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患者男 ,16岁。因腹泻、呕吐 7d伴腹胀、四肢无力 1d入院。临床诊断 :急性胃肠炎、低血钾症。心电图诊断为二度Ⅰ型房室传导阻滞 ,低血钾。补K 前心电图示 :P波形态正常 ,P2、5、8的PR间期 0 .2 6s,P3、6、9的PR间期 0 .36s,P1、4、7之后QRS波脱漏 ,其房室阻滞比例为 3∶2。除aVR、V1 导联外 ,余导联T波平坦或低平。QT间期为 0 .36s。V3导联U波振幅高于T波。心电图诊断 :二度Ⅰ型房室传导阻滞 ;低血钾。补K 后心电图 (血K 4 .5 8mmol L) :PR间期 0 .16s,除aVR导联外 ,所有导联T波均直立。QT… 相似文献
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患者女性 ,74岁。因头昏、胸闷3天入院。入院体检 :BP70/50mmHg,心率50次/min ,心律不齐 ,未闻及病理性杂音。双肺无殊。临床诊断 :冠心病。入院时心电图 (图1A)示 :窦性心律 ,当P_R间期0.23s,P_P间期0.94s时 ,QRS波群形态正常 ;当P_P间期>1.80s时 ,QRS波群呈左束支传导阻滞型 ,ST段水平压低。心电图诊断 :窦性心律 ,二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴4相左束支传导阻滞 ,缺血性ST段改变。即予5 %葡萄糖500ml加异丙肾上腺素1mg静滴。30min后 ,心电图 (图1B)示二度Ⅱ型窦房… 相似文献
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患者男,33岁。因腹泻、呕吐后行走障碍8h入院。临床诊断:急性胃肠炎,周期性麻痹。血钾1.71mmol/L。心电图多数导联T、U波融合,V_2、V_3导联可见U波高达0.4—0.6mV,符合低血钾心电图表现。Ⅱ导联连续描记(附图)示P波直立,P-P间期560—680ms,心房率88—107次/min,R-R间期明显不等,心室率约为75次/min,房室传导2:1—6:5。其中ⅡP_(1—5)为5:4房室传导,Ⅱ_aP_(6—13)、Ⅱ_bP_(1—4)、Ⅱ_cP_(10—13)为4:3房室传导,Ⅱ_dP_(11—13)为3:2房室传导。P-R间期分为长(360—440ms)、短(200—240ms)两组,且短长交替出现。QRS波群形态、电压随R-R间期长短稍有变化,Ⅱ_bR_9为房室交接区性逸搏,其前有一无关P波。心电图诊断:窦性心律,文氏型房室传导阻滞,房室结双径路传导并房室双层阻滞(上层快径路3相2:1—3:1阻滞、慢快径路间隐匿性折返和蝉联现象,下层共同径路2:1—6:1阻滞), 相似文献
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酗酒致窦房阻滞窦性停搏1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者男性,42岁。因一次性大量饮酒(约800ml)后,引起心慌、头晕、呕吐就诊。既往体健,否认心脑血管疾病。查体:无异常,血压110/70mmHg。查心电图(图1)示:窦性心律不齐,64次/分。当日动态心电图检查示:窦性心律,阵发性窦性心动过缓伴不齐,平均心率69次/分,最小心率40次/分,最快心率112次/分。阵发性二度窦房传导阻滞及短暂窦性静止,〉2.0sR—R间距14次/24h。最长2.58s发生于04:2:48,ST—T未见异常。经对症治疗一周后复查动态心电图示:二度窦房阻滞及窦性静止完全消失。平均心率72次/分,最小心率48次/分,最大心率118次/分。 相似文献
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患者男,25岁。军校学员。进行100米障碍跑后即有恶心、呕吐2次,并感头晕、胸闷、心悸就诊。检查:体温36.5℃、脉搏43次/min。呼吸20次/min,血压110/65mmHg。神清,急性病容。面色苍白,双肺呼吸音清晰,心率42次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及。急查心电图(见图1)。图示Ⅰ导联,P波外形正常,按序出现。P-P间距0.88~1.06s(57~68次/min), 相似文献
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甲亢致Ⅲ度房室传导阻滞1例 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>1 病例介绍 患者女性,27岁,农民,未婚。因昏厥2次而于2001年6月2日入院。患者7年前出现突眼、视力下降、食欲亢进、颈部增粗,自认为近视而配镜。近10天因2次昏厥伴抽搐而入院。体检:T36.5℃,P40次/分,R20次/分,Bp150/50mmHg,发育正常,营养差,双眼中度突出,眼征阳性,声音嘶哑,甲状腺Ⅱ~Ⅲ度肿大,血管杂音(+),两肺(-),心浊音界不大.心率40次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿。实验室检查:三大常规,心肌酶谱,肝肾功能, 相似文献
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患者男性,58岁。发作性胸痛半年,易于午夜及凌晨时发作,疼痛较重,持续5~10min。此次发作4min左右来诊,急查心电图发现,窦性心动过速,115次/min,室率48次/min,P与QRS无传导关系。QRS不宽大畸形,呈交接性自主心律。STⅡ、Ⅲ、aVF呈单向曲线抬高,STv2-v6压低0.4~1.2mV。心电图诊断(图1):①窦性心动过速;②三度房室传导阻滞;③交接性自主心律;④急性心肌损伤。 相似文献
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患者女性,58岁。因头部外伤后一过性意识不清1h入院。5天前曾因头痛、头晕在外院诊断为原发性高血压(血压160/100mmHg),心电图诊断为“窦性心律不齐”(图1A),予倍他乐克(25mg/次,3次/天)治疗。1h前因头晕伴眼前发黑从高处摔下头部着地后,意识丧失约30min。体检:BP150/90mmHg。心界不大,心率50次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图检查(图1B)P-P间期特征为逐渐缩短,缩短到一定程度后出现一个较长的P-P间期,如此周而复始,具有二度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图特征。对比图1A可见窦性心律, 相似文献
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图1说明见正文。患者女性,51岁。因心前区不适1周来院就诊。体检:BP135/75mmHg。心界不大,心率77次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未及。心电图检查正常。入院当日下午行24h动态心电图监测,装机后不久患者感心前区不适。第2日回放心电图(图1A)示窦性心律,心率111次/min,心室波群形态在完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、正常QRS波群之间改变,间或出现二度Ⅱ型房室传导阻滞。心电图(图1B)可见窦性心律,心率120次/min,前半部分为右、左束支交替性传导阻滞,但能1∶1下传心室,后半部分表现为右、左束支同步传导阻滞引起P… 相似文献
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患者男性,20岁。因心悸、胸闷3天就诊。体检:BP110/70mmHg。心率80次/min。心律不齐,心界不大,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰。各项生化检查均正常。超声心动描记术检查示心脏结构与功能未见异常。临床诊断:心悸待查?心电图示二度Ⅱ型窦房传导阻滞(图略)。动态心电图记录(图1)A中P波直立,P—P间期均齐,P-R间期〉0.12s,频率为75次/min,QRS-T波群漏搏后的第1个P-R间期较漏搏前-P-R间期短, 相似文献
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患者男性,17岁。图示窦性心律显著不齐,伴有频发早搏,有时呈二联律。并示:①多数早搏的R波前后有逆行P波,P波为交接性早搏即下传心室又逆传心房;②早搏的R波前后无逆行P波,为交接性逸搏只下传心室而未逆传心房,③仅有逆行P波而无R波,为交接性期前收缩(PJS)只逆行传至心房,未下传心室;④偶有窦性P波后无QRS波跟随为隐匿性交接性早搏所致。心电图诊断:窦性心律不齐。频发的PJS伴室内差异传导或未下传心室或未传至心房或隐匿发生,有时呈二联律,偶呈间位性,交接性逸搏。 相似文献
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患者男性,32岁。因心悸3月就诊。有心肌炎病史3年。查体:血压126/80mmHg,心率72次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。即刻查心电图(图1)示:窦性心律,每4~5个窦性P波后均脱漏1个窦性P波,脱漏造成的长P—P间距(1.32s)为基本P—P间距(0.66s)的2倍。逐搏P—R间期依次为0.13s、0.21s、0.22s、0.30s、0.32s,表现为P—R间期进行性延长直至出现1次长的P—P间期, 相似文献
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患者男性,40岁.因腹泻、腹痛3天,伴四肢乏力,胸闷入院.急查血钾2.03mmol/L.临床诊断:急性胃肠炎,低钾血症.入院时心电图(图1)示:窦性P 波规律出现,频率91次/分,P与QRS波无关,心室率40次/分,律齐,为房室交接区性逸搏心律.胸导联均可见明显U波,且V2~V6导联U>T.心电图诊断:①窦性心律;②三度房室阻滞;③交接性逸搏心律;④低血钾心电图改变.入院后经补钾、抗炎等治疗,5天后痊愈出院,出院时心电图正常(图略). 相似文献
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患者男性.80岁。因反复胸闷、胸痛10年加重1d入院。入院心电图曾记录到41次/分的窦缓。冠状动脉造影示:左前降支近远端分叉处70%狭窄.置入支架。监护心电图出现漏搏。分析如下:图Ⅰ为模拟Ⅱ导联记录。示窦性心律。75次/分。P—R间期0.28s。第3、5、7心搏后出现长达1.16s的间歇.其中未见P波.长间歇后出现的P波与窦性P波形态不同.P—R间期0.24s,为房性逸搏。因长间歇是以房性逸搏结束,故未能测得长间歇的P—P间距与窦性者是否成倍数关系.间歇前未见P—P间距逐次缩短。第6、7、8心搏的P波与窦性者不同,考虑为一串三个异位缓慢心律。心电图诊断:①一度房室阻滞;②二度Ⅱ型窦房阻滞;③成串房性逸搏。呈缓慢心房律。 相似文献
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周期性麻痹致房性心动过速伴二度房室传导阻滞1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者女性,39岁.因四肢乏力.疼痛、不能站立10天入院.5年前曾患低钾血症.本次发病后即在外院静脉滴注氯化钾3天,症状略缓解,停药后又加重.体检:BP13.6/12KPa(120/70mmHg).神志清,精神萎靡,双肺阴性.心率80次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双侧上、下肢肌力0~Ⅲ级,肱二头肌和肱三头 相似文献
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患者男性,46岁。临床诊断:病毒性心肌炎后遗症,心律失常。体格检查有心律失常,其他各项生化及心脏超声检查均正常。图1心电图均为Ⅱ导联描记,其中图1A为连续纪录。图1A与C示前两个PR间期逐渐延长,第3个P波 相似文献