急性心肌缺血时频域心电图和超声心动图的对比研究

<正> 频域心电图（FCG）是一种新的无创检查技术。FCG在心肌梗塞病人的临床应用价值已有报告。然而FCG检测急性心肌缺血的敏感性和特异性还不清楚。本实验以不同程度心肌缺血的杂种犬,比较在不同程度心肌缺血时FCG和二维超声心动图（2DE）变化的敏感性和特异性。并且讨论FCG变化与室壁运动异常（WMA）的关     

急性心肌缺血时频域心电图和超声心动图的对比研究

频域心电图(FCG)是一种新的无创检查技术。FCG在心肌梗塞病人的临床应用价值已有报告。然而FCG检测急性心肌缺血的敏感性和特异性还不清楚。本实验以不同程度心肌缺血的杂种犬，比较在不同程度心肌缺血时FCG和二维超声心动图(2DE)变化的敏感性和特异性。并且讨论FCG变化与室壁运动异常(WMA)的关系。     

山海丹对犬局部缺血区静脉血血液流变学特性的改善作用

目的 :观察阻断犬冠脉血流后山海丹对局部缺血区静脉血血液流变学特性的改善作用。方法 :结扎犬冠状动脉前降支第一分支 ,造成急性心肌缺血模型 ,分离心大静脉并插管 ,使其静脉血回流于右房 ,在导管的中部接一个三通取血。注射山海丹 ,观察其对缺血区局部静脉血血液流变学特性的影响。结果 :山海丹有降低缺血区局部静脉血的血液粘度、红细胞比容以及血浆纤维蛋白原的功能 ,改善局部缺血区的血液循环 ,减轻缺血程度 ,从而实现预防和治疗急性心肌缺血的作用     

葡萄糖-胰岛素钾液对心肌缺血/再灌注犬血液流变学和血糖的影响

目的:观察近年推荐使用的大剂量葡萄糖胰岛素钾液（GIK）对急性心肌缺血/再灌注（MI/R）犬血液流变学特性的影响。方法:定量狭窄冠状动脉左前降支（血流量降低80%）制作犬心肌缺血/再灌注模型。将24只杂种犬随机分为GIK组、葡萄糖钾液（GK）组及生理盐水对照组（n=8）。再灌注同时分别静脉输注GIK、GK、生理盐水（2ml·h-1·kg-1）。在狭窄冠脉前和再灌注即刻及再灌注后1h、2h、4h抽取冠状静脉窦血,测定血液流变学和血糖变化。结果:缺血50min时各组犬血细胞比容、全血高切粘度、全血低切粘度较缺血前均有不同程度增高（P<0.05）。GIK组再灌注后各时间点血糖和血液流变学指标与缺血前及生理盐水对照组相比均无显著差异。GK组再灌注后2h和4h时血细胞比容（HCT）较生理盐水对照组增高（P<0.05）。再灌注后GIK组与生理盐水组血糖无明显升高,GK组再灌注后2h和4h血糖较对照组分别增加76%和92%（P<0.01）。结论:急性心肌缺血可致血液流变学特性显著改变,主要表现为HCT、ηbh、ηbl增高。本研究所用GIK的剂量不会导致血糖明显变化,且对MI/R过程中犬血液流变学无明显影响;本研究结果还提示,单独输注高糖可能对急性心肌缺血患者不利。     

低温低氧环境对心肌缺血家兔血浆内皮素和血液流变学的影响

目的探讨低温、低氧条件对正常家兔与心肌缺血家兔内皮素(ET)和血液流变学的影响.方法将家兔置于低温[(-10±2)℃]和低氧(混合气体中91.5%为氮,8.5%为氧)的冰柜中30min,然后测定血浆中ET和血液流变学的变化.结果低温低氧刺激组ET高于非低温低氧刺激组;心肌缺血组ET高于非低温低氧刺激组,也高于非心肌缺血组.同时,在低温低氧刺激下,正常家兔血液流变学发生异常改变,心肌缺血家兔在低温低氧异常基础上出现加重的趋势.结论低温低氧可使ET升高、血液流变学异常.提示:对于心肌缺血的患者,在低温低氧的环境中应加强保护.     

环维黄杨星D对正常和心肌缺血大鼠血液流变学的影响

大鼠冠状动脉结扎５ｍｉｎ后，血液流变学无明显变化。但３０ｍｉｎ后，出现明显异常，主要表现为血小板和红细胞聚集性增强，血液粘度升高。静脉注射环维黄杨星１．１ｍｇ．ｋｇ＾－１对正常大鼠血液流变学无明显影响，但明显抑制心肌缺血引起的血液流变学异常，有利于用改善心肌缺血。西文结果还提示，冠脉结扎后致的早期缺血性心律失常可能与血液流变学关系不大。     

环维黄杨星D对正常和心肌缺血大鼠血液流变学的影响

大鼠冠状动脉结扎５ｍｉｎ后，血液流变学无明显变化．但３０ｍｉｎ后，出现明显异常，主要表现为血小板和红细胞聚集性增强，血液粘度升高。静脉注射环维黄杨星Ｄ（ＣＶＢ－Ｄ）１．１ｍｇ·ｋｇ（－１）对正常大鼠血液流变学无明显影响，但明显抑制心肌缺血引起的血液流变学异常，有利于用改善心肌缺血。本文结果还提示，冠脉结扎所致的早期缺血性心律失常可能与血液流变学关系不大。     

缺血性心脏病频域心电图表现及其诊断价值

<正> 临床死亡的主要原因是缺血性心脏病。但是常规心电图（ECG）反映的是心电信息的时域参数,而频域心电图（FCG）利用付立叶变换的方法,找出了在心电信息时域中不太明显而在频域中比较明显的特征性改变。FCG 问世以来,经过十余年的基础与临床应用,对冠心病诊断符合率达85%以上。为缺血性心脏病的早期诊断提供了新的检查方法。1.FCG 各参数正常和异常值（“见心功能杂志”1989:1:1）2.实验性急性冠脉缺血的 FCG 改变冠脉定量缺血采喟定量灌注左前降支（LAD）的方法,在每次减少血流量（CBF）后稳定30min,同步记录 FCG 和 ECG,CBF减少时,首先是 FCG 发生明显改变（Px、Rx.Rxy 增大）,与心肌缺血的 ECG 定位诊断相符合。用微米缩窄器造成犬左旋支     

冠心丹参滴丸治疗无症状性心肌缺血临床观察

目的观察冠心丹参滴丸治疗无症状性心肌缺血的疗效。方法对确诊的38例病人给予口服冠心丹参滴丸,每次10粒,每日3次,共4周,结合静息心电图、血液流变学检测评价疗效。结果治疗后静息心电图显示心肌缺血明显好转,血液流变学各项指标明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论冠心丹参滴丸具有降低血液黏滞性、聚集性及凝固性,从而改善心肌缺血,是治疗冠心病心肌缺血的有效药物。     

养心通脉方起主要作用有效成分部位抗心肌缺血的作用研究

目的 确定养心通脉方中具有抗心肌缺血主要作用的有效成分部位.方法 从养心通脉方原方中综合提取出人参皂苷、人参多糖、丹参酮ⅡA、丹参菲醌、复方苷类、复方苷元、复方多糖、复方蛋白、总生物碱、总挥发油10个成分部位,观察各成分部位对心肌缺血大鼠模型心电图J点位移及血液流变学指标的影响.结果 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、总生物碱、总挥发油能明显改善心肌缺血大鼠心电图和血液流变学变化;复方多糖、丹参菲醌虽能改善心电图的表现,但对血液流变学的改善不明显;复方苷类、复方苷元、复方蛋白3种成分部位不具有抗心肌缺血的作用,对血液流变学也无明显改善作用.结论 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、生物碱、总挥发油等5种成分可作为养心通脉方起"主要作用"的有效成分部位.     

血塞通注射液对急性脑梗死患者血液流变学及临床疗效的影响

目的观察血塞通注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响及临床疗效。方法选择符合标准的急性脑梗死患者152例,随机分为治疗组和对照组。观察血塞通注射液治疗30d后临床疗效及药物对急性脑梗死患者血液流变学的影响。结果治疗组经血塞通注射液治疗后与对照组比较,中国卒中量表(CSS)评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性脑梗死患者在疗效和各项血液流变学指标优于对照组(P<0.05)。结论血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效确切,能有效改善患者血液流变学,提高神经功能。     

丹参注射液对大鼠心肌缺血的干预作用

目的探讨丹参注射液对大鼠慢性心肌缺血的干预作用。方法通过冠脉结扎,建立大鼠慢性心肌缺血模型,测定各组动物心电图ST段,血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）活性,血液流变学变化及观察心肌组织病理学改变。结果与模型组相比,丹参组心电图ST段抬高值减小（P<0.05）,大鼠血清CK、LDH活性有改善（P<0.01,P<0.05）,血液流变学指标有改善（P<0.05）,心肌组织病理损伤得到改善。结论丹参注射液对大鼠心肌缺血有干预作用。     

心肌梗塞后红细胞形变性及血液流变学的变化

心肌缺血的血液流变学异常已有不少报告。血液流变学的变化对缺血心肌的血流与氧的供应有重要影响。本文研究了43例患者发生AMI后红细胞形变性及其他血液流变学的变化。43例患者男35例女8例,年龄33～76岁(平均58.6),于AMI发生后12小时内及第一,三、五、十天采血,测定红细胞变形性;切变率为0.77/s、     

中西医结合治疗无症状性心肌缺血的疗效观察

目的观察颜氏益心汤辅助常规西药治疗无症状性心肌缺血的疗效。方法选取我院2013年2月~2014年8月收治的无症状性心肌缺血患者401例,采用随机数字表法将其分为治疗组201例与对照组200例。所有患者均给予口服硝苯地平治疗,10 mg/次,3次/d,并叮嘱患者控制体重、合理饮食、适当锻炼、戒烟戒酒等;治疗组在此基础上加用颜氏益心汤治疗。治疗后,比较两组患者治疗前后血液流变学、心肌缺血改善情况。结果与治疗前相比,治疗组患者全血黏度低切值、全血黏度高切值、血浆比黏度等血液流变学均降低,差异有统计学意义(P0.05);对照组血液流变学与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心肌缺血改善的总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论颜氏益心汤辅助常规西药治疗部分无症状性心肌缺血患者,可明显改善全血黏度低切值、全血黏度高切值、血浆比黏度等血液流变学指标,提高心肌缺血改善情况的总有效率,值得临床推广使用。     

等容血液稀释和复方丹参治疗心肌缺血的实验研究和临床观察

本文采用等容血液稀释疗法和复方丹参对６５例冠心病患者和３０只心肌缺血／再灌注损伤模型的家兔进行疗效观察。结果表明，血液稀释和复方丹参均具有明显改善冠心病患者缺血的心电图和异常的血液流变学变化；缓解家兔心肌缺血／再灌注的损伤。结果还提示，血液稀释组优于复方丹参组。     

舒欣胶囊对冠心病心肌缺血的影响

目的研究舒欣胶囊对冠心病心肌缺血的治疗作用。方法舒欣胶囊以12.29、6.14、3.07g生药/kg鼠剂量灌胃给药,观察其对脑垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血和血液流变学的影响。以17.55、8.78、4.39g生药/kg给药,观察对蛋黄引起高脂血症小鼠血清总胆固醇和阴虚小鼠常压耐缺氧能力的影响。结果舒欣胶囊能明显对抗垂体后叶素导致动物急性心肌缺血而发生的心电图变化,降低大鼠全血黏度、血小板聚集率,减低高脂血症小鼠血清中胆固醇,提高异丙基肾上腺素所致阴虚小鼠的耐乏氧能力。结论舒欣胶囊对冠心病心肌缺血有较好的治疗作用。     

166例冠心病患者的血液流变学研究

１６６例冠心病患者的血液流变学研究黄士通，查良伦，黄政，张文宏（上海医科大学中山医院心血管病研究所，中西医结合研究所，上海２０００３２）冠心病发病和心肌缺血与血液流变学改变密切相关。本文对１６６例冠心病、７８例冠心合并高血压、１５０例其他心血管病和７...     

芪丹通脉片对急性心肌缺血犬血液流变学及生化指标的影响

目的 :观察芪丹通脉片对实验性急性心肌缺血状态下犬血液流变学指标、血浆内皮素 （ET）、血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶 （L DH）的影响。方法 :采用结扎冠脉 ,造成犬心血瘀阻 （急性心肌缺血 ）模型 ,测定冠脉结扎 15min（药前 ）及药后不同实验时间点全血高切 （ηbh）、低切粘度 （ηbl）、血浆粘度 （ηp） ,ET,CK,L DH的含量。结果 :与对照组相比 ,芪丹通脉片显著降低ηbh,ηbl,ηp（P<0 .0 1） ,CK ,ET,L DH。结论 :该药对急性心肌缺血有保护作用。     

两种麻醉方法对老年胸科手术患者血液流变学的影响

老年人胸科手术由于创伤大，应激反应大，对血液流变学有较大影响，从而增加了患者心肌缺血和心肌梗死的机会。我们于2004年8月至2006年8月采用两种麻醉方法，观察其对老年胸科手术患者血液流变学的影响。     

肝素治疗慢性肺心病急性发作期的血液流变学观察

本文报道30例慢性肺心病急性发作期住院患者血液流变学观察结果,治疗前其各项指标均明显高于正常。综合治疗组治疗后血液流变学无明显变化。而肝素组15例治疗后血液流变学某些指标有明显改善,病情也相应缓解,说明肝素治疗慢性肺心病有一定疗效;血液流变学可作为判断疗效的客观参考指标。