妊娠期肝内胆汁淤积症致胎死宫内一例

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,由于胆汁酸毒性作用和胆盐的逐日淤积,易发生胎儿窘迫及胎儿突死宫内.妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者加强治疗及胎儿监护、适时终止妊娠,可降低围生儿死亡率、患病率.     

一例辅助生殖术后双胎妊娠并发早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症的病例分析

本文通过分析1例妊娠8周的早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疾病发生原因及高危因素,权衡利弊调整治疗药物,观察降低胆汁酸药物与护肝药物在妊娠早期应用的有效性和对胎儿的安全性,监护药物不良反应及药物相互作用。探讨早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积症与辅助生殖技术中使用黄体酮注射液的关系,以及如何选择治疗早发型重度妊娠期胆汁淤积症的药物并进行药学监护。黄体酮注射液在辅助生殖技术中的使用可能会引起早发型重度妊娠期肝内胆汁淤积,停止使用黄体酮注射液,在首选治疗药物丁二磺酸腺苷蛋氨酸过敏的情况下,联合使用熊去氧胆酸和多烯磷脂酰胆碱及甘草酸制剂对妊娠8周重度妊娠期肝内胆汁淤积有一定效果,且未发现明显不良反应。     

妊娠肝内胆汁淤积症诊治体会

妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠期特发的常见的肝脏功能紊乱疾病。临床表现为皮肤瘙痒和黄疸,常引起胎儿窘迫致早产、死胎,使围产儿发病率和病死率升高。一般在妊娠30周左右开始出现,也有在妊娠25～29周出现,甚至更早。笔者对我院2008年1月-2009年12月收治的ICP患者60例的临床资料进行分析,现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP），又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸，是一种在妊娠中晚期以皮肤瘙痒、胆汁淤积、黄疸为主要症状的妊娠期特发性疾病。ICP主要危及胎婴儿，可致早产、胎儿窘迫、突然胎死宫内等，围产儿病死率高达7％，是重要的高危妊娠之一。如何降低ICP围产儿的病死率及改善围产儿预后，是产科医务工作者十分关注的问题。现对我院收治的78例ICP进行临床分析，报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症43例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床特点和治疗方法。方法对我院2000年1月至2006年4月共收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者43例的临床资料进行回顾性分析。结果ICP孕妇STBA值随孕周增加而逐渐升高;分娩前保肝治疗不能改善患者的肝功能,但结束妊娠后肝功能可恢复正常;43例患者中发生早产12例(27.91%),剖宫产术或产钳31例(72.09%),胎儿窘迫18例(41.86%),无围产儿死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母体及胎儿的危害较大,及时终止妊娠是治疗此病的关键。     

妊娠肝内胆汁淤积症的处理及护理要点

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)又称特发性妊娠黄疸，发生率仅次于病毒性肝炎，占妊娠期黄疸的1／5。由于妊娠晚期雌激素升高造成肝内胆汁淤积，患者多以皮肤瘙痒为首发症状就医，妊娠晚期可导致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿宫内死亡，因而引起广大产科工作者的重视。     

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点的临床分析

目的通过福建省妇幼保健院住院分娩并诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症的98例患者围生结局分析探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局特点。方法收集并登记纳入研究对象的临床资料包括年龄、发病孕周、分娩孕周、终止妊娠的方式、分娩时羊水情况、新生儿评分等情况。丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及总胆汁酸等血生化指标,统计、整理与比较分析各组临床资料及生化指标。结果本研究纳入98例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,早发型肝内胆汁淤积症患者49例,早发型ICP组重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者19例,明显多于晚发型ICP组(11例)。早发型ICP组共有19例患者发生羊水粪染,明显多于晚发型ICP组(11例)。早发型ICP组中共有18例患者发生胎儿窘迫,明显高于晚发型ICP组(10例)。早发型ICP组中共有16例患者剖宫产终止妊娠,明显高于晚发型ICP组(9例)。两组在早产、终止妊娠孕周方面的差异无统计学意义。结论早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶明显高于晚发型ICP组,早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者重度ICP患者例数、羊水粪染、胎儿窘迫的发生率和剖宫产率明显高于晚发型ICP患者,临床实践中需要重点监测早发型ICP患者的肝功能以及胎儿监测指标,以降低不良妊娠结局的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症54例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局与血清胆酸、肝功能等之间的关系。方法回顾性分析2005年1月～2006年10月本院妇产科经过治疗的54例妊娠期肝内胆汁淤积症的围生儿结局,对围生儿早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿死亡百分比等进行比较。结果妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发病时间越早,血清胆酸水平越高,肝功能损害越重,对围生儿危害越大,甚至导致胎死宫内。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易发生早产、肝功能异常,胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内,加强胎儿宫内监护,妊娠足月或胎肺成熟予适时终止妊娠对母婴的结局具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊断的意义

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg-nancy,ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以妊娠期出现皮肤搔痒、黄疸和血清胆汁酸升高为主要表现,主要危害胎儿,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内,使围产儿发病率和死亡率增高。ICP发病率为0.8%~12.0%,有明显的地     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

妊娠合并肝内胆汁淤积症是妊娠期较为严重的并发症,其临床症状主要是瘙痒、黄疸、肝功能异常、胆汁酸水平异常升高[1]。妊娠合并肝内胆汁淤积症严重者可能造成胎儿产前死亡,同时对孕产妇造成威胁[2]。笔者通过对我院收治的33例妊娠期合并肝内胆汁淤积症患者临床资料汇总分析如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者对产妇及围产儿的影响。方法对四川省乐山市妇幼保健院125例妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能指标与围产儿预后关系进行回顾性分析。结果妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能中血清谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、总胆汁酸水平越高,胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息的发生率就愈高（P〈0.05）,新生儿平均体重就轻。结论早诊断、早治疗,加强对妊娠期肝内胆汁淤积症的重视,密切观察胎儿的监护及时终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的健康教育体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(简称妊娠胆淤)是一种在妊娠晚期出现以瘙痒及黄疸为主要症状的并发症。约占妊娠期黄疸的1/5。过去认为对母婴无不良影响,但近年来大量的文献及临床实践指出,该症可引起早产、胎儿窘迫、死胎、新生儿死亡、产后出血等。因此,让孕妇提高认识、改善产科质量,作好健康教育非常重要和迫切。     

63例妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗体会

目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响以及治疗体会。方法回顾性分析我院在2007至2011年收治的63例妊娠期经治疗的肝内胆汁淤积症临床资料,作为实验组并选取同期未经治疗的患者30例作为对照组,比较两组妊娠结局,并观察实验组治疗效果。结果妊娠结局:实验组患者其产后出血、胎儿窘迫、羊水粪染、Apgar评分(<7)等发生率均明显高于对照组(P<0.05),实验组患者治疗后ALT、AKP、TBA、TB、DB以及瘙痒平均明明显优于治疗前(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症可起胎儿窘迫及新生儿窒息,增加产后出血量等,影响着孕产妇以及围生儿的生命健康,但经过综合治疗可取得确切的疗效。     

14例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的并发症、妊娠结局分析

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者并发症与妊娠结局的具体情况。方法回顾性分析我院在2013年7月至2014年1月间收治的14例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料,将这14例患者作为观察组,同时期收治的14例正常产妇作为对照组,对比两组产妇的妊娠结局与并发症情况。结果观察组出现新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染等情况的概率明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者(ICP)在围手术期间极易产生并发症,影响胎儿健康,因此,女性在妊娠期间必须要注重预防这类疾病,有利于确保新生婴儿健康。     

腺苷蛋氨酸联合地塞米松与单用腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有的并发症,多发于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿发病率及死亡率升高。由于病因不明确,目前尚无公认治疗     

妊娠合并肝内胆汁淤积症的分娩时机与围产儿预后的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的,以瘙痒、无法用其他原因解释的肝酶和血清胆汁酸升高为特征的并发症[1]。血清胆汁酸和肝酶水平通常在分娩后几周内降至正常[2]。尽管有妊娠6~10周合并肝内胆汁淤积症的报道,但该病多发生在妊娠中晚期[3,4]。ICP的主要危害是导致胎儿缺氧及母体肝功损害,如何提高ICP孕产妇的围生儿质量已日益受     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期以瘙痒和黄疸为特征的重要的妊娠期并发症,又称特发性黄疸或妊娠复发性黄疸。不仅可致产妇产后出血,还可致胎儿早产、胎儿宫内窘迫及围生儿死亡等不良结局,现已引起临床的广泛重视。积极有效治疗的同时,加强对孕妇及胎儿的临床监护,适时终止妊娠对降低围生儿病死率至关重要。我院对23例ICP患者给予积极治疗和严密监护,母婴情况良好,无新生儿死亡,现将护理体会报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症40例临床分析

分析了40例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床资料，高浓度胆汁酸引起胎盘、脐血管异常收缩进而使胎儿宫内急性缺氧，可导致胎儿猝死，及早发现病情并了解严重程度，辅以综合治疗，加强母儿监测，适时终止妊娠，可改善母儿不良结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征102例围生儿羊水污染及新生儿窒息情况

妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸、血清胆汁酸升高为主要表现的疾病.ICP主要危及胎儿,由于缺氧常引起早产、胎儿窘迫及死胎.本文主要分析妊娠期肝内胆汁淤积综合征与围生儿羊水污染及新生儿窒息的关系.     

高龄产妇围产期200例分析

目的了解高龄产妇的围产期妊娠情况。方法采用回顾性对比的方法,收集高龄产妇280例（观察组）和非高龄产妇100例（对照组）临床资料,比较分析胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、胆汁淤积症、胎儿窒息、胎儿畸形、死胎、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病发作、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血的发生率。结果高龄产妇的胎盘前置、胎膜早破、胎儿窘迫、胆汁淤积症、胎儿窒息、胎儿畸形、死胎、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病发作、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血的发生率均高于非高龄产妇,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论高龄产妇妊娠期间应密切注意胎儿、产妇的情况,防治并发症、合并症的发生,做好妊娠结局的各种预案准备。