经鼻-蝶窦垂体瘤切除手术的护理配合

目的:探讨经鼻-蝶窦垂体瘤切除手术的护理配合体会。方法:对21例经鼻-蝶窦垂体瘤切除手术的患者加强术前准备、术中配合与观察、术后处理和健康教育,全部手术顺利完成,术中未发生意外,效果满意。结论:认为术前做好患者准备和物品准备,术中熟练配合以及术后正确处理和指导,是保证手术成功的重要措施。     

经鼻蝶窦垂体腺瘤手术的护理

目的探讨经鼻蝶窦垂体瘤切除患者围手术期的护理。方法对本组32例患者进行全面的术前、术后护理。结果本组32例患者术后视力改善25例,内分泌改善13例,死亡1例。结论针对术后患者易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施,是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键环节。     

经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期护理

目的:探讨经鼻蝶窦垂体瘤显微切除术围手术期常规护理及并发症的护理要点.方法:总结我科自1987年至今的131例手术病例的围手术护理,尤其术后常见并发症的护理措施.结果:本组131例,因术后并发症死亡2例,永久性尿崩2例,其余均获得良好预后.结论:熟悉该病种围手术期特点,尤其是术后并发症,采取针对性的护理措施,提高护理质量,对于提高手术成功率及预后十分重要.     

经鼻腔—蝶窦径路蝶鞍区人手术的相关解剖

目的 测定蝶窦及蝶鞍区手术解剖数据，为临床应用提供依据。方法 观察３０例尸头和３５例干燥颅骨标本蝶窦和蝶鞍区的结构，测量自前鼻棘至有关结构的长度、矢状角和侧偏角。结果 自前鼻棘至后床突的长为８１．６±７．２ｍｍ，矢状角为３４．６°±３．４°，偏侧角为５．９°±０．７°；至颈动脉管的长度为６７．７±６．２ｍｍ，矢状角为３２．３°±３．５°，侧偏角为６．８°±０．５°；至前床突的长为７５．８±５．３ｍ     

显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合体会

目的:探讨经单鼻孔入路行垂体瘤切除术手术的护理配合技术。方法:总结10例手术的配合经验。结论:认真做好术前准备工作,术中熟练配合和预防感染是手术护理的重要环节。     

经鼻蝶窦入路内镜垂体手术中颈内动脉的解剖学特点

目的：研究在经鼻蝶窦入路内镜垂体手术中颈内动脉（ICA）与蝶窦内壁骨性标志物和ICA与蝶窦口中心的正确位置关系,帮助术中ICA的定位与保护。 方法：利用头颅CT血管造影（CTA）影像,重建手术起始平面（IOP）,即垂直于矢状面、且经过蝶窦开口和垂体窝中点的平面;引入三维坐标系,以蝶窦口中心为原点、x轴与镜身 (蝶窦外部) 重叠且平行于矢状面,z轴垂直于矢状面,y轴直x与z轴,观察ICA的位置及其标志点对应关系,测量指标有IOP上同侧ICA内侧壁(IAM)在坐标系中的坐标、对侧ICA内侧壁（CAM）坐标、CAM距中线最小距离和ICA的深度。 结果：在IOP平面内只有37.5% ICA的位置与颈动脉隆突(ICAP)位置对应准确。在IOP上IAM在坐标系中的坐标约为1.50、－0.30和0.55 cm;CAM坐标约为1.49、－0.30和1.52 cm,CAM距中线最小距离为6.2 mm;ICA的平均深度为1.1 mm。结论： IOP上ICA坐标范围的确定对术中ICA的定位与保护有帮助;在IOP中以过蝶窦口的矢状面为参照,在其内侧水平6.2 mm范围内操作可以认为是相当安全的。     

经鼻内镜微创手术治疗蝶窦病变

目的 :探讨经鼻内镜在孤立性蝶窦疾病手术中的作用。方法 :回顾性分析 36例接受经鼻内镜微创手术治疗蝶窦疾病病人资料。结果 :术后随访 3个月～ 2 4个月 ,全部病例症状消失或改善。结论 :经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病是一种安全、有效及微创的手术方式。     

经鼻内镜微创手术治疗蝶窦病变

目的:探讨经鼻内镜在孤立性蝶窦疾病手术中的作用.方法:回顾性分析36例接受经鼻内镜微创手术治疗蝶窦疾病病人资料.结果:术后随访3个月～24个月,全部病例症状消失或改善.结论:经鼻内镜治疗孤立性蝶窦疾病是一种安全、有效及微创的手术方式.     

经鼻-蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理

目的 :探讨经鼻 -蝶窦垂体瘤切除术患者围手术期的护理。方法 :对本组 2 0例病人进行全面的术前、术后护理。特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果 :本组 2 0例病人中 2例出现尿崩症 ,1例出现切口感染并高热 ,经采取相应的治疗及护理措施缓解 ,其余均未发生明显并发症。结论 :针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键环节     

经鼻-蝶窦垂体瘤切除术围手术期护理

目的:探讨经鼻-蝶窦垂体瘤切除术患者围手术期的护理.方法:对本组20例病人进行全面的术前、术后护理.特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果:本组20例病人中2例出现尿崩症,1例出现切口感染并高热,经采取相应的治疗及护理措施缓解,其余均未发生明显并发症.结论:针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键环节.     

经中甲进路鼻内窥镜蝶窦手术

经中鼻甲通道进路在鼻内窥镜下直达蝶窦前壁处理孤立性蝶窦病变３２例，随访６－３６月，术后症状消失或改善，无并发症发生，２例复发后再次手术。此手术进路安全，术后易于清理窦腔。     

蝶窦病变及经蝶入路鼻内镜手术探讨

目的探讨蝶窦病变的临床特征及经蝶入路鼻内镜手术的发展现状。从蝶窦相关的解剖学概况,蝶窦病变的诊断思路,鼻内镜手术在蝶窦及经蝶入路颅底手术中的应用这三个方面来阐述鼻内镜作为一种微创外科手术的重要价值。结论鼻内镜手术应用于蝶窦病变的诊治具有极佳的临床效果;经蝶入路鼻内镜手术的应用使得鼻颅底外科进入到一个新的发展阶段。     

大型垂体腺瘤经鼻-蝶窦入路显微手术治疗体会

自2000～2004年,本院神经外科对20例大型垂体腺瘤经鼻-蝶窦入路显微手术治疗,现报告如下. 1对象与方法 1.1一般资料本组男8例;女12例,年龄21～63岁,平均39.7岁,病程3～8年不等.     

3例经鼻蝶窦行脑垂体瘤摘除手术的配合与体会

我院从2004年10月就开展经鼻蝶窦行脑垂体瘤切除手术，已成功地治愈了3例患者，手术顺利，效果满意，术后恢复快，现将手术的配合及体会报告如下：     

经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎6例报告

我院自1997～2004年共收治真菌性蝶窦炎6例,均采用经鼻内窥镜手术治疗,均取得良好疗效,现报告如下。     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期护理体会

目的：探讨分析经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期护理体会。方法：选择60例经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤的患者,根据护理方式的不同分为护理组与对照组,每组30例。给予对照组患者常规围手术期护理,给予护理组患者包括术前护理和术后护理的围手术期护理,比较两组患者经不同护理模式后的临床效果。结果：护理组的有效切除率（96.67%）高于对照组的有效切除率（66.67%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组和护理组中,分别有3例（10.00%）和1例（3.33%）患者发生尿崩症;分别有2例和1例患者出现脑脊液鼻漏;且护理组的死亡率（0）优化于对照组（6.67%）。结论：经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤患者的围手术期的护理要求强化术前常规护理和术前准备,于术后严密检测,有效处理并发症,积极进行心理护理,有助于提高患者康复率和满意度,值得临床的推广与应用。     

70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的多学科融合模式护理

 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经内分泌肿瘤一体化诊疗中心2018年12月至2019年11月入院的70例经鼻蝶窦入路手术库欣病患者的临床资料、手术治疗并发症及围手术期处理,总结多学科融合模式下经鼻蝶窦入路库欣病的护理。其中男性13例,女性57例,合并有肾上腺增生或腺瘤可能8例,促肾上腺皮质激素增高42例。临床多表现为向心性肥胖、皮肤紫纹及痤疮等体貌改变、高血压、高血糖及高胆固醇血症等,女性还存在闭经或月经不规则。术后内分泌功能低下61例、鼻腔渗血渗液56例、尿崩症41例、头痛33例、精神性惊恐发作1例,无护理相关并发症。全面评估、充分的术前准备、合并症及早期并发症防治是患者围手术期护理管理的重点。护士应在多学科融合团队中,结合循证护理及患者个体需求,提供全病程、有侧重的专病护理。     

经鼻-蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤

目的总结经鼻-蝶窦入路切除脑垂体瘤的手术经验、技巧及疗效。方法回顾性分析45例显微镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料。大腺瘤27例,巨大腺瘤18例(复发性5例)。功能性腺瘤26例,其中混合性腺瘤12例;无功能腺瘤19例。均在显微镜下行经鼻-蝶窦入路脑垂体瘤切除术。结果大腺瘤全切除19例,大部分切除8例;巨大腺瘤全切除7例,大部分切除11例,术后辅予γ-刀治疗13例,死亡0例。术后并发尿崩症(一过性)6例,其中2例伴有明显电解质混乱,脑脊液外漏1例。平均住院时间12d。随访3个月-5年,复发8例,复发率17.8%。结论经鼻-蝶窦入路显微镜下切除脑垂体瘤创伤少,出血少,并发症、后遗症少,手术比较安全,住院时间短,是脑垂体瘤治疗的首选方法。     

鼻内镜下蝶窦手术48例治疗体会

蝶窦位于颅底,位置深、隐匿,与视神经、颈内动脉等重要结构相毗邻.传统的鼻外进路或鼻中隔蝶窦进路手术复杂、出血多、危险性大.鼻内镜技术的应用,大大降低了蝶窦手术的难度,提高了安全性.2003年5月至2005年8月,共完成鼻内镜蝶窦手术48例,疗效满意,总结如下.     

62例经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的探讨经鼻蝶窦垂体瘤切除手术的护理配合体会。方法对62例经鼻蝶窦垂体瘤切除手术的患者加强术前准备、术中配合与观察、术后处理和健康教育。结果全部手术顺利完成术中未发生意外。结论认为术前做好患者准备和器械物品准备,术中熟练配合以及术后正确处理和指导,是保证手术成功的重要措施。