微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微创穿刺血肿清除术治疗,对照组采用小骨窗开颅显微手术血肿清除治疗,比较手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果、生活质量改善情况。结果观察组术中出血量、患者住院时间少于对照组（P〈0.05）;手术时间差异无统计学意义;观察组Barthel评分高于对照组（P〈0.05）、神经功能缺损评分优于对照组（P〈0.05）,观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,血肿清除效果好,对患者损伤小,有利于术后恢复。     

三种手术方法治疗腹股沟疝的临床疗效比较

选取我院2010年1月～2013年3月收治的180例高血压脑出血患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予大骨瓣开颅术治疗,B组患者给予小骨窗血肿清除术治疗,C组患者给予定向软通道吸引术治疗。C组患者在手术时间、住院天数、治愈好转率以及死亡率上明显优于A组和B组患者（P〈0.05）。定向软通道吸引术应用于治疗高血压脑出血中比大骨瓣开颅术治疗和小骨窗血肿清除术治疗取得的效果更为显著。     

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效观察

目的探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效。方法选取2010年7月～2014年8月我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和研究组各25例,研究组患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗,对照组患者行传统骨窗开颅减压血肿清除术。比较两组患者总好转率、死亡率及术后6个月日常生活能力优良率的差异。结果研究组好转率、术后6个月日常生活能力优良率分别为88.0%、60.0%,均高于对照组（P〈0.05）;研究组死亡率为4.0%,低于对照组的32.0%（P〈0.05）。结论立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在患者近期好转情况、死亡情况及远期日常生活能力方面均优于传统骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广使用。     

小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的探讨小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2017年3月～2018年2月期间我院收治的高血压脑出血患者125例,随机分为对照组62例和观察组63例,对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用小骨窗微创术。观察两组围手术期情况、术后1个月ADL评分、术后并发症及治疗效果。结果观察组围手术期各项情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组死亡率均为0.00%;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后ADL评分均较术前有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗微创术治疗HCH疗效显著且具有较高安全性,可以更加有效恢复患者生活能力。     

高血压基底节脑出血患者小骨窗微创手术治疗与开颅手术治疗的效果对比分析

目的:对比分析高血压基底节脑出血患者行小骨窗微创手术与开颅手术治疗的效果。方法:选取2014年7月~2016年7月期间在我院收治的86例高血压基底节脑出血患者,按照所行术式的不同将其分为观察组(46例)和对照组(40例),观察组行小骨窗微创手术,对照组行传统开颅大骨瓣开颅手术,比较两组患者的手术效果、术后日常生活活动能力及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显小于对照组,术后ADL分级情况明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小骨窗微创手术治疗高血压基底节脑出血的效果优于开颅手术,术后并发症少,患者恢复快,值得推广应用。     

微创锥颅软通道与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血临床比较

目的对比微创锥颅软通道与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取在我院2015年10月~2016年11月进行治疗的高血压脑出血患者84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组行小骨窗血肿清除术,观察组予微创锥颅软通道治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果治疗后14d,观察组NIHSS评分明显低于对照组,GQOL-74评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论与小骨窗血肿清除术比较,微创锥颅软通道治疗可改善高血压脑出血患者神经功能缺损程度,提高生活质量。     

小骨窗开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨小骨窗微创开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床效果。方法将78例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组40例和对照组38例。观察组患者给予小骨窗微创开颅血肿清除术治疗,术中血肿腔局部给予去甲肾上腺素灌注,而对照组给予单纯小骨窗微创开颅血肿清除术治疗。治疗前和治疗2、4周后对患者的神经功能缺损情况和日常生活活动能力进行评估,随访6个月评价临床疗效和并发症发生情况。结果治疗2、4周后两组神经功能缺损程度评分与治疗前比较均显著下降,且观察组较对照组下降更显著(P0.01);两组日常生活活动能力积分与治疗前比较均显著上升,且观察组较对照组显著上升(P0.01);观察组临床疗效有效率显著高于对照组(87.5%比60.5%)(P0.01);观察组病死率显著低于对照组(2.5%比15.8%)(P0.05);观察组颅内感染发生率显著低于对照组(2.5%比21.1%)(P0.05)。结论小骨窗微创开颅术联合去甲肾上腺素治疗高血压脑出能显著提高疗效,能明显降低病死率和并发症发生率,改善患者预后。     

定向软通道微创治疗脑出血的临床研究

目的 探讨定向软通道微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对太仓市中医医院神经外科采用定向软通道微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的患者资料进行回顾性分析.结果 微创组总有效率为84.2％,优于开颅手术组的73.3％,微创组死亡率为15.8％,低于开颅组死亡率的26.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定向软通道微创手术治疗高血压脑出血可提高疗效,降低死亡率,并具有手术创伤小、手术时间短、治疗费用低等优点.     

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的比较微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择116例高血压性脑出血患者,采用盲选法分为对照组和观察组,每组58例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术。比较2组手术相关指标、Barthel指数评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后1、3、6个月Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效显著,患者手术时间较短,出血量较少,术后恢复更好,并发症发生率也较低。     

小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床效果对比评价

目的探讨对比小骨窗开颅与常规骨瓣开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2010年10月至2015年3月124例高血压脑出血患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规骨瓣开颅手术治疗,观察组采用小骨窗开颅手术治疗,两组患者术后进行相同的术后护理治疗,对比临床治疗效果。结果两组患者术中输血量、手术持续时间、术后切口有无脑脊液漏情况、住院时间等比较差异均有统计学意义(P0.05)。在临床治疗效果上,当出血量为30~60 ml时,对照组的总有效率为79.07%,观察组为85.37%,差异未见统计学意义(χ2=0.351,P0.05);当出血量为60~80 ml时,对照组的总有效率为84.21%,观察组为57.14%,差异均有统计学意义(χ2=4.257,P0.05)。结论高血压脑出血患者出血量为30~60 ml时应采用小骨窗开颅术,出血量为60~80 ml时应采用常规骨瓣开颅术。     

微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果观察

目的:观察微创小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)临床效果。方法:抽取2014年10月~2016年10月我院收治的68例HCH患者,根据随机数字表法分成两组,各34例。对照组采用常规开颅手术治疗,研究组采用微创小骨窗开颅血肿清除术。统计两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率94.12%(32/34),高于对照组的55.88%(19/34),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为38.24%(13/34),低于对照组的64.71%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :微创小骨窗开颅血肿清除术治疗HCH可明显改善患者临床治疗效果,减少术后并发症发生情况,具有推广价值。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效观察

目的观察微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区脑出血的疗效。方法选取2014-01—2016-06收治的96例中等量基底节区脑出血患者临床资料,分为对照组(48例)、观察组(48例),对照组行小骨窗开颅术,观察组行微创钻孔引流术,观察比较两组临床疗效及并发症情况。结果对照组患者手术效果明显低于观察组,差异有统计学意义,P0.05。治疗后两组NIHSS、ADL评分均较治疗前改善,且对照组改善程度小于观察组,对照组并发症发生率22.92%显著高于观察组的6.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用微创钻孔引流术治疗中等量基底节区脑出血临床效果显著,能有效提高患者手术和术后恢复效果,减少并发症。     

小骨窗显微对高血压基底节区脑出血的治疗效果观察

目的观察小骨窗显微对高血压基底节区脑出血的治疗效果。方法选取沈阳242医院收治的56例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,将其随机分为观察组(小骨窗开颅显微手术)与对照组(常规大骨瓣开颅手术),比较两组治疗效果。结果观察组血肿清除超过90%者明显多于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组GOS评分(格拉斯哥预后评分)良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗显微对高血压基底节区脑出血的治疗效果显著。     

软通道穿刺术对脑出血患者神经功能的影响

目的:探讨立体定向技术引导下的软通道手术对脑出血患者神经功能的影响。方法:选取我院收治的54例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各27例。对照组采用常规开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用立体定向技术引导下的软通道穿刺手术进行治疗。观察两组患者术后神经功能及生活能力恢复情况。结果:与治疗前比较,两组患者术后1个月、3个月NIHSS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);术后3个月,观察组自主生活能力恢复正常情况明显优于对照组(P0.05)。结论 :立体定向技术引导下软通道穿刺术能够加速高血压脑出血患者神经功能及术后生活能力的恢复,降低患者致残率,临床疗效满意。     

CT引导定向软通道血肿抽吸术治疗基底节区高血压性脑出血的研究

目的探讨基底节区高血压性脑出血采用CT引导定向软通道血肿抽吸术治疗的效果。方法选择就诊的基底节区高血压性脑出血患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用CT引导定向软通道血肿抽吸术,比较两组临床指标、日常生活活动能力及并发症。结果观察组术中出血量、住院时间、、手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Barthel指数(BI指数)均高于术前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基底节区高血压性脑出血采用CT引导定向软通道血肿抽吸术治疗的创伤较小,可减少术后并发症发生,改善日常生活活动能力。     

超早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的效果及对血流动力学的影响

目的观察超早期小骨窗开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果及对血流动力学的影响。方法选取2017年12月至2018年12月该院接收的84例高血压脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组行早期大骨窗开颅手术,观察组行超早期小骨窗开颅手术。观察两组在治疗前后的血流动力学参数情况、并发症发生率和治疗效果。结果两组治疗前的血流动力学比较,差异无统计意义(P0.05);两组治疗后的血流动力学比较,差异有统计学意义(P0.05);两组组内治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论超早期小骨窗开颅手术可改善高血压脑出血患者血流动力学水平,降低并发症发生率,提高疾病治疗效果,应用价值较高,可在临床中推广应用。     

软通道治疗高血压脑出血的探讨

高血压脑出血占我国脑卒中病人21％～48％[1],病死率和致残率很高。目前手术方式主要包括骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜清除血肿及立体定向穿刺血肿引流术。软通道技术是近几年新发展起来的在CT定位下的以特制硅胶软管进行脑内血肿穿刺引流的微创技术。本次研究探讨软通道技术在高血压脑出血治疗中的应用。     

微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血48例临床疗效

目的探讨微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者96例纳入研究,采用随机数值法,将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组行传统开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术,比较两组临床指标及治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、脑室出血清除时间和脑脊液恢复正常时间小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗总有效率观察组为95.83%,对照组为77.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血,疗效显著,值得采纳应用。     

微创手术在高血压基底节区脑出血患者中的应用价值

目的探讨微创手术在高血压基底节脑出血患者中的应用价值。方法收集因高血压基底节区脑出血行手术治疗的90例患者临床资料,根据手术方式不同分为简易立体定向血肿引流术组(观察A组)45例、小骨窗开颅手术组(观察B组)30例和传统骨瓣开颅手术组(对照组) 15例,比较3组手术效果、患者神经功能改善情况、并发症及再出血率。结果观察A组、观察B组与对照组的临床有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术前3组神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后7、14、28 d观察A组、B组NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05)。3组患者并发症总发生率和再出血率比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中观察A组并发症总发生率低于观察B组、再出血发生率低于对照组(P均<0.017)。结论应用微创手术治疗高血压基底节区脑出血可以达到传统手术相似的临床效果、改善患者神经功能状况,并减少各类并发症和再出血的发生,相较于小骨窗开颅手术,简易立体定向血肿引流术安全性更高。     

软通道微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血75例分析

探讨立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果。选取150例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用开颅血肿清除术,观察组采用微创血肿穿刺外引流术,对比两组神经功能缺损程度评分、临床疗效、并发症发生率、生存率。观察组术后3、9个月神经功能缺损评分、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),治疗总有效率、生存率明显高于对照组(P0.05)。立体定向软通道微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,能有效降低并发症率,促进患者康复,值得临床推广应用。