悬雍垂腭咽成形术后并发症的预防与护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后并发症的预防和护理。方法分析12例OSAS患者行UPPP术后并发症的预防措施和护理方法,有合并症的患者术前行内科治疗。结果针对术后并发症采取有效的预防和护理措施,12例OSAS患者UPPP术后均顺利康复。结论术前充分准备,术后严密观察,细心护理,是确保OSAS患者UPPP术后安全的重要措施。     

在睡眠呼吸暂停综合征患者健康教育中运用护理路径的体会

我们建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床护理路径，对2000年6月-2002年12月确诊为OSAS并行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的患者进行2种护理方法的比较，现将结果报道如下。     

盐酸瑞芬太尼复合异丙酚在鼾症手术中的应用

鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome. OSAS）,鼾症患者术前多并存血流动力学障碍包括持续性的高血压、肺动脉高压、心肌缺血等,治疗鼾症患者的手术方法主要为悬雍垂-腭-咽成形术（UPPP）手术。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗前后血粘度的变化

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称:OSAS)患者由于睡眠期打鼾上呼吸道受阻,致呼吸暂停频频发作,使患者长期处于缺氧状态,可出现继发性红细胞增多,血粘度增加,并发心脑血管疾病,严重缺氧可引起烦躁不安,惊厥昏迷,甚至死亡。腭咽成形术(UPPP)是近年来采用一种极有效的手术方法,可起到永久性的治疗作用。本组研究目的在于探讨UPPP治疗后OSAS患者血粘度的变化。     

射频等离子消融舌根部的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的治疗目前最常用的是给予悬雍垂腭咽成形术（UPPP术），而对于一些症状相对较轻，以舌根肥厚为主要原因引起的鼾症及UPPP术后疗效不满意的患者通过射频等离子消融舌根部的方法来解除患者上呼吸道阻塞，提高氧饱和度（SaO2）．巩固手术效果，改善患者的生活质量，现将手术配合及护理介绍如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指成人于 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次发作时口、鼻气流停止流通至少 10s以上 ,或者呼吸暂停指数 (每小时呼吸暂停的平均次数 ) >5。OSAS患者睡眠时由于上呼吸道塌陷、阻塞引起呼吸暂停和通气不畅 ,伴有打鼾、睡眠结构紊乱 ,频繁发生可致血氧饱和度下降 ,白天嗜睡等症状 ,是具有一定潜在危险的疾病。 1995年至 2 0 0 2年我院采用悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗OSAS 6 0例 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　OSAS患者 6 0例中男5 2例 ,女 8例 ,2 0～ …     

悬雍垂腭咽成形术后再现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例分析

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要外科手段,但有时效果不尽如人意,术后再现OSAS.     

低温等离子汽化融切技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征58例分析

阻塞LUP性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）发病率占成人的2％～4％，已日益受到重视。目前常用的治疗方法有鼻腔持续正压通气（nCPAP）、悬臃垂腭咽成形术（UPPP）、腭咽成形术（LUPPP）等，均有一定疗效，但也存在一些问题。我科应用美国低温等离子体汽化融切技术系统治疗OSAS，近期疗效较好，现总结报告如下。     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少l0s；或呼吸紊乱指数（即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数）大于5。由于上呼吸道阻塞性病变（含咽部粘膜塌陷）引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患睡眠时呼吸暂停和低通气的发生，改善低氧血症，对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）患，是首选的最有效的内科治疗。现将我院60例治疗护理体会报告如下。     

持续气道正压通气对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的影响

目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）治疗对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血液流变学的影响。方法：选择经多导睡眠监测确诊的中重度OSAS患者96例，于CPAP治疗前行全血粘度及红细胞比容检测，然后进行CPAP治疗3个月，治疗后再次行睡眠呼吸监测，全血粘度及红细胞比容检测，判断CPAP治疗对中重度OSAS患者的血液流变学有无影响。结果：OSAS患者经CPAP治疗后睡眠呼吸暂停指数显著降低，睡眠时平均及最低血氧饱和度显著增高（P〈0．01）。OSAS患者经CPAP治疗后全血粘度及红细胞比容较治疗前显著降低（P〈0．01）。结论：CPAP治疗可能通过改善OSAS患者的血液流变学异常，因而可降低OSAS患者发生心脑血管疾病的危险性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂腭咽成形术后并发症的观察及护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于睡眠时上气道阻塞,引起阻塞性呼吸暂停反复发作而出现的低氧血症及高碳酸血症[1].是心、脑、肺血管疾病的高危因素.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS的有效方法,我科2005年2月-2006年5月共行UPPP治疗OSAS患者43例,术后患者无死亡发生,治疗效果满意,现报道如下.     

改良咽腭悬雍垂成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）发病率有逐渐上升的趋势，严重影响患者的工作和生活质量，可导致心血管系统及中枢系统的并发症，严重者可致夜间心性或窒息性猝死。传统手术有：悬雍垂腭咽戚形术（UPPP）；矢状位下颌骨切开舌肌前移（ISO）；舌成形术；上颌骨前移等。其中UPPP应用最广。我科对UPPP术式进行了改良．在传统术式切除软腭的基础上。保留悬雍垂。自2004年5月至2005年5月采用改良咽腭悬雍垂成形术治疗OSAS患者35例，收到了良好的效果。现将围手术期护理介绍如下。     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的患者进行经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗前的心理护理和准备，治疗中的密切观察和护理配合，治疗后的健康宣教和随访。OSAS的患者均有打鼾，睡时被憋醒，白天困倦、嗜睡等典型症状，经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾，明显改善了呼吸暂停、白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症。     

误诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征5例

例1：男,15岁.5岁始出现进行性肥胖,6 a来睡眠打鼾严重,近2 a加剧,时有短暂呼吸暂停,白天嗜睡,经常尿床.6个月前感冒后症状加重入内科.查体：患者极度肥胖,隐睾,T3 0.86 nmol/L,T4 43.86 nmol/L.多导仪全夜监测低通气指数（HI）为27.1,呼吸暂停指数（AI）0,最低血氧饱和度（SaO2） 37%,以（1）肥胖低通气综合征；（2）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）；（3）下丘脑综合征,继发性甲状腺机能减退（甲退）；（4）性腺发育不全,转我科作悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）.专科检查：患者咽腔小,扁桃体Ⅱ度肿大,考虑其OSAS症状是由甲退所致,经口服甲状腺素片治疗后,体重由95 kg降至82 kg,无明显憋气,可平卧入睡,低氧血症明显纠正,但入睡仍有呼吸暂停,带药出院治疗.     

无创呼吸机治疗阻塞性呼吸暂停综合征的效果观察及护理

目的：探讨无创呼吸机持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果,寻求最佳护理对策。方法：对150例经整夜多导睡眠图（PSG）诊断为OSAS的患者在采用CPAP呼吸机治疗前与积极护理干预下行CPAP呼吸机治疗时两种不同状态下进行PSG监测并分析。结果：经CPAP治疗,并给予积极的护理干预后,呼吸障碍得到了明显的改善,呼吸暂停／低通气指数（AHI）、呼吸暂停次数、血氧饱和度等呼吸指数较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论：CPAP呼吸机是治疗OSAS患者简单有效的方法,积极有效的护理是CPAP治疗成功的关键。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）以习惯性严重打鼾、频发呼吸暂停和白天嗜睡为特点，是严重影响人们健康的一种疾病，自2000年8月至2007年12月，本院针对此类病人施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），取得满意的临床效果，现将围手术期麻醉处理体会报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS 48例护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）行悬雍垂腭咽成形术（Uvulo patato pharyngo plasty,UPPP）的围手术期护理。方法：回顾48例OSAS患者行UPPP的临床护理体会。结果：48例行UPPP的患者围手术期内6例出血较多,余无并发症,经3个月的随访,38例症状消失,3例AHI减少到2,7例AHI在3～5之间。结论：充分做好术前准备,加强心理护理,术后预防并发症,加强营养,使患者安全渡过手术期,有效提高了手术成功率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后观察和护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructice sleep apnea syndrome,OSAS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症,可引起机体慢性低氧而导致心肺脑的生理机能紊乱,甚至有睡中猝死的危险。本院自2002年3月开始应用改良腭咽成形术(UPPP)治疗OSAS 9例,收到良好效果。现报告如下。     

瑞芬太尼与芬太尼在悬雍垂腭咽成型术全身麻醉中应用比较

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrom，OSAS）为临床上耳鼻咽喉科常见疾病。我们将瑞芬太尼与异丙酚复合用于悬雍垂腭咽成型术的麻醉，并与芬太尼进行比较，以期为临床上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉提供更理想的麻醉方案。1对象和方法1．1对象ASAⅠ～Ⅱ级，拟行悬雍垂腭咽成型术（UPPP）的OSAS重症患者48例，年龄30～55岁。随机分为盐酸瑞芬太尼组（瑞组）和枸橼酸芬太尼组（芬组），每组各24例。所有患者术前24h内未接受阿片类药物治疗。两组性别比、年龄、体重和麻醉时间比较差异无显著性，具有可比性。     

中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血流动力学变化

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血流动力学变化。方法：经全夜多导睡眠监测仪确诊为OSAS患者62例为观察组，正常对照组33例，对比两组血液粘度、红细胞压积、睡眠呼吸参数。结果：OSAS患者血粘度、红细胞压积均明显高于对照组（P＜0．01），与OSAS患者夜间低氧血症呈负相关。结论：OSAS可引起血流变动力改变。