胰岛素治疗糖尿病的新方案

本文介绍了胰岛素治疗糖尿病的最新状况和临床经验，对于胰岛素的目标，各种制剂的特点，合理治疗方案的选择以及调整剂量的具体方法都作了阐述和分析，并引出了糖尿病人的自我血糖监护和治疗的新概念。     

糖尿病的现状研究及分期治疗

目前,糖尿病已成为继恶性肿瘤和心脑血管疾病之后危害人们健康的第三大非传染性疾病,越来越高的糖尿病发病率及其导致的并发症严重影响患者的身体健康和生活质量。     

糖尿病及其胰岛素治疗

通过对糖尿病的分类,与高血糖、糖尿的区分,及胰岛素的分子组成、临床应用对临床糖尿病的发病及胰岛素的治疗作一阐述,提出患者对疾病认知率和依从性提高,再配合合理药物治疗,有效防止和延缓了慢性并发症的发生,并降低了糖尿病病死率,使对糖尿病无知付出的高代价尽可能降到最低。无论属于1型、2型糖尿病,胰岛素干预作为替代或补充治疗是最直接有效的方法,其目的不仅在于急性糖代谢紊乱时短期有效的控制以降低病死率,更重要的是长期控制血糖在一定范围,阻止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。     

23 000例应用胰岛素治疗的糖尿病患者队列中脑血管病的死亡率

多年来人们已知 ,I型 (胰岛素依赖性 )和II型 (非胰岛素依赖性 )糖尿病患者的主要远期并发病病因和死因为心血管系统疾病 ,尤其是此种患者死于心脏病的危险性很大。关于糖尿病患者的脑血管病死亡率的研究较少。有报告称 ,一般人群中II型糖尿病患者的脑血管病死亡率高 ,但是极少有研究报告提到I型糖尿病患者的脑血管病问题并且无文献报导此类患者不同年龄的脑血管病死亡率。英国糖尿病 (旧称英国糖尿病协会 )队列 (DiabetesUKCohort)的I型糖尿病患者>23000例 ,其规模够大 ,其报告按年龄和性别的脑血管死亡率的随访时间也够长。研究的结…     

胰岛素治疗糖尿病的不良反应现状及分析

目的通过对临床上胰岛素治疗糖尿病的不良反应现象的分析,探讨不良反应的发生与不同种类的胰岛素间的关系,降低不良反应的发生率,提高用药的安全性。方法采用回顾性分析法,对临床上280例使用胰岛素治疗糖尿病的患者不良反应资料进行统计分析,记录胰岛素强化治疗组、甘精胰岛素治疗组、联合用药组的不良反应的发生率。结果不良反应的总发生率分别为:低血糖48例(17.1%)、过敏反应5例(1.8%)、体重增加19例(6.8%)、脂肪组织增生3例(1.1%)。单独使用胰岛素强化治疗组和联合用药组的低血糖发生率均高于甘精胰岛素治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素治疗糖尿病的临床不良反应以低血糖为最常见,且其发生率与临床上胰岛素的品种和用法有密切关系,治疗时选择有效的用药方法尤为重要,应引起医务工作者的重视。     

非胰岛素依赖型糖尿病的药物治疗

近几年来 ,糖尿病的患病率逐年上升 ,其中 >95 %为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ,Ⅱ型糖尿病 ) [1 ] ,研制开发的治疗药物有较好的临床效果。1　国产格列喹酮 (ｇｌｉｑｕｉｄｏｎｅ)现有的国产格列喹酮 (天津药物研究所研制 )的临床疗效与德国Ｂｏｅｈｒｉｎｇｅｒ Ｉｎｇｅｌｈｅｉｍ公司开发的格列喹酮 (商品名 :糖适平 )相似[2 ] 。经天津医科大学附属总医院、天津铁路中心医院、山东医科大学附属医院协作组对 160例患者临床验证 ,口服本品 ( 10 7.6± 74.0 5 )ｍｇ ｄ 3个月后 ,总有效率按空腹血糖 (ＦＢＧ)、餐后 2ｈ血糖 (ＰＢ…     

糖尿病治疗药物-胰岛素研究进展

胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位,是最有效的治疗糖尿病药物之一,对有效控制血糖,保护胰岛β-细胞功能,预防、延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,都具有极其重要的意义。本文就近年来糖尿病的胰岛素治疗进展综述如下。     

2型糖尿病胰岛素治疗措施应用及评价

目的探讨2型糖尿病口服磺脲类药物失效胰岛素治疗措施的优与劣。方法对98例2型糖尿病分三种方案实施胰岛素治疗，观察比较对空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，体重指数的影响。结果三种胰岛素治疗措施均使空腹及餐后2小时血糖明显下降，但组间有差异，对糖化血红蛋白每日1次应用胰岛素治疗影响较小，无统计学意义，对体重指数每日3次胰岛素应用使其升高有统计学意义。结论2型糖尿病胰岛素应用越早越好，胰岛素的应用应根据患者血糖情况、治疗目的和患者的顺应性，要采取不同的胰岛素治疗方案。     

阿卡波糖治疗胰岛素依赖型糖尿病

目的：观察阿卡波糖对胰岛素依赖型糖尿病在应用胰岛素基础上的糖代谢影响。方法：ＩＤＤＭ病人３２例，男性１３例，女性１９例，年龄３４±ｓ６ａ，在注射胰素下加用阿卡波糖５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×６ｗｋ。结果：阿卡波糖合用胰岛素后，降低空腹及餐后２ｈ血糖，降低糖化血红蛋白及２４ｈ尿糖，无明显副作用，结论：阿卡波糖与胰岛素合用对ＩＤＤＭ有效。     

糖尿病药物治疗

<正> 据世界卫生组织1997年报告,全世界明确诊断的糖尿病患者约l.35亿,到2025年将突破3.0亿,发展中国家发病率增长速度大大超过发达国家。1996年我国糖尿病患病率为3.21％,葡萄糖耐量低减发生率(IGT)为4.72％,比1980年全国13省市调查患病率上升了约5倍。老年人糖尿病发生率更     

胰岛素治疗糖尿病的新方案

本文介绍了胰岛素治疗糖尿病的最新状况和临床经验，对于胰岛素疗法的目标、各种制剂的特点、合理治疗方案的选择以及调整剂量的具体方法都作了阐述和分析，并引出了糖尿病人自我血糖监护和治疗的新概念。     

2型糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病目前在全球范围内已经成为危害人类健康的重要公共卫生问题之一,大量的研究表明胰岛素治疗糖尿病可以延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生。本文综述2型糖尿病中胰岛素治疗的时机、方法、制剂以及不足等。     

糖尿病治疗中胰岛素应用的价值

及早应用胰岛素强化治疗糖尿病，可有效控制血糖，继而改变糖尿病的临床进程，降低高血糖给人体带来的危害。     

注射用胰岛素纳米囊对糖尿病大鼠缓释疗效研究

目的：评价胰岛素聚氰基丙烯酸丁酯纳米囊皮下注射糖尿病大鼠体内后胰岛素在大鼠血液中的动力学过程。方法：利用放射免疫的方法测定大鼠体内游离胰岛素的浓度。结果：血药浓度与给药剂量有明显的相关性,岛素的米囊能使胰岛素在大鼠血清中维持较长时间（约１周）,７２ｈ一次重复给药可获得每天３次给予相同剂量岛素相当的血药浓度。结论：胰岛素纳米囊在体内具明显的缓释特征。     

胰岛素强化治疗对糖尿病牙周炎疗效的研究

目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者牙周治疗的效果。方法选取笔者所在医院2010年10月～2011年10月2型糖尿病合并牙周炎患者32例,随机分为胰岛素强化治疗组和非胰岛素强化治疗组各16例。治疗组给予胰岛素强化治疗及牙周基础治疗,对照组给予牙周基础治疗。比较牙周同一位置治疗前后的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数的情况。结果两组治疗前后比较,牙周临床指标牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数差异有统计学意义(P<0.05);治疗后强化治疗组的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数等指标与非强化治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化对于糖尿病2型合并牙周炎的治疗效果确切,可以有效改善牙周状况。     

不同胰岛素注射液在糖尿病治疗中的应用研究

目的探讨不同胰岛素注射液在糖尿病患者的治疗中的使用和治疗效果。方法回顾性分析2009年1月—2011年6月我院收治的600例糖尿病患者的临床资料,根据采用治疗的胰岛素的不同将患者分为3组,每组各200例。其中A组采用甘精胰岛素治疗,B组使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,C组采用动物源胰岛素治疗。观察三组患者的血糖水平、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用甘精胰岛素能够起到较好的血糖控制作用,胰岛素用量少,减少低血糖的发生率,有效改善B细胞功能,是治疗糖尿病的良好方法。     

糖尿病治疗的总趋势:胰岛素个体化治疗策略

血糖控制水平不佳已是糖尿病控制的棘手难题。多项指南已表明,个体化降糖方案是有效、安全控制血糖的首选策略。基础以及"基础-追加"方案由于符合生理模式,保证了安全、灵活、有效的降糖原则,是目前实现个体化治疗的有效途径。     

诺和灵人胰岛素在儿童糖尿病的治疗作用

儿童糖尿病以Ⅰ型为主,一经确诊,需终身使用胰岛素治疗。业已证明,长期使用动物胰岛素制剂可使许多患儿血清产生胰岛素抗体,使用牛胰岛素或牛、猪混合胰岛素者尤甚,以致需要超常规剂量的胰岛素方能控制其血糖水平。我院内分泌科自1996年开始使用丹麦诺和诺德公司生产的人胰岛素临床疗效良好,并可减少部分糖尿病患儿的胰岛素用量,尤其对于病程较长的患儿更为显著,现将结果报告如下。 对象与方法 1对象32例Ⅰ型糖尿病患儿全部符合1985年WHO制订的糖尿病诊断标准。男8例,女24例,男:女为1:3。年龄4—19岁,平均12岁。病程1～11年不等,4年以上者…     

2型糖尿病胰岛素治疗患者运动现状的调查研究

目的 调查上海市2型糖尿病胰岛素治疗患者的运动现状,分析存在的问题,为指导患者开展运动管理提供依据。方法 2021年5—6月采用自制调查问卷进行便利抽样,调查上海市社区卫生服务中心和综合性医院的533例2型糖尿病胰岛素治疗患者,了解胰岛素治疗和运动现状。结果 胰岛素保存完全正确率为22.33%,胰岛素笔针头每次更换率为35.46%,胰岛素注射准时率为73.92%;调查对象中52.35%运动时长为30～60 min,32.27%运动强度为中等强度,41.65%运动频率为3～4 d/周,70.17%未进行运动前后的热身和放松,83.86%未进行运动时心率监测,56.85%运动无专业指导。结论 2型糖尿病胰岛素治疗患者运动管理不完善,运动前准备不充分,运动过程监管和运动后评价缺失。