G-CSF支持大剂量化症治疗晚期恶性肿瘤的临床观察(附23例分析)

23例晚期肿瘤病人接受G-CSF支持的大剂量化疗，剂量强度达2．0～2．5，总有效率达91．3％，CR率达56．5％，其中非何杰金淋巴瘤CR为83．3％，睾九肿瘤CR率为100％，乳腺癌CR率为40％，肺癌CR为28．6％，滑膜肉瘤CR率为100％，食管癌CR率为50％。骨髓抑制达Ⅲ～N度，感染发生率17．4％，GPT、BUN、Cr升高均为-过性。     

多巴酚丁胺负荷试验核素心室造影诊断冠心病的价值

本文对７０例ＣＡＤ患者和３０例正常人进行了ＤＳＴ－ＥＲＮＡ分析。ＣＡＤ组负荷前ＬＶＥＦ的敏感性，特异性与准确率为６５．７％、９６．７％、７５．０％，ＲＥＦ为７４．３％、８６．７％、７８．０％，ＲＷＭ为７４．３％、９Ｏ．０％、７９．Ｏ％，ＰＦＲ为６４．３％、１００％、７５．０％；负荷后ＬＶＥＦ为８８．６％、９０．０％、８９，０％，ＲＥＦ为９２．８％、９３．３％、９３．３％，ＲＷＭ为９２．８％、９３．３％、９３．３％，ＰＦＲ为８８．６％、９０．０％、８９．Ｏ％。ＤＳＴ－ＥＲＮＡ用于诊断ＣＡＤ具有与ＳＥＥＴ同样的敏感性与特异性，且弥补了ＳＥＥＴ方法的不足。ＲＥＦ、ＲＷＭ、ＰＦＲ异常早发于ＬＶＦＦ异常和ＥＣＧＳＴ－Ｔ改变，是诊断ＣＡＤ的敏感指标     

国产盐酸洛美沙星治疗124例泌尿系感染

由二个试验中心采用均衡顺序随机开放方法使用国产盐酸洛美沙星片剂与胶囊，以诺氟沙星片剂对照，治疗１２４例泌尿系感染患者。治愈率和有效率：洛美沙星片剂为８０．５％和９２．７％；洛美沙星胶囊为７６．７％和９３％；诺氟沙星为６５％和８２．５％。片剂和胶囊分别与诺氟沙星比较，治愈率和有效率均无显著性差异。细菌阴转率和清除率：洛美沙星片剂为８５％和８５％，胶囊为７９．１％和７７．３％；带氟沙星为７１．８％和７０．７％。三者比较均无显著性差异。不良反应：洛美沙星发生率为２．３％，诺氟沙星为２．５％，两药均未出现肝、肾功能损害及造血系统功能异常。     

复方呋喃西林滴鼻凝胶剂的制备

目的：制备复方呋喃西林滴鼻凝胶并对其含量进行测定。方法：以卡波姆-40为乳化剂，三乙醇胺调节pH，制备水溶性透明凝胶。用紫外分光光度法和旋光度法分别测定凝胶剂中呋喃西林和盐酸麻黄碱的含量。结果：制备的凝胶均匀细腻，稠度适宜。呋喃西林的平均含量为98．56％，RSD为1．24％。平均回收率为99．36％，RSD为0．83％，盐酸麻黄碱的平均含量为97．93％，RSD为1．32％。平均回收率为100．36％，RSD为0．67％。结论：该制剂性质稳定，容易吸收，无刺激性，使用方便，测定方法简单易行，快速准确。     

儿童先天性畸形267例病理分析

1553例儿童尸检中发现各种先天性畸形267例，检出率为17．19％，其中围产儿尸检495例，畸形122例，检出率为24．65％，男165例，女102例，男女之比为1．6：1。按病种以骨骼肌肉系统为最多（20．47％），按系及部位数，以消化系统为最多（20．11％）。单一畸形133例（49．81％），多发畸形134例（50．19％），二者基本相等。多数畸形发生于体内（65．92％），其次为体表（22．47％），二者并存者较少（11．61％）。根据畸形对健康的影响程度，分为0、＋、＋＋、＋＋＋四类，分别占15．36％、13．11％、34．83％及36．70％。本文还对尸检在畸形检查中的重要性，进行了讨论。     

老年人血脂异常调查分析

目的 了解老年人血脂异常的现况。方法 通过对2004年862位50～80岁的老年人体检化验血脂各组分结果进行回顾分析。结果 体检老年人的血脂各组分中，总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），男性均高于女性（P〈0．01）。血脂异常的总患病率为57．78％（男性为68．22％，女性52．25％，P〈0．01）；最常见的是高TC血症为37．52％（男性为43．64％，女性为34．2。7％，P〈0．05）。单种血脂异常率为21．0％（男性为22．0％，女性为19．1％）；合并2种血脂异常率为26．4％（男性为33．5％，女性为22．6％）；合并3种血脂异常率为9．7％（男性为7．1％，女性为14．6％）；合并4种血脂异常率为0．4％（男性为1．1％，女性为0．6％）。结论 老年人2种以上脂质成分异常较为常见；老年男性的血脂异常率明显高于女性。     

药物治疗甲真菌病的临床应用分析

目的：综述药物治疗甲真菌病的临床应用分析。方法：检索1995年-2005年3月MEDLINE网站收入的药物治疗甲真菌病的Meta分析，系统综述10个Meta分析4种口服药物（灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑）和一种外用药物（环吡酮）治疗甲真菌病的临床证据。结果：灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、环吡酮真菌学治愈率分别为24．5％～68％，56．5％～93％，74％～96．5％，48％～65．6％，29％～85．7％；临床治愈率为33．7％～41oA．70％，70％，45％～66．5％，52％；复发率为40％．10．4％～21％，15％，4．4％，20．7％；治疗总费用（美元）为569．00～1470．70，713．00～1783．00，422．00～1106．00，1005．24，361．12～682．00；费用／真菌学治愈率为837．00～3578．40，767．00～2215．60，454．00～1233．90，1532．40，686．50。结论：特比萘芬是一种较经济有效的治疗甲真菌病口服药物，环吡酮甲涂剂是一种较好的外用药物，伊曲康唑冲击疗法明显降低了治疗成本。     

尿SDS-PAGE在肾脏病中的诊断意义

探讨尿ＳＤＳ—ＰＡＧＥ的临床意义，检测正常人１９０例，肾病综合征（ＮＳ）１２４例，慢性紧炎１３２例，急性肾炎２６例，肾盂肾炎４１例。结果显示，正常人７９．４７％为生理型，２０．５３％为小分子型，ＮＳ２９．０３％为混合型，４８．３９％为大分子型，２２．５８％为中分子型。慢性肾炎４３．９４％混合型，１５．１５％大分子型，３６．３６％小分子型，４．５４％中分子型。急性肾炎３４．６２％大分子型，５７．６９％中分子型，７．７０％混合型。肾盂肾炎７８．０５％小分子型，２１．９５％中分子型。１３例肾小球肾炎患者病理检查结果：５例混合型，６例大分子型病理损害均在２～４级，２例中低分子型病理损害均在１～２级，提示尿ＳＤＳ—ＰＡＧＥ检测结果与病理损害程度结果基本相符，此法可作为初步判断肾脏损害程度的参考依据     

普通内科门诊76例急性腹痛的诊治观察

目的：分析急性腹痛诊治情况，腹痛原因、特点与治疗方法。方法：选取我院普内科收治的76例急性腹痛患者为研究对象，采用回顾性方式分析患者临床症状，总结病因和治疗方法。结果：本组患者中有16名为急慢性胃炎，占21．05％，11例为消化性溃疡，占14．47％，9例为急性胃肠炎，占11．84％，8例为急性阑尾炎，占10．53％，9例为急性胆囊炎、胆结石，占11．84％，6例为泌尿系结石，占7．89％，5例为胃肠痉挛，占6．58％，2例为尿路感染，占2．63％，急性胰腺炎4例，占5．26％，3例为急性肠梗阻，占3．95％，3例为急性盆腔炎，占3．95％。结论：掌握急性腹痛的原因、特征，及时采取有效的措施对于患者的治疗、帮助患儿恢复健康有着积极作用。     

医院感染病原菌检验与抗生素药敏试验研究

本次调查采集普通外科术后病人样本２７２份，阳性１４７份，阳检率为５４．０４％，伤口分泌物检出率高达６６．６７％，引流液检出率为５８．１１％，痰液检出率３０．７７％，血液检出率２７．２７％，尿液检出率１２．９％。１４７个阳性标本中共检出２１种细菌１５６株，其中革兰阴性菌占６４．７４％，革兰阳性菌２７．５６％，真菌７．６９％。１４４株细菌中（不包括真菌），用药敏试验的纸片法测定，不耐药菌１０株占６．９４％，耐药菌１３４株占９３．０６％，其中耐一种抗生素１１株７．６４％，耐二种抗生素３５株２４．３１％，耐三种抗生素３０株２０．８３％，耐四种抗生素２５株１７．３６％，耐五种以上抗生素３３株２２．９２％。用最小抑菌试验测定四种优势菌（绿脓杆菌、大肠艾希菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌）共４８株的结果：总耐药率为４４．９１％，耐药率的高低依次为：绿脓杆菌耐药率４７．９２％、金黄色葡萄球菌４６．７％、大肠艾希菌４３．１４％、肺炎克雷伯菌３７．７８％。     

磁处理对12种抗菌药物体外抑菌效果的影响

目的探索利用外界环境条件增强抗菌药物药效的方法,为降低抗茵药物使用量、减少细菌耐药性的发生提供依据。方法通过设计自制药物处理箱,考察3种不同强度静磁场对12种抗茵药物体外抑茵效果的影响。结果经过3种强度静磁场处理后。对应于6000、4000和1500Gs强度的氨基糖苷类抗生素抑茵圈直径变化率分别为链霉素37．03％、24．59％、19．38％,庆大霉素48．63％、40．73％、35．06％;林克酰胺类抗生素林可霉素25．00％、25．00％、12．50％,克林霉素37．86％、21．43％、28．57％;B．内酰胺类抗生素氨苄西林10．87％、15．82％、13．00％,阿莫西林1．98％、1．14％、-4．33％;大环内酯类抗生素阿奇霉素-8．70％、-1．63％、1．09％,泰乐菌素2．25％、1．12％、1．12％;氟喹诺酮类药物恩诺沙星2．48％、5．45％、0．99％,左氧氟沙星-5．33％、0．94％、0．63％;头孢类抗生素头孢拉定-0．96％、-1．53％、-1．21％．头孢噻呋钠-0．69％、-1．23％、-1．23％。表明磁场可增强氨基糖苷类抗生素（链霉素和庆大霉素）、林克酰胺类抗生素（林可霉素和克林霉素）的体外抑茵效果;B．内酰胺类（氨苄西林和阿莫西林）、大环内酯类（阿奇霉素和泰乐茵素）以及氟喹诺酮类药物均未受影响;而头孢类抗生素（头孢拉定和头孢噻呋钠）则受到抑制。结论通过适当改变外界环境可以对抗菌药物的药效发挥产生不同影响。     

天津自然人群胆石发病率普查与胆石症易患因素的研究

作者等在28319名正常人年度健康查体时用 B 超方法对天津胆石自然发生率作了研究。结果如下:1.共2325例发现有胆石,自然发生率为8.2%。其中1883例胆石位于胆囊,发生率6.6%,163例胆石位于胆管,发生率0.6%,273例胆囊及胆管均有胆石,发生率1.0%。2.胆石发生率与年龄、性别的关系:50岁以下男人胆石发生率为6%,女性50岁以下者为7%。但50岁以上男性发生率为11.3%,女性为20.2%。3.工作性质与发生率的关系:干部及知识份子发生率最高,为9.6%,农民最低为5%。胆囊结石的差别更为明显,干部、知识份子为8%,农民为2.4%。但胆管结石呈相反趋势,农民、工人、干部分别为2.0%、0.3%和0.2%。4.营养与发生率的关系:营养较好,其食物中含肉量较多者发生率为13.7%,营养较差即食物中食肉量较少者发生率为7.4%。胆囊结石发生率分别为12.1%和5.6%,胆管结石则呈相反情况,分别为0.1%和0.7%。5.居住地点与发生率的关系:居住在市区者发生率高于居住在农村者(10.5%和3.7%)。胆管结石亦相反(0.2%和1.2%)。天津胆石自然发生率普查为8.2%。居住地区、性别、年龄、工作性质和营养条件与发生率有关,经统计学处理在以上各因素中以居住地和性别为最重要的因素。     

呼吸道酵母样真菌感染的菌种分布类型及药敏检测

目的了解本院呼吸道酵母样真菌感染类型及耐药情况。方法通过对呼吸道送检标本进行专门真菌分离培养,通过用法国梅里埃API AUX C鉴定板和ATB FUNGUS3药敏板对分离的真菌进行鉴定和药敏检测。结果383例痰标本中共检出酵母样真菌58例,其中白色念珠菌23例,热带念珠菌13例,季也蒙念珠菌7例,近平滑念珠菌6例,光滑球拟酵母样菌4例,克柔念珠菌3例,葡萄牙念珠菌2例。5-氟胞嘧啶总体敏感率93．3％,总体耐药率1．7％,总体中介率5％。两性霉素总体敏感率98．3％,总体中介率1．7％。氟康唑总体敏感率77％,总体中介率16％,总体耐药率7％。伊曲康唑总体敏感率73．6％,总体中介率24％,总体耐药率3．4％。伏立康唑总体敏感率89．6％,总体耐药率3．4％,总体中介率7％。结论由我们的结果可得出临床真菌感染种类较多,耐药情况也有所不同,因此进行真菌感染检测和药敏检测很有必要。     

单端孢菌素逆转肺癌耐药A549/DDP细胞耐药性及其机制研究

目的 探讨单端孢菌素对肺癌耐顺铂细胞系A549/DDP顺铂耐药性的逆转作用及机制。方法 应用MTS法检测单端孢菌素对A549/DDP细胞顺铂敏感性的影响,流式细胞术检测肿瘤细胞表面P-糖蛋白（P-Glycoprotein,P-pg）表达以及胞内罗丹明-123（Rhodamine-123,Rh-123）含量的变化,生化法检测细胞内SOD和GSH的水平,Western blot法和Real time PCR检测肿瘤细胞多药耐药蛋白MDR1、MRP1和Survivin表达的变化,Western blot法检测Akt磷酸化的变化,液相芯片法检测TGF-β,IL-6和IL-8的变化,应用双萤光报告基因技术检测细胞NF-κB和AP-1转录活性。结果 单端孢菌素可增加细胞对顺铂的敏感性,经5 μg·mL^-1和10 μg·mL^-1单端孢菌素作用72 h后,耐药逆转倍数（RF）为1.84和3.95倍。经5 μg·mL^-1和10 μg·mL^-1单端孢菌素作用24 h后,肿瘤细胞P-gp表达分别下降了62.6%和19.8%,细胞中Rh-123含量分别提高了183.3%和308.3%,细胞内SOD水平下降65.2%和50.1%,GSH水平下降 71.6%和46.3%,MDR1的mRNA水平下降了72.7%和52.3%,MRP1的mRNA水平下降了64.0%和22.5%,Survivin的mRNA水平下降了45.8%和14.7%,Akt磷酸化水平下降,TGF-β分泌水平下降了80.2%和51.5%,IL-6分泌水平下降了73.4%和37.2%,IL-8分泌水平下降了71.2%和43.2%,NF-κB转录活性下降42.3%和22.7%,AP-1的转录活性下降了57.4%和32.5%。结论 单端孢菌素逆转A549/DDP对顺铂的耐药性,这一作用与抑制药物外排,负调控肿瘤耐药相关蛋白的表达有关。     

六味地黄汤中4种有效成分的含量测定

目的:建立六味地黄汤有效成分含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法定量,乙腈-0.15%磷酸梯度洗脱方法。结果:马钱苷平均回收率100.1%、RSD为2.0%,没食子酸平均回收率97.2%、RSD为1.1%,芍药苷平均回收率101.8%,RSD为1.1%,丹皮酚平均回收率99.6%、RSD为1.6%。结论:本方法简便可靠,精密度高,重复性好,可用于六味地黄汤有效成分含量测定。     

超声引导胸膜活检术在胸膜病变诊断中的应用价值

目的 探讨超声引导胸膜活检术对胸膜病变检出的阳性率和安全性.方法 对我院自2006年2月至2009年3月诊断为胸膜疾病并行超声引导胸膜活检术109例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 109例中98例成功,11例穿刺失败.109例胸膜活检中提示结核性胸膜炎34例、慢性炎症18例、腺癌21例、鳞癌9例、小细胞癌4例、不明部位的转移癌5例、间皮瘤5例,13例穿刺所得病理诊断为骨骼肌组织和纤维脂肪组织.术后并发症包括气胸2例,胸膜反应3例,出血1例.结论 超声引导胸膜活检术的准确性、灵活性、实用性较强,是较理想的检查方法.

Abstract：

Objective To observe the positive rate and safety of the biopsy of pleura receive ultrasonic punctures in the pleura disease.Methods Retrospective analysis of 109 patients diagnosed of disease of pleura with needle biopsy of pleura from 2006 to 2009.Results One hundred and nine cases,tuberculous pleurisy was 30.8%.chronic iaflammation was 16.5%,adenocarcinoma was 19.3%,squamous cell carcinoma was 8.3%,small cell carcinoma was 3.7%.unknown parts of metastatic carcinoma was 4.1%,mesothelioma 5 cases was 4.6%.skeletal muscle tissue and fibrous adipose tissue was 11.9%.Malignant pleural biopsy positive rate was 40.5%and pathological diagnosis rate was 88.1%.Regarding postoperative complications included pneumothorax (1.8%),pleural reaction(2.8%)and bleeding(0.9%).Conclusion Ultrasound localization of pleural needle biopsy is an effective diagnostic method for pleura disease.     

Main characteristics of hepatocellular carcinoma and cirrhosis and therapeutic approaches

Between 1995 and 1997 we studied 100 patients with hepatocarcinoma (HCC) and cirrhosis. Of these 74 were males and 26 females with a mean age of 66 years. 13% patients were only HbsAg positive, 75% only anti-HCV positive, 6% HbsAg and anti-HCV and the etiology in 6% of cases was alcoholic. Alpha-foetoprotein was >400 ng/ml in only 18% of cases and portal thrombosis was present in 12%. Mononodular HCC was observed in 63% of cases (small HCC in only 38%) and in 79% was localized to the right lobe. Of the mononodular types, 70% were shown by echography to be hypoechoic, 6% hysoechoic, 6% hyperechoic and 17% mixed patterns. Histologically, 49% were well-differentiated, 45% moderately-differentiated and 6% poorly-differentiated. No correlation was found between histologic pattern and number of nodules. Well-differentiated HCC was found in 51% of mononodular types and in 46% of multinodular types. Moderately-differentiated HCC was detected in 46% and 43% respectively and poorly-differentiated HCC in 3% and 11% respectively. No correlation was found between number of nodules and the degree of Edmonson.     

深圳9062名乳腺病患者疾病谱分析

目的通过乳腺病疾病谱分析,掌握乳腺病患病规律,努力提高妇女群体健康水平。方法采用横断面时间段整群取样研究方法,对2007年2月-2009年11月到我院乳腺专科门诊就诊的全部乳腺病患者进行疾病分类分型,并进行相关因素分析。结果在9062名乳腺疾病患者中,乳腺增生症占69．93％,排首位;乳腺炎占11．54％,排第2位;乳头溢液占4．71％,排第3位;乳腺纤维瘤占3．63％,排第4位;乳头感染占2．70％,排第5位;儿童型女性乳房肥大症占1．26％,排第6位;副乳腺占1．13％,排第7位;积乳囊肿占0．98％,排第8位;乳头内陷（先天性）占0．97％,排第9位;乳腺癌占0．15％,排第18位。结论掌握乳腺患病规律,对提高妇女健康水平有重要意义。     

心脑治胶囊中人参皂苷Rg_1、Rb_1及三七皂苷R_1的检测方法

目的建立心脑治胶囊中人参皂苷及三七皂苷含量的检测方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为ZorbaxC18柱,乙腈-水梯度洗脱(0~3min,20%~25%乙腈;3~15min,25%~45%乙腈);流速1.0mL.min-1;检测波长203nm。结果人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1线性关系良好(r≥0.999),平均回收率(n=5)分别为105.68%(RSD=1.52%)、104.34%(RSD=0.73%)、102.93%(RSD=1.26%)。结论本含量测定方法灵敏、简便、快速、准确,适用于心脑治胶囊内在质量的控制。     

Comparison of hypertension, dyslipidaemia and hyperglycaemia between buckwheat seed-consuming and non-consuming Mongolian-Chinese populations in Inner Mongolia, China

1. In the present study, a total of 3542 Mongolians in two adjacent counties of Inner Mongolia, China, were randomly sampled in a cross-sectional study to assess the association of hypertension, dyslipidaemia and hyperglycaemia with lifetime consumption of buckwheat seed as a staple food. A sample group of 961 participants was also examined for fasting serum concentrations of lipids and glucose. 2. Frequent alcohol consumption significantly contributed to the high prevalence rate of hypertension in the pastureland Mongolian population. 3. The age-adjusted prevalence rate of hypertension in Kulun participants who consumed buckwheat seed as a staple food was 18.22% (95% confidence interval (CI): 16.95%, 19.49%), whereas that in Kezhuohou participants, who consumed corn as a staple food, was 23.31% (95% CI: 21.92%, 24.70%). A statistically significant difference was found between the two groups (P < 0.01). 4. Age-adjusted prevalence rates in Kulun participants compared with Kezhuohou participants for hypercholesterolaemia, hypertriglyceridaemia and abnormalities in low-density lipoprotein-cholesterol were 4.02% (95% CI: 2.24%, 5.80%) versus 7.76% (95% CI: 5.39%, 10.13%; P < 0.01), 26.58% (95% CI: 22.59%, 30.57%) versus 31.04% (95% CI: 26.59%, 35.13%; P < 0.05) and 4.66% (95% CI: 2.75%, 6.57%) versus 8.81% (95% CI: 6.30%, 11.32%; P < 0.01), respectively. 5. The age-adjusted prevalence rate of hyperglycaemia in Kulun participants was 1.56% (95% CI: 0.78%, 2.34%), whereas that in Kezhuohou participants was 7.70% (95% CI: 6.01%, 9.39%). The difference was significant (P < 0.01). 6. These findings suggest that the consumption of buckwheat seed may be a preventative factor for hypertension, dyslipidaemia and hyperglycaemia in the pastureland Mongolian population.