厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病60例的疗效观察

目的：探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏保护作用。方法：将DN患者60例,随机分为3组：（1）对照组,（2）厄贝沙坦治疗（B组）．（3）厄贝沙坦双倍剂量治疗（C组）。对所有纳入对象在治疗前后测定血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlc）、24小时尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率。结果：B组和C组治疗前后UAER水平明显下降（P〈0．05）;3组治疗后C组与其他两组比较UAER降低更显著,内生肌酐清除率显著升高（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦有独立于降压之外的肾脏保护作用,能延缓DN的进展,建议DN早期患者常规使用。     

辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病80例观察

目的糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的微血管并发症,是终末期肾病的主要病因,积极控制糖尿病肾病尿微量白蛋白的进一步增加,可延缓糖尿病肾病的进展。本文通过观察我院80例早期糖尿病肾病治疗前后尿微量白蛋白（UAER）、TC、TG、LDL-C来探讨治疗早期糖尿病肾病的方法。方法将80例早期糖尿病肾病（DN）患者随机分成3组,对照组为积极控制血糖、血压;厄贝沙坦组为在此基础上加口服厄贝沙坦150mg.d^-1;厄贝沙坦＋辛伐他汀组在厄贝沙坦组基础上加辛伐他汀20mg.d^-1。结果两治疗组治疗后较对照组尿白蛋白排泄率均明显减少（P〈0.05）,厄贝沙坦＋辛伐他汀组减少程度较厄贝沙坦组更明显（P〈0.05）;厄贝沙坦＋辛伐他汀组治疗后血脂水平明显下降（P〈0.05）。结论表明早期DN患者应用辛伐他汀联合厄贝沙坦治疗能有效延缓肾损害进展。     

百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病血IL-18水平的影响

目的：探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清IL-18水平的影响。方法：50例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组单用厄贝沙坦片150mg,qd;治疗组在此基础上加服百令胶囊1．0g,tid,疗程12周。比较两组糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、血清IL-18等指标的变化。结果：与治疗前比较,两组患者UAER、血清IL-18均有不同程度下降（P〈0．05）,联合治疗组更为显著（P〈0．05）。结论：百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者肾脏有保护作用,可降低炎症细胞因子IL·18,辅助治疗糖尿病肾病。     

参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果、安全性分析和机制研究

目的：探讨参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿肾病（ DN）的效果及安全性分析,为临床安全合理使用提供理论依据。方法选择46例2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组23例,两组均严格按照糖尿病饮食,并有适量运动。对照组给予口服厄贝沙坦片0.15g,1日1次;观察组在口服厄贝沙坦片的同时服用参芪降糖颗粒。两组连续服用相应的药物治疗10周,监测治疗前后的血脂情况：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HLDL）、低密度脂蛋白（LDL）;肾脏功能相关情况：尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（ Scr）;酶联免疫吸附法检测血清中血管内皮生长因子（ VEGF）、转化生长因子（ TGF-β1）、Ⅳ型胶原（ CIV）、白介素-6（ IL-6）水平;同时观察患者相关不良反应的症状。结果与对照组相比,观察组在治疗DN的疗效有显著提高;观察组治疗后的TC、TG、UAER、BUN及Scr均有下降,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）;且发现观察组血清中的VEGF、TGF-β1、CIV、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。结论参芪降糖颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病的效果相比厄贝沙坦单独用药疗效显著,对血脂也有一定的调节作用,且未发现不良反应的发生。参芪降糖颗粒对早期糖尿病肾病的防治作用可能与降低患者血清的VEGF、TGF-β1、CIV、IL-6水平有关。     

厄贝沙坦片联合丹参酮llA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦片联合丹参酮llA磺酸钠对早期糖尿病肾病（DN)的治疗效果。方法 将61例早期DN患者随机分为对照组32例和治疗组29例。两组均给予糖尿病常规治疗及厄贝沙坦片150每天1次,治疗组加用丹参酮IlA黄酸钠注射液60mg每天1次,静脉输注,4周为1个疗程。对两组治疗前后生化指标进行比较。结果 两组治疗后24h尿蛋白清除率(UAER)、尿微量白蛋白(MA)下降,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦片与丹参酮llA磺酸钠联合治疗DN,能减少24h尿蛋白清除率量(UAER)、降低尿微量白蛋白(MA),从而延缓肾损害的进程。     

阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的:探讨阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾(DN)病疗效和安全性。方法:76例糖尿病肾病早期患者随机分为治疗组40例,对照组36例。两组患者在常规降糖,优质蛋白基础上治疗组给予阿托伐他汀钙20mg,每晚一次;厄贝沙坦150mg,每日一次。4周后比较两组治疗前后UAER、BUN、Scr、TC、LDL-C的变化。结果:治疗组治疗后较治疗前及对照组治疗后比较UAER、TC、LDL-C明显下降(p<0.01),两组BUN、Scr在治疗前后无差异(p>0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病能有效减少尿蛋白排泄,降低血脂,延缓DN的进展。     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的观察厄贝沙坦联合金水宝胶囊联合治疗糖尿病肾病（DN）微量白蛋白尿的疗效。方法将70例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组（厄贝沙坦组）35例;治疗组（厄贝沙坦联合金水宝胶囊组）35例。结果尿微量蛋白排泄率（UAER）治疗组比对照组下降明显。结论厄贝沙坦与金水宝联用使肾脏受损降低,延缓肾脏损害的进程,疗效较单用厄贝沙坦作用明显。     

羟苯磺酸钙与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 50例早期糖尿病肾病患者随机均分为两组:羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合治疗组(A组)和单用厄贝沙坦组(B组).测定两组治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化.结果 与治疗前比较,治疗后A组血压、FBG、HbA1c、UAER、SAA水平均下降(P＜0.05),B组血压、FBG、HbA1C均下降(P＜0.05),但UAER、SAA水平下降不明显(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙与厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病能有效减少尿蛋白的排出,可能与降低SAA水平有关.     

地黄叶总苷联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的:评价地黄叶总苷和厄贝沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:选取DN患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例,两组均口服降糖药物控制血糖。对照组口服厄贝沙坦(每日1次,每次150 mg),观察组口服地黄叶总苷(每日2次,每次0.4 g)并联合厄贝沙坦(每日1次,每次150 mg),均治疗12周,观察治疗前后两组收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(Hba1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素-C(Cys-CC)及尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:两组患者治疗前SBP、Scr、BUN水平比较,无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组治疗后Hb A1c、Cys-C、UAER均下降(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后Cys-c和UAER下降更为显著(P<0.05)。结论:地黄叶总苷和厄贝沙坦联合治疗早期DN能有效降低Cys-c和UAER,能有效逆转或延缓早期DN进展。     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病

目的 观察羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 早期DN患者65例,随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),两组均采用厄贝沙坦治疗,治疗组加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为24周.观察并比较治疗前后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和24h尿蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 疗程结束后,两组UAER均有明显降低(t=8.074,12.89,均P＜0.01),而且治疗组UAER低于同期对照组水平(t=3.965,P＜0.01).结论 羟苯磺酸钙和厄贝沙坦联合应用能减少早期DN患者尿蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病进展.     

胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法90例患者维持糖尿病原治疗方案不变,随机均分为两组,对照组口服厄贝沙坦,治疗组在此基础上加用胰激肽原酶。3个月后检测尿白蛋白排泄率变化。结果治疗组和对照组治疗后、各组治疗前后相比较,尿白蛋白排泄率变化有统计学意义（P〈0．01）。结论胰激肽原酶加厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可有效减少患者微量白蛋白尿。     

普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和炎性因子表达的影响

目的观察普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和炎性细胞因子白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法将74例患者随机分为常规治疗组（A组）和普罗布考组（B组）。B组在常规治疗基础上加用普罗布考500 mg/次,每日2次,疗程8周。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hs-CRP及血清IL-1、IL-6水平。结果治疗前两组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第8周后,A组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,HDL-C,UAER,hs-CRP和IL-1水平无显著变化（P〉0.05）;B组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。与A组比较,B组治疗8周后TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论普罗布考在发挥降脂作用的同时,可显著降低早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP及炎症介质IL-1,IL-6的水平,延缓肾损害。     

舒血宁对早期糖尿病肾病患者白细胞介素-18的影响

目的:探讨舒血宁对早期糖尿病肾病(DN)患者血清白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法:68例早期DN患者随机分为2组各34例。对照组采用糖尿病常规西医治疗加口服厄贝沙坦(150mg,qd),治疗组在对照组基础上同时给予0.9%氯化钠注射液250mL+舒血宁注射液20mL,静脉滴注,qd。2组疗程均为3周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组治疗前、后血清IL-18水平,同时观察尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)等指标的变化。结果:与治疗前比较,2组治疗后血清IL-18水平均下降(P<0.05),与对照组比较,治疗组下降更为明显(P<0.01)。治疗组治疗后UAER明显降低(P<0.05或P<0.01)。2组治疗前后FPG、Scr差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒血宁对早期DN患者外周血中炎症细胞因子IL-18有抑制作用,对肾脏有保护作用,可辅助治疗糖尿病肾病。     

a-硫辛酸及缬沙坦对糖尿病肾病氧化应激的调节作用

目的 观察a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的调节作用。方法186名志愿者被纳入研究,包括健康对照组40例、单纯糖尿病组38例（DM组）、DNa-硫辛酸治疗组35例（DNA组）、DN缬沙坦治疗组40例（DNX组）、DN联合治疗组（DNAX组）33例,对纳入对象进行血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T—AOC）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化物（AOPP）含量及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的测定,分析比较DN与氧化应激的相关性及a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病的疗效与作用机制。结果与对照组相比,治疗前DM、DN组血清MDA（4．64±0．47、4．97±0．43）mol／ml、AOPP（45．28±5．99、70．80±12．40）μmol／L均显著升高,SOD（92．62±7．48、80．92±5．98）U／ml、T—AOC（8．17±0．94、7．19±0．73）U／ml均显著降低（p〈0．05）,以DN组最为明显,相关性分析显示UAER与MDA、AOPP呈正相关,与SOD、T—AOC呈负相关;治疗后DN各组血清MDA、AOPP及UAER较治疗前均显著降低,SOD、T—AOC显著升高（P〈0．05）,以DNAX组MDA（3．95±0．52）mol／ml、AOPP（61．79±11．08）umol／L、SOD（89．35±9．57）U／ml、T—AOC（7．95±0．77）U／ml变化最为显著。结论氧化应激参与人体糖尿病及糖尿病肾病的发生发展,仅一硫辛酸联合缬沙坦能够有效改善机体的氧化应激状态,改善DN预后。     

普罗布考对早期糖尿病肾病患者血脂和炎性细胞因子hs-CRP、IL-1、IL-6水平的影响研究

目的:探讨普罗布考影响早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP和炎性细胞因子IL-1、IL-6水平。方法:将104例早期糖尿病肾病患者随机分为实验组与对照组,实验组除了常规治疗外还加用了普罗布考(500mg/次,BID),治疗8周,对照组仅给予常规治疗,比较两组不同的处理前后的hs-CRP、IL-1、IL-6、空腹血糖、血压、24小时尿微量白蛋白排泄率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂的高低。结果:治疗前两组的hs-CRP、IL-1、IL-6、空腹血糖、血压、24小时尿微量白蛋白排泄率、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过不同处理,8周后,实验组血清hs-CRP、IL-1、IL-6和24小时尿微量白蛋白排泄率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组血清低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清总胆固醇和甘油三脂水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组空腹血糖和血压差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普罗布考治疗早期糖尿病肾病的疗效显著,不仅能降低血脂,还起到降低早期糖尿病肾病患者血清中的hs-CRP、IL-1、IL-6水平,从而达到保护肾功能免受损害的作用。     

丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察丹红注射液和厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法将69例早期糖尿病患者随机分为A、B、C三组,在常规治疗基础上,A组分别予丹红注射液30mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d;B组厄贝沙坦150mg口服1次/d;C组联用丹红注射液和厄贝沙坦,三组疗程均为4周。结果血压:治疗后B、C两组比治疗前显著下降,(P<0.01),A组治疗前后无明显变化;24h尿白蛋白排泄率和肾功能:3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01),且C组下降优于A、B两组(P<0.05),有统计学意义。结论丹红注射液和厄贝沙坦治疗DN有减少蛋白尿,改善肾功能的功效。     

脂蛋白（a）检测在糖尿病肾病患者中的临床价值

目的探讨血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）]与糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法选择将80例2型糖尿病（DM）患者,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将它们分为单纯糖尿病组（SDM组）、糖尿病肾病组（DN组）,30名健康体检者作为对照组,分别测定各组血清Lp（a）的水平。结果SDM组Lp（a）水平与对照组比较无统计学差异（P〉0．05）,但DN组显著高于SDM组和对照组（P〈0．01）。Lp（a）与UAER呈显著正相关（r=0．442,P〈0．01）。结论Lp（a）水平在DN患者中升高,且随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,可能与DN的进展有关。     

小剂量螺内酯对糖尿病肾病患者可溶性血管间黏附因子-1的影响

目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病（DN）患者可溶性血管间黏附因子-1（sVCAM-1）的影响。方法将2012年2月至2013年5月该院肾脏内分泌门诊及住院的94例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（SDM组）30例、早期糖尿病肾病组（EDN组）32例、临床糖尿病肾病组（CDN组）32例。另选择34名健康者作为对照组。糖尿病组（SDM组、EDN组、CDN组）给予小剂量螺内酯治疗,采集治疗前和治疗12周后静脉血和24h尿。检测各组血清中sVCAM-1水平、尿微量清蛋白排泄率（UAER）等。结果治疗前,血清sVCAM—1水平在SDM组、EDN组及CDN组中均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;螺内酯治疗12周后,三组患者血清sVCAM-1水平及UAER较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量螺内酯能显著降低DN患者血清sVCAM-1水平及UAER,延缓DN的进展。