南京地区儿童肺炎链球菌耐药性分析

目的 研究我院儿童感染肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 对2005～2006年临床标本进行分离培养,采用K-B纸片及E-test法对分离株进行药物敏感试验. 结果 分离出肺炎链球菌208株.肺炎链球菌对青霉素的耐药率为58.91%,对头孢唑啉、头孢克洛、红霉素、克林霉素的耐药率分别为21.06%,60.71%,94.29%,89.11%;对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、氯霉素有很好的敏感性. 结论 肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉素耐药率较高,儿童上呼吸道感染的肺炎链球菌耐药形势严峻.     

广东部分地区儿童肺炎链球菌携带株耐药性调查

目的：了解广东部分地区儿童肺炎链球菌的耐药性。方法;纸片法和Etest青霉素试条检测151株分离自广东云市和广州市儿童肺炎链球菌药敏。结果：纸片法测得72株菌苯唑西林耐药（≤19mm),对其再用Etest青霉素试条确证,只有22株菌达到中介或耐药以上（MIC≥0.125μg/mL),耐青霉素肺炎链球菌（PRP）为14．6％。纸片法测得151株菌对8种抗生素的敏感性:万古霉素（100％）＞氟嗪酸（90．7％）＞氯霉素（67．5％）＞苯唑西林（62．9％）＞阿齐红纱（48．8％）＞红霉素（41．1％）。复方新诺明（21．9％）＞四环素（16．6％）;此外,多重耐药和相似耐药模式株在同一群儿童流行的表现明显。结论：提示进行耐药临测尤其是采用MIC方法监测PRP的重要性及采取措施预防儿童携带耐药株的必要性。     

肺炎链球菌的耐药性检测

肺炎链球菌是急性肺炎、化脓性脑膜炎、胸膜炎、中耳炎、鼻窦炎及败血症的常见病原菌[1] 。据报道耐 β -内酰胺类抗生素的肺炎链球菌有增加的趋势。早期检出这类菌对于临床治疗肺炎链球菌感染有重要意义。本文报道本院 2 0 0 0年分离的 6 1株肺炎链球菌用ＮＣＣＬＳ推荐的 1μｇ苯唑青霉素纸片来筛选耐青霉素的肺炎链球菌 (ＰＲＰ)的结果。1　材料与方法1 1　材料　菌株来源　 6 1株肺炎链球菌均分离于本院的临床标本 ,其中咽拭子和痰液 4 9株、血液 5株、尿液 1株、阴道分泌物 4株、耳分泌物 2株。根据形态、奥扑托欣和肺炎链球菌乳胶凝集…     

耐青霉素肺炎链球菌及耐药性监测

目的了解耐青霉素肺炎链球菌（PRP）在我院的感染情况及耐药特点，指导临床用药。方法对四年来我院临床标本分离培养的168株肺炎链球菌，采用K—B纸片扩散法进行青霉索及头孢唑啉等8种抗生素耐药性检测。结果PRP检出45株，检出率为26．8％，检出呈上升趋势。药敏结果表明PRP对红霉素、庆大霉素、诺氟沙星、复方新诺明交叉耐药性最高，分别达68．9％、62．2％、64．4％、71．1％。受试菌对β-酰胺类的哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑啉抗菌活性较强，万古霉素抗菌活性最强。结论PRP对多数抗生索呈多重耐药性，合理选择抗菌药物对延缓PRP耐药性的进一步上升以及新的耐药性产生有重要意义。     

青霉素G和左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎疗效比较

目的探讨青霉素G与左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎的疗效对比。方法选取2009年4月～2011年8月确诊为肺炎链球菌肺炎患者110例,随机分为青霉素组和左氧氟沙星组各55例,比较两组疗效。结果青霉素组有效率为90.9%,左氧氟沙星组为98.1%,左氧氟沙星组疗效明显优于青霉素组(P>0.05)。结论左氧氟沙星疗效明显优于青霉素,值得临床推广。     

广东省中山地区儿童肺炎链球菌的抗生素耐药性分析

目的了解中山地区儿童感染肺炎链球茵(SP)的耐药情况。方法选取本院2014年3月至2016年3月486例SP感染的儿童,收集其痰液,共分离出486株SP,使用K.B纸片扩散法对SP进行药物敏感实验,E test法测定抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果 486株SP对阿莫西林的耐药率18.1%,万古霉素1.0%,阿奇霉素92.2%,复方新诺明67.1%,美罗培南23.0%,氨苄青霉素15.6%,青霉素94.6%,头孢曲松23.0%,氧氟沙星14.6%,头孢克洛5.8%,氯霉素21.2%,红霉素92.4%。结论中山地区儿童SP感染较为严重,其抗生素治疗敏感性不一,临床用药应慎重。     

呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因突变分析

目的 分析呼吸道感染婴幼儿肺炎链球菌的耐药性及青霉素结合蛋白基因(PBPs)突变情况.方法 收集呼吸道感染婴幼儿痰或咽拭子标本中分离出的24株肺炎链球菌,进行菌株鉴定和药敏试验.对筛选出的耐青霉素肺炎链球菌行耐药性分析,并提取菌株DNA后分析PBPs基因突变情况.结果 24株肺炎链球菌中,青霉素不敏感菌株有13株,占54.2％;13株青霉素不敏感菌株对对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和头孢呋辛不敏感率较高,分别为100％、76.9％和76.9％;对头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟的不敏感率较低,分别为46.2％、38.5％和30.8％;对美罗培南和万古霉素的不敏感率最低,分别为15.4％和0.13株青霉素不敏感菌株未发现pbp1a基因突变菌株,5株存在pbp2b基因突变,占38.5％.结论 青霉素不敏感肺炎链球菌存在对多种抗生素耐药情况,而pbp2b基因突变可能是导致肺炎链球菌耐药的重要原因,应加强肺炎链球菌耐药性及PBP基因突变监测.     

成都地区59株肺炎链球菌的耐药性分析

目的 调查分析2007年1月～12月临床分离肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供参考.方法 应用回顾性调查分析方法,对我院2007年1～12月临床分离肺炎链球菌对11种常用抗生素的耐药情况进行统计分析.结果 2007年1～12月临床分离59株肺炎链球菌,对青霉素不敏感拉菌株占52.5%,其中高耐药菌株6.8%,中介耐药拉菌株45.7%.对常用11种抗生素的耐药率依次为:红霉素86.4%,四环素81.4%,克林霉素72.8%,复方新诺明69.5%,头孢噻肟钠25.4%,左氧氟沙星23.7%,氯霉素20.3%,链阳霉素18.6%.阿莫西林13.6%,万古霉素0.0%.多重耐药肺炎链球菌株占64.4%,其中青霉素不敏感株中多重耐药肺炎链球菌高达93.5%.结论 加强肺炎链球菌的耐药监测对指导临床用药有十分重要的临床意义.     

168株肺炎链球菌的耐药性分析

肺炎链球菌是引起儿童肺炎和败血症的常见致病菌,随着抗生素的广泛使用,肺炎链球菌的耐药现象日益严重,青霉素不敏感肺炎链球菌（penicillinnonsensitive streptoccus pneumoniae,PNSP）的发生率逐年升高,而在儿童中的耐药率更是高于成人.为此我们收集本院的168株肺炎链球菌进行耐药性分析.     

武汉地区健康儿童肺炎链球菌带菌状况及耐药性研究

目的 研究武汉地区健康儿童肺炎链球菌带菌状况及药物敏感性。方法 收集武汉地区某大型幼儿园297名健康儿童的鼻咽拭子标本，分离鉴定肺炎链球茼，琼脂稀释法测定9种抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果 297份鼻咽拭子标本共分离出78株肺炎链球菌，分离率为26．3％。其中，青霉素敏感率为48．7％，红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明的敏感率分别为14.1％、14．1％、14．1％、10．3％，头孢克洛和头孢曲松的敏感率分别为34．6％和89．7％。未发现左氧氟沙星耐药株。结论 武汉地区健康儿童肺炎链球菌的携带率高，耐药性亦较高，且多为多重耐药菌株，除左氧氟沙星、头孢曲松和氯霉素外，大多数口服抗菌药物对肺炎链球菌的敏感性差。     

连续五年1605株小于5岁儿童来源肺炎链球菌耐药性分析

目的 了解深圳市宝安区小于5岁儿童肺炎链球菌抗生素耐药性特征,为临床用药提供依据。方法E-test法检测SP对青霉素和头孢曲松的MIC,K-B法检测其他抗生素的敏感性,采用CLSI 2008年标准判断抗生素敏感性,用Whonet软件统计分析2009~2013年深圳市宝安区妇幼保健院临床分离自5岁以下儿童肺炎链球菌（SP）相关性疾病（PD）来源的SP抗生素耐药性。结果 近五年共分离1605株SP,多重耐药菌比例高达86.8%,最常见的耐药模式为：红霉素＋克林霉素＋复方新诺明,对万古霉素和左氧氟沙星的敏感性分别为100.0%和98.8%;对青霉素和头孢曲松的MIC50/90分别为1/2和0.75/2,连续五年MIC50稳定波动,MIC90略有上升趋势;按非脑膜炎标准未检测出耐青霉素SP（PRSP）,按脑膜炎标准和口服标准对青霉素耐药性显著增加分别为88.6%、39.2%;按脑膜炎标准和非脑膜炎标准,SP对头胞曲松的耐药性分别为25.6%和5.5%。结论深圳市宝安区小于5岁儿童SP多重耐药比例高,应避免使用红霉素、克林霉素和复方新诺明治疗PD,非脑膜炎感染SP应尽量选用青霉素,避免选择压力,保护三代头孢菌素敏感性,脑膜炎感染SP则需参考药敏结果选择敏感抗生素。     

肺炎链球菌耐药性分析

目的 利用累加的大样本数，综合分析药敏试验数据并计算耐药率，为临床用药提供参考依据。方法 从中华医学会系列杂志上遴选近五年来报道的第一手药敏实验数据，进行统计处理与分析，计算肺炎链球菌对其主要抗菌药物的耐药率。结果300余株至2600余株肺炎链球菌对13种主要抗菌药物的耐药率各不相同，其耐药率在6．6％以内的抗菌药物有万古霉素（0／1726，0％）、头孢噻肟（0／323，0％）、利福平（4／654，0．6％）、阿莫西林／克拉维酸（42／889，4．7％）、左氧氟沙星（48／960，5．0％）、头孢曲松（68／1023，6．6％）。而抗肺炎链球菌感染的传统治疗药物如青霉素、复方磺胺异哮唑、红霉素、四环素的耐药率在50．0％及其以上。结论临床上抗肺炎链球菌感染宜首选万古霉素、头孢噻肟、头孢曲松、利福平、阿莫西林／克拉维酸、左氧氟沙星等药物治疗。而传统治疗药物的应用，最好根据药敏试验来选用。     

105株肺炎链球菌青霉素敏感性测定及耐药性研究

目的肺炎链球茵对青霉素敏感性测定及耐药性分析；方法对青霉素敏感性的测定，采用苯唑西林纸片扩散法作初筛，抑茵环直径≥20mm，判断为对青霉素敏感，抑茵环直径≤19mm，再进一步用Etest法检测MIC来确定是否青霉素耐药；结果纸片扩散法42．9％(45／105)的肺炎链球茵抑茵环直径≥20mm，判定为青霉素敏感，Etest法35．2％(37／105)的肺炎链球茵对青霉素耐药。青霉素敏感茵株对头孢类抗茵药物普遍敏感，但对红霉素、氯霉素有较强的耐药性，尚未发现对万古霉素耐药的菌株；结论本地区PNSP的发生率占35．2％，这类菌株所致感染应避免选用青霉素类抗茵药。可首选第三代头孢，严重感染者可选用万古霉素其治疗效果较理想。     

肺炎链球菌耐药性分析

目的：了解肺炎链球菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法：对我院2013年1月-11月的痰培养药敏实验数据进行统计处理与分析,计算肺炎链球茵对其主要抗菌药物综合分析药敏试验数据并计算耐药率,为临床用药提供参考依据。结果：576～2000株肺炎链球菌对16种主要抗菌药物的耐药率各不相同,其耐药率低的抗茵药物有头孢哌酮舒巴坦（0／768）、头孢噻肟（0／689）、头孢唑林（4／671）、头孢曲松（0／684,0％）,万古霉素（2／663）,阿莫西林／克拉维酸（1／576,0．1％）。而抗肺炎链球菌感染的传统治疗药物如青霉素、复方新诺明、红霉素、四环素,阿米卡星的耐药率高（超过大于50％）。结论：临床上抗肺炎链球菌感染宜首选头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林,万古霉素等药物治疗。头孢呋辛,环丙沙星,头孢西丁,左氧氟沙星等药物的应用,最好根据药敏试验来选用。     

肺炎链球菌的耐药性分析

目的：调查肺炎链球菌的耐药性，指导临床合理用药。方法：用纸片扩散法对临床分离的57株肺炎链球菌做药敏实验。结果：57株肺炎链球菌中对青霉素总耐药率为46.3％，其中高水平耐药率为19．2％，低水平耐药率为27．1％。肺炎链球菌对复方磺胺甲恶唑、红霉素、四环素的耐药率分别为：86．3％，81．5％，89．4％；对头孢呋辛、头孢曲松、氯霉素、左氧沙星的耐药率较低，分别为：10．1％，6．5％，12．6％，4．1％。所有菌株对万古霉素均敏感。结论：所有肺炎链球菌对除万古霉素以外的抗菌药有不同程度的耐药性。     

50株肺炎链球菌耐药性分析

近几十年来 ,耐青霉素肺炎链球菌 (PRP) ,多重耐药肺炎链球菌 (MDRP)菌株逐渐增多 ,因此掌握肺炎链球菌的耐药动态 ,合理用药 ,成为治疗肺炎链球菌感染的关键。本文就我院5 0株肺炎链球菌耐药性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源 :肺炎链球菌 5 0株均分离自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,我院门诊及住院患者的痰、脓、血、胸腹水等标本。1 2　培养与鉴定 :按照《实用临床微生物诊断学》[1] 及《临床检验操作规程》[2 ] 1～ 2进行培养鉴定 ,培养基及生化鉴定系列增购自浙江省后勤部防疫检验所。1 3　药物敏感实验 :采用Kirb…     

肺炎链球菌分布和耐药性分析

目的了解本院肺炎链球菌分布和耐药情况。方法对2006年7月～2009年6月从临床分离的204株肺炎链球菌采用K-B纸片扩散法检测其对青霉素等8种抗生素的敏感度,用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值。结果青霉素的耐药呈上升趋势,尤其是2008年7月～2009年6月。肺炎链球菌对四环素、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,分别为83.3%、89.2%、90.2%;对青霉素的耐药率为52.5%,对头孢噻肟的耐药率为15.7%;对氯霉素、氧氟沙星的耐药率较低,分别为23.5%、5.4%,未检出对万古霉素耐药的菌株。青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/ml。结论本院分离的肺炎链球菌耐药较为严重,耐青霉素的肺炎链球菌不断上升,有必要对其进行耐药性监测,指导临床合理选择抗菌药物。     

152株肺炎链球菌的分离鉴定与耐药性分析

目的　肺炎链球菌分离鉴定和对青霉素敏感性测定及耐药性分析 :方法　所分离鉴定的肺炎链球菌 ,其对青霉素敏感性的测定采用苯唑西林纸片扩散法作初筛 ,抑菌环直径≥ 2 0mm ,判断为对青霉素敏感 ,抑菌环直径≤ 19mm ,再进一步用Etest法检测MIC来确定是否青霉素耐药 ;结果　 15 2林肺炎链球菌中 5 0株为青霉素耐药林 ,占 32 .9% (5 0 / 15 2 ) .纸片扩散法4 4 .7% (6 8/ 15 2 )的肺炎链球菌抑菌环直径≥ 2 0mm ,判定为青霉素敏感 ,Etest法 32 .9%的肺炎链球菌对青霉素耐药 .青霉素敏感菌株对头抱类抗生素普遍敏感 ,对红霉素、氯霉素有较强的耐药性 ,尚未见对万古霉素耐药的菌株 ;结论　本地区PNSP的发生率占 32 .9% ,这类菌株所致感染应避免选用青霉素类抗菌药。可首选第三代头孢 ,严重感染者可选用万古霉素其治疗效果较理想。     

小儿肺炎链球菌耐药性分析

目的 研究遂宁地区小儿肺炎链球菌的耐药性,以指导临床合理使用抗生素.方法 随机抽取2001年1月～2006年1月入院患儿2 000例进行呼吸道分泌物细菌培养,鉴定及药敏试验(minimal effective concentration,MIC)测定.结果 培养出94株肺炎链球菌,分离率为4.7%,52株对青霉素敏感,42株对青霉素耐药,青霉素耐药率为44.68%,肺炎链球菌对红霉素、四环素耐药.对头孢呋辛有一定的耐药性,对第3代头孢菌素、左氧氟沙星、万古霉素敏感.结论 对儿童感染者应首选第3代头孢菌素,严重感染者选用万古霉素.