腰椎间盘突出症病人血浆、脑脊液中β-内啡肽含量的比较

本研究旨在观察腰椎间盘突出症病人不同程度的疼痛时，血浆、脑脊液中β-内啡肽含量的差异，并了解其与血浆皮质醇含量变化的关系，为临床提供参考。临床资料3５例经ＣＴ扫描确诊为椎间盘突出的病人，年龄２５～４８岁，其中男１９例，女１６例，采用视觉模拟评分及伴下肢疼痛的程度不同进行分组。轻度疼痛：腰痛并向一侧下肢放射痛，ＶＡＳ＜３；中度疼痛：腰痛并向一侧下肢放射痛，ＶＡＳ ３～６；重度疼痛：腰痛伴一侧下肢疼痛难忍，ＶＡＳ＞６。所有病人收入院，１周内禁用皮质类固醇、儿茶酚胺及镇静镇痛类药物，利用椎管造影机会采集…     

椎旁阻滞造成高位鞘内麻醉一例

椎旁阻滞造成高位鞘内麻醉一例宋绪栋患者男，５６岁，腰痛伴右下肢痛半个月，Ｌ３椎右旁压痛，并向右下肢放射。取２％利多卡因１０ｍｌ，加强的松龙７５ｍｇ，以长ｋｍ的７号注射针头作椎旁阻滞。选择Ｌ３右旁２ｃｍ处穿刺，向中线倾斜，进针６ｃｍ后感觉达椎板，稍退针...     

L4—5椎间盘突出至L5S1椎间孔内一例报告

患者男，４３岁。反复腰痛８年，因右下肢麻木、疼痛、无力３个月入院。２２年前腰部有扭伤史。７～８年来腰痛，以咳嗽、弯腰时为甚，经保守治疗而缓解。３个月前症状复发，伴右大腿后方、小腿外侧疼痛，剧烈时呈刀割样，第一、二、三足趾麻木，踝关节发软，走路不能直腰...     

腰3神经根异位误诊腰椎间盘突出症一例

腰３神经根异位误诊腰椎间盘突出症一例洪家模患者，男４７岁。因腰痛伴右下肢放射痛一年来和间歇性跛行而被诊断为：“腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症。”于１９９４—７—１３用车床送入院。入院时查：腰椎生理性弯曲变平，向右侧凸，右腰４－５椎旁有压痛，及右下肢放射痛...     

腰椎间盘脱出并巨大腰椎软骨板游离至椎管侧方1例报告

腰椎间盘脱出并巨大腰椎软骨板游离至椎管侧方１例报告陈建，沈宁江，陈膺镇男性，４４岁。因右臀部疼痛伴右下肢麻痛３月而于９５年５月１７日入院。３个月前于劳动后逐渐出现右臀部疼痛和右下肢麻痛，伴有间歇性跛行，约行走２０－３０米即须下蹲休息，无明显腰痛，症状...     

腰5骶1椎体滑脱伴右侧腰5椎弓根缺如

1病历资料 患者男,47岁,农民。2014-01-06日因腰痛伴右下肢疼痛麻木3年加重一年余入院。患者3年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢麻木,保守治疗无效,近一年症状加重,至我院行手术治疗。查体：腰5棘突可及明显台阶感,腰5棘突压痛（＋）,叩击痛（＋）,右侧椎旁压痛（＋）,右下肢感觉轻度减退。左下肢感觉运动正常。实验室检查未见明显异常。     

脊髓血管畸形破裂出血1例

患者，男，３０岁，右胸以下麻木，腰部紧束感伴右下肢无力３天入院。无外伤，无头痛头晕、恶心呕吐，无二便失禁。查体，神清，颈无抵抗及压痛，颅神经检查无异常。血压：１４／１０ｋＰａ，心肺（一）。脊柱无畸形压痛，双上肢肌力正常。右侧Ｔ３以下痛觉减退，右下肢感...     

多节段脊柱结核的诊断与治疗

<正>病例简介患者女性,47岁,汉族。因"腰痛伴右下肢麻痛6个月,加重15d"入院。患者6个月前无明显诱因出现腰痛,伴右下肢麻痛,活动时加重,休息则缓解。曾在外院就诊,经检查后诊断为"腰肌劳损",行理疗及对症治疗后疼痛稍缓     

机械牵引治疗腰椎间盘突出致下肢水肿2例

例卫，ＸＸＸ，女，４７岁，因腰及右下肢疼麻６月来院就诊。６月前扭腰后，即感腰及臀部疼，渐出现右大腿后侧、小腿前外侧及足背疼痛、麻木，曾到当地医院多次行机械牵引，并给静脉滴注甘露醇１月余，卧床休息３月之久。查体：脊柱无明显侧弯，Ｌ４、５椎旁右侧１．５ｃｍ处深压痛且向右下肢放射；直腿抬高试验：右下肢４５°（＋），右下肢９０°（－）；加强试验：右下肢（＋），左（－）。Ｂ超经腹探查示：Ｌ４、５椎管光环不对称，右侧见明显凹陷压迹。腰椎正侧位Ｘ线片示：Ｌ４、５椎间盘有后侧突出，硬膜囊及右侧神经受压。实验室及…     

乳腺神经内分泌癌1例报道

患者,女性,４０岁,工人。因腰痛５月,发现右乳房包块１０＋天入院。５个月前,无明显诱因感腰痛,渐加剧,当地医院行Ｘ线检查示“骨质增生”,行牵引治疗（４次）,疼痛加剧,复查Ｘ片示“腰椎骨折”,怀疑“骨结核”,行抗结核治疗,无效。１０＋天前发现右乳房包块,余无不适。查体：痛苦表情,不能步行,腰第３～５椎体明显压痛,右下肢肌肉萎缩,肌力３级,右乳中下分有一６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ质硬、不光滑、边界不清、活动差的包块,左乳正常,双腋下及锁骨上下淋巴结未扪及肿大。辅助检查：骨扫描示腰椎、骨盆转移癌灶;乳腺包…     

腰椎异位神经节

腰椎神经节异位因先天性发育因素引起，当其位于椎管内时可被退变的神经根管，黄韧带或突出变性的椎间盘突卡压耍 病，导致腰，腿痛，易与多种疾病打混淆，且不易术前诊断。本文报告６例，男４例，女２例，年龄３２－５６岁。均因反复腰痛伴单或双下肢疼痛，麻木，无力为主要症状。３例有间歇性跋行，３例有咳嗽时腰痛向下肢放射。体格检查６例棘旁椎间隙压痛均阳性，４例出现下肢放射痛。４例直腿抬高试验阳性。５例有下肢肌力减弱     

腰_5神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症1例报告

腰_５神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症１例报告王聪，高文山患者男，３６岁，农民，因间断性腰腿痛７年，加重伴左下肢持续性放射痛２个月，于１９９５年３月６日入院。７年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，痛自腰部沿臀、大腿后外传至小腿外侧，活动劳累后加重，卧?..     

腰椎间盘突出压迫变异神经根1例报告

腰椎间盘突出压迫变异神经根１例报告柏龙文，葛栓生，姜策患者男性，５８岁。因腰痛伴右下肢剧烈疼痛、麻木两月于１９８９年８月入院。两月前无明显诱因突发腰痛，右下肢麻痛，以小腿外侧及足背部为著。以中西药物、理疗、针炙、按摩等治疗无效。因痛不欲生曾三次服毒，...     

巨大型腰椎间盘突出1例报告

巨大型腰椎间盘突出１例报告白伦浩，张云岐，王海义患者：男，６８岁，间歇性腰痛３年，加重伴双下肢痛３周，于１９９４年１２月１０日入院。３年前下飞机时扭伤腰部，此后常感间歇腰痛。３周前长途旅行为诱因突然腰痛加重，伴双下肢放射痛，有小腿外侧及足背感觉麻木，...     

硬膜外炎性肉芽

患者女、51岁,病案号113288。因腰痛伴右下肢放射性疼痛3个月于1986年6月5日入院。三个月前开始腰痛,无明显原因。逐渐向下发展至右小腿外侧及足部。咳嗽、喷嚏右下肢放射性疼痛。活动后症状加重,不能     

腰骶硬膜囊变异

患者,男、20岁,住院号:84086,因腰痛伴向左下肢放射痛一年余而於87年7月入院。一年前在劳动中不慎扭伤腰部、当时感腰痛、腰部活动受限,无放射痛,经卧床休息一周后好转,但二个月后又出现腰痛伴向     

椎管内血管瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

患者男，44岁，腰痛伴右下肢疼痛8个月余。1995－08－09入院，患者8个月前搬重物时，突觉腰部“喀嚓”一声，遂腰部疼痛，俯仰受限，卧床休息后腰痛减轻，但出现右下肢疼痛并伴有跛行，在当地诊为一腰椎间盘突出症”行牵引，应用脱水药及糖皮质激素治疗，症状逐渐减轻。50天后无明显诱因腰痛再次发作，并放第一次为甚，继用上法治疗无效，在某家医院行CT检查．诊为“腰4－5椎间盘突出并推管狭窄”，送来我院住院治疗。时腰痛伴右下肢疼痛无力，并被行，咳嗽、喷嚏时痛甚．膝胸位疼痛稍有缓解，需应用强痛定方能间断入眠。患高血压病5年，入…     

腰骶纤维织炎合并骶骨骨折1例报告

患者,女,57岁,因腰痛伴右下肢麻木8个月,加重1个月来诊。患者于8个月前不明原因出现腰痛伴右下肢麻木,多方求治,效差;曾在院外按“腰椎间盘突出症”行手法整复处理,自觉腰痛突然加重,伴腰骶酸胀,束带感,继之双下肢无力,不能久站久行,夜间疼痛明显,遂至北京积水潭医院就诊,按“1.腰椎间盘突出症2.骨质疏松”给予药物治疗,病情不缓解。查体:痛苦面容,双手扶腰,“板状腰”外形,触诊两侧腰肌紧张,腰骶弥漫压痛,腰4棘突右旁开(1cm)压痛伴右下肢放射痛,双直腿抬高90度。深浅感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出。腰椎X片示脊柱生理弯曲变直,序…     

髓核游离至硬膜囊背侧致截瘫的腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧极为少见[1,2],国内郝永宏等收治1 126例腰椎间盘突出症患者,其中腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧者仅12例,占同期腰椎间盘突出症的1·1%,患者均未发生截瘫[3]。近期我们收治1例髓核游离至硬膜囊背侧引起截瘫的腰椎间盘突出症患者,报告如下。患者,男,55岁。以“腰痛伴双下肢麻木无力1月余”主诉入院。1个月前感腰痛向右下肢放射,在外院诊断为椎间盘突出症,行腰椎管封闭及牵引治疗术,术后腰痛及右下肢放射痛好转,但次日感腰痛伴双下肢麻木无力,无大小便失禁,双下肢麻木无力呈进行性加…     

下腰椎手术中并发大血管破裂1例报告

下腰椎手术中并发大血管破裂１例报告丁保大，陈秀庭腹腔大血管破裂是下腰椎手术中少见的严重并发症，我科于１９９０年４月发生１例腰椎间盘摘除术合并右髂总动脉破裂大出血，救治成功，报告如下。患者女性，５２岁。因下腰痛伴右下肢痛３年，于１９９０年４月入院。检查...