二度Ⅰ型窦房与房室传导阻滞二例报告

单独出现的二度Ⅰ型房室传导阻滞或二度Ⅰ型窦房传导阻滞是一种比较常见的心律失常,尤其是前者,但两者同时存在则很少见。1975年Frey和Grant曾报告1例,他们查考文献,仅发现Wenckebach于1906年也曾提到过1例,国内尚未见报道。我们遇到2例,1例为双结病,不但窦房与房室交界处都有文氏型传导阻滞,而且窦房结与房室结自律性也都有障碍。另1例为不典型的文氏型窦房传导阻滞合并房室传导阻滞。     

心先安治疗缓慢型心律失常临床观察

我院自 1 999年以来采用心先安注射液治疗各种原因所致的缓慢型心律失常 ,收到较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料5 6例随机分两组 ,心先安组 31例 ,男 1 9例 ,女1 2例 ,年龄 1 8～ 76岁。病窦综合征 1 8例 (其中窦性心动过缓 1 0例 ,慢快综合征 3例 ,窦性停搏 3例 ,窦房传导阻滞 2例 ) ,房室传导阻滞 1 3例 (其中 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 4例 , 度房室传导阻滞 4例 )。原发病 :冠心病 1 3例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压性心脏病 5例 ,病毒性心肌炎 3例 ,中毒性心肌炎 2例。对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 …     

功能性传导阻滞7例报告

笔者曾遇到一些具有以下特点的传导阻滞病例.传导阻滞可因体位变化而出现或消失,如安静卧位时出现,经活动或立位而消失;或作吸气闭气试验,或注射阿托品亦可消失。经临床检查,如心脏听诊,X 线胸部检查,化验检查抗“O”,血沉,血脂分析以及眼底检查,二级梯运动试验,均无明确的器质性心脏病依据,现报告如下。临床资料及典型病例本组7例,均为男性.年龄18～56岁,其中窦房传导阻滞3例,第Ⅰ度房室传导阻滞2例,第Ⅱ度房室传导阻滞文氏现象2例。见表:例1、樊××,男,44岁,工人,于1977年5月19日入院。主诉:心悸,经心电图检查(如图1)为窦房传导阻滞,以病态窦房结综合征入院。体检:心脏每跳动4～5次即有一间歇,未闻杂音,心界不大,     

心脏起搏器安置术护理体会

随着心脏起搏器安置技术的日趋成熟 ,近年来被广泛地用于严重的心脏疾病患者 ,如 度房室传导阻滞、顽固性心律失常等 ,做好手术全过程的护理工作是保证手术成功的重要步骤。我院自 1 991年开展此项工作以来 ,成功地安装了 1 3例病人。现将护理步骤和护理要点简述如下。1　临床资料1 3例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 65岁。 度房室传导阻滞 6例 ,病态窦房结综合征 5例 ,阿斯综合征 1例 , 度 型窦房传导阻滞 1例。病程 1周～ 9年。2　护理步骤及要点2 .1　术前准备　术前准备包括以下几个方面 :1做好病人及家属的思想工作 ,消…     

低血钾引起心脏传导阻滞(附5例报告)

<正> 低血钾主要使心脏异位兴奋灶兴奋性增高,而引起心脏传导阻滞者鲜有报告;现将本组5例低血钾患者引起Ⅱ度窦房传导阻滞及/或Ⅰ—Ⅱ度房室传导阻滞报告如下: 临床资料 5例低血钾患者,其中男性3例,女性2例,年龄21～54岁,平均36.4岁。     

参附注射液治疗缓慢型心律失常疗效观察

本院应用参附注射液治疗缓慢型心律失常 ,收到较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料　　 5 6例随机分两组。参附组 31例 ,男 2 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1 6～ 75岁。病态窦房结综合征 1 5例 ,快慢综合征 4例 ,窦性停搏 3例 ,窦房传导阻滞 2例 ,房室传导阻滞 1 6例 ,其中 度房室传导阻滞 5例 , 度 8例 , 度 3例。原发病 ,冠心病 1 3例 ,扩张型心肌病 6例 ,风湿性心脏病 2例 ,高血压心脏病 5例 ,病毒性心肌炎 3例 ,中毒性心肌炎 2例。对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 6 7岁。病态窦房结综合征 1 4例 ,窦性停搏 2例 ,快慢综合征 3例 …     

低血钾致房室传导阻滞6例分析

一般认为低血钾多出现主动性心律失常 ,而高血钾易发生心脏传导阻滞。笔者近年遇到 6例低血钾致房室传导阻滞 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 47.3岁。患者血钾 1 .4～ 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 .2　病因　周期性麻痹 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,糖尿病高渗性昏迷 2例 ,慢性肺原性心脏病 1例。1 .3　心电图结果　Ⅰ度房室传导阻滞 3例 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 1例。患者经补钾及病因等治疗血钾恢复正常后 ,复查心电图房室传导阻滞消失。2…     

经皮穿刺心腔内临时起搏治疗严重心律失常的临床观察

0　引言　经皮穿刺心内膜临时起搏 ,用于治疗严重心律失常 ,疗效肯定 ,且操作简单 ,适应于急症抢救 [1 ] ,在临床被广泛采用 .对 5 9例临床观察介绍如下 .1　临床资料1.1　病例　心律失常行心内膜临时起搏治疗患者 5 9(男 33,女 2 6 )例患者 ,平均年龄 45 .0 1± 9.0 8(9～ 81)岁 ,心电图诊断 : 度二型房室传导阻滞 9例 , 度房室传导阻滞 2 4例 ,三束支传导阻滞 2例 ,窦性心动过缓与窦性停搏 13例 ,尖端扭转型室性心动过速 1例 ,宽 QRS波心动过速伴窦性停搏 2例 ,频发室性早搏呈二联律 1例 ,心脏骤停 3例 ,原发室颤 2例 ,预激综合征伴室上…     

手足口病患儿的心电图结果分析

目的 评价手足口病患儿心电图检查的临床意义.方法 对109例手足口病患儿行常规12导联心电图.结果 86例普通手足口病患儿心电图有49例(57.0%)异常,重症组有22例(95.7%)异常.异常心电图表现为窦性心动过速(58例)、电解质异常心电图(低钾10例,低钙2例,高钾2例)、ST-T改变(7例)、房室负荷增加(右室负荷增加4例,左房负荷增加3例)、窦性心动过缓(5例)、传导阻滞(一度房室传导阻滞1例,二度Ⅱ型窦房传导阻滞2例)、频发房性早搏(1例).结论 手足口病患儿心电图改变比较常见,重症组心电图异常比例更高,对相关病例,临床上应尽早检查心电图,以免延误治疗.     

儿童病毒性心肌炎动态心电图168例临床分析

目的探讨儿童病毒性心肌炎动态心电图（DCG）心律失常的特征。方法采用DCG监测病毒性心肌炎患儿168例,对其24小时心律失常进行分析。结果168例患儿中,24小时发生室性早搏103例（61.3%）,成对室早12例（7.1%）,室性心动过速5例（2.9%）,房性早搏66例（39.2%）,房性心动过速8例（4.7%）,Ⅱ度窦房传导阻滞9例（5.3%）,Ⅰ度房室传导阻滞11例（6.5%）,Ⅱ度房室传导阻滞5例（2.9%）,Ⅲ度房室传导阻滞2例（1.2%）。ST-T改变28例（16.6%）。结论DCG检查为儿童病毒性心肌炎的早期诊断、治疗及预后提供了重要依据。     

永久起搏器植入术15例分析

分析我科自1997年至2001年安置永久起搏器15例,年龄:28岁-84岁,其中男性6例,女性9例.诊断:Ⅲ度房室传导阻滞6例,病态窦房综合症8例.     

窦-房合并房-室文氏型传导阻滞

单独表现的窦-房或者房-室文氏型传导阻滞较常见。但二者同时出现文氏型阻滞较少见。现报告1例如下。1临床资料患者,男性,82岁,临床诊断:冠心病、心律失常。心电图为V1、V2、V3导联同步记录。窦性P-P间期长短不一。但呈逐搏缩短、突然延长的特征。P-R间期呈逐搏延长至QRS波群脱落,R-R间期“短-长”相间类似“成对”现象,为3∶2文氏型房室阻滞的特征。心电图诊断:窦性心律;度文氏型窦房传导阻滞(4∶3);度文氏型房室传导阻滞(3∶2)。2讨论凡是心脏传导经路均可能发生传导阻滞,其阻滞程度均可分成度、度、度;其中度又可分为型即文氏型和型…     

新生儿Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞的病因及预后分析

目的控讨新生儿Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞的病因及预后。方法收集7例新生儿科住院的Ⅱ度及Ⅲ度房室传导阻滞患儿临床资料,分析其病因及预后。结果先生性Ⅲ度房室传导阻滞1例,死亡;室间隔缺损手术后致Ⅲ度房室传导阻滞1例,随访1年,患儿无明显症状,能正常生活;低血钙致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例,1例予静脉滴注葡萄糖酸钙后治愈,1例因伴肾功能衰竭死亡;先天性心脏病致Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞2例;早产儿并发Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例,放弃治疗。结论先天性Ⅲ度房室传导阻滞预后差;获得性Ⅲ度房室传导阻滞多见于心脏外科手术造成的心肌和传导系统的损伤,不伴有阿斯综合征或心力衰竭者,预后好;部分性房室传导阻滞应积极寻找病因,以低血钙、先天性心脏病多见,应对因进行治疗。     

140例小儿病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎是小儿常见病之一。心电图是临床诊断病毒性心肌炎的重要方法之一。本文结合临床、超声波及酶学检验对我院收住入院的140例小儿病毒性心肌炎的心电图分析如下。1 临床资料 本文共观察小儿病毒性心肌炎140例,其中男88例,女52例。年龄10个月～4岁,平均7.4岁。复发者85例。每例均作3次以上心电图记录、超声波检查及血液酶学检查,排除其他心脏病变。140例小儿病毒性心肌炎患儿中,均有不同程度的心电图改变。早搏115例,占82.1％。其中,室性早搏85例,房性早搏25例,交界性早搏5例;逸搏4例,占2.9％,均为交界性逸搏;传导阻滞12例,占8.6％。其中,一度房室传导阻滞4例,二度房室传导阻滞1例,三度房室传导阻滞1例.不完全性右束支传导阻滞3例,完全性右束支传导阻滞3例,左前分支传导阻滞2例。ST—T改变64例,占45.7％。     

糖尿病患者安置永久性心脏起搏器手术配合及术后护理体会

1 资料与方法 1.1 一般资料:我院2009年10月至2010年12月的住院患者,9例中男6例,女3例,年龄56～81岁,其中合并急性心肌梗死患者3例,冠心病5例,心肌病1例.入院后都经过18导联心电图检查确诊为缓慢性心律失常,其中包括I I度二型房室传导阻滞,I I I度房室传导阻滞,病态窦房结综合症,缓慢性室性、交界性心律.其中1例有阵发性速性心动过速,均有进行手术的适应证、条件,所有患者或者其家属都知情同意进行手术治疗.     

小儿病毒性心肌炎75例临床分析

我院儿科1994年1月至1998年12月住院人数为9703人,其中病毒性心肌炎75例,占0．77％;男40例,女35例;1岁以下月例,1～3岁14例,3岁以上40例。病例诊断标准全部符合1994年威海会议修订的病毒性心肌炎诊断标准,均为急性期患儿。其中轻型51例,中型11例,重型10例。辅助检查：心电图示：频发室性早搏30例,频发房性早搏10例,Sf－T改变20例,窦性心动过速19例,窦性心动过缓5例,尖端扭转型室性心动过速1例,阵发性空上性心动过速2例,阵发性室性心动过速1例,Ⅱ度-Ⅱ型房室传导阻滞2例,Ⅱ度-Ⅱ型窦房传导阻滞2例,心肌梗塞样图型1例。…     

心房纤颤伴高度房室传导阻滞心电图诊断探讨

心房纤颤是临床很常见的心律失常。临床上有人以心房纤颤时出现长的Ｒ Ｒ间期 ,其时限超过1 .2ｓ或 1 .5ｓ作为心房纤颤伴高度房室传导阻滞的诊断条件 ,也有持不同意见者。原因是这些病例的绝大多数 ,在转为窦性心律时 ,并不存在房室传导阻滞。本文分析房颤的心电图 ,以探讨房颤伴房室传导阻滞的诊断条件。1　临床资料1 .1　一般资料　分析建院以来所记录到的所有心房纤颤心电图 ,部分为阵发性 ,其中发现 1 2例病人恢复窦性心律后存在不同程度的房室传导阻滞 ,包括Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度 1型 4例 ,Ⅱ度 2型 1例。 1 2例心房纤颤病人中 ,女性 9例 ,…     

蚕豆病并心律失常2例

蚕豆病并心律失常少见,本人报告2例。 1 病例介绍 例1 男,21岁。因发热、心悸、乏力、尿黄,在当地服用中药无效,3天后来我院就诊。患者在发病前1天食过油炸蚕豆,既往曾因食用新鲜蚕豆患过“蚕豆病”,否认有心律失常病史。检查:体温37.8℃,血压14/8kPa。神志清,全身皮肤、巩膜黄染。心率88次/分,心尖区闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,两肺正常,肝睥未及。Hb 40g/L,WBC 26×10”/L,N 0.75,E 0.07,L0.18。尿胆原强阳性,尿胆红素阴性。心电图呈低电压,二度I型房室传导阻滞,ST段、V_5、V_6水平下侈0.075～0.1mV。诊为蚕豆病,二度I型房室传导阻滞给反复输血、肾上腺皮质激素及相应治疗,溶血贫血纠正,心电图恢复正常,二度I型房室传导阻滞消失,确诊为蚕豆病,并发二度I型房室传导阻滞。     

参附注射液治疗病态窦房结综合征临床观察

病态窦房结综合征是老年人常见的内科疾病之一。近年来我们采用参附注射液治疗该征 30例疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料5 8例患者均为住院病例 ,入选病例的阿托品试验均为阳性 ,均有不同程度的头晕、胸闷、心悸、乏力症状 ,心电图类型为缓慢型心律失常者。其中显著窦性心动过缓 2 8例 ,窦房传导阻滞 1 6例 ,窦性静止1 4例。伴房室交界区逸搏 2 4例 ;心动过缓 -心动过速综合征不入选。随机分成治疗组 30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 5 6～ 82岁 ,平均 66岁。显著窦性心动过缓 1 5例 ,窦房传导阻滞 7例 ,窦性静止 8例 ,平均病程 1 6.5个…     

逆转型文氏现象

<正> 由长的P—R间期逐搏缩短的现象,称为逆转型文氏现象,又称反或倒文氏现象。本文介绍1例窦房传导阻滞文氏现象伴房室传导阻滞逆转型文氏现象,现报告如下: 临床和心电图资料患者女性,58岁。临床诊断:风湿性心脏病,二