心脏直视手术后临时起搏器的应用及护理

１９９３年３月－１９９６年３月，我科共施行各种类型心脏直视手术１５２例。其中１１例术后使用心外膜临时起搏器。正确地应用临时起搏器，对于心脏复跳后心动过缓、心律紊乱、Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人，具有增快心室率、增加心输出量，维持平稳渡过围手术期的决定性作用。结合文献复习，对于术后临时起搏器的应用及护理，进行了初步讨论。     

与澳大利亚"开心行动医疗队"两次合作有感

１９９６年３月１０日—２１日和１９９７年９月３日—１２日我们两次与澳大利亚“开心行动医疗队”进行学术上的友好合作和交流。先后为２３名重症心脏病病人施行手术治疗，其中冠状动脉旁路移植术２例，心脏瓣膜置换术、瓣膜整形术１５例，巨大心脏肿瘤切除术１例，先天...     

心内直视手术后心外膜起搏器的临床应用

我院１９８５年１月～１９９８年６月共施行心内直视手术１３６３例,术中安置心外膜起搏器１２例,现报告如下。１　资料与方法本组１２例,男６例,女６例,年龄３－５～４７岁。其中二尖瓣病变４例,室间隔缺损５例,单心房１例,不完全性房室通道并主动脉瓣关闭不全１例,主动脉窦瘤破裂１例。均在体外循环下行心内直视手术,术毕心跳恢复后即刻有４例发生Ⅲ°ＡＶ－Ｂ,３例Ⅱ°二型ＡＶ－Ｂ,１例高度ＡＶ－Ｂ,２例窦性心动过缓,２例房颤平均心率＜５０次／分钟。循环不能维持,即于右心尖置临时起搏电极导线,起搏频率８０～１００…     

心脏术后多脏器衰竭护理体会

心脏术后多脏器衰竭护理体会锦州市中心医院（１２１０００）陈丽多脏器衰竭（ＭＳＯＦ）是心脏术后的重要并发症之一，护理困难，死亡率极高。自１９８７年１月至１９９４年５月我院开展心脏手术６００例，发生３个以上脏器衰竭４例，发生率０．６％，２例治愈，２例死亡...     

心脏直视手术患者安装临时起搏器的护理

体外循环心脏直视手术患者通常需要安装心脏临时起搏器。我院于1996年 9月至 2 0 0 1年 10月共开展心脏直视手术 73例 ,其中 4 5例在术中安装了心外膜临时起搏器 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 4 5例安装心外膜临时起搏器的心脏直视手术患者中 ,男2 2例     

室间隔缺损合并中重度肺动脉高压41例围手术期处理的体会

１９９０年１月至１９９５年５月，手术治疗４１例室间隔缺损合并中重度肺动高压病人。其中肺动脉压力〈９．２ｋｐａ者９例，９．３－１３．２ｋｐａ者１９例，１３．３－１６．７ｋｐａ者１３例。死亡率７．３％。不室间隔缺损合并中重度肺动脉高压者手术适应征，肺动脉高压类型、肺动脉高压危象、平稳脱离呼吸机及肺部并发症的预防等问题进行讨论。     

29例闭合性心脏创伤临床分析

目的：报告２９例闭合性心脏创伤诊治情况，总结抢救过程中得失经验，吸取才识旨在提高治疗水平。方法：回顾性统计分析两家医院１９８８年１月－１９９８年６月诊断有闭合性心脏创伤的病例。结果：全组２９例闭合性心脏创伤，共行开胸手术１６例，其中７例于急救室进行，生存２例；９例于手术进行，生存７例。１０例心跳骤停未行开胸手术，而心外按压复苏，无一生存。     

利用肝圆韧带修补胃窦癌穿孔12例

自１９９３年１月～１９９９年２月，我们利用肝圆韧带对１２例不能切除的胃窦癌穿孔进行修补，取得较好效果，报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中，男１０例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６２－４岁。有胃病史９例，无胃病史３例。手术前均有较典型的上消化道穿孔的临床症状与体征，其中３例有休克，Ｘ线检查均表现有气腹征。发病距手术时间６～２２ｈ。手术活检证实均为胃腺癌。１－２　手术方法　连续硬膜外腔阻滞麻醉９例，气管插管全麻３例。右上腹经腹直肌切口进腹，探查腹腔，发现有胃窦癌并穿孔，直径１－０…     

床旁彩超在肝移植术后并发症诊断中的应用

目的 探讨床旁彩色多普勒超声检查在肝移植手术后并发症诊断中的应用方法和价值。 资料与方法 我院１９９９年２月－２０００年１２月肝移植手术成功病人１９例，其中男性１７例，女性２名，年龄３２－５２岁。常规术式原位肝移植１１例，背驮式原位肝移植７例，亲体部分肝移植１例。使用１２８ｘＰ／１０及ＨＰ－ＩＰ彩超仪，腹部探头频率为３．５ＭＨｚ。床旁彩超检查于肝移植术后当日进行，每日１－２次，一周后改为每２－３日一次，半月后改为一周一次直至术后２个月。 结 果 １．右侧胸腔积液１９例，少－中等量。超声引导穿刺引流６例…     

关节镜在慢性踝关节疾患诊治中的应用

本院自１９８７年３月起将关节镜应用于踝关节疾患的的诊治，本文总结其中４２例病程超过３个月的慢性踝关节疾患，经关节镜检查及镜下手术治疗。术后绝大部分病例确立诊断，经随访３－５．５年，优良率为７２．９％。     

骶前冲洗引流在直肠癌Miles术后的应用及护理

自１９９５年３月－１９９８年３月，对１７６例直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术应用骶前冲洗引流预防会阴切口并发症。全组会切口感染仅６例，较近期文献报道的１２．５％－４２．６％明显为低。全组会阴切口一期愈合率达９３．８％，与骶前持续灌洗的效果相近。     

一例第3次瓣膜手术同期冠状动脉搭桥术患者的护理

一例第３次瓣膜手术同期冠状动脉搭桥术患者的护理中国医学科学院阜外医院张玉琴我院于１９９０年５月２２日成功地进行了我国首例心脏瓣膜第３次手术同期冠状动脉搭桥术。现将我们对本例患者的术前、术后护理报告如下。病例介绍患者男，６２岁，干部。１９６５年患者因风...     

心脏螺旋CT与冠脉造影对冠心病诊断的临床研究

１　对象与方法１－１　研究对象　选自１９９７年５月至１９９８年３月在解放军总医院心内科住院的诊断冠心病欲行冠状动脉造影的病人,共３０例,均行心脏螺旋ＣＴ扫描。男２８例;女２例。稳定型心绞痛３例;不稳定型心绞痛９例;急性心肌梗塞１０例;陈旧性心肌梗塞８例。年龄３６～７４岁,平均年龄６０－１±９－２岁。１－２　检查方法　冠状动脉造影前２周内行心脏螺旋ＣＴ平扫。采用菲利浦ＴｏｍｏｓｃａｎＳＲ－７００螺旋ＣＴ扫描机。在胸部常规扫描的基础上,以左心缘肺动脉段中点为基础,向下进行薄层螺旋扫描,层厚５ｍｍ,３…     

心脏直视手术后晚期心包填塞的早期发现与护理

９９１年１月至１９９８年９月我院行心脏直视手术１２３例，发生晚期心包填塞３例。现报告如下。１临床资料３例中男２例，女１例，９～２６岁。法四矫治术后１例，瓣膜替换术后１例，室缺矫治术后１例。心包填塞发生于术后７～１４ｄ，１例行心包引流治愈，２例行心包穿...     

临时起搏保护在非心脏手术麻醉中的应用25例分析

心脏传导系统病变患者接受手术治疗时，由于存在基础病变，且麻醉手术过程可能造成负性心率影响，因而手术风险性较大。我科1999～2005年对25例患者采取心脏临时起搏保护，全部顺利完成手术。现报告如下。     

护理诊断在尿道下裂手术前后的应用

为了提高尿道下裂手术成功率，完善护理程序内容，适应现代医学模式发展的需要。从１９９３年１月－１９９５年１２月，对７５例尿道下裂患儿手术前后及护理诊断及护理，成功率为９７．３％。文中详细介绍了护理诊断的方案。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻的教训

结肠癌目前在我国发病率呈上升趋势。而依其特有的症状和体症诊断并不难，但当部分患者症状并不明显时，尤为老年人，往往以急性阑尾炎、肠梗阻入院治疗，直至手术或再次手术探查时才得以确诊。特别是目前屡屡发生误诊漏诊的现象，为此把我科１９８８～１９９６年误诊漏诊的２２例报告如下。１临床资料 ①本组 ２２例，男 ９例，女 １３例，年龄 ２７－８２岁， ４５岁以上１５例，４５－６０岁９例。②既往史：有２例分别于入院前１７ｄ、２个月内因肠梗阻住院治疗。３例分别于入院前３个月、５个月、１ａ行阑尾切除术。３例有腹部其他手术…     

手术治疗贲门失弛缓症34例

本文报告１９８０年７月至１９９３年２月，手术治疗贲门失弛缓症３４例。２７例经０．５－１２年随访，结果证明效果良好，其中治愈２４例（占８８．９％），有反流性食管炎３例（占１１．１％）。我们对Ｈｅｌｌｅｒ氏手术的方法，疗效和再手术以及是否需附加抗反流性手术等进行了讨论。     

临时心脏起搏在外科手术中的应用

目的通过临时心脏起搏在外科手术中的应用，探讨其在外科手术中的适应证及应用价值。方法43例住院外科手术合并有缓慢性心律失常患者，术前均安置了临时心脏起搏器。结果43例患者在临时起搏保驾下，顺利完成手术。结论对心动过缓需外科手术患者常规安置临时心脏起搏器，使手术适应证扩大，麻醉及手术的安全性提高。     

肾盂输尿管连接部梗阻并肾积水手术的体会（附17例报告）

肾盂输尿管连接部梗阻并肾积水手术的体会（附１７例报告）福建省汀州医院外科（３６６３００）丁金钟我院自１９８３年３月～１９９３年３月共收治肾盂输尿管连接部梗阻并肾积水１７例，除２例肾无功能行肾切除之外，其余１５例１９个肾脏均行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅ...