村级卫生组织乡村一体化管理的历史沿革研究

乡村一体化管理就是将村级卫生机构全面管理权真正纳入乡镇卫生机构的管理范围之内,乡镇卫生院不仅拥有对村级卫生机构的所有权或部分所有权,而且具有在管理中起决定作用的财权、人事权、行政管理权、业务管理权、药品调配权。乡村一体化管理就是将村级卫生组织和乡级卫...     

公社卫生院改革的侧重点

卫生部门内,公社卫生院占相当比重,而其中集体经济性质的公社卫生院又占优势。因此,研究公社卫生院改革的侧重点,是个很重要的问题。只有选准“突破口”,改革才能沿着正确的路线进展,才能真正开创卫生院工作的新局面。公社卫生院如何真正实施“独立核算,自负盈亏,按劳分配,民主管理”的原则,作到人权、财权、管理权交给公社卫生院,这就是公社卫生院改革的侧重点,应该从这方面入手“突破”。     

认真总结经验把改革引向深入

党的十一届三中全会以来,根据“八字”方针,我们对农村基层卫生组织调整、整顿着重抓了卫生院的“三定”(人员编制、床位、任务),“三权”(人权、财权、业务管理权以卫生部门为主管理),“三配套”(280个中心卫生院调整为205个,加强人员、设备、房屋建设),“三分之一县”,三级医疗卫生网建设,并开展了经济管理,允许个体开业行医。现将基层卫生组织改革情况分述如下:     

乡镇卫生院管理权下放的条件初探

对乡镇卫生院管理权由县卫生局下放到乡政府的有关条件进行研究,采取召开专题小组讨论,知情者访谈等定性研究的方法,调查3个不同经济状况县的乡镇卫生院管理权下放前后的变化。结果提示,不同经济状况的地区卫生主管部门,乡镇政府,乡镇卫生院对乡镇卫生院管理权下放态度明显不同。因此,提出乡镇卫生院管理权下放的必备条件是：乡镇经济发展到一定程度;乡镇政府分管领导必须学习必要的卫生管理知识,必须具备相应的配套政策。建议乡镇卫生院管理权“上收”应因时因地,区别对待不搞“一刀切”。     

对三县卫生院交乡管理的调查

(?)卯之春,我们来到地处大巴山南麓的革命老区通江、宣汉,以及经济情况较好的大竹县,对乡卫生院交乡政府领导后的情况进行了调查。历时两周,到了七个区卫生院,十三个乡卫生院,召开了19次座谈会,广泛听取了县、区、乡党政领导和从事农村卫生工作有经验的同志的意见。他们用大量生动的事实说明,乡卫生院交乡政府管理,改变了卫生部门独家经营的弊端,调动了当地政府办医的积极     

乡镇卫生院移交后的管理

从1986年以来,我县农村卫生工作进行了一系列改革,大部分卫生院的人权、财权、管理权由原来的县卫生局管理移交给乡、镇政府管理。移交后,一部分乡、镇把卫生院的建设和管理摆在重要议事日程,从人、财、物等各方面给予了扶植,部分单位还采用了租赁制和承包的办法进     

改革运行机制创新直管体制 --对农村卫生改革与发展的思考

《关于农村卫生改革与发展的指导意见》明确指出 :“乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理”。如何保证区县直管体制的有效运转 ?关键在于改革农村卫生院产权制度和管理体制 ,建立充满生机与活力的运行机制。一、农村卫生管理体制的历史及现状1951年卫生部颁布《关于组织联合医疗机构实施办法》 ,将散在农村的以中医为主的个体行医者 ,逐步组成联合诊所 ,这些联合诊所在农村合作化及公社化运动中转为公社卫生院 ,实行社办公助 ,由公社统一经营管理。1962年国民经济调整时期 ,三权 (人权、财权、管理权 )下放 ,管理权…     

乡镇卫生院发展小型专科与工副业的现状与对策

1993年3月～9月,笔者调查了湖北省123家乡镇卫生院正、副院长,了解卫生院发展小型专科及开办工副业情况,并探讨它们在卫生院的经济地位。设计的调查表由院长亲自填写、当场交卷、信息可靠。现将调查情况分述如下: 一、开展小型专科与开办工副业的比例小 (一)123家乡镇卫生院设有小专科有21家,占17.1％,共开设30个小型专科。其中以中医为主导的专科有19个科室,占小型专科的63.3％;西医小专科以小手术科室为主,并开始开设美容、     

拍卖转让部分乡镇卫生院的调查与思考

辽宁省海城市乡镇卫生院产权制度改革主要采取了出售给私人的形式。海城市原有28个乡镇卫生院,出售的18个乡镇卫生院有7个原是全民所有制卫生院,11个原是集体所有制卫生院。其中,17个转制1年有余,1个已转制5年多。为探索市场经济条件下农村医疗卫生体制和农村卫生院产权制度改革的可行性,笔者对海城市的乡镇卫生院转制情况进行了调研。重点调查的16个卫生院中,11个为     

对淮阴市农村卫生院改革的粗浅回顾

在农村经济体制改革和社会主义市场经济形成过程中,农村卫生院经受了大环境中的财政体制、人才管理、管理权下放等改革措施的影响。为适应改革环境,卫生院内部也进行了一系列改革,如院长负责制、多种形式承包、综合目标管理、股份制等等。凡此种种,促进了农村卫生院的发展。但是,最近据各地报告,农村卫生院的处境比较艰难。笔者所遇卫生院长和卫生局长们也有同感,整天为职工的吃饭问题而奔波,很少有精力去抓农村的初级卫生保健工作。最近,我们对农村卫生院的一些改革措施进行了粗浅的回顾性调查,现报告如下。     

乡镇卫生院“四权”下放的调查与思考

郧西县位于鄂西北山区,是全省36个贫困县之一。1987年被国务院确认为革命老区,并同时列入全国重点扶贫县。自1989年开始,我县实行县、乡两级财政预算管理体制,继财权下放之后,1992年县里又将乡镇卫生院人、物、管三权下放乡镇管理。那么,“四权”下放以后,乡镇卫生院建设发展的状况如何呢?为此,我们进行了深入的调查。     

乡镇卫生院产科现状分析

对全县已取得《母婴保健技术服务执业许可证》,能开展住院分娩业务的28个乡、镇、片卫生院(其中:中心乡卫生院5个,一般卫生院15个,片卫生院8个。)的房屋设置、设备配套、人员和技术结构、管理情况等进行调查,结果表明,乡级产科基本达到标准的有18个,能开展接生业务的有28个。20     

射阳县6所改制乡镇卫生院的现状及思考

为客观分析乡镇卫生院产权制度改革的利弊得失 ,理清下一步农村卫生改革思路 ,最近 ,我县卫生局组织专题调查组 ,对全县改制的 6所乡镇卫生院运行、发展状况进行了调查。调查方法为 :召开座谈会、发放调查问卷、进行数据统计 3种形式。调查对象为乡镇政府领导、村组干部、社区群众、卫生院管理者、医务人员、离退休人员 6个层面。1　产权制度改革的背景我县有 19个建制乡镇 ,2 2个中心、乡镇卫生院 ,2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,先后对 3所建制镇卫生院 (海河中心卫生院、四明中心卫生院、海通镇卫生院 )和 3所非建制镇卫生院 (六垛卫生…     

运用主成份分析法探寻卫生院生存发展的影响因素

1 资料来源1·1 资料来源 采取分层随机抽样的方法抽取福建省943所A、B、C三类乡卫生院共125个为样本进行调查,占该省卫生院总数13.26％。1·2 调查内容 卫生院所在乡镇概况;卫生院基本情况;卫技人员情况;卫生院技术能力情况;卫生院房屋情况;基本器材设备情况;各级近年投资情况;财务收支情况等八大类共     

甘肃省民勤县乡镇卫生院产科现状调查

为描述西部贫困地区乡镇卫生院产科现状 ,评价“降消”项目 ,促进乡镇卫生院产科建设效果 ,对甘肃省民勤县乡镇卫生院产科进行调查。1　调查内容与方法1.1　范围　全县已取得《母婴保健技术服务执业许可证》能开展住院分娩业务的 2 8个乡、镇、片卫生院。其中 ,中心乡卫生院 5个 ,一般卫生院 15个 ,片卫生院 8个。1.2　内容　根据《甘肃省一级医疗保健机构产科建设标准》对房屋设置、设施配套、人员和技术结构、管理情况等 4大部分按 17个小项统一列表调查。1.3　方法　由县妇幼保健站抽调专人深入到 2 8个卫生院的产科调查核对 ,逐项填写 ,…     

对贫困地区农村基层卫生组织建设的思考

毕节地区位于贵州省西北部,地处高原,山多地少,土地贫瘠,交通闭塞,是国家重点扶贫地区,所辖7县1市中,有4个国家级贫困县,2个省级贫困县。至1997年底,全区630万人口中有160万人未解决温饱。进入80年代中期,由于卫生改革滞后于社会经济的改革,加之卫生投入不足,使全区基层卫生组织建设受到一定影响,特别是90年代初,一是受“撤区并乡建镇”的影响,全区99个区卫生院撤建成245个乡(镇)卫生院,使具有一定规模、一定基础的区卫生院在设备、人员、药品、资金分流后,其功能和作用大大减弱,新建乡(镇)卫生院由于用房、人员等多因素影响,也不能发挥其功能和作用。二是管理体制的人事权、财权下     

治理整顿给乐清县乡镇卫生院带来生机

近年来,在农村经济体制改革浪潮的冲击下,以个体经济和家庭经营为主要特征的“温州试验区”发源地之一的乐清县乡镇卫生院出现了入不敷出的局面,多数卫生院难以履行三级卫生网的枢纽作用,35.7％卫生院出现了解体半解体,乐清县卫生局在县委县府支持下,通过六个多月的整顿,使乐清县农村卫生工作出现了新的生机和活力。一、乐清县乡镇卫生院整顿前情况乐清县有56所乡镇卫生院,好的7所,占12.5％,较好的卫生院6所,占10.7％,一般卫生院23所,占41.1％,解体、半解体卫生院20所,占35.7％。从56所乡镇卫生院调查来看,一是人     

影响城乡卫生院业务运行因素的调查

有关乡镇卫生院的建设及运行情况有不少学者进行过探讨[1 3 ] ,现在试对福建省城市街道卫生院和乡镇卫生院现阶段业务运行情况及影响因素进行分析 ,为基层卫生发展提供参考。一、调查对象与方法(一 )调查对象 :在福建省各地区随机抽取 6 7个卫生院为调查对象 ,以福州市和厦门市的城区街道卫生院为城市卫生 (Ｎ =13) ;把其他地区的农村乡镇卫生院按其所在地的农民人均年收入多少划分 ,农民人均年收入高于 30 0 0元 (含30 0 0元 )的乡镇卫生院为Ａ类乡镇卫生院 (Ｎ =16 ) ;农民人均年收入低于 30 0 0元的乡镇卫生院为Ｂ类乡镇卫生院 (Ｎ =38)…     

应加强乡镇干部卫生管理知识的培训

随着管理科学和卫生管理教育事业的迅速发展,对卫生管理干部进行卫生管理教育和培训工作己日益受到人们的重视。然而,由于农村卫生改革的不断深入,乡镇卫生院将逐步转交乡镇政府管理。管理体制的变革,给我们的卫生管理教育培训工作又带来了新的问题。最近笔者对泰安市部分实行卫生院乡管的乡镇作了调查。在调查中发现,卫生院交乡管理后,工作有     

赣州市农村卫生院上划县管的调查与分析

国务院《关于农村卫生改革与发展的指导意见》指出 :“乡镇卫生院的人员、业务、经费等由县级卫生行政部门按职责管理。”为了了解这一政策在赣州市的贯彻执行情况 ,进一步理顺乡镇卫生院的管理体制 ,我们设计了统一的调查表在全市18个县 (市、区 )进行调查 ,同时在信丰、兴国、赣县等3县中每县按经营情况的好中差三类各选一所乡镇卫生院进行调查 ,现将调查情况分析如下。一、乡镇卫生院上划县管的现状及存在的问题目前全市344个乡镇卫生院的人员、业务全部都由县级卫生局管理 ,而经费管理却存在三种形式 :第一种是由县财政直拨的有95个卫生…