腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及护理

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠的疗效及护理方法。方法采用腹腔镜下挤压法排出输卵管内妊娠物加MTX局部注射、配合口服米非司酮治疗80例未破裂输卵管妊娠,术后行输卵管通液术,检测输卵管通畅情况与传统开腹手术相比较。结果80例无中转开腹者,输卵管通畅率达96.25%。结论腹腔镜手术结合药物治疗未破裂输卵管妊娠比传统的开创术更微创,疗效更好,重视护理,加强巡视患者,可避免并发症发生。     

药物配合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠23例临床分析

目的探讨术前应用氨甲喋呤和米非司酮保守治疗后再行腹腔镜开窗取胚保守治疗输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析我院近两年来药物配合腹腔镜保守治疗的23例输卵管妊娠(研究组)的临床资料,并与同期直接行腹腔镜保留输卵管手术的81例(对照组)进行比较。结果研究组23例患者术中见胚胎着床部位无出血或较少出血,均得以完整保留患侧输卵管,β-HCG均在1周内下降至正常,输卵管通液术23例(100%)显示通畅;而对照组只有62例(76.6%)得以保留输卵管,输卵管通液术显示通畅67例(82.7%)。研究组保留输卵管的成功率高于对照组(P<0.05),而出血量少于对照组(P<0.001)。结论药物配合腹腔镜保守治疗输卵管妊娠能最大可能地保留患侧输卵管,保护输卵管的完整性及其功能,给患者最大的生育希望。     

异位妊娠药物及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的比较

目的:探讨异位妊娠药物治疗及腹腔镜保守治疗后输卵管再通及再孕的临床效果.方法:对116例患者按照异位妊娠治疗的标准分为两组,其中腹腔镜下保守性手术65例,药物治疗51例,分别于治愈后第2～3个月在经净3～7天行输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况,并随访其再次妊娠情况.结果:腹腔镜手术中输卵管完全通畅47例,再次妊娠38例;药物保守治疗中输卵管完全通畅24例,再次妊娠21例.两者比较(P＜0.05),差异有显著性.结论:腹腔镜下异位妊娠保守性手术后输卵管再通率及再次妊娠率较保守治疗高,值得临床推广.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果观察

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果。方法：选择输卵管妊娠腹腔镜保守性手术并术后即有再次生育计划的患者120例，分成两组，60例几丁糖组在术中患侧输卵管使用几丁糖，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查；对照组60例行常规腹腔镜保守性手术，未使用任何方法，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查。结果：术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查，几丁糖组通畅49例，占81.67%；对照组通畅38例，占63.33%，术后一年受孕率随访，几丁糖组受孕32例，占53.33%，宫外孕3例，占5.00%；对照组受孕20例，占33.33%，宫外孕6例，占10%，两组通畅率和输卵管妊娠复发率有显著差异。结论：输卵管妊娠使用腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后尽早予以输卵管通液治疗和评估，能够有效提高患侧输卵管的通畅率，可以有效防止术后再次妊娠复发。     

输卵管妊娠未破型两种治疗方法的对比

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠（未破裂型）的可行性及其价值。方法对2006年6月～2007年6月70例腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠（未破裂型）及60例药物保守治疗资料进行分析,比较2组治愈率,术后3月输卵管再通率及术后2年内自然妊娠率。结果腹腔镜手术组和药物保守治疗组相比较,治愈率、术后3月输卵管再通率差异有显著性（P〈0．05）,2年内自然妊娠率腹腔镜组明显高于药物保守治疗组,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠（未破裂型）有更高的治愈率、输卵管再通率及自然妊娠率,值得推广应用。     

腹腔镜输卵管术后不同时间使用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液进行子宫输卵管通液疗效比较

目的探讨羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液在输卵管妊娠行腹腔镜输卵管手术妇女术后不同时间内进行子宫输卵管通液治疗的临床疗效。方法选取本院2012年至2014年间因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管手术后有生育要求妇女149例,将行腹腔镜输卵管手术未满6个月的87例妇女设为观察组,将输卵管手术满1年以上但以后未做任何检查及治疗的62例妇女设为对照组。两组每月使用羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液进行输卵管通液术一次,连续3次。观察比较两组输卵管通畅情况和1年内妊娠情况。结果输卵管通液术前两组输卵管通畅情况无显著差异(P>0.05)。通液术治疗3个月后,观察组通畅占71%、通而不畅29%、阻塞0;对照组通畅占5%、通而不畅53%、阻塞42%,观察组通液术有明显的疏通效果,两组输卵管通畅情况有非常显著差异(P<0.001)。观察组1年内有40例妊娠(46%),对照组妊娠18例(29%),两组有显著差异(P<0.05)。两组不良反应症状均较轻,不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论输卵管妊娠行腹腔镜输卵管术后尽早进行羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液宫腔输卵管疏通,有利于提高输卵管疏通率和妊娠率。     

腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠疗效及围手术期护理研究

目的通过观察患者术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率和异位妊娠率的变化,评价使用腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠的的疗效。方法入选120例患者随机分成研究组和对照组两组,研究组60例使用腹腔镜下输卵管吻合术治疗,对照组60例使用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗,围手术期对患者加强护理干预。两组治疗后2个月比较患者输卵管通畅程度,2年后比较宫内妊娠率和异位妊娠率的变化。结果两组患者在手术治疗后,2个月后研究组输卵管通畅程度较对照组高,结果有统计学意义(P0.05);2年后研究组宫内妊娠率高于对照组,结果有统计学意义(P0.05);异位妊娠率低于对照组,但结果无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠可以有效提高术后输卵管通畅度,提高宫内妊娠率及降低再次异位妊娠率,疗效优于腹腔镜下输卵管切开缝合术治疗。其间围手术期加强患者的护理是保证手术成功及提高术后输卵管功能恢复的必要条件。     

腹腔镜治疗输卵管粘连35例疗效评价

目的 对35例因输卵管粘连阻塞致不孕者,经腹腔镜下对输卵管粘连进行分离﹑ 松解、造口等治疗,评价其术后妊娠率及妊娠时间的分布等临床应用价值.方法 对35例输卵管粘连性不孕患者在腹腔镜下进行粘连松解 分离及造口术(其中子宫内膜异位症病灶清除7例,输卵管系膜囊肿剔除2例,盆腔结核1例,15例单纯粘连致输卵管扭曲,10例粘连致输卵管积水.)结果 手术结束前通液检查输卵管均显示通畅.术后第一次月经干净后输卵管通液均通畅.术后随访6~18个月总妊娠率为51%,其中6个月内受孕8例44%)宫内 妊娠17例,宫外孕1例.结论 腹腔镜手术对治疗输卵管粘连阻塞性不孕效果好,是输卵管性不孕患者的一个较好的治疗选择.     

输卵管妊娠不同治疗方案对生育功能的影响

目的探讨输卵管妊娠不同治疗方案对患者生育功能的影响,以期能总结分析出对生殖影响最小的治疗方案。方法回顾性分析2005年至2008年住院治疗输卵管妊娠并符合研究条件的病例,按照不同的治疗手段分为A组:腹腔镜保守手术(包括患侧输卵管切开取胚术和患侧输卵管伞端妊娠挤出术);B组:药物保守治疗(包括使用MTX和米非司酮);C组:腹腔镜下患侧输卵管切除术,比较各组治疗后输卵管通畅率,重复异位妊娠率,宫内再次妊娠率。结果治疗后6个月子宫输卵管碘油造影显示患侧输卵管通畅率A组(73例,通畅率92.40%)和B组(45例,通畅率56.25%)比较有显著差异(P<0.05);重复异位妊娠率A组为10.12%,略低于B组(12.5%),但两者统计学上无显著差异(P>0.05);宫内妊娠率腹腔镜下保守手术最高,腹腔镜下患侧输卵管切除术最低。结论腹腔镜下保守手术对有生育要求的输卵管妊娠患者有再次宫内妊娠率高、同侧异位妊娠等并发症低的优势,值得临床推广。而腹腔镜下患侧输卵管切除术直接影响患者的生育。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症临床分析

目的：对输卵管性不孕症治疗中应用宫腔镜下输卵管插管通液术的临床疗效进行分析。方法选取输卵管性不孕症患者82例,随机分为两组,对照组40例行常规通液治疗,观察组42例行宫腔镜下输卵管插管通液术,对比两组患者输卵管通畅率及1年妊娠情况。结果两组患者治疗后输卵管通畅率均有显著提高,且观察组通畅率显著高于对照组。经1年随访,观察组妊娠率显著高于对照组,妊娠时间明显短于对照组。结论在输卵管性不孕症治疗中,宫腔镜下输卵管插管通液术具有显著疗效,可提高患者妊娠率,值得在临床中推广。     

手术配合加压通液治疗输卵管炎性梗阻89例

目的 :采用手术配合加压通液治疗慢性输卵管炎性梗阻所致的不孕症 ,从而提高输卵管复通率 ,复孕率。方法 :根据其阻塞部位不同 ,采取不同术式进行手术治疗 ,术后配合应用输卵管加压通液术。并对其不同阻塞部位 ,术后所剩输卵管长度、不同年龄组术后妊娠情况及术后妊娠时间进行比较分析。结果 :随访 89例 ,双侧通畅者 71例 ,单侧通畅者 11例 ,按输卵管条数计算 ,复通率为 85 95 % ;46例宫内妊娠足月分娩 ,2例自然流产 ,复孕率为 5 3 93% ,异位妊娠 2例 ;术后妊娠、足月分娩率为 5 6 18% ;中段阻塞较远、近两端阻塞者成功率高 ;术后输卵管要有一定长度 ;术后 1年内妊娠率较高。结论 :慢性输卵管炎性梗阻致不孕的患者 ,在施行手术治疗 ,配合输卵管导管加压通液术后 ,输卵管可复通 ,而复孕。     

宫腔镜及腹腔镜在不孕中的应用129例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕及输卵管插管治疗的临床应用价值。方法对129例因输卵管原因引起的不孕症患者采用联合官腔镜、腹腔镜进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术中及术后48h行输卵管通液及治疗液甲硝唑、非那根、地塞米松治疗。输卵管欠通畅者则术后1、2、3个月,月经干净3～7d行宫腔镜下输卵管加压通液治疗。术后2年进行随访。结果129例患者中盆腔粘连49例（37.98%）、盆腔子宫内膜异位症29例（22.48%）,系不孕症的主要病因。82例患者获随访,妊娠率为47.6%。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。术毕及术后48h经阴道子宫输卵管通液治疗,并对输卵管欠通者进一步行输卵管插管及治疗可提高复通率及妊娠率,是输卵管性不孕患者的首选治疗方法。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 2005年1月至2009年1月,选取包块在2~4cm,血清人绒毛膜促性腺激素<3000IU/L。自愿在佛山市南海区第二人民医院行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠的患者共113例。其中57例在腹腔镜下行保守性治疗为实验组,56例腹腔镜下行切开取胚术为对照组。实验组有38例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中30例通畅。对照组有40例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中19例通畅。结果腹腔镜下保守性治疗,术后输卵管通畅率78.9%,切开取胚术的通畅率47.5%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)且术中出血减少、手术时间缩短。结论腹腔镜保守治疗对希望保留输卵管功能的患者具有可行性。     

输卵管妊娠腹腔镜术后配合中药治疗对保留生育功能的影响

目的观察输卵管妊娠腹腔镜术后配合中药治疗对保留生育功能的效果观察。方法将102例有生育要求的输卵管妊娠患者按意愿分为观察组52例和对照组50例。两组均腹腔镜下患侧输卵管开窗病灶清除术,观察组术后配合中药治疗。观察两组术后输卵管通畅率、再次宫内妊娠率及重复异位妊娠率。结果观察组术后患侧输卵管通畅情况及宫内妊娠率明显高于对照组,重复异位妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论输卵管妊娠腹腔镜术后配合中药治疗,可增加输卵管通畅率,提高术后宫内妊娠的机会,降低重复异位妊娠的发生率。     

宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅临床观察

目的 将宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅状况进行观察.方法 根据患者意愿将本院自2011年7月~2013年7月收治的86例输卵管妊娠患者分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者采用宫外孕腹腔镜保守治疗,参考组患者采用开腹手术治疗,观察两组患者手术时间、首次下床时间、术后并发症发生情况、住院时间及输卵管再通率、妊娠率.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者首次下床时间、住院时间均明显短于参考组（P＜0.05）;患者术后并发症发生率明显低于参考组（P＜0.05）;两组患者输卵管再通率及妊娠率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用腹腔镜保守治疗宫外孕患者有助于提高输卵管再通率,缩短患者住院时间,值得在临床推广使用.     

手术保守与药物保守治疗异位妊娠对再次妊娠的影响

目的:手术保守与药物保守治疗异位妊娠对再次妊娠的影响。方法:选取2011年1月~2013年1月2年间在某院就诊未破裂型输卵管妊娠患者158例,随机分为腹腔镜手术组和药物保守治疗组。将两组患者知情同意后分别行腹腔镜手术和药物保守治疗,对两组患者的临床疗效和再次妊娠率进行比较。结果:与药物保守治疗组相比,腹腔镜手术组的住院时间显著减少,受孕率、输卵管通畅率和再次宫内妊娠率显著提高(P0.05)。结论:腹腔镜保守手术和药物保守治疗相比可缩短住院时间,提高治愈率,术后恢复快,输卵管通畅率高,受孕率高,再次妊娠率高。异位妊娠患者术后再次妊娠率影响腹腔镜保守手术优于药物保守治疗。     

腹腔镜保守手术加甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠69例临床分析

目的 探讨腹腔镜保守手术加用甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 回顾性分析2008年5月至2011年5月腹腔镜保守手术加用MTX治疗输卵管妊娠69例患者的临床资料.结果 69例患者均成功行腹腔镜像守手术加用MTX治疗,术后3周内血β-人绒毛膜促性腺激素均恢复正常范围,未发生一例术后出血及持续性异位妊娠,未发生白细胞减少等化疗不良反应,术后输卵管通畅率73.21％.结论 输卵管妊娠采用腹腔镜保守手术加用MTX治疗安全、有效、创伤小、恢复快,保留精卵管完整性,可作为有生育要求的输卵管妊娠患者的首选手术方式.     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的效果观察

目的：探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取本院2011年2月~2013年8月收治的125例输卵管性不孕症患者,根据随机数字表法将患者分为A组(n=60)和B组(n=65)。 A组采用常规通液法治疗,B组采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。比较两组治疗前后的输卵管通畅率、术后1年妊娠率及异位妊娠率。结果两组治疗前的输卵管通畅率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的输卵管通畅率均明显升高,且B组升高较A组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,B组的妊娠率明显高于A组,妊娠时间也明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的效果较佳,可明显提高输卵管通畅率和术后1年妊娠率,缩短妊娠时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的临床观察

目的：总结腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将120例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）患者随机分为两组,观察组60例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素,对照组60例采用单纯腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后输卵管通畅率。结果：观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组。结论：腹腔镜手术联合肾上腺素局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法。     

腹腔镜保守手术联合药物治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的探讨腹腔镜保守手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取我院2013年度接受保守治疗的输卵管妊娠患者237例,依据治疗方式不同分为腹腔镜组(腹腔镜联合药物治疗)120例和药物组(单纯药物治疗)117例,对比两组患者治疗后的成功率和输卵管通畅率。结果腹腔镜组成功率达97.5%,高于对照组的89.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组输卵管通畅率达79.2%,高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术联合药物治疗输卵管妊娠疗效优异,且输卵管通畅率高,值得推广应用。