针药并用治疗脑梗死合并尿潴留1例

沈某,女,53岁,2003年5月9日诊.10天前左侧胸、腹壁麻木,左下肢乏力伴全身汗出,4天前出现左下肢瘫痪伴排尿障碍,始为排尿无力,2天前点滴不出,少腹膨隆拘急,虽经多次导尿仍不能自主排尿.院外行头颅CT检查无异常.     

电针治疗腰麻后尿潴留的疗效观察

目的:观察电针治疗腰麻术后尿潴留患者的有效性。方法:选择2014年6月至2017年3月中国中医科学院广安门医院收治的100例腰麻下行下肢手术的患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者在腰麻术后,超声诊断测量膀胱内尿量,达到尿潴留标准后选取关元、中极、双侧归来穴行电针治疗,频率2/100 Hz,连续波,电流强度2 m A起,留针30 min,共治疗1次。对照组患者尿潴留后,单纯嘱患者按摩下腹、听流水声并积极排尿。比较2组的临床疗效。观察2组患者腰麻后30 min至膀胱内尿量达到尿潴留标准的时间、输液量、膀胱内尿量,第1次自主排尿时间、第1次排尿量、排尿后膀胱内残尿量、置入导尿管例数,及术后第1天排尿通畅情况、下腹坠胀、排尿不尽感发生率。结果:1)观察组患者膀胱内尿量达到尿潴留标准至术后第1次自主排尿时间较对照组早,差异有统计学意义(P0.05);2)第1次排尿量大于对照组,排尿后膀胱内残尿量小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)观察组的导尿率为4.76%,显著低于对照组的导尿率19.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针可明显缩短腰麻后尿潴留患者的自主排尿时间,促进排尿,降低导尿率。疗效肯定,无不良反应。可临床推广应用。     

酚苄明治疗良性前列腺增生症伴急性尿潴留的临床作用探讨

目的:探讨非选择性肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明(Dibenzyline)对良性前列腺增生症(BPH)伴急性尿潴留患者的治疗作用。方法:将155例BPH伴急性尿潴留患者随机分为治疗组和对照组。患者均行保留导尿,口服抗生素治疗,治疗组加用酚苄明10mg,2次/d,连续服用3天。72h后拔除导尿管。结果:拔除导尿管后46%(72/155)的患者能自行排尿。治疗组有效率为59%(51/86),对照组为30%(21/69),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对BPH伴急性尿潴留患者应用酚苄明治疗,可提高早期拔除导尿管后患者自行排尿的成功率,且副作用相对较小,价格便宜,适合临床推广应用。     

泛发性带状疱疹1例

1病历介绍 患者，男,33岁，因“左下肢疼痛5d伴疱疹1d”于2005年12月29日入院。患者近日工作繁忙。5d前无明显诱因感左臀、左大腿酸胀不适，偶有阵发性针刺样疼痛，下肢活动可，无外伤史，无发热恶寒。3d前到本院神经内科门诊诊为“臀筋膜炎？”，予扶他林片75mg每天1次治疗无好转。昨日疼痛加重，向腰、小腿扩展，疼痛影响行走，到骨伤科急诊，考虑“腰椎间盘突出症？”，予地塞米松针10mg静滴，甘鼹醇针250mL静滴每天2次等治疗，并做腰椎CT检查，     

针灸治疗子宫外孕术后并发尿潴留1例

宫外孕是妇科常见的急腹症之一,术后尿潴留的诊断标准参照《现代中西医结合实用妇产科手册》:产后6~8 h不能顺利排尿,小便点滴而下或闭塞不通,小腹胀痛,检查时下腹部膀胱充盈,有轻触痛,尿常规检查正常。1临床资料刘某,女性,34岁,半月前行子宫外孕手术,术后尿潴留,给予热敷新斯的明等对症处理无效,16号尿管导入顺利,B超检查未见异常,无血尿,于术后8 h临时导尿1次,此后仍不能自主排尿,腹胀。予以留置导尿间歇放尿。查体:T:37;°P:100/70 mmHg;R:20次/m in;P:89次/m in。小腹按压胀感明显,伤口处疼痛剧烈,身体成蜷屈侧卧,双下肢无浮肿。患者胸闷气短,心慌,头晕,烦躁易怒,睡眠差,自汗出,大便8 h前自排1次,小便不通,舌质淡无苔,脉浮滑,寸、关脉重按即无。2治疗过程针灸诊疗,患者左侧卧位。取穴:双侧次髎穴,双侧会阳穴。操作:选用两寸针,针尖进入第2骶后孔1寸,双侧会阳穴,用针两寸,于尾骨旁开0·5寸处入针,针尖斜向外下,针入0.5寸。针灸得气后,接脉冲电针,用疏密波,正极在上、负极在下,平行脊柱连接,电流量从小到大,以患者能耐受为度,留针30 m in,期间两次微调加电量,仍以患者能...     

不同时段烫熨疗法预防肛肠术后尿潴留的护理观察

目的通过2种不同时间段烫熨疗法对肛肠术后尿潴留的效果观察,探讨烫熨疗法预防肛肠术后尿潴留的最佳施治时机。方法采用对照的试验方法,将符合纳入标准的360例肛肠疾病术后患者分为观察组及对照组,每组各180例。其中对照组在患者手术结束,回病房后即幵始实施2次烫熨治疗。观察组则在术后回病房后进行1次烫熨治疗,待患者3~4 h诉腹胀或有尿意感时即幵始实施第2次治疗。观察比较2组在首次排尿时间、尿潴留发生率及导尿率方面的差异性,所得结果应用医学统计学软件进行分析。结果观察组在首次排尿时间、尿潴留发生率、导尿率疗效比较方面均优于对照组。结论在观察组选择的2个时间段实施中药烫熨治疗,能有效预防尿潴留的发生。     

骨折卧床排尿障碍患者实施中医护理的效果观察

目的:评价对骨折卧床排尿障碍患者实施中医护理的临床疗效。方法:在我院2013—2014年收治的314例骨折患者中选取存在排尿障碍的112例患者纳入本次研究组,依据所采取的护理方式不同分为采取中医护理的观察组与实施常规护理的对照组,将两组患者经护理干预后2 h、4 h、6 h内的排尿情况,二次出现排尿困难的人数,需导尿患者数,尿路感染人数等作以对比分析。结果:经护理干预后观察组2 h、4 h、6 h内排尿患者数明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);本次观察组无1例患者发生尿路感染及行导尿并且二次出现排尿困难的患者数远少于对照组(P0.05)。结论:采取中医护理的临床护理方法能显著改善骨折卧床患者排尿困难的症状,通过中医护理促进患者排尿,降低排尿困难再发率。     

压丸贴敷耳穴预防肛肠病术后尿潴留效果观察

目的:观察和评价压丸贴敷耳穴预防肛肠病术后尿潴留的临床效果。方法:将80例患者随机分为试验组和对照组各40例,对试验组患者术前在两耳肾、膀胱、输尿管耳穴压丸贴敷。结果:试验组自行排尿35例,注射新斯的明排尿4例,导尿1例;对照组自行排尿29例,注射新斯的明排尿7例,导尿4例,两组术后出现尿潴留差异有统计学意义(P0.05)。结论:压丸贴敷耳穴预防肛肠病术后尿潴留效果确切可靠。     

针刺结合间歇导尿术治疗神经源性排尿障碍的临床观察

目的观察针刺结合间歇导尿术对神经源性排尿障碍患者的治疗效果.方法针刺结合间歇导尿组20例患者采用针刺关元、次髎、中髎穴结合间歇导尿术治疗,每日针刺1次,导尿4次;间歇导尿组20例患者单纯采用间歇无菌清洁导尿的方法治疗,每日导尿4次,每组患者均治疗20日,评定疗效,能自行排尿患者进行残余尿量检查.结果针刺结合间歇导尿组中,治愈7例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率90%;间歇导尿组中,治愈2例,显效4例,有效6例,无效8例,总有效率60%.针刺结合间歇导尿组治疗效果显著,总有效率明显优于间歇导尿组.两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.800,P=0.028＜0.05).结论对神经源性排尿障碍患者进行早期针刺结合间歇导尿治疗有利于恢复其膀胱功能,解除尿潴留症状.     

艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的疗效观察

目的:探讨艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的疗效。方法:对50例患者当日手术后3~8h内不能自行排尿,均有排尿障碍伴小腹胀痛,其他排尿无效,取穴中极、气海、膀胱俞、关元、三阴交,给艾条温和灸。结果:治愈40例,好转8例,无效2例,总有效率96%。结论:艾灸在治疗肛肠科手术后引起的尿潴留中有明显疗效,而且易于操作,同时还可以避免患者由于导尿引起的疼痛感和尿路感染风险,经济安全,值得在临床上推广。     

电针治疗中风后尿失禁:多中心随机对照研究

目的:评价电针治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法:将中风后尿失禁患者204例随机分为电针组(136例)、留置导尿组(68例).电针组穴取曲骨、中极、水道、气海、百会等,行电针疗法,每周治疗5次;留置导尿组给予留置导尿,每2～4 h放尿1次,定期给予膀胱冲洗,配合膀胱康复训练,4周后评定疗效.观察两组患者治疗前后排尿日记(每次排尿间隔时间、夜尿次数、排尿不畅、尿失禁程度)、膀胱容量、病人满意度等,并评定两组疗效.结果:电针组总有效率为96.2％(125/130),优于留置导尿组的87.5％(56/64,P＜0.05);治疗后除留置导尿组夜尿次数无改变外,两组排尿日记各项评分与总分均显著改善(均P＜0.001),且电针组均优于留置导尿组(P＜0.001,P＜0.05);治疗后两组病人满意度、膀胱容量均显著改善(均P＜0.001),电针组亦优于留置导尿组(均P＜0.001).结论:电针治疗中风后尿失禁疗效显著,可明显改善尿失禁症状,增加膀胱容量,疗效优于常规留置导尿.     

耳压治疗痔术后尿潴留39例疗效观察

尿潴留是痔瘘术后常见的并发症之一,部份患者通过诱导,局部热敷等不能及时缓解,临床多采用肌注拟胆硷药或导尿治疗,给患者增加不便和新的并发症发生。我科采用耳穴压豆法治疗痔术后尿潴留39例,方法简便,疗效满意,病人无痛苦,现报告如下。1临床资料39例患者,男32例,女7例;年龄最大71岁,最小15岁;尿潴留时间2～8h。2治疗方法取穴:双侧肾、三焦、膀胱、尿道、交感、神门。治法:患者取仰卧位或坐位,洗净耳廓,消毒耳穴,将王不留行籽以胶布或伤湿止痛膏依次贴于选定穴位,嘱患者每隔30min按压1次。3治疗结果耳穴压豆1h内排尿者17例,2h内排尿者15例,…     

产后尿潴留21例原因分析

尿潴留是产后常见的并发症之一 ,给产妇带来不安和痛苦 ,还可以导致膀胱炎。我院 1998年至今产妇发生尿潴留 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者年龄 2 2～ 2 8岁 ,平均 2 5岁 ,孕产次 :初产妇 2 0例 ,经产妇 1例 ,初产妇均行会阴侧切术。第一产程延长 2例 ,第二产程延长 15例。2 1例中 6例患者经做思想工作 ,解除了对排尿疼痛的顾虑 ,下床自解小便 ;12例患者经过热敷、导尿、针灸、肌肉注射新斯的明后小便自解 ;另 3例上述方法无效 ,行导尿 ,保留尿管 2 4ｈ后 2例自动排尿 ,1例多次插尿管 ,4ｈ开放 1次 ,红汞 2 0ｍＬ加生理盐水 40ｍＬ冲…     

参麦注射液治疗阵发心房颤动2例

1 资料 1.1 病例李某,女性, 68岁,农民. 2003年 3月 5日因心悸不适 3h伴大汗淋漓来诊.症见胸闷,汗出,乏力,少气懒言,舌质嫩红而干,脉结代.血压 100/60mmHg,心电图示异位心律-心房纤颤伴室性心动过速 (约 130次 /min),慢性冠状动脉供血不足.有冠心病史 2年.中医诊断:心悸 (气阴两虚 ).西医诊断:冠心病,心房颤动.即静滴参麦注射液 100ml,约 10min后,患者自觉汗出明显减少,乏力及胸闷减轻,约 2h后,诉心悸及胸闷、乏力等症状消失,脉律齐,复查心电图示窦性心律、慢性冠状动脉供血不足.续治 2d,心房颤动未见反复.     

选穴温灸法预防产后尿潴留的临床观察

目的:探讨选穴温灸法对产后尿潴留的预防效果。方法:选取60例自然分娩产妇,随机分为常规导尿组和艾灸组,每组30例。常规导尿组进行诱导排尿,艾灸组给予选穴温灸法治疗。比较两组患者预防效果、产后第1次排尿时间、尿潴留程度、插尿管率及并发症发生率。结果:艾灸组总有效率为96.67%(29/30),高于常规导尿组的73.33%(22/30)(P<0.05)。艾灸组产后第1次排尿时间短于常规导尿组(P<0.05),尿潴留程度明显轻于常规导尿组(P<0.05)。艾灸组插尿管率、并发症发生率分别为3.33%(1/30)、3.33%(1/30),低于常规导尿组的26.67%(8/30)、33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选穴温灸法预防产后尿潴留的效果优于常规诱导排尿法,能缩短产后排尿时间,缓解产后排尿不畅现象,降低插尿管率及并发症发生率。     

术后尿潴留的中医病机及腹部按摩对该病下肢骨折术后尿潴留患者的疗效观察

目的介绍了术后尿潴留的中医病机及一般疗法.进一步探讨腹部按摩在下肢骨折术后尿潴留中的应用效果.方法抽取2013年1月-2014年6月入院治疗的下肢骨科手术后并发尿潴留的患者90例为研究对象,随机分为两组。其中.对照组采用留置导尿治疗.治疗组采用腹部按摩排尿治疗.比较两组治疗效果。结果经过观察.腹痛例散、排尿时间、小便性质、小便次数、并发症的比较(P0.05),具有统计学意义。结论下肢骨折术后尿潴留患者入院治疗期间,行腹部按摩.不仅能够减少对患者身体机能的影响,还能够降低尿路感染的几率,缓解患者的术后不适感.值得进一步广泛推广应用。     

脊髓神经鞘瘤误诊1例

病历介绍:患者，女，33岁。2年前无诱因出现右下腹发作性剧痛，不放射。无恶心呕吐、发热、咳嗽等，大小便正常，腹压增加时疼痛加剧，发作时间长短不一，可自行缓解。1个月前再次发作，于当地医院诊为急性阑尾炎行阑尾切除术。出院后3d患者再次出现右下腹钻顶样痛，10余分钟后缓解。10d前患者突感左下肢麻木，疼痛感消失，次日双下肢完全瘫痪，排尿不能。即收住入院。     

中医护理干预预防宫颈癌术后尿潴留的效果分析

目的分析中医护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果。方法将2016年1月—2017年1月160例宫颈癌手术治疗患者根据数字随机表法分2组各80例。常规干预组实施常规护理干预,中医干预组在常规干预组基础上进行中医护理干预。比较2组宫颈癌手术护理满意度;宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量(第1次拔除导尿管后)、导尿时间;干预前后患者焦虑情绪评分、疼痛评分;宫颈癌术后尿潴留发生率。结果中医干预组宫颈癌手术护理满意度高于常规干预组,P0.05;中医干预组宫颈癌术后第1次排尿时间、排尿完全恢复正常时间、膀胱残余尿量(第1次拔除导尿管后)、导尿时间低于常规干预组,P0.05;干预前2组焦虑情绪评分、疼痛评分相近,P0.05;护理后中医干预组焦虑情绪评分、疼痛评分优于常规干预组,P0.05。中医干预组宫颈癌术后尿潴留发生率显著低于常规干预组,P0.05。结论中医护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果确切,可减轻患者焦虑情绪和机体疼痛水平,加速术后排尿,促使排尿恢复正常,减少膀胱残余尿量、导尿时间,提高患者对护理服务的满意度,值得推广。     

运用周德安临床经验使用隔姜隔盐灸神阙法治疗癃闭验案

1病案举例 患者,男,77岁,2013年8月9日因排尿障碍2个月余就诊。2013年6月4日患者无明显诱因出现尿频、尿急,无尿痛,无憋尿感,于外院就诊,膀胱残余尿检查约550 mL,行导尿并保留导尿治疗,诊断＂尿潴留,原因待查＂。2013年7月8日于外院行尿动力学检查示逼尿肌肌力弱,后多次更换尿管时尝试排尿未成功。     

中西医结合治疗女性尿潴留73例临床分析

目的:研究应用中西医结合的方式治疗女性的尿潴留的临床效果。方法:选取在2011年1月1日至2013年6月1日时间段,来我院就诊的女性的尿潴留患者,共143例。其中70例患者采用传统的治疗尿潴留的的方式,设为对照组,即A组。剩余患者则应用中西医结合的治疗方式,设为实验组,即B组,共73例。对比分析两组对尿潴留的治疗效果。即经治疗后2h、4h、3d后各组治愈的患者的百分比的大小的比较。结果:经各组的治疗后的2h、4h、3d后,统计两组的治愈的患者人数,并计算其百分率。A组在2h、4h、3d后可以自行排尿的患者分别有46、54、67例,分别占本组的65.7%、77.1%、95.7%。B组在2h、4h、3d后可以自行排尿的患者分别有63、70、73例,分别占本组的86.3%、95.9%、100%。在治疗4d后,A、B组完全治愈的患者分别有47、66例,分别占67.1%、90.4%。经统计学计算,两组的结果差距有统计学上的意义(P0.05)。结论:与传统的治疗尿潴留的方式比较,本研究则采用中西医结合的治疗的方式。使用中西医结合治疗的方式可以增加患者的治疗的效果。即可增加治愈患者的百分比。