AMI病人应用漂浮导管观察护理

ＡＭＩ（急性心肌梗塞）应用漂浮导管进行血液动力学监测，对抢救和治疗重症ＡＭＩ具有重要的意义，采用此种方法，护士可直接监测病人心脏血管功能状态，直接了解心脏各压力值，发现异常及时报告医生，为医生正确判断病情、合理采用治疗方案，提供可靠的依据，同时护士可根据病人血液动力学的各种参数及时调整输液速度及输液量，在抢救重症ＡＭＩ收到了显著的效果。     

无症状性心肌缺血与微循环血流变关系初探

本文观察冠心病（ＣＡＤ）无症状性心肌缺血（ＳＭＩ）１６０例血液流变性的主要改变为血液粘滞性增高、血液聚集性增高、血液凝固性增高等；微循环的主要改变为微血管中血流缓慢、红细胞聚集、管袢数减少、管袢畸形等。与同朗急性梗塞４８例比较有类似血液变－微循环改变。提出血液流变性改变对触发和恶化某些可导致心肌梗塞（ＡＭＩ）的血液动力学过程起重要作用，改善血液流变性、微循环是 ＣＡＤ治疗的一个重要方面。有关微循环－血液流变学指标的普查和监测，对 ＣＡＤ预测，治疗监测以及预防心肌梗塞，瘁死有重要意义。     

急性心肌梗塞病人胸痛观察与护理

胸痛是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要临床表现。作者分析了３０例ＡＭＩ发病时的胸痛程度，认为其与梗塞范围和并发症等的发生密切相关。因此，可仔细观察ＡＭＩ病人的胸痛程度用于指导护理工作。另外，胸痛对机体和心脏皆有不良影响，应做好胸痛护理，减轻心脏损害。     

急性心肌梗塞病人胸痛观察与护理

胸痛是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要临床表现。作者分析了３０例ＡＭＩ发病时的胸痛程度，认为其与梗塞范围和并发症等的发生密切相关。因此，可仔细观察ＡＭＩ病人的胸痛程度用于指导护理工作。另外，胸痛对机体和心脏皆有不良影响，应做好胸痛护理，减轻心脏损害。     

急性心肌梗死泵衰竭患者应用主动脉内气囊反搏治疗的护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术(ＣＡＢＧ)后发生心源性休克和低心输出量等泵衰竭时 ,单纯药物治疗死亡率极高。主动脉内气囊反搏 (ＩＡＢＰ)治疗则可有效改善泵衰竭 ,降低死亡率。现将ＡＭＩ 16例应用ＩＡＢＰ治疗的护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　ＡＭＩ患者 16例 ,均为男性 ,46～ 70岁。 10例行急症冠状动脉介入治疗 ,6例行ＣＡＢＧ。 16例均因严重低血压 (收缩压 <10 .7ｋＰａ)而应用ＩＡＢＰ治疗 ,其中 11例同时应用漂浮导管监测血液动力学情况。ＩＡＢＰ治疗前 ,患者反应淡漠 ,皮肤…     

责任护士对老年急性心肌梗死早期康复的作用

老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）的早期康复对远期预后可产生有益的影响。以病人为中心由责任护士对病人进行早期康复指导,保证了老年ＡＭＩ早期康复的顺利进行。通过对３０例老年ＡＭＩ的早期康复的临床观察,发现有责任护士进行康复指导的老年ＡＭＩ患者心绞痛发作次数明显减少,卧床天数明显缩短。从而提出应不断提高责任护士的整体素质,以便在老年的早期康复中充分发挥作用。     

常用呼吸方式对血液动力学和氧代谢的影响

目的本文对８例危重症患者行Ａ／Ｃ、ＳＩＭＶ和ＰＳＶ呼吸支持,探讨三种方式对血液动力学和氧代谢的影响。方法呼吸支持最初阶段采用Ａ／Ｃ方式,并逐渐改为ＳＩＭＶ和ＰＳＶ方式,每种方式持续３０ｍｉｎ,ＳＩＭＶ频率为Ａ／Ｃ的７５％,ＰＳＶ设置在能够达到呼出气潮气量相同于Ａ／Ｃ的水平,三种方式吸入氧浓度不变,利用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管获得血液动力学和氧代谢参数。结果与Ａ／Ｃ相比,ＳＩＭＶ和ＰＳＶ有一个低的ＰＩＰ增加的ＰａＯ２,与Ａ／Ｃ相比,ＳＩＭＶ可进一步增加ＣＩ和ＤＯ２、ＰｖＯ２。结论与Ａ／Ｃ相比,ＳＩＭＶ和ＰＳＶ对胸内压和血液动力学影响较小,ＳＩＭＶ可进一步增加组织的氧利用率。     

急性心肌梗塞静脉溶栓的护理进展

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是冠心病中最严重、危害性最大的病症之一。它常并发心力衰竭、心源性休克及心律失常。６０年代前ＡＭＩ的治疗多为对症处理，住院病死率高达２０％～３０％以上，６０年代后随着监护病房的出现，血液动力学监护的临床应用，ＡＭＩ的住院死亡率降至...     

动态心电图对不稳定型心绞痛住院期间心脏事件的预测价值

７５例不稳定型心绞痛病人收住冠心病监护病房内作２４小时动态心电图，分析短暂心肌缺血（ＴＭＩ）的数量和时间、心率变异时域、频域。监测终点：①住院期间发生重要心脏事件如心脏性死亡或急性心肌梗死（ＡＭＩ）。②需作冠脉成形术或搭桥术。ＴＭＩ标准：ＱＲＳ波Ｊ点...     

由护士实行的急性心肌梗塞早期溶栓治疗

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是一种常见疾病，是心肌的急性缺血坏死，病人症状严重，病死率高。早在２０世纪８０年代就开始用溶栓剂（如链激酶、组织纤溶酶原激活剂）来治疗ＡＭＩ，明显降低了病死率。由于溶栓开始的时间越早，预后越好，因此，英国瓦利市第四急症医院设计了一个由护士开始的溶栓治疗方案。该医院拥有一个５张床位的ＡＭＩ监护室，每年大约接收２５０位病人。 选择护士的条件 溶栓治疗护士的护理专业水平至少应为Ｅ级，具有３年以上的监护室工作经验，熟练掌握静脉穿刺技术、外周静脉套管技术、心电图的分析及电除颤等护理技能…     

CDFI对二尖瓣狭窄闭式分离术后血液动力学变化的定量分析

ＣＤＦＩ对二尖瓣狭窄闭式分离术后血液动力学变化的定量分析淄博市中心医院童晓明，王华，国鸿锦，姜克勤，郭万洪本文应用ＣＤＦＩ技术对二尖瓣窄（ＭＳ）闭式分离术前后的３８例患者作了分析研究。病人年龄３２±８．６岁，男１４例，女２４例。采用ＨＰ－７７０２０Ａ...     

抵克力得治疗急性心肌梗塞的临床观察

抵克力得（ＴＰ）治疗ＡＭＩ５２例，与ＡＳＡ５１例做对照。结果：住院期间，ＴＰ组对改善临床症状和心泵功能明显优于ＡＳＡ组（Ｐ＜０．０５～０．００１），发生心脏性事件较ＡＳＡ组明显减少（Ｐ＜０．０５～０．０１），发生心脏性死亡ＴＰ组减少６３．６％。随访６～４８（２１．４±２．１）月中，心脏性事件ＴＰ组明显减少（Ｐ＜０．０５～０．０１），再发ＭＩ减少５５．６％，心脏性死亡减少６４．２％，且ＴＰ副反应轻微，可做预防ＭＩ后的再发ＭＩ降低心脏性死亡的二级预防药物。     

高压氧与硝酸甘油治疗急性心肌梗塞的实验研究

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）和硝酸甘油联合治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的效果。方法：在兔ＡＭＩ模型上观察联合应用ＨＢＯ和硝酸甘油、单用ＨＢＯ及单用硝酸甘油的疗效并进行比较；以胸前多导联ＥＣＧ、心肌病理染色和血液动力学数据为观察指标。结果：ＨＢＯ与硝酸甘油联合治疗方案减轻心肌损伤、缩小梗塞面积、保护心功能的效果显优于单纯ＨＢＯ或硝酸甘油治疗。结论：硝酸甘油对ＨＢＯ具有协同效应，可明显增强ＨＢＯ对ＡＭＩ     

冠心病监护病房急性心肌梗塞的护理

我院冠心病监护病房（ＣＣＵ）自１９８８年１０月至１９９６年３月收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１１６例，其中男９１例，女２５例，年龄３８～９１岁，平均６３．３岁。１３例溶栓治疗，６例冠状动脉造影，２例行经皮冠状动脉内球囊扩张术。１１６例ＡＭＩ中治愈９０例（８６．２％），住院死亡１６例（１３．８％）。其护理经验报道如下。１严密的医疗护理监护ＡＭＩ病人进入ＣＣＵ，应立即建立静脉通道、吸氧，并由护士记录至少１２导联心电图（ＥＣＧ）；胸导联位置以龙胆紫标记，以便随时准确有效地观察病人ＥＣＧ的动态改变。随时监测…     

抵克力得治疗不稳定型心绞痛的临床观察

ＴＰ治疗ＮＳＡＰ６５例，与ＡＳＡ６４例作对照。结果：治疗１２周期间，ＴＰ组对改善临床症状、左心室收缩功能，减少ＭＩ发生率明显优于ＡＳＡ组；随访１２－６０月中，发生ＮＡＳＰ、ＭＩ、心律失常、心力衰竭及心脏性死亡等均较ＡＳＡ组明显降，且副反应轻微，可作治疗ＮＳＡＰ，预防其发展为ＭＩ和降低心脏性事件发生的二级预防药物。     

尿激酶静脉溶栓治疗AMI的临床观察

尿激酶静脉溶栓治疗ＡＭＩ的临床观察桑举阳，杜洪全１９９１年２月～１９９５年１月我们对３６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者采用尿激酶静脉内溶栓治疗。冠脉再通１９例，再通率５２．７％。现报告如下。１临床资料１．１病例选择所有病人均为确诊住院ＡＭＩ病人并符合以...     

直接PTCA的术前术后护理

经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的主要治疗方法之一，根据ＰＴＣＡ手术时间的不同选择，又可具体划分为直接ＰＴＣＡ、择期ＰＴＣＡ和补救ＰＴＣＡ等不同类型。其中直接ＰＴＣＡ主要是指ＡＭＩ患者到达医院后不行溶栓治疗而直接进行的ＰＴＣ...     

确诊心肌梗塞新方法将用于临床

ＡＭＩ（急性心肌梗塞）病人进行生物学指标测定要达到两个基本目的。其一：为尽早诊断ＡＭＩ，希望这些病人一部分能尽早溶栓或尽早治疗而痊愈；其二：帮助鉴定那些不是ＡＭＩ的病人改变治疗方案，得到合理的治疗。因此急诊医生迫切需要一些具有特异性的生物学指标来辅助...     

高血压病左室肥厚的动态血压与彩色多普勒关系的研究

本文对２００例高血压患者进行了２４小时动态血压监测（ＡＰＢＭ），并且全部病例进行了彩色多普勒超声检查。根据心肌重量（ＬＶＭ）和心肌重量指数（ＬＶＭＩ），将左室壁分为有无肥厚两组。结果发现：夜间平均收缩压和平均舒张压下降率与ＬＶＭ和ＬＶＭＩ呈显著负相关。更进一步研究说明，血压昼夜节律消失的高血压患者，左室肥厚检出率为４３％。左室肥厚者血液动力学改变Ｅ峰减低，Ａ峰明显增高，Ｅ峰减速度（ＥＤＣ）减小，检出率８１．９％高于非左室肥厚者，Ｐ＜０．００１。收缩功能与ＬＶＭ、ＬＶＭＩ呈显著负相关。表明高血压患者夜间血压水平与血压昼夜节律状况对左室肥厚发生和发展起主导作用，而左室肥厚的有无又与彩色多普勒超声的血液动力学改变具有密切关系。     

急性心肌梗塞,急性脑梗塞及糖尿病患者红细胞变形能力的…

探讨急性心肌梗塞，急性脑梗塞及糖尿病患者的发展与血液流变学中红细胞变形能力的变化关系。采用德国ＦＭ４红细胞过滤仪，检测ＡＭＩ，ＡＣＩ及ＤＭ患者的ＲＣＤ。结果：ＡＭＩ，ＡＣＩ及ＤＭ３组患者的ＲＣＤ的最小余量明显高于对照组，斜明显低于对照组。ＡＭＩ发病２４小时内的ＲＣＤ最小余量明显高于治疗２周后的ＲＣＤ的最小余量。ＡＭＩ组ＲＣＤ最小余量与５．７５ｓ＾－１切变率的粘度呈正相关，与２３０ｓ＾－１切变率的粘