迟发性颅内血肿的CT诊断

目的：探讨迟发性颅内血肿的CT诊断及临床表现。方法：搜集颅脑外伤后迟发性颅内血肿的CT资料80例，统计分析迟发性颅内血肿CT复查发现的时间、部位及临床表现。结果：迟发性颅内血肿患多数在治疗后未见明显好转，部分患症状加重出现颅内高压征象。伤后72小时至10天内发生病变占93％，发生在额叶占63％。结论：脑外伤10天内复查CT，首次CT检查提示脑水肿及出现颅内高压症状应及时、多次地复查CT，以防漏诊、误诊。     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的：探讨迟发性颅内血肿的病因、临床表现及影像学表现是否存在差异。方法：回顾经2次及以上CT复查出现迟发性颅内血肿病例共200例，其中，男性125例，女性75例。分析统计发病年龄、发病率、临床表现、影像学表现，并对全部资料进行统计学分析。结果：外伤引起颅内迟发性血肿的发病率非常高，大面积缺血性梗死病引起迟发性出血性脑梗死较多，医原性手术亦常见。肿瘤引起颅内血肿相对于外伤性等其他因素少见，但恶性肿瘤较良性肿瘤多见。结论：2次及以上CT复查颅内迟发性血肿较首次CT检查检出率高，应引起临床医生的足够重视。     

迟发性颅内血肿105例临床治疗观察

目的：研究迟发性颅内血肿的临床治疗规律。方法：对近年收治的105例迟发性颅内血肿进行回顾性研究、分析，找出迟发性颅内血肿的正确诊断和治疗方法，从而达到较好的治疗效果。结果：105例中治愈75例，好转21例，死亡9例，开颅后复查CT发现血肿92例。结论：对于颅脑外伤病人，尤其是比较复杂的颅脑外伤，无论是术前或是术后，应该尽可能地复查CT，以避免延误患者的病情。     

外伤后迟发性脑内血肿的临床CT分析

目的:为了及早诊治外伤性脑内迟发性血肿,探索CT复查的合适时间。方法:搜集颅脑外伤后CT复查时发现迟发血肿的CT资料30例,分析发现脑内迟发性血肿的时间及临床表现。结果:颅脑外伤后7h～48h为迟发性脑内血肿形成的高峰,占迟发血肿的83%。结论:颅脑外伤后2d内CT复查的最佳时机,伤后7d内积极复查,CT能及早发现颅内迟发性病变。     

CT结合颅骨平片在外伤性迟发性颅内血肿诊断中的应用

目的探讨CT结合颅骨平片在外伤性迟发性颅内血肿诊断中的应用。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年10月收治的32例外伤性迟发性颅内血肿患者,均行多次CT结合颅骨平片扫描。结果 7例患者入院30min内首次CT有明显血肿,25例患者入院后30min内首次CT均未发现明显血肿;对无明显血肿的患者按12h、24h进行CT检查,18例患者12h再次复查时发现脑血肿存在,5例患者24hCT复查又出现其他部位出血,2例患者24h内CT检查均未发现明显血肿。颅骨平片发现线性骨折16例,粉碎性骨折7例,多发性骨折7例,正常2例。结论外伤性迟发性颅内血肿多出现在外伤后24h内,早期CT检查可以出现预警的征象,要密切观察患者的临床表现,及时复查CT,及时治疗,而颅骨平片检查骨折程度可作为外伤性迟发性颅内血肿预警征象的重要参考。     

外伤性颅内迟发性病变的CT检查

目的：为了及早诊治外伤性颅内迟发性病变，探索CT复查的合适时间。方法：搜集颅脑外伤后CT复查时发现新病变的CT资料131例，统计分析颅内的新病变和发现新病变的时间。结果：发现颅内迟发性病变201个，常见的病变有颅内血肿，脑挫裂伤和硬膜下积液等。接近半数的病变在伤后3天内出现，10天内发现的病变占84．1％。结论：颅脑外伤后3、6、10天是CT复查的最佳时间，伤后10天内积极复查CT能及早发现颅内迟发性病变。     

外伤性迟发性颅内血肿发生的危险因素分析

目的：分析迟发性外伤性颅内血肿的危险因素。方法：将133例脑外伤患者分为两组,按GCS评分、影像学表现、凝血指标等因素进行回顾性分析。结果：32例发生迟发性颅内血肿的患者年龄大,GCS评分低,发生时间多在伤后24 h内,院前经甘露醇治疗及CT表现为挫裂伤、颅骨骨折的患者易发生迟发性颅内血肿。外伤凝血障碍患者是引起迟发性颅内血肿的重要因素。结论：颅脑外伤后迟发性颅内血肿的发生与诸多危险因素相关,动态复查CT能早期发现。     

颅脑创伤术后迟发性血肿CT应用价值

目的探讨重症颅脑创伤患者行颅内血肿清除术后CT在及时尽早发现颅内迟发性血肿方面的应用价值。方法收集16例手术后颅内迟发性血肿,分析迟发性血肿的类型、部位、发生时间以及预后。结果颅内迟发性血肿主要可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿三类,发生部位主要为颅骨骨折线区下方,颅骨受力处及其对冲部位,额、颞叶等处为主,发生时间为手术中至手术后72h比较多见。结论CT能够及时准确地判断颅内迟发性血肿的发生,2次及2次以上的CT复查可以提高迟发性血肿的检出率。     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的:探讨迟发性颅内血肿的病因、临床表现及影像学表现是否存在差异。方法:回顾经2次及以上CT复查出现迟发性颅内血肿病例共200例,其中,男性125例,女性75例。分析统计发病年龄、发病率、临床表现、影像学表现,并对全部资料进行统计学分析。结果:外伤引起颅内迟发性血肿的发病率非常高,大面积缺血性梗死病引起迟发性出血性脑梗死较多,医原性手术亦常见。肿瘤引起颅内血肿相对于外伤性等其他因素少见,但恶性肿瘤较良性肿瘤多见。结论:2次及以上CT复查颅内迟发性血肿较首次CT检查检出率高,应引起临床医生的足够重视。     

外伤性迟发性颅内血肿25例报告

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿.方法:25例DTIH患者,伤后30 min～6 h完成首次CT扫描,1～10 d复查CT.结果:25例患者,复查CT发现脑内血肿18例,硬膜下血肿3例,硬膜外血肿4例.结论:外伤性迟发性颅内血肿是颅脑外伤后颅内血肿的重要类型,如果我们在临床工作中高度重视,就可以做到早期诊断,及时治疗,这对于明显改善颅脑损伤患者的预后具有重要的意义.     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的探讨迟发性颅内血肿的病因、临床表现及影像学表现是否存在差异。方法回顾经2次及2次以上CT复查出现迟发性颅内血肿共200例,对其发病年龄、发病率、临床表现、影像学表现等资料进行统计学分析。结果外伤性引起颅内迟发性血肿的发病率非常高,而大面积缺血性梗塞病引起迟发性出血性脑梗塞较多,医源性手术亦常见。肿瘤引起颅内血肿相对为外伤性等其它因素少见,其中恶性肿瘤较良性肿瘤多见。结论2次及2次以上CT复查对颅内迟发性血肿的确诊率较高,应引起临床医生的足够重视。     

迟发性外伤性颅内血肿早期诊治55例体会

近年来由于CT检查应用的普及,迟发性外伤性颅内血肿渐被重视,迟发性颅内血肿,指在颅脑外伤后首次 CT检查并未发现明显颅内血肿,而经过一定时间后复查 CT,或手术、或尸检发现的血肿,或首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿,包括硬膜外、硬膜下及脑内血肿.亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病.迟发性颅内血肿占颅脑损伤的2.37-10%,预后较差,文献报道死亡率在25%-55%[1].早期诊治对降低病死率和致残率极为重要.     

外伤性迟发性颅内血肿常规CT研究

目的探讨常规CT如何尽早而准确地测出外伤性迟发性颅内血肿。方法搜集常规CT复查证实的外伤性迟发性颅内血肿39例,对其首次常规CT检查及复查的CT图像特点进行分析。结果 39例迟发性颅内血肿首次常规CT检查主要异常表现包括：①局限性蛛网膜下腔出血30例。②局限性脑密度减低,灰白质分界不清15例。③局部轻度占位效应18例。④颅骨骨折5例。结论外伤性迟发性颅内血肿的发生率与伤后首次常规CT检查表现密切相关,应在24 h以内复查,以6～12 h最佳。     

外伤性颅内血肿术后迟发性血肿的分析

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法：对38例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析，总结其形成原因、临床特征、防治措施及疗效。结果：术后近期死亡11例，病死率28．9％；植物生存2例，重残5例，轻残6例，恢复正常14例。随访3月－3年，健在20例。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时，发生急性脑肿胀或术后病情恶化，应考虑可能有迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查或复查CT，早诊早治可改善预后。     

外伤性迟发性颅内血肿33例临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)形成原因、早期诊断及治疗方法。方法对我院8年来收治的外伤性迟发性颅内血肿33例临床资料进行回顾性分析。结果伤后24小时内复查CT发现迟发性颅内血肿26例。手术治疗30例,非手术治疗3例。治愈18例,轻残6例,重残4例,死亡5例。结论外伤性迟发性颅内血肿多见于伤后24小时内。颅脑损伤患者在住院期间应注意动态CT检查,早期发现及时处理迟发性颅内血肿,对降低死残率有积极意义。     

外伤后迟发性颅内血肿33例分析

目的：探讨外伤后迟发性颅内血肿的发生机制和治疗方法。方法：33例患者均行手术治疗，共开颅清除血肿56例次，同时予去骨瓣减压41处。结果：预后良好7例，中残5例，重残6例，死亡15例（45．5％）。结论：在清除急性外伤性颅内血肿时发生脑膨出或患者在病情稳定后出现病情变化，应考虑迟发性颅内血肿可能，宜尽早钻颅探查或复查CT明确诊断。     

外伤后迟发性颅内血肿48例的临床分析

目的：研究外伤后迟发性颅内血肿的临床治疗规律。方法：对近年收治的48例迟发性颅内血肿进行回颐性研究、分析，找出迟发性颅内血肿的正确诊断和治疗方法，从而达到较好的治疗效果。结果：48例中治愈39例，死亡6例。结论：对于颅脑外伤患者，尤其是比较复杂的颅脑外伤，无论是术前或是术后，应该尽可能地复查CT，以避免延误患者的病情。     

外伤性迟发性颅内血肿

本文报告外伤性迟发性颅内血肿17例,指出脑挫伤、颅骨骨折、颅内血肿清除减压是外伤性迟发性颅内血肿发生的重要因素,术后或伤后意识障碍无明显好转或恶化是重度脑外伤并发迟发性颅内血肿最主要的临床表现,故应不失时机地在伤后或术后几小时内早期复查CT、早期清除血肿以挽救患者的生命。迟发血肿同原发血肿一样,部分病例可以通过非手术治愈。     

急性颅脑损伤术后继发对侧迟发性血肿的治疗

目的　探讨如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗 ,提高疗效 ,改善患者预后。方法　分析我院近 8年来急性外伤性颅内血肿清除术后发生的对侧迟发性颅内血肿 35例病例 ,包括致伤原因、致伤部位与迟发血肿部位 ,原发血肿清除与迟发血肿形成的关系、时间 ,临床特点与治疗效果。结果　本组 35例对侧迟发性颅内血肿病例中 ,硬膜外血肿 2 1例 ,硬膜下血肿 6例 ,脑内血肿 6例 ,多发性血肿 2例。预后良好 18例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 11例。手术死亡率为 2 5 0 %。结论　急性颅脑外伤血肿清除术后继发对侧迟发性血肿形成有可预见性因素和明显临床特点 ,对首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶、术后病情有变化者 ,应考虑有迟发性颅内血肿形成 ,宜动态复查CT ,加强观察和监护 ,必要时手术探查 ,早诊早治 ,以改善预后     

迟发性外伤性颅内血肿33例诊治体会

目的 总结迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会.方法 对收治的33例迟发性外伤性颅内血肿资料进行分析.结果 入院时CT检查正常8例颅骨骨折12例,脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血13例.28例入院后3小时-6天复查CT发现迟发性外伤性颅内血肿;5例手术后12小时-7天发现.11例保守治疗,22例手术清除血肿,痊愈20例,重残5例死亡8例.结论 对迟发性外伤性颅内血肿提高救治水平的关健在于加强临床观察,尽早复查CT及时诊断,对有手术指征者迅速清除血肿并给予合理的术后处理.