甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗高血β-HCG值异位妊娠的药效观察及给药方式分析

目的观察间歇性应用甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗高血β-HCG值(>5000U/L)异位妊娠的临床疗效。方法将符合异位妊娠保守治疗条件117例异位妊娠患者分为观察组60例和对照组57例,观察组静滴甲氨蝶呤50mg/d,对照组肌注甲氨蝶呤50mg/d,均口服给予米非司酮200mg/d,用药疗程3d。结果高血β-HCG值(>5000U/L)的孕产妇,观察组成功率为75.0%(12/16),对照组为37.5%(6/15),差异有显著性(P<0.01)。结论大剂量使用甲氨蝶呤和米非司酮在用药过程中有一定风险性,但通过严密监测患者生命体征变化,可考虑使用在控制用药剂量的前提下间歇性静脉滴注甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗高血β-HCG值异位妊娠患者。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠33例

目的:探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效。方法:A组(32例)单独口服米非司酮25mg,2次/d,连服3d;B组(33例)口服米非司酮25mg,2次/d,连服2d,第3天肌肉注射甲氨蝶呤40mg/m2。结果:A,B组治愈率分别为59%、88%,组间有显著性差异(P<0.01)。血绒毛膜促性腺素(β-HCG)转阴时间A组为(21±7)d,B组为(12±4)d,组间有显著性差异(P<0.01);B组较A组能明显缩短血β-HCG降至正常范围的时间,提高治疗成功率。因腹腔内出血而行手术病例A组有2例,B组有1例。结论:甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗异位妊娠,疗效高,不良反应小,值得推广。     

米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析

目的探讨米非司酮治疗异位妊娠的适应证及疗效。方法 79例异位妊娠患者服用米非司酮50mg,2次/d,5d为1个疗程。同时定期监测血β-HCG和B超检查。结果 79例异位妊娠中,69例成功治愈,有效率为87.34%。治疗前β-hCG值水平间的差异有非常显著性（P〈0.01）。结论米非司酮治疗异位妊娠简便、安全、经济、有效,无不良反应,疗效与治疗前血β-HCG水平密切相关。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将44例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组22例。观察组甲氨蝶呤单次肌内注射0.4mg/（kg·d）,5d为1个疗程,并口服米非司酮（200mg/次,1次/d,共3d）;对照组甲氨蝶呤0.4mg/（kg·d）单次肌内注射。定期监测两组的包块大小及血β-HCG水平。结果：观察组治愈率为90.9%,对照组治愈率为72.7%,且观察组能明显缩短血β-HCG降至正常的时间（P〈0.05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效优于MTX单次肌内注射,值得临床推广使用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床分析

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效。方法 35例患者随机分成两组,对照组采用甲氨蝶呤20mg肌注/qod。治疗组采用甲氨蝶蛉20mg肌注/qod单次注射,口服米非司酮50mg/次,2次/d,连服3d。总量300mg。6d为1个疗程。观察两组的疗效和不良反应。结果治疗组的治愈率、β-HCG下降和转阴时间、包块消失时间明显优于对照组,不良反应低。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效明显,安全,值得推广。     

米非司酮保守治疗未破裂型异位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的治疗效果及安全性。方法将58例未破裂型异位妊娠分成两组,研究组32例,口服米非司酮300mg/d,分3次口服,连服7天,再根据血β-HCG水平逐渐减量,每3天测血β-HCG,2次正常停药。对照组26例用氨甲蝶呤50mg单次肌肉注射,10天后血β-HCG无下降再注一次。并分别观察记录药物的毒副作用。结果研究组治愈27例,占84.37%,对照组治愈21例,占80.76%,药物毒副作用研究组13例,占40.62%,对照组24例,占92.30%,两组治愈率差异无显著性(P>0.05),两组药物毒副作用差异有极显著性(P<0.01)。结论米非司酮保守治疗未破裂型异位妊娠疗效好,方法简单,药物毒副作用少,患者容易接受。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素水平异位妊娠的临床效果

目的 研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗不同血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度异位妊娠的临床效果。方法 选取本院2011年3月~2014年3月收治的86例异位妊娠患者为研究对象,采用甲氨蝶呤＋米非司酮治疗,根据患者不同血β-HCG浓度将其分为A组（〈2000 U/L）和B组（≥2000 U/L）,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果 A组治愈率为91.30%,高于B组的70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组不良反应发生率为13.04%,低于B组的32.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者症状消失时间、尿β-HCG转阴时间及血β-HCG恢复正常时间均明显短于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果明确,且血β-HCG浓度越低疗效越明显。     

3种方法治疗低水平血β-HCG异位妊娠95例临床分析

目的探讨单用中药治疗低水平血β—HCG异位妊娠的疗效。方法将95例经两次抽血（间隔48h）复查β-HCG值≤500mlu·mL^-1的异位妊娠患者随机分成3组,A组35例采用甲氨蝶吟75mg一次静脉滴注;B组30例口服Ru486（米非司酮）50mg·d^-1．连服5d;C组30例选用中药连服6d,如无效则开始第二疗程治疗,观察三组阔血β-HCG下降情况及彩超监测盆腔包块消失情况．比较3组在第二疗程结束后的治愈率和副反应以及转经后输卵管的复通率。结果中药治疗组与MTX治疗组在对低水平血β-HCG异位妊娠患者治愈率方面差异无显著性意义（P〉0．05）,与米非司酮组比较差异有显著性（P〈0．05）,在盆腔包块消失时间和输卵管复通率方面中药组与MTX组和米非司酮组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论在对低水平血β-HCG异位妊娠药物保守治疗的综合评价上,单用中药治疗血β-HCG值下降时间更快,盆腔包块消失时间更短,无副反应,输卵管复通率高,患者更愿意接受。     

米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析

目的:探讨米非司酮在异位妊娠中的适应证及疗效.方法:选择异位妊娠患者68例,口服米非司酮50mg,2次,d,5 d为1个疗程,同时定期监测血β-HCG和B超检查.结果:成功治愈54例,有效率为79141%,血β-HCG<300 mIu/ml的有效率明显高于血-βHCG>300mIu/ml患者,差异有统计学意义,盆腔肿块<3 cm的治愈率高于B超盆块>3 cm的患者.差异有统计学意义.结论:在严格掌握适应证情况下米非司酮治疗异位妊娠是一种安全有效的治疗手段,疗效与治疗前血β-HCG水平、包块大小密切相关.     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效。方法随机选择2006年1月。2009年12月非破裂型异位妊娠患者240例随机分3组各80例：甲氨蝶吟组．甲氨蝶呤80mg加入0．9％氯化钠100mL静脉滴注;米非司酮组,50mg,空腹口服。1日2次,连服3d。联合治疗组：甲氨蝶吟80mg加入0．9％氯化钠100mL静脉滴注,空腹口服米非司酮50mg,1日2次,连服3do应用甲氨蝶岭组患者在用药后1周。如症状缓解。但血β-HCG值下降未超过20％时。予以第二次剂量甲氨蝶呤50mg加入0．9％氯化钠100mL静脉滴注。结果3组治疗前β-HCG无显著性差异（P〉0．05）;联合治疗组临床疗效最好（91．25％）、治疗后β-HCG恢复正常最短;3组患者药物不良反应无差异,经对症处理后好转。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠是一种比较安全而可靠的方法。     

保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨保守治疗异位妊娠的最佳方案。方法回顾性分析168例保守治疗的异位妊娠,随机分为A、B、C三组,A组：甲氨蝶呤50mg/m2肌注;B组：米非司酮片每天空腹口服50mg,2次/d,共3天,第4天行甲氨蝶呤50mg/m2肌注,共一次;C组：甲氨蝶呤50mg/m2肌注,共1次,并口服中药治疗;定期检测血β-HCG水平及阴道B超监测包块,直至正常。结果 C组治愈率显著高于A、B两组（P〈0.05或0.01）,而A、B两组差异无显著性P〉0.05;A组的不良反应发生率显著低于B、C组（P〈0.05或0.01）,C组显著低于B组P〈0.05;血β-HCG一周下降〉15%,C组明显高于A、B两组（P〈0.01）。结论甲氨蝶呤内注射配合中药治疗异位妊娠疗较好,不良反应小,可作为首选治疗方案。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的观察氨甲蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效。方法观察组64例：MTX0.4mg/kg,肌肉注射,1天1次,连用5天,米非司酮50mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组63例：MTX0.4mg/kg,肌肉注射,1天1次,连用5天。治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变。结果在阴道流血和血-βHCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间上,观察组均明显优于对照组（P〈0.05）。结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有较好疗效。     

米非司酮治疗输卵管异位妊娠62例分析

目的探讨米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。方法选择中山市博爱医院2009年1月到12月妇科收治的生命体征稳定,无明显内出血的输卵管异位妊娠患者62例,所有患者均口服米非司酮50mg,2次/d,5d为1疗程,用药1疗程后取静脉血查β-HCG和阴道B超,比较应用米非司酮治疗后有效组与无效组与B超显示的盆腔包块大小以及血β-HCG情况之间的关系,并观察其副反应。结果有效组B超显示盆腔包块消失或变小者43例,占95.6,无效组B超显示盆腔包块无变化甚至增大者为17例,占100,B超显示盆腔包块<3cm为51例,有效41例,占80.3,>3cm为11例,有效2例,占18.2,根据治疗前B超显示盆腔包块<3cm者效果优于>3cm者,有效组血β-HCG均下降,无效组血β-HCG升高者为15例,占88.2,血β-HCG<500mIU/ml治疗效果优于>500mIU/ml者,共6例发生副反应,发生率为9.7。结论米非司酮的治疗效果更为显著,经济方便,而且副反应轻微,是一种治疗异位妊娠的理想药物。     

血β-HCG浓度与宫外孕药物保守治疗的关系

目的探讨宫外孕药物保守治疗的指征及方案。方法选取115例宫外孕住院患者，根据血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）浓度不同分3组，A组β-HCG≤5000U／L予氨甲喋呤（MTX）＋米非司酮；B组β-HCG5000～8000U／L及C组β-HCG〉8000U／L予MTX＋米非司酮＋5-氟尿嘧啶（5-FU）药物治疗，对其治疗效果及不良反应进行分析研究。结果①115例患者，成功107例，失败8例，总治愈率93.04％，无一例严重不良反应；②β-HCG≤5000U／L96例，成功91例，成功率94．79％，β-HCG〉5000U／L 19例，成功16例，成功率84．21％，二者比较P〈0．05，差异有统计学意义；③B组β例，成功12例，成功率92．31％；C组6例，成功4例，成功率66．67％，B、C组比较均P〈0．05，差异有统计学意义，A、B组比较P〉0．05，差异无统计学意义。结论本研究显示宫外孕药物保守治疗效果满意，其指征可适当放宽至β-HCG≤5000U／L，并应根据β-HCG值、B超检查等综合考虑选择不同药物治疗方案。     

中药煎剂联合西药治疗94例异位妊娠患者的疗效观察

目的:观察中药煎剂联合西药治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法:选取282例诊断为EP的患者,按照数字表法随机分成三组。其中,对照组B给予米非司酮治疗,对照组A给予米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组给予自拟中药煎剂+米非司酮+MTX治疗。观察三组总有效率、血中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率为92.55%,对照组A为65.96%,对照组B为53.19%,观察组与两对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后第5天血β-HCG水平即出现明显下降,两对照组在治疗后第10天才出现明显下降,治疗后5、10 d的血β-HCG水平,两对照组与观察组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.77%,对照组A为30.85%,对照组B为34.04%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药煎剂联合西药米非司酮、MTX治疗EP,总体疗效优于单纯西药治疗,且起效迅速、不良反应发生率低。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的 探析临床上采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将2010年10月至2012年11月期间收治的120例异位妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组患者仅给予米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上肌注甲氨蝶呤,两组患者均给予维生素B6减轻胃肠道反应,给予抗生素预防感染,对比分析两组疗效和不良反应发生情况,同时观察及对比两组患者平均住院时间、血β-HCG值、包块吸收情况.结果 治疗组治疗总有效率明显优于对照组（P＜0.05）,住院时间明显缩短（P＜ 0.05）;包块吸收情况明显优于对照组（P＜0.05）;血β-HCG值明显小于对照组（P＜0.05）,两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论临床上采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗方案治疗异位妊娠疗效显著,不良反应少,明显缩短住院时间,安全性高,此种治疗方案值得在临床上广泛的推广和应用.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果。方法:选择我院2010年1月-2011年1月收治的80例宫外孕患者,随机分为联合组(MTX+米非司酮)与对照组(米非司酮),比较2组治疗后的疗效和治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、B超盆腔包块的情况及副作用。结果:联合组治疗宫外孕的治愈率为90.0%,明显优于对照组的治愈率(60.0%),差异有统计学意义(P<0.01);联合组用药后血β-HCG明显下降,B超显示盆腔包块明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组常见的副作用主要为胃肠不适、口腔溃疡、皮疹、肝功能异常、白细胞减少等,联合组副作用发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),所有副作用均经对症处理后好转或消失。结论:MTX联合米非司酮治疗宫外孕的治愈率高,副作用小,可以明显降低β-HCG水平。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将我院收治的异位妊娠患者92例随机分为对照组和观察组,其中对照组45例,给予甲氨蝶呤治疗方案;观察组47例,给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗方案。疗程结束后评价两组患者总有效率和β-HCG下降（接近）至正常所需时间以及不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组相比较,观察组总有效率和β-HCG下降至（接近）正常所需时间均有显著性的提升（P〈0.05）,而不良反应发生情况无差异（P〉0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效确切,安全有效,是临床保守治疗异位妊娠的较好方法,适于临床中推广应用。     

甲氨蝶呤对预防持续性异位妊娠治疗方案的探讨

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）用药途径及剂量对预防输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（PEP）发生的效果，为临床提供实用的方案。方法将保守性手术治疗后的168例输卵管妊娠患者随机分成两组，A组（88例）术中给予MTX 20mg患侧输卵管系膜内注射；B组（80例）MTX 50mg术中肌内注射。所有患者均于术后1、4、7、11、14d测定血β—HCG，观察其下降情况及PEP的发生率、用药物后的毒副作用。结果术后24h血β-HCG值均较术前明显下降（〉50％），但两组间差异无显著性；术后4d两组间无明显差异，术后7、11天两组间差异显著（P〈0．01），A组所有患者于术后11d血β—HCG值均转阴（〈25IU／L），而B组在术后14d才转阴。A组无1例发生PEP，B组发生2例（2．5％），差异无显著性（P〉0．05）。B组中有15％（12／80）的患者出现了用药后的毒副反应。结论MTX 20mg术中注入患侧输卵管系膜内是预防持续性异位妊娠的实用、高效方案。