应用DNA免疫吸附治疗狼疮性肾炎的护理

免疫吸附(immunoadsorption,IA)凭借血液净化技术,可选择性或特异性吸附清除体内相应的致病因子净化血液.     

免疫吸附技术在儿童自身免疫性疾病的临床应用

免疫吸附(immunoadsorption,IA)疗法是近二十年来发展起来的一种新技术,用于治疗一些传统方法难以奏效的疾病.它将抗原、抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体结合,制成吸附柱,利用其特异性吸附性能,选择性或特异性地清除患者血液中内源性致病因子,从而达到净化血液、缓解病情的目的.     

免疫吸附疗法治疗神经系统免疫性疾病的临床效果观察

目的：观察免疫吸附疗法（immunoadsorption,IA）治疗神经系统免疫性疾病的临床疗效和不良反应。方法：将神经系统免疫性疾病,随机分为观察组19例和对照组19例。在常规治疗的基础上观察组采用IA治疗,对照组采用传统治疗。观察治疗前后两组患者神经功能缺损恢复情况、疗效、不良反应、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、补体C4、血浆总蛋白（serum total protein,STP）含量、血细胞计数的变化。结果：两组治疗均有疗效（P＆gt;0.05）。两组治疗后（除对照组IgE外）免疫球蛋白的含量均有降低（P＆gt;0.05）,观察组IgG的含量较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。两组治疗前后血细胞计数无变化。结论：IA可以明显改善患者的临床症状,可能是通过降低血液中IgG的水平而起作用。     

免疫吸附在系统性红斑狼疮治疗中的应用及护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多器官损害及产生多种自身抗体为主要特征的自身免疫性疾病,由于体内有大量的致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可出现各个系统和脏器损害的症状。免疫吸附是近年来发展起来的新技术,通过体外循环,利用吸附材料直接清除血浆中自身抗体及其免疫复合物等致病因子,达到治疗疾病的目的。我院于2009年2月将免疫吸附用于重症SLE的治疗,取得了良好的疗效,     

DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床评价

目的 观察DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法 选择60例系统性红斑狼疮住院患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组常规应用激素及免疫抑制剂治疗,治疗组在此基础上接受3～4次DNA免疫吸附的治疗;检测两组患者治疗前、后2周免疫球蛋白、补体、狼疮活动指数等指标、并对患者生活质量、住院天数、费用评估.结果 治...     

免疫吸附疗法对狼疮性肾炎患者自身抗体的影响

目的：观察免疫吸附疗法对狼疮性肾炎（LN）患者自身抗体的影响。方法：在应用免疫抑制剂的基础上,使用DNA免疫吸附柱,血流量150～200ml／min,时间2h。根据不同患者的病情,可间隔1周后进行第2次免疫吸附。观察单次免疫吸附治疗3d后抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds—DNA）、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血离子、免疫球蛋白及补体的变化情况,同时观察临床表现和不良反应。结果：单次免疫吸附治疗后,ANA转阴率为70．6％,ds—DNA转阴率为69．2％;尿蛋白定量治疗后无显著性改变（P〉0．05）,但1个月后显著性减少（P〈0．05）;免疫球蛋白IgG治疗前后有显著性变化（P〈0．05）,IgA、IgM无显著性变化（P〉0．05）;血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著性改变（P〉0．05）。临床表现均有所改善。结论：DNA免疫吸附疗法能较好的清除LN患者体内的ANA和ds—DNA抗体,是治疗自身免疫性疾病的一种特异性强、疗效高、无菌、无毒性、无致热源、无溶血反应的新技术。     

免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的临床分析

目的探讨免疫吸附对系统性红斑狼疮(SLE)的治疗效果。方法对12例重症SLE患者给予免疫吸附治疗,每次间隔3～5 d,连续2次,观察患者免疫吸附治疗前后抗核抗体、双链DNA抗体、免疫球蛋白LgG、补体C3指标变化程度及临床症状和体征的变化。结果抗核抗体、双链DNA抗体和免疫球蛋白LgG均有明显下降,补体C3升高,临床症状有不同程度的缓解。结论免疫吸附能有效控制SLE活动,明显改善临床症状,是治疗重症SLE的有效方法。     

免疫吸附疗法的操作及护理体会

本院于 1 997年 7月引进免疫吸附系统至今已治疗了 46例病人 ,取得了良好效果。该疗法是将分离出的血浆经过两个吸附柱的交替工作——再生——再工作 ,使要清除的物质达到治疗标准。通过治疗的实践操作总结出的护理体会是 :(1 )根据病人各自的特殊情况耐心解释免疫吸附疗法的过程、作用及可能发生的反应 ,做好心理护理。(2 )治疗前保护好用于穿刺的动静脉血管免疫吸附机的各管路安装及监测器校对要求精确。 (3)密切观察病情变化 ,防止并发症 :使用血浆抗凝剂的副作用 ;血压下降 ;过敏反应。(4 )治疗过程中保证血路通畅 ,防止凝血、漏血。(5 …     

A蛋白免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的探讨

自 1 998年 7月以来 ,我们采用 A蛋白免疫吸附 (IA)治疗系统性红斑狼疮 (SL E) ,收到较好效果。资料与方法 :SL E患者 2 9例 ,男性 5例 ,女性 2 4例 ,年龄 1 4～ 6 0岁。各组织器官受损情况 :皮肤受损 2 2例 ,关节炎 2 6例 ,口腔溃疡 1 6例 ,浆膜炎 1 3例 ,神经系统异常 3例 ,血液系统损害 2 9例 ,肾脏病变 2 9例。在接受 A蛋白 IA治疗前 ,全部患者均经过激素、细胞毒类、抗凝、抗血小板聚集、雷公藤等常见药物正规治疗 (包括甲基强的松龙及环磷酰胺冲击治疗 ) ,其中 4例使用过骁悉治疗 ,均未能控制住活动性病变及疾病的进展。对以上患…     

血浆置换病人的护理

血浆置换是将血浆中异常成份 (如抗体、免疫复合物、异常高浓度的血浆球蛋白、交粘物质、毒物及血浆蛋白结合的药物 )去除分离 ,然后将细胞成份加入置抵达液共同输回体内。用于治疗多种疾病。我中心自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 11月共治病人 16例 ,取得满意疗效。现就护理经验总结如下 :1　临床资料16例病人均住院确诊。男 9例 ,女7例 ,平均年龄 45岁 ,其中一例为多发性骨髓瘤、一例为重症肌无力、一例为溶血性尿毒症综合症、一例为高血脂症、一例为红斑狼疮、二例为多发性硬化症、三例为重症肝炎、六例为多脏器器官衰竭。操作方法 :(1)先做…     

高敏肾移植受者行葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗的护理体会

目的 对比术前受者群体反应抗体(PRA)高的患者经过葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗(PAIA)后行肾脏移植后感染和排斥反应的发生率及总结护理体会.方法 对于PRA不同程度增高的患者采取PAIA治疗后再行肾脏移植,观察感染和排斥反应的发生率,术前术后进行各项护理措施及整体护理观念的实施. 结果 PRA高的患者经过PAIA治疗后行肾脏移植,经过精心细致的整体护理,高敏受者得到很好的护理,取得满意的临床效果.     

系统性红斑狼疮36例护理体会

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythemotusus,SLE）是一种累及皮肤、关节及肾脏等多系统伴有血清多种特异性自身抗体的自身免疫性疾病。我科自2001年～2006年9月,对收治的36例SLE患者进行临床观察和对症护理,不断总结经验,取得良好效果,现报告如下。     

Smith抗原的性质特征及临床意义

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，发病率有所上升，患者血清中可检出多种自身抗体，其中抗双链DNA（ds—DNA）抗体特异性和敏感性较高，而抗Sm抗体特异性高于抗ds—DNA抗体，被认为是SLE的标志性抗体，并已成为美国风湿病协会（ARA）1997年修订的诊断标准之一。本文就Sm抗原的理化特性、抗Sm抗体的检测和生物学作用作一综述。     

血液磁极化疗法的临床应用及护理体会

我科自 2 0 0 1年 3月至 11月应用血磁疗机配合药物治疗收到满意效果 ,现将治疗护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 :10 0例 ,男 78例 ,女 2 2例 ,年龄 2 4岁～ 87岁 ,其中脑供血不足 5例 30次 ,急性脑梗塞 6 8例 6 0 0次 ,冠心病 2例 2 0次。糖尿病 10例 10     

Sm抗体诊断系统性红斑狼疮的临床应用

Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮 (SL E)的重要指标 ,用免疫印迹技术检测血清中的 Sm抗体 ,在临床上用于对各种自身免疫性疾病 ,尤其是 SL E的诊断 [1 ,2 ]。但用该诊断试验设计对 Sm抗体诊断 SL E定量分析未见报道 ,本文按诊断性试验的研究设计对用 Sm抗体诊断 SL E的价值进行定量评价与分析。1　资料与方法1.1　临床资料　以 1982年美国风湿学会修订的 SL E分类诊断标准作为金标准。根据金标准诊断 SL E患者 16 0例 ,其中男 8例 ,女 15 2例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,平均 2 4.5岁 ,病程 2个月至 2 0年 ,平均 3～ 5年。根据金标准诊断 30 3…     

血液净化去脂疗法治疗高脂血症23例临床观察及护理体会

我院自2002年1月应用血液净化去脂疗法治疗高脂血症23例,取得了较好的效果,现将近期疗效及护理体会简报如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例23例,其中男15例,女8例,年龄35岁～64岁。血生化检查血脂均在正常标准24%以上。伴有高血压者9例,糖尿病者5例,冠心病者3例。1.2治疗方法抽取患者静脉血400ml,经体外抗凝,血浆分离出来,血细胞分装光量子袋内,用10个生物剂量紫外线辐射,充氧回输给病人,血浆放置冷冻12h以上,溶化加氯化钙适量,再冷冻、溶化,经高速分离血脂,第二次抽血时回输血浆。每个疗程10d,分3次抽血。临床症状重者0.5a后做第2个疗程…     

重症肌无力患者的临床护理

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是抗体介导的、细胞免疫依赖性、补体参与的获得性自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体.临床特征为受累横纹肌易疲劳性,呈波动性肌无力,晨轻暮重,活动后加重,休息减轻.     

血浆置换术的观察与护理

血浆置换术 (简称PE)是通过置换仪自动将患者的血液抽出分离血浆和细胞成分 ,弃去病人异常血浆 ,然后再将细胞成分与废弃血浆等量的置换液回输给病人的一种新型疗法 ,也是多种疾病的血液净化疗法。PE主要作用为去除循环血浆中抗原抗体免疫复合物或其他有害因子 ,从而缓解症状 ,缩短疗程 ,顿挫病情。多数情况下可使病人安全渡过生命垂危期。现就我科 1999年对 2 1例自身免疫性疾病患者进行血浆置换疗法共计 6 1人次的临床观察与护理总结如下。1　一般资料1.1　观察例数　 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 30岁 3例 ,31～ 40岁 9例 ,41～ 5 0岁 8例。…     

血液净化患者实施临床护理路径的研究

目的探讨血液净化患者实施临床护理路径的效果.方法选择2010年1月—2011年12月在我院血液净化室进行透析治疗的患者60例,原发病均为高血压性肾病.随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统的医疗护理模式,实验组30例采用临床护理路径,比较两组患者各项观察指标.结果实验组在抑郁性神经症发生,透析中发生并发症的发生,病情危重需要住院治疗三方面明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论血液净化患者实施临床护理路径,可明显减少抑郁性神经症的发生,降低血透中相关并发症的发生,防止患者病情危重减少住院治疗次数,减轻患者经济负担.提高患者满意度及健康知识的掌握率.     

变态反应与自身免疫性疾病的临床评价

1肥大细胞脱颗粒试验1．1参考范围：改变的细胞在50％以上为阴性。1．2临床评价：（1）正常人血清不含特异抗原（变应原）的IgE抗体。试验时肥大细胞圆而大,颗粒粗大,砖红色,均匀分布于胞浆内。（2）在过敏性疾病患者血清中含有变应原特异性IgE,当它与抗原结合并与肥大细胞的IgE受体结合后,就会促进肥大细胞膜破裂,颗粒逸出膜外,时有空泡、细胞变形,用镜检计算脱颗粒细胞在50％以上。阳者多见于I型变态反应。（3）变应原很多,不同的病人对不同的变应原反应,因而选择抗原要恰当,另外变应原加入量与结果有关,故应预先测出最佳含量。肥大细胞仅可保存4小时左右,超过4小时就会失活,结果也不稳定。