老年性阴道炎的研究 Ⅱ、患者的阴道菌群、血浆女性激素水平和阴道pH值的检测

作者观察了老年性阴道炎患者,阴道的菌群、血浆雌二醇和孕酮的含量以及阴道pH值。 36例患者阴道分泌物细菌培养每次平均检出的需氧菌菌种数为1.47,厌氧菌菌种数为1.22,总菌种数为2.69。本文36例阴道培养、分离出来的需氧菌有金黄色葡萄球菌(27.77％),白色葡萄球菌(19.44％),克雷白氏菌(16.67％),阴沟杆菌(13.89％),乙型链球菌及类白喉杆菌(各占11.11％),甲型链球菌,大肠杆菌,哈夫尼亚肠杆菌及聚团肠杆菌(各占8.33％),粪链球菌(5.55％)和丙型链球菌,四联球菌及嗜血杆菌(各占2.78％)等14种需氧菌;厌氧菌有消化球菌(36.11％),类杆菌(包括脆弱类杆菌、产黑类杆菌及其它类杆菌共占27.77％),范永氏球菌(22.22％),消化链球菌(16.66％),乳酸杆菌(13.89％)及梭形杆菌和产气荚膜杆菌(各占2.78％)系共9种厌氧菌。这些细菌都是育龄或绝经妇女阴道内常见的固有菌群。 有34例作了血浆雌二醇的测定,其平均值为42.44±28.40pg/ml,又为34例中的9例测了血浆孕酮,平均值为0.87±0.63ng/ml。 34例的阴道pH值为7.18±0.89 本文讨论了以上因素在老年性阴道炎发病中的作用。     

需氧菌性阴道炎500例阴道微生态及临床特征分析

目的研究需氧菌性阴道炎的阴道微生态及临床特征。方法提取阴道分泌物进行pH值测定、乳杆菌计数,采用需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合测定试剂盒依据判定标准进行阴道微生态环境判定及需氧菌性阴道炎的判定。结果需氧菌性阴道炎患者B族链球菌检出率较低,占患者总数35.6%（178/500）。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、粪肠球菌检出率较高,占患者总数的99%（495/500）。500例患者分泌物标本中,未检出乳杆菌的患者414例,占患者总数的82.8%（414/500）。乳杆菌数量减少的患者有75例,占患者总数的15%（75/500）,其余11例患者乳杆菌数量正常,占患者总数的2.2%。需氧菌性阴道炎阴道pH值以高于4.5为主。需氧菌性阴道炎患者年龄主要集中在21岁~50岁之间,占患者总数的91%。临床症状以阴道分泌物性状改变、增多,同时伴随性交痛或阴道瘙痒为主。结论本研究发现需氧菌性阴道炎患者其微生态环境中需氧菌增多,主要以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、粪肠球菌为主,其次为B族链球菌。阴道中乳杆菌明显缺失或减少,伴随阴道pH值升高。患者年龄集中在21岁~50岁为主,临床症状主要以阴道分泌物性状改变、增多,伴性交痛或外阴瘙痒等。     

孕早期妇女阴道菌群分析

目的了解孕早期妇女阴道菌群分布情况,探讨孕早期妇女阴道微生态环境的改变.方法收集孕早期妇女阴道分泌物86例,进行阴道分泌物细菌培养和非细菌培养.结果孕早期妇女阴道分泌物非细菌培养检出霉菌5例(5.81%)、滴虫1例(1.16%)、杂菌2例(2.33%);阴道分泌物细菌培养检出表皮葡萄球菌10例(11.63%)、金黄色葡萄球菌6例(6.98%)、大肠艾希氏菌5例(5.81%)、酵母样菌2例(2.33%)、肠球菌2例(2.33%)、草绿色链球菌1例(1.16%).结论孕早期妇女阴道菌群分布与健康妇女阴道内正常微生物群落相似.     

306例老年性阴道炎治疗体会

我院 1996～ 2 0 0 3年间 ,门诊共收治老年性阴道炎患者 30 6例 ,现将治疗情况分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料患者年龄在 4 5～ 72岁 ,平均 5 4岁。主要症状为外阴瘙痒或阴道有灼热、疼痛感 ,阴道分泌物增多或经后无阴道分泌物 ,现又出现阴道分泌物 ,呈水样或淡红色脓性。有的患者出现尿频、排尿痛等泌尿系统的症状。检查发现 ,阴道黏膜萎缩 ,皱壁消失 ,有充血现象 ,黏膜上有出血点或出血斑 ,阴道内分泌物化验排除滴虫性霉菌性阴道炎 ,清洁度为Ⅱ度～Ⅳ度。宫颈刮片 :细胞分级Ⅰ～Ⅱ级。1 2　药物及方法尼尔雌醇 0 0 3mg加甲硝唑 0 …     

复方雌三醇阴道栓防治老年性阴道炎的临床观察

用复方雌三醇阴道栓或甲硝羟乙唑阴道栓一枚,每晚交替置入阴道治疗151例老年性阴道炎,14日为一疗程,停药后1周复查,效果显著,临床症状与体征消失或改善,受雌激素影响者由治疗前的0例增加到151例(100%),阴道pH 值显著改善,阴道清洁度 I 度由治疗前的例增加到144例(95%)。提示这种方法对老年性阴道炎的治疗和预防简便有效。     

萎缩性阴道炎阴道菌群的研究

目的；研究萎缩性阴道炎患者的阴道菌群分布情况。方法：收集萎缩性阴道炎病人５０例，绝经前健康妇女３０例和绝经后阴道萎缩妇女２０例，进行阴道需氧菌和厌氧菌培养。结果：５０例萎缩性阴道炎组共分离出需氧菌６５株，分离率由高到低前４位依次是大肠埃希氏菌（１３／５０，２６％），表皮葡萄球菌（９／５０，１８％），粪链球菌（７／５０，１４％）和绿色链球菌（６／５０，１２％），分离出厌氧菌５６株，分离率由高到低前４     

复方莪术油栓治疗细菌性阴道病合并念珠菌性阴道炎的疗效

目的探讨细菌性阴道病合并念珠菌性阴道炎的治疗。方法根据阴道分泌物的实验室检查确诊为细菌性阴道病合并念珠菌性阴道炎的患者302例,随机分为两组,观察组182例,给予康妇特复方莪术油栓1粒/次、2次/d,连用6 d,阴道用,停药后1周复诊。对照组126例,予克霉唑栓1粒/次、2次/d,连用6 d,阴道用, 停药后1周复诊。结果观察组:痊愈115例(63.7%),显效14例(7.7%),有效32例(17.6%),无效21例(11.5%),总有效率89.0%。对照组:痊愈43例(34.1%),显效13例(10.3%),有效46例(36.5%),无效24例(19.0%),总有效率81.0%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论细菌性阴道病合并念珠菌性阴道炎用康妇特复方莪术油栓治疗安全有效、经济方便。     

乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗175例老年性阴道炎患者的效果观察

目的:观察乳酸杆菌活菌胶囊辅助治疗老年性阴道炎患者的效果。方法:选取老年性阴道炎350例,随机分为观察组及对照组各175例。观察组患者给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合杆菌活菌胶囊(阴道用);对照组患者单独使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。两组患者均连续用药10 d为1个疗程。停药后第3天行阴道分泌物检查,并记录检查结果;检查显示阴道炎痊愈者,停药4周后门诊复查阴道分泌物,观察复发情况。结果:停药3 d后观察组患者总有效率(98.9%)明显高于对照组(88.6%),P<0.05;停止治疗4周后观察组患者复发率(0.9%)低于对照组(21.2%),P<0.05。结论:老年性阴道炎的治疗在局部应用抗菌药物的同时阴道用乳酸杆菌活菌胶囊,有利于保持阴道微生态平衡,可提高临床疗效,降低复发率,改善患者的生活质量及就诊体验。     

萎缩性阴道炎阴道菌群的研究

目的：研究萎缩性阴道炎患者的阴道菌群分布情况。方法：收集萎缩性阴道炎病人５０ 例、绝经前健康妇女３０ 例和绝经后阴道萎缩妇女２０ 例,进行阴道需氧菌和厌氧菌培养。结果：５０ 例萎缩性阴道炎组共分离出需氧菌６５ 株,分离率由高到低前４ 位依次是大肠埃希氏菌（１３／５０ ,２６ ％ ） 、表皮葡萄球菌（９／５０ ,１８ ％ ） 、粪链球菌（７／５０ ,１４ ％ ） 和绿色链球菌（６／５０ ,１２ ％ ） ,分离出厌氧菌５６ 株,分离率由高到低前４ 位依次是拟杆菌（２１／５０ ,４２ ％ ） 、消化链球菌（１９／５０ ,３８ ％ ） 和真杆菌（６／５０ ,１２ ％ ） 。除大肠埃希氏菌的分离率明显高于绝经前对照组外,其余各菌群与另外两组比较无明显差异, Ｐ ≤００５ 。结论：萎缩性阴道炎的菌群分布除大肠埃希氏菌外,其它菌群与绝经前妇女基本相似。     

女性生殖道乳酸杆菌密度与阴道病分类的相关性

目的 探讨女性生殖道乳酸杆菌和细菌性阴道病(BV)、真菌性阴道病(VVC)及滴虫性阴道病(TV)的相关性.方法 选取2016年12月至2017年5月在海南医学院第二附属医院东湖分院门诊就诊患者中BV感染者136例、VVC感染者126例及TV感染者100例作为观察组,体检健康人员130例作为对照组.应用阴道微生态图象诊断系统检测阴道分泌物中细菌种类和密度,干化学检测pH、H2O2、白细胞酶和唾液腺酶,将观察组中的BV、VVC及TV患者和对照组健康者中阴道分必物的乳酸杆菌含量及相关指标进行比较.结果 BV、VVC及TV患者的pH值分别为(4.8±0.3)、(4.4±0.3)和(5.4±0.4),均明显高于对照组的(4.1±0.2),差异均有统计学意义(P<0.05);BV、VVC及TV患者的Nugent评分分别为(7.0±1)分、(3.0±1)分和(4.0±1)分,均显著高于对照组的(0.2±0.1),差异均有显著统计学意义(P<0.01);对照组的H2O2阴性率为100％(130/130),BV组为5.3％(8/136),VVC组为18.3％(23/130),TV组为9％(9/100),各观察组患者的H2O2阴性率明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的乳酸杆菌密度明显低于对照组,阴道加特纳菌/普雷沃菌明显高于对照组,经Ridit分析,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 乳酸杆菌的缺失或降低是阴道疾病的重要因素,治疗过程中,乳酸杆菌数量的恢复可作为评估疗效的标准之一.     

乳杆菌制剂对非特异性阴道炎的治疗及其机制的研究

目的 探讨乳杆菌制剂应用于非特异性阴道炎的治疗效果及其相关机制的研究.方法 随机选取该院2014年6月—2016年6月收治的非特异性阴道炎患者60例进行研究,比较治疗前后患者的葡萄球菌、乳杆菌、肠杆菌的变化,同时比较阴道分泌物的pH,观察其临床治疗效果.结果 非特异性阴道炎应用乳杆菌制剂治疗后,显效、有效、无效,分别为31、17、12例,总有效率为48例(80.00%).患者中出现过敏3例,食欲不振3例,腹泻1例,共有7例,不良反应发生率为11.67%;患者的葡萄球菌数、乳杆菌数以及肠杆菌数,治疗前分别为(5.39±0.74),(5.15±1.48),(5.20±1.01),治疗后分别为(3.61±0.52),(8.00±0.69),(3.25±0.65),治疗后,患者的乳杆菌数明显升高,葡萄球菌数和肠杆菌较治疗前显著下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);阴道平均pH值,治疗前为(4.98±0.30),治疗后(3.85±0.19),治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05);同时可见乳杆菌对葡萄球菌和肠杆菌都有一定的拮抗作用.结论 应用乳杆菌制剂治疗非特异性阴道炎后,患者的症状和体征明显好转,乳杆菌数明显增多,能较好的调整阴道微生物环境,改善患者的身体健康,该方法值得临床推广和借鉴.     

阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎患者的效果

目的:观察阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎患者的临床效果。方法:选取200例老年性阴道炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用克霉唑片联合雌三醇乳膏治疗,观察组在对照组基础上加用阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗,比较两组治疗效果、治疗前后阴道分泌物中炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8及IL-6]水平、临床症状改善时间、阴道乳酸杆菌阳性率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(96/100),高于对照组的84.00%(84/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道分泌物中TNF-α、IL-8和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组乳酸杆菌阳性率为92.00%(92/100),高于对照组的68.00%(68/100),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗老年性阴道炎患者可提高治疗总有效率和乳酸杆菌阳性率,降低阴道分泌物中炎性指标水平,效果优于克霉唑片联合雌三醇软膏治疗。     

乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的疗效

目的：在甲硝唑、雌激素治疗老年性阴道炎的基础上联合使用乳酸菌阴道胶囊,探究其疗效及复发率。方法：将我院妇科入诊的老年性阴道炎患者132例根据随机数字表法分为 A、B 两组各66例,所有患者均为2013．1－2015．4入诊。A 组患者口服尼尔雌醇的同时阴道置入甲硝唑,B组另外加用乳酸菌阴道胶囊,对比两组患者治疗两个月后疗效以及出院后6个月内的复发情况。结果：经过两个月治疗,B 组总有效率93．94％明显高于 A 组77．27％;所有患者出院后6个月,B 组复发率16．67％低于 A 组43．94％,上述两组数据差异较大,统计学意义均为 P ＜0．05。结论：在甲硝唑、雌激素常规治疗老年性阴道炎的同时使用乳酸菌阴道胶囊,不仅可以提高疗效,而且可以降低短期复发率。     

细菌性阴道病100例阴道分泌物检查结果分析

资料与方法1　临床资料选择 1 999～ 2 0 0 0年来我院妇科、计划生育科及妇保科就诊和普查 ,经临床和实验室检查诊断为细菌性阴道病的患者 1 0 0例为研究对象。 1 0 0例患者中年龄 2 1～ 6 3周岁 ,平均年龄 3 5周岁。典型症状为阴道分泌物增多 ,伴有异常臭味 ,少数患者有外阴瘙痒及烧痛感 ,半数患者无自觉症状 ,检查阴道口有灰白色分泌物 ,犹如牛奶样倾入阴道 ,易从阴道壁拭去 ,粘膜无炎症表现。2　方　法阴道分泌物作白带清洁度检查 ,同时作阴道分泌物涂片 0 .1 %美蓝染色或加热固定后革兰染色 ,油镜观察细菌形态 ,并测定分泌物中 p H值(…     

乳酸菌联合甲硝唑对老年性阴道炎患者阴道微环境的影响

老年患者因卵巢功能衰退,造成体内雌激素水平低于健康人,导致阴道内酸碱值(pH)上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症[1]。老年性阴道炎具有较高的发病率,且治愈后再复发情况较高,患者常伴有外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状,对患者造成了一定的心理压力,影响了患者的生活质量水平。临床上在治疗该病症时,常通过药物来对体内的雌激素进行补充,增强阴道抵抗力,进而达到抑制细菌生长的目的[2]。基于此,本研究旨在探讨乳酸菌联合甲硝唑对老年性阴道炎患者阴道微环境的影响,现报告如下。     

盆腔炎与细菌性阴道病的关系

盆腔炎是妇科常见疾病之一,严重危害妇女的身心健康,细菌性阴道病是生育期妇女最常见的阴道感染性疾病,且临床症状不典型。本文探讨盆腔炎与细菌性阴道病的关系。1　资料与方法1.1　资料来源　100例为1997年9月～1998年5月我院妇科门诊的患者,其中盆腔炎组50例,盆腔正常组50例,年龄20～45岁,平均30岁,均已婚未孕未绝经,3d内无性生活、阴道冲洗及阴道用药。1.2　方法　100例均常规行细菌性阴道病的检测。1用刮板取阴道侧壁分泌物,将精密pH试纸(pH3.8～5.4)直接浸入刮板上阴道分泌物中0.5s,30s后读pH值。2在阴道分泌物中加2滴10%的氢氧化钾,…     

倍美力软膏治疗老年性阴道炎和尿道炎临床观察

目的 :了解倍美力软膏阴道用药对老年性阴道炎和尿道炎的疗效。方法 :5 4例患者将每日 1g含 0 .6 2 5mg的倍美力软膏放入阴道深部 ,一周后改用隔日放置一次 ,直至 2 8d。结果 :5 4例患者用药后 ,阴道炎、尿道炎症状显著改善。血清FSH水平显著下降 ,E2 水平上升至卵泡早期水平 (P <0 .0 5 ) ,用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论 :倍美力软膏能有效改善阴道及尿道的健康状态 ,无内膜过度刺激。     

保妇康栓治疗老年性阴道炎29例临床观察

老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病 ,其治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌的生长[1 ] ,常用的药物是雌激素 ,可部分患者对雌激素尚存顾虑 ,我们对这部分人采用保妇康栓治疗 ,取得较好效果 ,现将观察结果报道如下。1.临床资料1.1　一般资料　本组病例为 2 0 0 2年我院妇科门诊接诊的 ,不愿意接受雌激素治疗的老年性阴道炎患者 ,共 2 9例 ,年龄 5 0岁 - 6 8岁 ,绝经年限最长 2 4年 ,最短 6个月。1.2　临床表现1.2 .1　症状　 2 9例患者都具有阴道干燥 ,灼热感及性交不适 ;此外 ,尚伴有性交痛者 9例、外阴瘙痒者 16例 ,阴道分泌物增多者 12例…     

滋肾止带汤联合耳穴埋籽治疗老年性阴道炎的临床效果

目的 探讨滋肾止带汤联合耳穴埋籽治疗老年性阴道炎的效果。方法 选取2017年5月至2021年5月就诊于河南省人民医院豫东分院/民权县人民医院的106例老年性阴道炎患者。采用随机数表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。在对两组患者实施综合对症治疗的基础上,给予对照组患者耳穴埋籽治疗,给予观察组患者滋肾止带汤联合耳穴埋籽治疗。两组连续治疗4个疗程。比较治疗后两组的疗效。比较两组治疗前后阴道清洁度积分及阴道分泌物pH值。比较治疗后两组的生活质量[采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评估]。随访2个月,统计复发情况。结果 治疗4个疗程,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组阴道清洁度积分及阴道分泌物pH值均低于治疗前,观察组阴道清洁度积分及阴道分泌物pH值低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者WHOQOL-100各维度(心理、生理、社会、环境)评分均较治疗前提高,且观察组各维度评分均高于对照组(P<0.05);治疗后随访2个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 滋肾止带汤联合耳穴埋籽可有效改善老年性阴道炎患者...     

乳酸菌阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎100例疗效观察

目的:观察乳酸菌阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎100例疗效。方法:萎缩性阴道炎患者每晚睡前阴道内深部分别放置乳酸菌阴道胶囊2枚或欧维婷软膏0.5g,各100例,连用7d。如未治愈,再按上述方法重复放药1周。结果:乳酸菌阴道胶囊用药l周后复查,83例患者症状及体征消失达临床治愈,治愈率83%;17例显效。再次用药1周后均达临床治愈,用药后pH值明显降低。欧维婷软膏用药1周后复查,81例患者症状及体征消失达临床治愈。治愈率81%;19例显效,再次用药1周后均达临床治愈,用药后pH值明显降低。结论:乳酸菌胶囊治疗萎缩性阴道炎疗效确切。