选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征患者的影响

目的分析选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征患者的影响。方法随机将商丘市妇幼保健院收治的65例足月儿患儿分为对照组和观察组，对照组为自然分娩，观察组为选择性剖宫产，并观察两组妊娠结局。结果足月儿呼吸窘迫综合征患儿65例中选择性剖宫产呼吸窘迫综合征患儿55例（84．6％）。对照组为住院患儿10例（15．4％）。选择性剖宫产呼吸窘迫综合征足月患儿在住院中所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。同时随着胎龄的增加，选择性剖宫产儿的呼吸窘迫综合征的发病率逐渐降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性剖宫产是足月儿呼吸窘迫综合征发生的危险因素，同时选择性剖宫产手术时机对足月儿呼吸窘迫综合征的发生也具有重要的作用。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床危险因素分析

目的：分析足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床危险因素。方法：回顾性分析58例足月新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料，对可能的危险因素进行统计分析。结果涪0宫产、窒息、男性等是影响新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素。结论：严格掌握剖宫产指征、选择合适的剖宫产时机与方式能降低足月新生儿呼吸窘迫综合征发生率。     

妊娠肝内胆汁淤积症母亲足月剖宫产对其新生儿呼吸窘迫的影响

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)母亲选择性剖宫产足月胎儿继发新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的病因。方法:根据美国-欧洲急性呼吸窘迫综合征诊断标准,诊断12例ICP母亲选择性剖宫产足月胎儿继发NRDS,对其临床表现、治疗及预后等资料进行分析。结果:本组12例NRDS占同期87例ICP母亲产儿的13.8%。发病时间早<3h,12例均行呼吸机正压通气,治愈9例,好转3例。结论:ICP母亲选择性剖宫产足月胎儿继发NRDS的危险性高,须加强产前监护、严格掌握剖宫产指征;对ICP剖宫产儿生后加强监护,及时诊断、及时机械通气治疗,多数患儿预后良好。     

新生儿呼吸窘迫综合征93例临床分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病因素和治疗对策。方法对我科收住的93例NRDS患儿进行资料分析,并比较肺表面活性剂的疗效。结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄、出生体重、性别、选择性剖宫产有关。肺表面活性剂替代治疗是治疗NRDS的有效方法。结论避免早产、低体重儿的出生、降低选择性剖宫产率、合理及时应用肺表面活性剂是提高NRDS患儿存活率的关键。     

选择性剖宫产的影响因素及对孕妇、新生儿的影响

目的 探讨影响选择性剖宫产的原因及其对孕产妇、新生儿的影响，旨在降低非医学指征的剖宫产率。方法 采用回顾性病例对照研究，随机选取50例行选择性剖宫产患者作为病例组，同时选取65例经阴道分娩者作为对照组；分别从孕妇产前状态及新生儿情况等方面进行分析。结果 （1）剖宫产率呈逐年上升趋势，影响剖宫产率的因素是多方面的，其中选择性剖宫产占相当一部分；（2）脐带绕颈、羊水过少不是选择性剖宫产的绝对指征；（3）产时出血量在选择性剖宫产组明显多于顺产组（P〈0．05）。结论 严格掌握剖宫产指征，指导孕妇选择合理的分娩方式，可有效降低剖宫产率。     

新生儿自发性气胸的原因分析及护理

目的 探讨新生儿自发性气胸的原因及预防措施.方法回顾性分析产科2004年1月～2005年8月住院分娩病例的资料.结果共分娩3 150例,发生新生儿自发性气胸6例.5例发生于选择性剖宫产术后,1例发生于自然产后,新生儿经及时诊断、治疗全部存活.结论新生儿自发性气胸的发生与剖宫产密切相关;正确掌握剖宫产手术指征,加强对剖宫产高危儿的观察及护理,对新生儿自发性气胸早期诊断、及时治疗,可利于新生儿存活并健康成长.     

新生儿自发性气胸的原因分析及护理

目的探讨新生儿自发性气胸的原因及预防措施.方法回顾性分析产科2004年1月～2005年8月住院分娩病例的资料.结果共分娩3 150例,发生新生儿自发性气胸6例.5例发生于选择性剖宫产术后,1例发生于自然产后,新生儿经及时诊断、治疗全部存活.结论新生儿自发性气胸的发生与剖宫产密切相关;正确掌握剖宫产手术指征,加强对剖宫产高危儿的观察及护理,对新生儿自发性气胸早期诊断、及时治疗,可利于新生儿存活并健康成长.     

吸人母血致新生儿呼吸窘迫综合征1例报告

胎儿在宫内或分娩过程中吸入被污染的羊水如胎粪常可导致新生儿呼吸窘迫。在三十多年前就有文献报道新生儿在分娩过程中吸入母血或被母血污染的羊水可引起吸入综合征致新生儿出现呼吸窘迫，但吸入母血引起的新生儿呼吸窘迫常被人们忽视。很少有教科书把它列为一个独立的诊断。     

不同分娩方式对新生儿生理性黄疸的影响

目的 分析剖宫产、阴道自然分娩对新生儿生理性黄疸的影响。方法 对2001年8月至2001年11月在我院采用不同分娩方式分娩的正常新生儿200例,其中100例阴道自然分娩儿,100例剖宫产儿。在生后一周内经皮测定的胆红素指数(以下简称TCB)值,进行回顾性比较分析。结果 剖宫产组新生儿生后1周内的经皮TCB值明显高于阴道自然分娩组,且两组新生儿TCB的高峰值有显著性差异。结论 阴道自然分娩能降低新生儿生理性黄疸的指数。     

特大胎儿167例母婴分析

对我院分娩新生儿体重≥4500g167例母婴进行分析，结果显示：分娩新生儿体重≥4500g的母亲孕产期合并症如妊娠高血压综合征，妊娠期糖尿病，产后出血均高于正常胎儿组。手术产明显高于正常胎儿组。出生体重≥4500g的胎儿肩难产，新生儿窒息率，围产儿死亡率均高于正常出生体重儿。提示：孕期体重适当增加，警惕合并妊娠期糖尿病孕妇，用综合方法预测胎儿体重，一旦发现胎儿体重超重，特别是≥4500g，以剖宫产分娩为宜。     

早产合并胎膜早破的分娩方式选择及新生儿预后

目的探讨早产合并胎膜早破不同孕周、不同的分娩方式对新生儿预后的影响。方法回顾性分析2006年6月至2007年10月在我院产科收治的126例早产合并胎膜早破的临床资料。结果孕周28～34周组出现呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿感染、新生儿颅内出血明显高于孕周34～37周组，两组结果对比差异有显著性（P〈0．01）；但剖宫产、阴道助产、阴道分娩3种分娩分式分娩新生儿出现并发症组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论早产合并胎膜早破的孕周越小，新生儿并发症的发病率越高；不同的分娩方式选择对新生儿的预后无影响。     

脐带绕颈的分娩方式对新生儿的影响

选取2012年3月~2014年4月在我院分娩且胎儿脐带绕颈的120例孕妇,根据产妇分娩方式的不同分为四组,即阴道顺产组35例、阴道助产组16例、选择性剖宫产组50例、急性剖宫产组19例。分析比较每组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率及新生儿Apgar评分状况。结果选择性剖宫产组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率均明显低于阴道顺产组、助产组和急性剖宫产组,其相比较差别具有统计学意义(P<0.05);选择性剖宫产组新生儿Apgar评分状况优于助产组和急性剖宫产组,差别具有统计学意义(P<0.05),但与阴道顺产组差别不大,相比较差别不具有统计学意义(P>0.05)。通过研究可知,脐带绕颈的分娩方式对新生儿影响较大,增强产前检查,选择合适的分娩方式,可提高分娩质量,值得临床推荐应用。     

早期干预预防新生儿咽下综合征的效果观察

新生儿咽下综合征是指胎儿在分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿的胃黏膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起呕吐。第二产程较长（〉1．5h）、羊水有胎粪污染和剖宫产的新生儿,较易发生新生儿咽下综合征。我院对上述情况出生的新生儿作为新生儿咽下综合征高危儿,进行了产时针对性干预护理,有效地预防了新生儿咽下综合征的发生,现报道如下。     

新生儿第1次呼吸的处理对新生儿窒息的影响

目的：探讨新生儿第1次呼吸的处理对新生儿窒息的影响，研究减少新生儿窒息及吸入性肺炎的处理方法。方法：1999年1月至2000年12月分娩的6000例次中新生儿窒息60例，发生率为1％。对60例窒息患儿发生的原因，分娩临床经过，新生儿娩出时的处理，开始啼哭的时间，清理呼吸道的方法和效果以及窒息儿的临床表现进行全面综合分析。结果：新生儿第1次呼吸处理不当羊水误吸致新生儿窒息和吸入性肺炎在临床上占的比例较大。结论：接生人员在胎头娩出时勿过早刺激新生儿啼哭，及时、准确、有效地清理呼吸道，是预防和降低新生儿窒息及吸入性肺炎的重要措施。     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的以呼吸功能障碍为主的一组综合征，是围产期婴儿死亡和致残的重要原因，存活的小儿平均智能明显低于正常儿。2001年1月至2003年12月我科新生儿重症监护室(NICU)成功治疗、护理新生儿重新窒息儿68例，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停的观察和护理

目的总结极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征和呼吸暂停的护理经验。方法分析62例极低出生体重儿中新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停的临床特点及护理效果。结果新生儿呼吸窘迫综合征15例,早产儿发生呼吸暂停38例,治愈32例,死亡7例,放弃治疗9例。结论对新生儿呼吸窘迫综合征应早期使用固尔苏和nCPAP通气,熟练掌握护理要点,防止并发症发生;对早产儿呼吸暂停应加强监护和巡视,以早期发现及处理,提高早产儿的存活率和减少后遗症。     

新生儿窒息的复苏及护理

新生儿窒息是指新生儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，发生率占活产儿的3％～6％，是新生儿常见的临床危症，也是新生儿死亡、致残的主要原因之一。对新生儿窒息及时正确的处理，可以降低其病死率，减少因多器官受损尤其是脑受损后发生的永久性神经功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪等，促进新生儿健康成长和将来的智力发育。     

经尸体解剖证实的32例新生儿呼吸窘迫综合征分析

本文总结了近１２年间我院经尸体解剖证实新生儿呼吸窘迫综合征３２例，回顾分析发现：本症以早产儿及低出生休重儿多见；绝大多数发病于生后６小时以内，超过１２小时发病者少见；发病原因和妊娠中、晚期的一些合并症有关；剖腹尸和异常分娩者本症发病也高；本病易与吸入性肺炎相混淆，以进行性呼吸困难、紫绀为临床特点，诊断主要依靠临床表现、结合血气分析和Ｘ线检查。     

新生儿呼吸暂停的观察和护理

目的探讨新生儿在睡眠、醒觉安静、哭闹和哺乳状态下的呼吸暂停情况。方法选取36例成熟儿和30例使用氨茶碱的未成熟儿作为观察对象。用新生儿多功能监护仪连续监护、记录66例新生儿在不同状态下的呼吸暂停次数,并计算出呼吸暂停指数和出现病理性呼吸暂停的发生率。结果成熟儿在哺乳、哭闹、睡眠和醒觉安静时呼吸暂停指数分别为4.4±3.9、3.7±2.7、3.3±2.9和2.9±2.6;未成熟儿分别为3.7±2.6、2.4±1.9、3.3±3.0和1.7±0.9;在醒觉安静和睡眠时出现病理性呼吸暂停的比例,足月儿为11.1%和33.3%,未成熟儿为0和28.6%;新生儿在哺乳和哭闹时出现病理性呼吸暂停的发生率约为安静时的2倍。结论在新生儿护理工作中,要以高度的责任心,密切观察患儿呼吸情况,对新生儿呼吸暂停的情况,做到早发现、快处理,以保证新生儿的生命安全。     

新生儿呼吸窘迫综合征40例临床特点分析

随着新生儿医学的快速发展,早产儿的抢救成功率越来越高,临床医生对早期早产儿（≤34周的早产儿）,特别是极低出生体重儿及超低出生体重儿比较关注。而晚期早产儿（〉34周的早产儿）,至今尚未引起医务人员及家属的足够重视。本文通过对本院近4年来发生呼吸窘迫综合征（RDS）的新生儿的临床观察,来评估晚期早产儿及产程尚未发动的剖宫产所产生的风险情况。