神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的疗效

目的研究神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的临床疗效。方法将100例老年腰腿疼痛患者随机分为治疗组50例,进行神经阻滞治疗结合腰背肌功能锻炼;对照组50例单纯行神经阻滞治疗。治疗3 w后,采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛疗效评定标准(JOA)评定临床效果。结果两组治疗前VAS、JOA评分无显著差异(均P0.05),治疗后VAS、JOA评分显著改善(均P0.05),并且治疗组明显优于对照组(P0.05),治疗组优良率(90%)显著优于对照组(68%,P0.01)。结论神经阻滞联合腰背肌功能锻炼可明显缓解老年慢性腰腿疼痛的疼痛程度,改善腰椎功能。     

星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗三叉神经痛临床疗效

目的研究分析在带状疱疹后遗三叉神经痛患者中采取星状神经节阻滞联合药物治疗的临床效果。方法选取在湖南省郴州市第一人民医院接受治疗的头面部带状疱疹后遗三叉神经痛患者作为研究对象,选取时间段为2016年4月—2017年9月,病例数为54例。通过随机数字表格法分组为观察组和对照组,各27例。对照组患者患者接受加巴喷丁、度洛西汀、曲马多及静脉牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗,观察组患者在对照组疗法基础上使用星状神经节阻滞术,分析治疗前、治疗后1个月、3个月两组患者的VAS评分变化情况以及两组患者治疗有效率的差异。结果治疗前两组患者VAS分数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后1个月及3个月两组患者的VAS分数均显著低于治疗前(P0.05),且治疗后同期观察组VAS分数显著低于对照组(P0.05),观察组中患者的总疗效率为88.89%,对照组中患者的总疗效率为62.96%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上针对带状疱疹后遗三叉神经神经痛患者采取星状神经节阻滞联合药物治疗能够获得良好的效果,治疗后患者的疼痛显著缓解,值得推广。     

整脊调曲法联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的研究整脊调曲法联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组40例采用椎旁神经阻滞+整脊手法+曲度牵引方法治疗,对照组40例采用单纯整脊手法;10 d为1个疗程。治疗前与治疗2个疗程后,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)评定临床效果。结果治疗后,两组VAS、JOA评分水平较治疗前显著降低(P0.01),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论整脊调曲法联合椎旁神经阻滞可明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛和改善腰椎功能。     

中西医结合治疗三叉神经痛的疗效观察

目的观察三解和阳汤联合奥卡西平治疗三叉神经痛的疗效。方法将291例三叉神经痛患者随机分为观察组146例和对照组145例。观察组给予三解和阳汤联合奥卡西平治疗,对照组仅予卡马西平口服治疗。治疗后观察两组患者的疗效。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为93.83%高于对照组患者的76.55%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三解和阳汤联合奥卡西平治疗三叉神经痛疗效显著,能明显缓解患者疼痛症状,促进患者康复,值得临床推广应用。     

针刀微创治疗慢性膝关节周围炎的临床研究

目的观察针刀微创治疗慢性膝关节周围炎的临床疗效。方法选择疼痛门诊确诊为慢性膝关节周围炎患者200例,半随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组神经阻滞后进行针刀微创松解治疗,对照组进行单纯神经阻滞治疗。比较两组治疗前及治疗后1 w、2 w、4 w后不同时点静息疼痛VAS评分(rest visual analogue scale,RVAS)和被动活动时VAS评分(passive visual analogue scale,PVAS),比较两组综合疗效。结果两组治疗后RVAS评分和PVAS评分均呈下降趋势,观察组总体评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2 w、4 w疼痛RVAS评分和PVAS评分均明显下降(P0.05),观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论针刀微创治疗慢性膝关节周围炎疗效显著,远期疗效优于单纯神经阻滞治疗。     

普瑞巴林和文拉法辛治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛的疗效及安全性

目的研究比较普瑞巴林和文拉法辛缓解老年糖尿病周围神经病变疼痛症状的临床疗效和不良反应。方法2012年3月—2014年12月将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组。观察组以普瑞巴林治疗,对照组给予文拉法辛。2周后,比较治疗前后疼痛程度、疼痛频率和最长疼痛时间的变化,同时记录患者典型不良症状。结果 1两组患者疼痛症状均有明显好转,但观察组患者改善程度更大,疼痛程度更轻,最长疼痛时间更短,疼痛频率更低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2观察组和对照组患者不良反应发生率分别为27.5%、35.0%,组间比较无明显差异。结论普瑞巴林缓解糖尿病周围神经病变的疼痛症状疗效显著,较文拉法辛镇痛效果更好,不良反应轻。     

延续性康复干预对老年三叉神经痛患者术后情绪、疼痛和复发率的影响

目的 观察康复干预对射频热凝联合阿霉素治疗老年三叉神经痛患者术后情绪、疼痛和复发率的影响，为治疗该病症提供方法。方法 选取2020年1月—2021年12月在沧州市人民医院治疗的老年三叉神经痛患者92例，采用数字表法随机分为观察组和对照组。2组均接受射频热凝联合阿霉素治疗。对照组给予健康教育和饮食指导干预，观察组在对照组的干预基础上加用延续性综合康复干预。术后随访期间，观察并比较2组随访期间的情绪(焦虑和抑郁)、疼痛评分以及三叉神经痛复发率。结果 术后7 d, 2组在VAS评分、 SAS评分及SDS评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、术后1年，观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.001)。术后6个月、术后1年，观察组患者SAS评分均低于对照组(P<0.05、P<0.001)。术后1年，观察组患者SDS评分低于对照组(P<0.001)。术后1年观察组三叉神经痛复发率低于对照组(χ²=5.059,P=0.025)。结论 延续性综合康复干预可有效降低射频热凝联合阿霉素术后患者三叉神经痛复发率，改善患者情绪，减轻患者疼痛...     

硫辛酸联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效观察

目的探讨硫辛酸联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效。方法将84例痛性糖尿病神经病变患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予硫辛酸治疗,观察组给予硫辛酸联合普瑞巴林治疗,均治疗4周,观察两组患者治疗前后疼痛程度、神经传导速度变化及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)降低幅度明显优于对照组(P0.01)。两组患者治疗后神经传导速度均较前增快,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组显效5例,有效35例,无效2例。对照组显效3例,有效31例,无效8例。观察组疗效优于对照组(Z=1.88,P0.05),但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05),均无严重不良反应发生。结论硫辛酸联合普瑞巴林治疗痛性糖尿病神经病变能更好地缓解疼痛,提高治疗效果,临床应用安全有效。     

硬膜外阻滞治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨分析硬膜外阻滞治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取该院2011年1月—2013年8月收治的62例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组42例患者给予普瑞巴林联合0.6%利多卡因连续硬膜外阻滞治疗。对照组40例患者给予普瑞巴林治疗,观察两组临床效果。结果治疗2周后,观察组患者下肢神经传导速度改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较小明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效较显著,能有效改善患者下肢神经传导速度,值得应用推广。     

双引导下阿霉素介入治疗三叉神经痛的回顾性分析

目的观察X线机引导下神经刺激器发出不同刺激电流强度下阿霉素半月神经节介入治疗三叉神经痛近期与远期疗效的不同。方法 103例原发性三叉神经痛患者在C型臂X光机引导下根据神经刺激器发出的不同刺激电流分为3组:A组刺激电流<0.1 mA,B组刺激电流0.1～0.4 mA,C组刺激电流>0.4 mA。用McGill评分疼痛分级指数(PRI)总分、现有疼痛强度(PPI)、VAS、疼痛缓解有效率和介入治疗副作用随访记录3组患者术后12、4、、8、16、24个月的不同。结果 A组与C组PRI总分、VAS在术后16、24个月有差异(P<0.05),PPI评分在术后24个月有差异(P<0.05);B组与C组PRI在术后24个月有差异(P<0.05)。结论阿霉素半月神经节介入治疗三叉神经痛,神经刺激器发出的电流强度越小,神经毁损的近期与远期疗效越好。     

改良微血管减压术治疗三叉神经痛疗效观察

目的观察改良微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法将42例原发性三叉神经痛患者随机分为2组。改良组（11例）采用改良微血管减压术治疗,即术中应用患者自身桥小脑脚硬膜或人工可缝合硬膜将单纯压迫在三叉神经上方或外侧方的血管包裹“悬吊”,从而达到减压目的;对照组（31例）采用传统微血管减压术治疗。结果对照组术后疼痛完全缓解27例,明显缓解2例,轻微缓解1例,未缓解1例;并发面部麻木感5例,外耳道异物感3例,听力下降1例;术后随访复发I例。该良组术后疼痛均完全缓解,无面部麻木等并发症,随访无复发。结论改良微血管减压术治疗三叉神经痛安全有效,且可减少术后复发。     

肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的 探讨肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 2011年2月~2013年2月我院收治的原发性肝癌患者103例,按照随机数字表法将其分为观察组51例,行肝动脉插管化疗栓塞术,对照组52例仅行肝动脉插管栓塞术,比较两组临床疗效及安全性。结果 观察组近期部分缓解率、稳定率和进展率分别为78.4%、19.6%和1.9%,对照组则分别为59.6%、32.7%和7.7%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应主要有恶心呕吐、发热、腹痛、黄疸、腹水以及肝功能损害;观察组和对照组1 a年生存率分别为94.1%和82.7%,差异无统计学意义（P=0.07）,观察组2 a和3 a年生存率分别为82.4%和45.1%,均高于对照组的55.8%和19.2%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 应用肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者疗效好,不良反应少,能有效延长患者生存期。     

唑来膦酸联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效

目的评价唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛患者的临床疗效。方法选取90例原发性骨质疏松慢性腰背痛患者,随分为对照组和观察组。两组均给予维生素D、钙剂,同时采用轻度按摩法治疗;观察组同时加用唑来膦酸注射液及骨松宝胶囊治疗。观察比较两组患者的临床疗效、骨密度t值、视觉疼痛模拟评分及日常活动功能情况。结果观察组总有效率(77.78%)高于对照组(57.78%)(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者的骨密度t值与对照组比较,具有统计学差异(P0.01);观察组患者的视觉疼痛模拟评分〔(1.97±0.65)〕分低于对照组〔(3.35±1.12)〕分(P0.01);治疗6个月后,两组患者的Barthel指数、标准心理组分、标准生理组分等均明显升高(P0.01,P0.05)。结论唑来膦酸注射液联合骨松宝胶囊治疗原发性骨质疏松征慢性腰背痛疗效显著,能有效缓解患者的疼痛症状。     

阿霉素外周神经阻滞治疗三叉神经痛临床疗效的Meta分析

三叉神经痛在国内发病率为(50～100)人/10万人口,国外文献报道为(5～10)人/10万人口[1].目前公认的治疗方法大致分为药物治疗、神经阻滞和手术治疗三种.神经阻滞常用的药物是局麻药和神经松解药,三叉神经阻滞常用的神经松解药有无水乙醇、苯酚、甘油和阿霉素.神经阻滞简单易行,经济,疗效确切,如技术掌握的熟练相对较安全,侵袭性小,可反复阻滞等.阿霉素作为临床广泛使用的抗肿瘤药物,具有毒性小,易获取的优点,而且具有逆行传导的特性,其自体荧光有利于观察其在神经纤维细胞轴浆中的运动.Bigotte等[2 ]将荧光标记的阿霉素注射到鼠的颊部真皮内,后于同侧三叉神经节内发现阿霉素荧光体,提示阿霉素可被神经末梢吸收.阿霉素的这种逆行传导作用仅限于远端轴突吸收自杀因子的细胞,不会超出神经节而引起中枢系统损害.目前国内未见阿霉素治疗三叉神经痛的系统评价,因此,本研究对阿霉素阻滞治疗三叉神经的效果进行系统评价.     

平衡松解术联合尼莫地平缓释片治疗原发性血管性头痛临床观察

目的观察平衡松解术联合尼莫地平缓释片治疗原发性血管性头痛的临床疗效。方法纳入80例血管性头痛病人,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组口服尼莫地平缓释片,治疗组口服尼莫地平缓释片,并接受平衡松解术治疗。比较两组病人治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分、疼痛发作次数、疼痛持续时间及临床疗效。结果治疗组治疗后第1周VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后第1个月即达到稳定;两组治疗后第1个月、第2个月VAS评分、疼痛持续时间及发作次数均较治疗前明显改善,且治疗组均显著优于对照组(P0.05);治疗后第2个月,治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论平衡松解术联合尼莫地平缓释片治疗原发性血管性头痛,能够缓解头痛程度,减少头痛发作次数、缩短持续时间,提高临床疗效。     

头痛宁联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效分析

目的 观察头痛宁联合卡马西平、维生素B12治疗三叉神经痛的疗效.方法 将68例三又神经痛患者随机分为两组,治疗组用头痛宁胶囊和卡马西平、维生素B12;对照组用卡马西平联合维生素B12疗程均为6周,观察治疗前后两组患者三叉神经痛发作次数、疼痛程度以及持续时间和伴随症状的变化情况.结果 治疗组控制显效率为94.12%,对照组控制显效率为58.82%.结论 头痛宁联合卡马西平、维生素B12治疗三叉神经痛疗效明显优于对照组.     

针灸联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的分析探讨针灸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取该院2016年1月—2018年1月收治的94例糖尿病周围神经病变患者进行分组研究,按照随机数字表法随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47),比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床治疗总有效率为91.49%(43/47),对照组患者临床治疗总有效率为70.21%(33/47),两组组间相比差异有统计学意义(χ~2=6.87,P0.05);治疗后,两组患者神经传导速度和运动神经传导速度均显著改善,且观察组的改善效果显著优于对照组(P0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者采用针灸联合甲钴胺治疗可以有效的改善患者的临床症状,缓解疼痛,提高患者的神经传导速度,效果显著,值得临床推广。     

加巴喷丁治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2017年3月—2018年11月该院痛性糖尿病周围神经病变患者112例随机分为两组,每组56例,对照组给予依帕司他、甲钴胺治疗,观察组采用加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺治疗,比较两组在神经传导速度、临床疗效、不良反应等方面的差异。结果观察组临床疗效、疼痛缓解程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率高于对照组(P0.05)。结论将加巴喷丁联合依帕司他、甲钴胺的治疗方法用于周围神经病变的糖尿病患者治疗中,能有效提高疗效,缓解疼痛,改善患者生活质量,但需注意头晕等不良反应的发生。     

丹珍头痛胶囊联合卡马西平对老年原发性三叉神经痛患者VAS评分及生活质量的影响

目的探讨丹珍头痛胶囊联合卡马西平对老年原发性三叉神经痛患者视觉模拟评分(VAS)及生活质量的影响.方法92例老年原发性三叉神经痛患者按治疗方法不同分组,各46例.对照组用卡马西平治疗,观察组于对照组基础上加用丹珍头痛胶囊,比较两组治疗前后生活质量评分及VAS评分,统计不良反应发生率.结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗1、2、4周后VAS评分低于对照组(P0.05);治疗4周后生活质量评分高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05).结论丹珍头痛胶囊联合卡马西平治疗老年原发性三叉神经痛,疗效显著,可有效改善患者疼痛情况,提高生活质量,降低不良反应发生率.     

唑来膦酸联合推拿治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛的疗效

目的探讨唑来膦酸联合推拿治疗原发性骨质疏松慢性腰酸背痛的临床疗效。方法在该院就诊的87例原发性骨质疏松慢性腰背痛患者,按随机码对应的治疗方案进行治疗,结束治疗后对患者进行为期6~10个月的随访,观察比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后日常活动功能、视觉疼痛模拟评分变化情况。结果研究结束时完成全过程观察患者72例,其中对照组36例,观察组36例。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后3、6个月骨密度t值与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后1、3个月骨密度t值与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,两组骨密度t值比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后1、3、6个月,两组腰背部疼痛视觉疼痛模拟评分比较差异均具有统计学意义(均P0.05或P0.01)。治疗前后两组日常活动功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸联合推拿治疗原发性骨质疏松慢性腰背痛疗效显著,能有效缓解疼痛,依从性好且安全性高。