锁骨下静脉置管化疗的应用及护理体会

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月对 14 2例肿瘤病人采用锁骨下静脉置管化疗 ,取得了良好的效果。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :14 2例中男性 84例 ,女性 5 8例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 5 0岁。乳腺癌 34例 ,肺癌 2 6例 ,胃癌 2 4例 ,鼻烟癌 19例 ,食道贲门癌 9例 ,喉癌 7例 ,直肠癌 7例 ,肝癌 5例 ,卵巢癌 4例 ,精原细胞癌4例 ,恶性淋巴癌 3例 ,化疗前均无明显并发症。1 2　材料及方法 :采用深圳益心达医学新技术有限公司生产的益心达单腔中心静脉导管包。选择右侧锁骨下静脉穿刺 ,患者取仰卧位 ,穿刺点取胸锁乳突肌锁骨端外缘与锁骨夹角…     

TPN患者锁骨下静脉置管导管性并发症的护理

全胃肠外营养（TotalParenteralNutrition，TPN）指通过静脉途径给予患者所需的全部营养物质，使患者能维持良好的营养状况。锁骨下静脉穿刺留置导管是TPN的最重要途径，它在避免静脉炎的发生、减少穿刺次数、减轻患者的痛苦等方面优于周围静脉穿刺。我科自2005年以来对109例TPN患者行锁骨下静脉穿刺留置管治疗，取得了良好的效果，现将导管性并发症治疗及护理体会介绍如下：     

PICC和锁骨下静脉置管在恶性肿瘤患者中的应用效果观察

目的：比较经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与锁骨下静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用效果;探讨如何减少化疗患者静脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的发生率,从而提高患者日常生活自理能力及生活质量。方法：142例确诊为恶性肿瘤需行化疗的患者随机分为两组,72例PICC置管为A组,70例锁骨下静脉置管为B组,分别观察两种方法置管的一次成功率,静脉炎、疼痛及主要并发症发生情况、留置时间。结果：A组一次置管成功率为98％,B组一次置管成功率为97％;A组留置时间长于B组留置时间;A组静脉炎发生率大于B组静脉炎发生率;A组疼痛率小于B组疼痛率;A组并发症率小于B组并发症率。结论：在恶性肿瘤患者静脉化疗中,选用PICC置管效果明显优于锁骨下静脉置管,值得临床推广。     

TPN患者锁骨下静脉置管导管性并发症的护理

全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,TPN)指通过静脉途径给予患者所需的全部营养物质,使患者能维持良好的营养状况。锁骨下静脉穿刺留置导管是TPN的最重要途径,     

PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用与护理

目的探讨经外周静脉中心静脉置管（PICC）在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及其护理方法。方法62例妇科恶性肿瘤化疗病人在X线监视下接受PICC。结果60例均穿刺成功，2例穿刺失败。导管留置时间最长162d，最短16d，平均123．2d。其中5例为停止化疗主动拔管，2例为病人不小心导致自动脱管，3例因导管堵塞而拔管。化疗过程中共发生静脉炎2例，穿刺点出血3例，无1例出现皮下硬肿。较传统方法并发症明显减少：结论在妇科恶性肿瘤患者长时间接受化疗时PICC是较好的选择，值得临床推广应用：     

重症患者锁骨下静脉置管的观察及护理

随着医学技术的不断发展和进步 ,中心静脉置管术在临床中应用越来越广泛 ,因其管腔粗大 ,血流速度快 ,位置固定 ,为重危患者的大量输血、输液及抢救用药顺利进行提供了保证。也成为慢性病患者营养支持建立静脉通道的最重要措施之一。我科 1999年 1～ 12月开展锁骨下静脉置管术以来 ,对39例危重患者进行锁骨下静脉置管 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 39例 ,其中 ,男性 2 6例 ,女性 13例 ,年龄最大 79岁 ,最小 5岁。均为重危患者 ,置管时间最长 2 7d,最短 1d,平均置管时间为 8.7d,感染 1例。均为抢救用药及静…     

肿瘤患者PICC置管的护理

外周静脉置入中心静脉导管（Pcriphcrally、insertcd Central、catheter，PICC）是有曲外周静脉穿刺置管，其导管尖端，位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术，肿瘤患者需反复多次进行化疗，对血管造成的损伤，不仅影响了化疗的效果，还给患者造成一定的痛苦，也给护理操作带来了一定的困难，而PICC置管，成功率高，安全可靠，操作方全，导管易固定，不易滑脱．在临床上得到了逐渐推广，现对我科2005年6月-2007年6月接受化疗的129例患者采取了PICC置管，给予了相关的护理，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下：     

PICC置管与锁骨下静脉置管在肿瘤化疗病人的临床应用与比较

静脉输液是临床上进行诊治的重要手段,静脉输液方法也在不断地更新改进,包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈外静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。在肿瘤护理工作中,因为化疗药物的刺激,严重地破坏了患者的血管,出现疼痛、皮肤破溃、静脉炎等后遗症,不     

锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用及护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。临床上为有效控制肿瘤的发展,常需反复多次静脉注射化疗药物。传统静脉化疗是经外周浅表静脉穿刺注射,易引起浅静脉炎、药液渗漏、局部硬肿、皮肤肌肉坏死等并发症。反复穿刺给患者带来极大的痛苦,也增加了护理工作量。为减轻患者痛苦,确保化疗过程顺利进行,我科自2010年6月至2012年11月对肿瘤患者采用锁骨下静脉置管化疗,收到良好效果,现报告如下：     

肿瘤患者PICC相关感染因素分析及护理对策

目的：分析肿瘤患者PICC相关感染因素,探讨护理对策。方法整群选择该院2014年5月＿2016年5月收治的行PICC置管的肿瘤患者133例,观察置管期间PICC相关感染发生发生情况,以发生PICC相关感染患者为感染组,与未感染组患者的相关因素对比,分析影响因素,针对影响因素制定护理对策。结果133例患者中,发生PICC相关感染12例,发生率9.0%。静脉炎3例,占2.25%,菌血症1例,占0.75%。经比较,感染组输入TPN液体者相关感染率58.3%、留置时间≥60 d者相关感染率66.7%,均高于非感染组,差异具有统计学意义(P﹤0.05﹚,属于影响因素。结论输入液体类型、PICC管道留置时间为肿瘤患者PICC感染发生的相关因素,应在置管期间加强护理,减少感染。     

肿瘤患者行PICC置管且带管回家的护理问题及对策

目的：为了研究肿瘤患者留置外周置入中心静脉导管化疗（peripherally inserted centralcatheter PICC）且带管回家休养的过程中出现的护理问题,针对这些问题进行分析,作出相应的对策,既为肿瘤患者多程化疗提供了方便,又确保患者留置PICC带管的安全。方法：在2007年3月至2008年6月期间,对25例肿瘤患者行PICC导管留置,男17例,女8例,年龄35-69岁,均为多程化疗的患者,留置全程时间18-302d。留置PICC后一般在医院化疗观察10d;消化道肿瘤患者5-8d;晚期肿瘤病人可达15-20d。然后均带管回家休养,回家休养期间采取每周电话随访,嘱病人若有问题及时与责任护士联系。结果：本组患者共有11例出现护理问题：其中置管不到位1例,静脉炎3例,导管异位出现心律失常1例,穿刺口出血3例,穿刺点感染1例,导管堵塞1例,导管不全脱出1例。责任护士对护理问题及时采取了相应的护理对策,确保患者在行PICC导管留置期间的用药安全。23例完成治疗计划拔管,1例因患者病故拔管,1例因细菌性静脉炎拔管。结论：结果表明,肿瘤患者行PICC置管且带管回家休养期间出现的各种护理问题,责任护士采取随访联系,能及时准确作出相应的护理对策,确保患者在化疗期间用药的安全,而且还能减少患者反复穿刺的痛苦和心理压力。     

护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响

目的探讨护理干预对肿瘤患者应用经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的依从性及相关并发症的影响。方法将我院肿瘤化疗科2011年1月—12月住院化疗并符合PICC置管条件的256例患者作为对照组,将2012年1月—12月住院化疗并符合PICC置管条件的301例患者作为干预组。对照组给予常规护理;干预组实施优质护理,给予针对性护理干预措施,比较2组患者的依从性和并发症发生情况。结果干预组PICC依从性显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论实施优质护理服务,给予护理干预,对提高肿瘤化疗患者对PICC的依从性,减少PICC并发症具有显著效果,可以提高肿瘤患者的治疗效果,减轻不良反应,改善生存质量。     

集束化护理在PICC置管中的应用现状

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)目前在临床上广泛应用,尽管它为患者提供了安全静脉通路,但是仍有发生各种并发症的风险。查阅文献,实施集束化护理能够有效预防和降低并发症。通过对以往研究的分析与总结,分别从PICC置管技术临床应用、PICC置管常见并发症、PICC置管中存在的护理问题、集束化护理在PICC置管中的优势等方面进行了综述,旨在更好地护理PICC患者。     

关于PICC置管后常见并发症和护理方法的分析

目的:探讨PICC置管后常见并发症的护理方法,以期通过护理干预减少PICC置管发生并发症。方法:选取血液科PICC置管患者100例,按随机数字表法分为对照组46例和观察组54例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施预见性护理,对两组患者并发症发生情况以及护理满意度进行评价。结果:观察组并发症发生率明显少于对照组,对护理感到非常满意和满意者均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对PICC置管患者实施预见性护理可以有效减少并发症的发生,可以作为临床工作中的常规护理模式进行推广。     

骨肉瘤化疗患者的护理

目的在骨肉瘤的治疗中,化疗逐渐成为重要的治疗手段,而化疗的护理质量直接影响患者预后。文中旨在观察骨肉瘤患者在接受化疗过程中出现的各种不良反应,探讨有效的护理措施。方法选取接受化疗即术前化疗+手术+术后化疗的50例患者,采用调节饮食、加强心理护理、合理选择静脉等方法,并密切观察化疗药物的不良反应。结果50例患者均出现不同程度的骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应;18例患者出现静脉炎;无皮肤坏死及心脏毒性反应等发生;无护理并发症的发生。结论做好患者的心理护理、饮食护理,选择及保护好静脉,并做好用药后的护理,是顺利完成骨肉瘤新辅助化疗的关键。     

5例靶向治疗患者留置PICC管期间皮肤护理的体会

目的总结靶向治疗患者留置PICC管期间皮肤护理体会与护理经验。方法对5例靶向治疗患者发生皮肤不良反应时,采取局部皮肤对症治疗,从治疗护理要点进行总结。结果 5例患者皮疹消退,PICC管能正常使用。结论靶向治疗患者同时留置PICC管,当发生皮肤不良反应时,根据不同时期对皮肤采取有效的对症治疗和护理,可使皮疹治愈并保证PICC管的正常使用。     

护理干预对外周置入中心静脉导管置管术后术肢局部皮肤过敏疗效的探讨

目的探讨护理干预对外周置入中心静脉导管(PICC)置管术后术肢局部皮肤过敏治疗效果。方法对我院乳腺肿瘤中心2002年1月至2005年12月共68例置管术后术肢局部皮肤过敏患者随机分为两组,其中观察组36例,对照组32例。对照组采取常规抗过敏治疗,观察组在常规抗过敏治疗基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和卫生宣教。结果观察组的问卷调查舒适度、拔管率及总体疗效均显著优于对照组。结论护理干预对PICC置管术后术肢局部皮肤过敏治疗具有显著有效的效果。     

恶性胸腹水患者热疗联合腔内化疗的疗效及护理研究

目的：探讨热疗联合腔内化疗治疗癌症患者恶性胸腹水疗效及护理策略。方法：对已确诊的25例恶性肿瘤引起的胸腹水患者,采取胸腹腔积液引流后行腔内化疗,并联合局部热疗,治疗前进行心理护理及相应准备工作,定期巡视密切观察患者情况,加强引流、热疗及不良反应的护理。结果：25例患者治疗后总有效率为84．O％,生活质量改善率为80．0％,治疗后仅1例浅Ⅱ度烫伤患者,经对症护理后痊愈,无其他严重不良反应发生。结论：热疗联合腔内化疗治疗癌症患者恶性胸腹水效果好,治疗中合理的护理策略、舒适的护理可减少热疗联合化疗不良反应的发生,改善患者生活质量。     

血液肿瘤患儿应用PICC时的并发症及处理

目的：探讨血液肿瘤患儿应用外周静脉置入中心静脉导管（ PICC）时的并发症及处理。方法：对我科从2013年1月∽2014年4月的50例置入PICC的患儿的临床资料进行分析。结果：50例患儿的PICC留置时间最短100天,最长达1年,均无化疗药物外渗的发生,其中发生导管相关性感染3例次,机械性静脉炎3例次,导管异位3例次,导管堵塞2例次。结论：PICC是一种操作简单,可由有资质的护士单独操作,且留置时间长,维护方便,相关并发症少,为患儿输液提供了安全保障。