新生儿溶血病血型血清学检查

新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血 ,其中以ＡＢＯ血型不合最常见 (母Ｏ型 ,胎儿Ａ或Ｂ型最多 ;母Ａ或Ｂ型 ,胎儿Ｂ、ＡＢ或Ａ、ＡＢ型较少 ) ,其次为Ｒｈ血型不合 ,ＭＮ与Ｓｓ、Ｄｕｆｆｙ血型系统不合少见。Ｒｈ和ＡＢＯ血型系统不合的表现基本相同 ,但发病早晚、轻重及预后不尽相同。ＡＢＯ血型不合者娩出时绝大多数与正常新生儿一样 ,多于生后第二天出现黄疸。Ｒｈ血型不合者出生时也可与正常儿无异 ,但多于生后 2 4小时内即出现黄疸。初生儿表现为皮肤苍白、浮肿、腹水 ,重者可致肺水肿、心衰、肝脾肿大。大量溶血可导…     

黄疸新生儿ABO、Rh溶血病结果分析

ＡＢＯ、Ｒｈ新生儿溶血病 (ＨＤＮ)发病率调查虽有报道[1 ] ,但少见。为了解黄疸新生儿中ＡＢＯ、Ｒｈ溶血病情况 ,我们对1 998年至 2 0 0 2年 6月间嵊州市中心血库和温州医学院附属育英儿童医院诊治的新生儿黄疸患儿 1 1 0例 ,进行了ＡＢＯ、Ｒｈ ＨＤＮ的血清学检查。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　对象　出生 1～ 7ｄ的 1 1 0例新生儿黄疸患儿 ,其中男79例 ,女 31例。1 .2　试剂与方法　采用试管法鉴定血型 ,抗Ａ和抗Ｂ标准血清由安徽医科大学提供 ,反定型标准血球自制而成 ,抗人球蛋白血清由上海血液中心提供 ;直接抗人球蛋白试…     

抗—Rh0D所致溶血性输血反应2例报告

临床上因血型不合引起的输血反应，以ＡＢＯ和Ｒｈ血型系统较为常见。我院于１９８９年至１９９４年间有２例Ｒｈ阴性病人因多次误输Ｒｈ阳性血液，导致溶血性输血反应，现报道如下。１　临床资料例１　女，３５岁，汉族，因胃体癌于１９８９年１１月１１日收入院。患者于１１月２５日、２７日输同型全血２次共４００ｍｌ，无不良反应。１２月２１日输同型全血４００ｍｌ后，出现荨麻疹和发热，当时肌注非那根２５ｍｇ后好转。１９９０年１月２日在全麻状态下行胃癌根治术，术中输全血４００ｍｌ后患者突然出现寒战、发热、胸闷、腰痛、血红…     

孕妇产前ABO和Rh血型抗体检测分析

妊娠期间 ,由于母胎的ＡＢＯ血型、Ｒｈ血型及其他血型系统不配合 ,可导致新生儿溶血病 ,严重时可导致死胎或习惯性流产。因此 ,对妊娠女性妇夫进行ＡＢＯ、Ｒｈ血型检测 ,鉴定孕妇血清中抗体效价及抗体特异性等意义重大。现将本站近几年对 2 95例孕妇产前ＡＢＯ和Ｒｈ血型抗体免疫学检查结果报道如下。1　材料和方法1.1　观察对象　 1997年 10月～ 2 0 0 1年 12月经医院推荐来中心血站就诊孕妇共 2 95例 ,一般在妊娠第 8周时开始检查。1 .2　方法　检查妇夫双方ＡＢＯ血型、Ｒｈ血型 ,筛查孕妇血清中不规则抗体并鉴定其特异性 ,如妇夫双方…     

产前检测孕妇血型抗体的意义

母儿血型不合是同种免疫性疾病 ,主要是威胁胎婴儿的生命 ,患病婴儿的死亡率高达 1 0 %。母儿血型不合引起的新生儿溶血病 (Ｈｅｍｏｌｙｔｉｃｄｉｓｅａｓｅｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ ,ＨＤＮ)常见于ＡＢＯ血型不合 ,其中99 %发生在孕妇为Ｏ型血者[1 ] 。我们通过产前检测 61 1例Ｏ型血孕妇血清中的抗Ａ或抗Ｂ抗体效价水平 ,旨在了解Ｏ型血孕妇产生高效价抗Ａ或抗Ｂ抗体的原因 ,产前检查孕妇血型抗体ＩｇＧ ,对降低新生儿溶血病的发生率及死亡率、指导临床预防性地治疗有积极作用。现报道如下。1　资料与方法1 .1　资料来源2 0 0 1年 3月…     

MN血型不合新生儿溶血病一例

ＭＮ血型不合新生儿溶血病一例南京市妇产医院徐芾关键词ＭＮ血型；新生儿溶血病中图号Ｒ７２２．１８新生儿溶血病通常因ＡＢＯ或Ｒｈ血型系统不合引起，其它血型系统引起的溶血病较少见，本文报道１例由于母儿ＭＮ血型不合，造成多年不育，最终发生新生儿溶血病经抢救成...     

孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

对１１５４例孕妇及丈夫作ＡＢＯ、Ｒｈ（Ｄ）血型检查。有ＡＢＯ血型不合者，测ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）抗体效价；Ｒｈ（Ｄ）阴性者，查ＩｇＧ抗－Ｄ抗体。又对其中２０４例产前有新生儿溶血病（ＨＤＮ）危险的孕妇（即产前ＡＢＯ不合，ＩｇＧ抗－Ａ（Ｂ）≥６４或有Ｒｈ抗体者），所生新生儿作血型及３项试验，以证实产前ＩｇＧ抗体效价高低与ＨＤＮ发病率的关系。结果：ＡＢＯ系不合者占４２％，妇－夫血型不合检出率依次为Ｏ－Ａ〉Ｏ     

血型免疫抗体检测的临床意义

新生儿ＡＢＯ溶血病 (ＡＢＯＨＤＮ)是同族免疫性疾病。本病发病虽较ＲＨ溶血病为轻 ,但仍有少数并发核黄疸 ,导致永久性中枢神经系统损害 ,其病死率为1 4 % ,甚至为死胎、死产者。随着围产期医学的发展和检测技术的进步 ,预测和预防性治疗 ,对减轻ＡＢＯ ＨＤＮ的临床症状 ,降低病死率已属可能。我们检测194 4例孕妇 (其中习惯性流产、死胎病史者 89例 ) ,ＡＢＯ血型免疫抗体阳性者 4 75例 ,对其进行动态监测 ,结果分析如下 :1　材料与方法1 1　材料 :( 1)妊娠 4个月以上孕妇。 ( 2 )有不明原因流产、死胎或有过新生儿重度黄疸病史者。 ( 3…     

新生儿ABO溶血病102例临床分析

分析了１９９２年１月至１９９５年３月新生儿ＡＢＯ溶血病住院病例１０２例，母血型Ｏ子血型Ｂ５２例，母血型Ｏ子血型Ａ４８例，母血型Ａ子血型ＡＢ２例。生后２４小时内出现黄疸者５１例。轻度黄疸的总胆〈２５６．５μｍｏｌ／Ｌ者３７例，２５６．５μｍｏｌ／Ｌ－２４例，３０７．８μｍｏｌ／Ｌ－１３例，〉３４２μｍｏｌ／Ｌ－２６例。入院时合并贫血者１９例，无晚期分贫血。     

1例ABO新生儿溶血病的护理

１例ＡＢＯ新生儿溶血病的护理许煦（贵州省交通医院妇产科贵阳５５０００２）胎儿与母体血型不同导致新生儿溶血是一种与遗传有关的同种被动免疫性疾病，严重病例可发生新生儿核黄疸，死亡率高。１９９４年我们成功地抢救治疗护理１例ＡＢＯ新生儿溶血病，现将护理体会报...     

新生儿溶血病的不典型表现(附8例报告)

本文报道了8例新生儿溶血病的不典型临床表现及其实验窒检查。其中ABO不合7例,Rh不合1例。不典型表现是黄疸均在生后48小时后出现,还可出现后期贫血、低钙性抽搐、迁延性黄疸、肝炎综合征等,对其机制进行了探讨。     

465例新生儿溶血病筛查结果分析

目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断。方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验。结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例。ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例。结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为最多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO-HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh-HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别。     

ABO母儿血型不合孕妇产前应用中药方剂对新生儿黄疸的影响

目的：评价以茵陈为主的中药方剂对ABO母儿血型不合所致新生儿黄疸的预防作用。方法：对349例抗体滴度≥l：64的ABO母儿血型不合孕妇进行研究,其中307例孕期给予以茵陈为主中药方剂治疗,余42例作为对照,观察孕妇抗体滴度的变化及新生儿的黄疸发生情况。结果：孕妇服药后抗体滴度明显降低,总有效率为87.6%;孕期抗体滴度为1：64的孕妇中,治疗组新生儿黄疸发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。结论：以茵陈为主的中药方剂对ABO母儿血型不合所致新生儿黄疸有很好的预防作用,将抗体滴度≥1：64定为孕期干预指标可以达到较好疗效。     

中西医结合治疗母婴血型不合30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗母婴ABO血型不合的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。对照组30例以维生素C、维生素E治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上配合中药煎剂治疗。结果：治疗组治愈22例,好转7例,无效1例,新生儿黄疸未发生,治愈率73.33%,总有效率96.67%。对照组治愈7例,好转13例,无效10例,新生儿黄疸发生4例,治愈率23.33%,总有效率66.67%。治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组。结论：治疗组IgG抗A（抗B）抗体效价比值均明显下降,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）。中西医结合治疗母婴血型不合效果明显,能有效降低新生儿ABO血型不合引起的黄疸发病率。     

自身免疫溶血性贫血患者ABO及Rh血型鉴定

目的:研究自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体对ABO及Rh血型定型的干扰.方法:选取28例AIHA患者(直接抗球蛋白试验阳性),采用常规血型血清学技术测定ABO及Rh血型.对正反定型不符者进行氯喹放散后再行ABO、Rh血型鉴定.对抗体筛选阳性者行抗体特异性鉴定.结果:28例中10例ABO定型受干扰,多为间接抗球蛋白试验阳性者及正反定型不合者.28例中Rh表型定型中20例阴性误定为阳性,采用氯喹放散试验后血型皆正确判定,5例血清中含同种抗体,4例自身抗体具有血型特异性.结论:AIHA患者自身抗体干扰ABO、Rh血型鉴定.     

ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植的影响

目的在非血缘移植比例增加、移植物抗宿主病(GVHD)发生率增加、免疫抑制剂用量加大的情况下,分析ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植(allo-BPSCT)的影响。方法将43例ABO血型不合的allo-PBSCT患者与同期49例ABO血型相合的受者进行比较。结果 ABO血型不合组与相合组输注红细胞量分别为(7.73±7.61)u和(4.33±3.24)u(P=0.040),ABO血型不合组与相合组血红蛋白恢复到100g/L的时间分别为(54.08±45.24)d和(32.46±16.95)d(P=0.009)。ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复时间长。两组间移植相关并发症差异无统计学意义。结论 ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后。ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复较慢。     

ABO血型不合骨髓移植4例报告

本文报告4例ABO血型不合骨髓移植,2例为ABO血型主要不合,2例为ABO血型次要不合。ABO血型主要不合移植前用羟乙基淀粉自然沉淀去除供者骨髓血中红细胞,2例患者的有核细胞回收率分别为44.89％及65.79％。ABO血型次要不合移植前去除供者骨髓血浆。4例患者骨髓均植活,移植后患者一直未发生溶血反应的临床和实验室证据。     

ABO血型不合异基因造血干细胞移植与红系造血重建

目的:探讨ABO血型不合对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者造血重建,特别是红系造血重建的影响.方法:回顾分析了4例ABO主要不合和8例ABO次要不合的HLA相合的allo-HSCT患者造血恢复情况,着重观察了这两组病人移植后溶血现象、血型转变时间、输注红细胞量以及血红蛋白恢复情况来比较分析其红系造血重建.结果:12例ABO血型不合的allo-HSCT受者在输入造血干细胞悬液时无1例发生急性溶血和输血相关性溶血,主要不合和次要不合对allo-HSCT骨髓植活和血小板恢复均无影响,但主要不合组红系恢复有延迟的趋势,有1例发生迟发性溶血.结论:供受者ABO血型主要不合可能影响红系的造血重建.     

Prevention of maternal-fetal blood group incompatibility with traditional Chinese herbal medicine

ＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｍａｔｅｒｎａｌｆｅｔａｌｂｌｏｏｄｇｒｏｕｐｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅＢｉａｎＸｕｍｉｎｇ边旭明,ＸｕＹｕｎｈｕａ徐蕴华,ＺｈｕＬａｎ朱兰,Ｇａｏ...     

新生儿黄疸换血疗法对新生儿内环境的影响

目的 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院新生儿黄疸患儿行换血前后血常规和血液生物化学等指标的变化,为提高临床换血的安全性提供借鉴与帮助。方法 选取1996至2013年于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿病房住院并进行换血治疗且临床资料完整的新生儿病理性黄疸病例作为研究对象,收集一般资料换血前后血常规及血液生物化学结果。对换血前后指标进行比较。结果 自1996至2013年,首都医科大学附属北京儿童医院新生儿病房共收治换血患者111例,对85例资料完整的换血病例进行资料分析,在85例换血患儿中,新生儿母子血型不合溶血病81例(95.3%),其中Rh系统血型不合溶血病71例(87.7%),ABO系统血型不合溶血病9例(11.1%),Rh合并ABO系统血型不合溶血病1例(1.2%);葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,G6PD)共1例,占1.2%;不明原因的高胆红素血症共3例,占3.5%。经换血治疗后,总胆红素换出率为48.0%,间接胆红素换出率为47.8%。换血后血总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、总胆红素与白蛋白比值(bilirubin/albumin,B/A)较换血前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞计数、血红蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对患儿换血前后小时胆红素进行分析,换血前小时胆红素均位于高危区域内。换血后,低危区33例(38.8%),低中危区22例(25.9%),高中危区16例(18.8%),仍位于高危区域14例(16.5%)。本研究中,换血后发生不良反应的患儿共77例,占90.6%。最常见的不良反应为高血糖症61例(79.2%)、低钙血症46例(59.7%)及低钾血症33例(42.9%),血小板减少症28例(36.4%)及代谢性酸中毒15例(19.5%)发生率也较高。结论 换血疗法对治疗新生儿黄疸治疗效果肯定,能有效地换出血中大量胆红素,降低胆红素脑病的发生风险。同时,因为换血疗法对血液内环境的变化有影响,换血后不良反应发生率相对较高,应严格控制换血指征,换血后需严密监测各项指标。