2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的临床应用

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血脂联合检测在2型糖尿病及其血管并发症中的应用。方法：用日立7600-110全自动生化分析仪和Beckman Immage测定35例2型糖尿病患者、40例冠心病患者、30例2型糖尿病并发冠心病患者和45例体检健康者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP水平。结果：3个疾病组hs-CRP水平及血脂各项（TC、TG、LDL-C）均比健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病组与冠心病组比较差异无统计学意义;3个疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者常伴有血脂紊乱,与hs-CRP联合应用能判断患者动脉粥样硬化的危险性。     

多种生化指标与2型糖尿病合并痛风的相关性分析

目的探讨血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(LPL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病合并痛风的相关性。方法对2型糖尿病合并痛风组、2型糖尿病无痛风组和痛风组的UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPL、hs-CRP值进行测定,统计分析3组间各生化指标的差异是否有统计学意义。结果与2型糖尿病无痛风组相比,2型糖尿病合并痛风组TG、LDL-C、hs-CRP、UA水平均升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05);与痛风组相比,2型糖尿病合并痛风组GLU、TG、LDL-C、LPL、hs-CRP、UA水平均升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05)。2型糖尿病合并痛风组UA与GLU、TC、TG、LDL-C、LPL、hs-CRP呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.313、0.283、0.422、0.297、0.436;与HDL-C呈负相关(P<0.05),相关系数为-0.523。结论 UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPL、hs-CRP指标与2型糖尿病合并痛风密切相关,对这些生化指标的检测有助于监测和控制2型糖尿病合并痛风的发生和发展。     

老年冠心病患者TC和HDL-C临床意义探讨

[目的]探讨血脂与老年冠心病之间的相互关系。[方法]选本院入院老人中临床表现及心电图变化均符合中华医学会心血管病学分会等制定的冠心病诊断标准的已确诊冠心病患者55例，另选健康老人45例作为健康组，比较两组之间血脂水平。[结果]冠心病组中血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均比健康组高，且具有显著性差异（P〈0．01）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比健康低，且有显著性差异（P〈0．01）；[结论]总胆固醇升高是冠心病的重要的危险因素。血清TC在4．5mmol／L以下，冠心病发病较少，冠心病人血清TC多在5．0-6．5mmol／L，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清总胆固醇每降低1％，冠心病危险性可减少2％；甘油三脂水平升高是冠心病独立的危险因素；高密度脂蛋白胆固醇的数值（HDL-C）与冠心病的发病呈负相关关系；在冠心病的危险因素中，（LDL-C）应放在致病作用中心位置上，在冠心病预防方案中，将降低（LDL-C）水平作为重要治疗目标。为了提高冠心病防治水平，我们应加强控制血脂、控制高蛋白、高脂肪食品摄入，并定期进行血脂监测。     

2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平及临床意义分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平及临床意义。方法检测并比较糖尿病（DM）组、冠心病（CHD）组、糖尿病合并冠心病（DM合并CHD）组及健康对照组hs-CRP、IL-6、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三脂（TG）。结果DM合并CHD患者血清TG、LDL-C均明显高于健康对照组和DM、CHD组,HDL-C水平低于健康对照组,4组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组hs—CRP、IL-6水平经比较差异有统计学意义（P〈0．05）。健康对照组hs—CRP、IL-6低于其他3组,DM合并CHD组hs-CRP、IL-6高于单纯DM组及CHD组,且CHD组hs-CRP、IL-6高于DM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并冠心病常伴有脂代谢异常,2型糖尿病合并冠心病患者的血清hs—CRP、IL-6水平明显升高,联合检测hsCRP、IL-6水平对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。     

2 型糖尿病患者血清残余胆固醇水平与超敏C 反应蛋白表达的相关性研究

目的 探讨2 型糖尿病患者血清残余胆固醇（RC）水平与超敏C 反应蛋白（hs-CRP）表达的相关性。方法 选取2017 年10 月~2019 年10 月于川北医学院附属医院住院的2 型糖尿病患者414 例,及同期表观正常健康人群100 例作为对照组。检测研究对象hs-CRP 及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C) 等生化指标,并计算RC 水平。比较糖尿病组与对照组RC 水平差异,采用Logistic 回归分析评估RC 与2 型糖尿病有无关系。根据RC 四分位水平将2 型糖尿病患者分为四组,分析RC 与hs-CRP 表达的相关性。比较有无冠心病的2 型糖尿病患者间RC 水平。结果 2 型糖尿病组血清RC 水平高于对照组[0.70（0.47, 1.04）mmol/Lvs 0.45（0.31, 0.61）mmol/L, z=-6.959, P=0.000],logistic 回归分析显示RC是2 型糖尿病的相关因素（95%CI: 1.120 ～ 15.560,P=0.033）。不同RC水平四分位组间,第四分位组hs-CRP 水平高于第一、二、三分位组[1.64（0.70, 4.24）mg/L vs 0.70（0.13,3.14）mg/L, 0.60（0.13, 2.08）mg/L 和1.23（0.24, 3.25）mg/L, z=-3.812,-4.595,-2.164, 均P <0.05]。相关分析显示RC 与hs-CRP 呈正相关（r=0.218, P=0.000）,多重线性回归显示RC 与hs-CRP 表达独立相关（t=2.540, P=0.011）。伴冠心病的2 型糖尿病组RC 高于无冠心病2 型糖尿病组[0.79（0.54, 1.22）mmol/L vs 0.69（0.46, 0.98）mmol/L, z=-2.196, P=0.028]。结论 2 型糖尿病患者血清RC 水平较对照组高,RC 水平与hs-CRP 表达呈正相关,提示2 型糖尿病患者的慢性炎症可与RC 有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者血脂代谢特征及其临床意义

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者的血脂代谢特征,探讨其相关病理生理机制。【方法】OSAHS患者87例,包括单纯性OSA HS组45例OSA HS合并冠心病患者组42例,并设置正常对照45例,检测受试者血清间接胆红素（IBIL）、超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,比较其组间差异。【结果】与正常对照组比较,单纯性 OSAHS患者组 IBIL、HDL-C明显降低（P＜0．05）,hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高（P＜0．01）。与单纯性 OSAHS 组比较,合并冠心病患者 IBIL 明显降低（P＜0．01）, hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高,组间差异有统计学意义（P＜0．01）。【结论】OSAHS患者合并冠心病与其血脂代谢异常关系密切,其IBIL浓度降低、hs-CRP水平增高、脂质代谢异常是OSAHS合并冠心病的重要危险因素。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇预测冠心病、糖尿病的临床意义

[目的]探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-c）在冠心病、糖尿病中的预测价值。[方法]选取住院确诊的冠心病患者80例为冠心病组，糖尿病患者60例为糖尿病组（其中糖尿病并发冠心病组40例，糖尿病未并发冠心病组20例），健康正常查体80例为对照组。比较了各组的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）及计算所得的（nonHDL-c）异常率。[结果]冠心病组nonHDL-c的异常率明显高于其他组，而糖尿病合并冠心病组高于无并发症的糖尿病组。[结论]血清nonHDL-c升高对冠心病具有预测价值，同时可作为糖尿病冠心病发生的预测因子。     

低密度脂蛋白胆固醇测定值与计算值的比较分析

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性的重要危险因素，LDL-C升高与冠心病发病率呈正相关，是冠心病的重要分析指标之一。目前，许多实验室大多数是根据总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）数值通过Friedewald公式计算得出LBL—C的近似值，但只适用于TG〈4．52mmol／L。在血清中存在CM和TG较高时，计算值偏差较大。因此，直接测定LDL-C可为临床提供准确的诊断依据。我科使用九强LDL-C测定试剂，取得了满意效果。总结如下。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇水平对冠心病的临床诊断价值

目的：探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B水平对冠心病的临床应用价值。方法检测118例冠心病（CHD）患者血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apoAl）和载脂蛋白B（apoB）水平,并计算出非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）及apoB/apoA1比值,分析各血脂指标与冠心病的关系。结果 CHD患者血清TG、non-HDL-C和apoB/apoA1比值均高于对照组（P〈0.01）,HDL-C和apo Al水平均低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。 HDL-C和apoA1的诊断灵敏度明显高于TC和LDL-C,而non-HDL-C、apoB以及apoB/apoA1的特异度均较高。结论血清non-HDL-C及apoB/apoA1比值的升高与心血管事件发生危险性明显正相关,其预警价值高于传统指标LDL-C和TC,与冠状动脉粥样硬化病变关系密切,尤其对于LDL-C和TC已经达标者控制其non-HDL-C和apoB水平在冠心病的防治中有重要意义。     

超敏C-反应蛋白和胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值联合测定在心血管疾病中的应用

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和固醇／高密度脂蛋白胆固醇的比值(TC／HDL-C)在心血管疾病中的应用。方法 超敏C-反应蛋白的测定采用胶乳免疫比浊法,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的测定,分别采用氧化酶法和一步法。结果 hs-CRP、TC／HDL-C在高血压组、冠心病组(CAD)和急性心肌梗死组(AMI)与健康对照组比较,均显著升高(P<0.01)。而且急性心肌梗死组显著高于冠心病组(P<0.01),冠心病组又高于高血压组(P<0.05)。结论 ks-CRP浓度和心血管疾病及其病变程度明显相关,且联合检测hs-CRP和TC／HDL-C可提高心血管疾病的预测及危险程度的评估。     

超敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化的关系

目的研究超敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病并发冠心病的预示作用。方法应用冠状动脉造影判定386例糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度,同时抽取患者血液测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果冠状动脉粥样硬化的糖尿病患者血清hs-CRP、LDL-C水平较单纯的糖尿病患者明显增高,二者有显著性差异(P<0.01),且血清hs-CRP、LDL-C的水平随病变支数增加而增高。结论hs-CRP、LDL-C作为独立的动脉粥样硬化危险因子对糖尿病合并冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义。     

非高密度脂蛋白胆固醇在冠状动脉病变时的临床价值

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）与冠状动脉病变的关系。方法选取108例冠状动脉造影检查阳性的患者的血清，以健康体检者为对照，检测其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB），分析各血脂指标与冠心病的关系；并将冠心病组按病变程度分为单支病变组和双支病变组、3支及以上病变组，分析各指标与病变程度的关系。结果①与对照组相比，冠心病组TC、LDL-C、non—HDL-C显著增高。而HDL-C显著降低，P〈0．05；②TC、non—HDL-C随病变支数的增多而增高，P〈0．05。结论非高密度脂蛋白胆固醇在冠状动脉粥样硬化形成中具有重要的意义。     

TC/HDL-C比值及超敏C反应蛋白与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨血脂组分异常及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病视网膜病变进展的相关性。方法对2015年7月至2017年7月该院内分泌科糖尿病住院患者进行眼底检查,通过眼底荧光素钠造影根据病变程度分为3组,未发现视网膜病变组(A组),视网膜病变非增殖期组(B组),视网膜病变增殖期组(C组),检测3组的血脂组分及血清hs-CRP水平,并计算总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,用SAS9.4统计软件进行统计学处理。结果糖尿病视网膜病变患者TC/HDL-C比值及血清hs-CRP水平明显升高,3组的hs-CRP水平、TC/HDL-C比值分别与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);其中A组分别与B组、C组的hs-CRP水平,TC/HDL-C比值比较,差异均有统计学意义(P0.05);B组和C组的hsCRP水平,TC/HDL-C比值比较差异无统计学意义(P0.05)。采用线性相关性分析血清hs-CRP水平和TC/HDL-C比值,发现两者具有正向相关性,推测有正向协同作用。结论血清hs-CRP的检测对糖尿病视网膜病变的发生、病情评估及预后具有重要的临床应用价值;TC/HDL-C比值所反映的血脂组分异常也是评估糖尿病视网膜病变发生进展的一个重要的因素。     

TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C与冠心病不同程度相关性

目的探讨冠心病患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、甘油三酯(TG)/HDL-C比值对病情严重程度的预测价值。方法选择明确诊断为冠心病并放置冠状动脉(冠脉)支架的175例作为冠心病组,选择同期无心血管疾病的健康体检者146例作为对照组。冠心病组及对照组均测定血脂7项,即TC、TG、LDL-C、HDL-C及TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C比值,分析两组血脂差异及冠脉不同病变程度(3支、2支、1支病变)与血脂变化的相关性。结果冠心病组血脂7项指标均显著高于对照组(P0.01);冠心病不同病变支数间TC/HDL-C、TG/HDL-C比较,3支病变显著高于2支和1支病变者(P0.05);TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比较,3支、2支病变者均高于1支病变者(P0.05);HDL-C比较,3支病变者低于1支病变者(P0.05)。结论冠心病患者的血脂比值与冠脉病变的支数密切相关,可作为预测冠心病病情的常规指标。     

冠心病患者调脂治疗的健康教育

中国人群血清总胆固醇（TC）水平正逐步升高,而知晓率和治疗率低下。冠心病患者血脂达标率低。研究表明,TC或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一,血脂异常尤其是LDL—C升高,是冠心病最重要的危险因素。血脂升高的主要损害在心血管系统,导致冠心病和其他动脉粥样硬化性疾病。解剖研究表明,动脉粥样硬化改变可始于幼年,而LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展最主要的危险因素,LDL-C增高覆盖时间与动脉粥样硬化程度直接相关。血脂升高所导致的致死、致残正成为中国经济社会医疗负担的重要原因,故应尽早引起全社会尤其是患者的高度关注。     

2型糖尿病合并冠心病患者血糖和血脂分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血糖和血脂变化及其意义.材料与方法 2型DM患者共103例,分为A组:冠状动脉疾病(CAD)组;B组:无CAD组;C组:对照组.采空腹血检测血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 A、B两组血清TC、TG、LDL-C和血糖水平较对照组明显升高,血清HDL-C水平较对照组明显降低;A组指标较B组变化明显;A、B组间指标变化没有统计学差异(P>0.05).结论 2型糖尿病合并脂质代谢紊乱导致冠心病、动脉粥样硬化发生率及死亡率增加.     

痛风患者血脂水平分析

目的：分析痛风患者血脂水平特征,探讨痛风患者血脂异常的可能原因及心血管系统疾病高发生率的机制。方法：测定41例痛风患者（痛风组：急性发作期组28例,发作间歇期组13例）与40例健康体检者对照组血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）浓度,并分析hs-CRP水平与血脂浓度的相关性。结果：与对照组相比,痛风组血浆中TC、LDL-C、apoB、Lp（a）和ox-LDL浓度均显著增高（P〈0.05）;痛风急性发作期患者hs-CRP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,HDL-C浓度则显著低于对照组和痛风缓解期组（P〈0.05）;痛风急性发作期患者HDL-C浓度与hs-CRP呈显著负相关（r=-0.452,P〈0.05）。结论：痛风患者体内致动脉粥样硬化性血脂谱特征的血脂发生显著变化,急性发作期患者血脂谱的变化可能与体内炎性反应及氧化应激有关。     

冠心病患者血清hs-CRP﹑cTnI和血脂水平变化及临床意义

目的 探讨冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白I（cTnI） 和血脂变化及其临床意义,为冠心病的诊断提供依据.方法 采用免疫学方法检测145例冠心病患者（不稳定型心绞痛患者52例,稳定型心绞痛患者48例,急性心梗患者45例）和120例健康受试者的hs-CRP、cTnI、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）值,并对其检测结果进行比较分析.结果 UAP组、SAP组、AMI组和对照组hs-CRP、cTnI、TC、TG、HDL-C和LDL-C值比较均有显著性差异（P＜0.05）;hs-CRP与cTnI、TC、TG和LDL-C呈正相关（r=0.87,r=0.76,r=0.51,r=0.34）,与HDL-C呈负相关（r=-0.67）,差异均有统计学意义（P＜0.001）;cTnI与TC、TG、LDL-C和HDL-C无相关（｜r｜〈0.273,P〉0.05）.结论 检测血清中hs-CRP、cTnI和血脂水平对冠心病的预测和诊断具有临床指导作用.     

葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的疗效及机制分析

目的探讨葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的疗效及机制。方法将64例慢性牙周炎合并动脉粥样硬化患者分为两组,每组32例。对照组给予牙周基础治疗。观察组在对照组基础上口服葛根芩连汤。对比两组治疗前后牙周症状、血脂水平、炎性因子的变化。结果治疗后,两组探针深度(PD)、牙周附着水平(AL)、出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组PD、AL、SBI、PLI明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显降低,观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的疗效确切,能明显改善患者牙周症状,调节血脂水平,减轻炎性反应。     

血脂异常及血小板参数变化对糖尿病并发冠心病的影响

目的 了解脂代谢、炎性反应、纤溶功能变化对糖尿病并发冠心病的影响.方法 将120例2型糖尿病患者分为合并冠心病组和单纯糖尿病组,分别检测纤维蛋白原(FIB)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(ApoA1)、载脂蛋白-B(ApoB)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并与60例健康对照者进行比较.结果 糖尿病各组的TC、TG、LDL-C、ApoB、CRP、FIB、MPV、PDW、HbA1c水平均高于对照组,而HDL-C、ApoA1、PCT均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脂代谢紊乱、炎性反应、纤溶功能变化是糖尿病患者并发心血管疾病的危险因素.