高血压性脑出血术后并发消化道出血的临床观察及护理分析

目的:探讨高血压性脑出血术后并发消化道出血的临床观察及护理措施,总结临床经验以提高自身护理水平。方法:对2009年9月~2013年5月我科收治的59例高血压性脑出血术后并发消化道出血患者给予相应的临床护理,记录并作回顾性分析。结果:轻度出血者43例,死亡3例;中度出血者16例,死亡2例;其余患者经过精心有效的护理,出血得到有效控制,痊愈出院,17例患者遗留不同程度的脑出血后遗症。结论:精心有效的临床护理能够降低高血压性脑出血术后并发消化道出血的死亡率,改善预后。     

颅内血肿微创清除术对高血压脑出血的治疗

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效、手术适应证、手术时机及再出血的原因与防治。方法：收集本院43例采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,分别比较超早期手术组与早期手术组的术后再出血率、病死率、术后30d恢复良好率。结果：43例中术后生存38例,死亡5例,总病死率11.62%。两组患者的病死率及术后30d恢复良好率差异无统计学意义（P〉0.05）,超早期手术组的再出血率比早期手术组明显增高（33.3%vs3.6%,P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血较有效的方法,发病后6～24h是手术的最佳时间窗,再出血风险增加可能与过早手术（〈6h）和首次抽吸量过大（〉60%）有关。     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11．9％（34／286），手术二次手术清除血肿者24例，保守治疗7例，预后良好率61．8％（21／34），预后不良率38.2％（13／34）。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高，预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

老年脑出血患者38例并发症的预防及护理

目的探讨老年脑出血患者并发症的预防和护理方法.方法回顾性分析38例老年脑出血患者的临床护理资料.结果经过合理治疗和精心护理,9例出现并发症,发生率23.68%,其中6例肺部感染,1例尿路感染,1例脑疝,1例消化道出血,无褥疮发生,共死亡3例,发生率9.38%,均为入院时有意识障碍者.结论精心、合理的护理操作可有效减少老年脑出血患者并发症的发生,降低死亡率,改善患者预后.     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾性分析我院近年来收治的80例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料。结果根据血肿量和占住效应，35例（43．75％）再出血患者行二次手术血肿清除术；40例（50．0％）自引流管注入0．9％盐水反复冲洗或加尿激酶2万U帮助溶解血肿；5例（6．25％）患者放弃治疗。出院时恢复正常6例，偏瘫及生活能自理19例，遗留较重度偏瘫、失语后遗症、生活不能自理11例，植物生存9例，死亡35例，病死率43．75％。结论及时采取有效的防范措施，对于挽回高血压脑出血术后再出血患者的生命，提高生存质量具有重要的意义。     

手术治疗高血压脑出血术后并发症的原因及处理

目的探讨手术治疗高血压脑出血的术后并发症的原因及其处理措施。方法 2010年01月至2011年04月期间,诊治的120例高血压脑出血患者,经过手术治疗后80例出现术后并发症,回顾性分析其病例,分析导致并发症的原因及相应的治疗措施。结果 120例高血压脑出血患者中,80例患者出现术后并发症：16例患者出现术后再出血（16/80,20.0%）,28例患者出现感染（28/80,35.0%）,11例患者出现上消化道出血（11/80,13.8%）,9例患者出现中枢性高热（9/80,11.2%）,10例患者出现高糖血症（10/80,12.5%）,6例患者出现肾功能不全（6/80,7.5%）。结论对于高血压脑出血患者的各种术后并发症,应该做到早期预防和及时治疗。     

高血压脑出血术后再出血的诊治探讨

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素.方法回顾性分析经手术治疗的 232 例基底节区高血压脑出血临床资料.结果 232例患者中,术后再出血33例（14.2%）.术后随访6个月,根据ADL分级法：Ⅰ级35例（15.1%）、Ⅱ级74例（31.9%）、Ⅲ级40例（17.2%）、Ⅳ级47例（20.3%）、Ⅴ级8例（3.4%）、死亡28例（12.1%）.结论 影响高血压脑出血术后再出血的因素是多方面的,正确的血肿清除方法对预防再出血有重要意义.     

高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理

目的总结高血压脑出血微创颅内血肿清除术的护理经验，提高护理质量。方法对43例高血压脑出血的患者实施微创颅内血肿清除术，在临床综合治疗的同时，积极做好术前准备，术中密切地配合和监护，术后精心地护理，并发症的预防和护理，康复训练贯穿于疾病的全过程。结果43例患者存活39例，死亡2例，自动出院2例，存活患者的日常生活能力均有提高。结论高血压脑出血颅内血肿微创清除术能有效引流血肿，降低脑出血病死率，是一种抢救急性脑出血简便、快捷、经济、患者易接受的手术方法。     

高血压脑出血微创术后再出血的临床探讨

目的探讨高血压基底节区脑出血锥颅软通道术后再出血的原因及预防措施,以提高疗效。方法对高血压基底节区脑出血微创术后再出血8例病人的临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血锥颅软通道术后再出血发生率7.1%（8/112）,再次改为开颅手术1例,保守治疗6例,放弃治疗1例。结果按GOS评分评价。其中恢复良好3例,中残2例,重残1例,死亡1例,放弃治疗1例。结论高血压脑出血术后再出血的原因很多,针对可能导致再出血的诱因,采取积极的预防措施,可提高高血压脑出血的预后。     

早期活动预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓的效果观察

目的：对早期活动预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓（DVT）的应用效果进行观察。方法将80例脑出血术后患者平均分为对照组与试验组,每组40例,对照组行脑出血术后常规护理,试验组行早期活动预防护理。结果试验组DVT发生率2.5%,显著低于对照组的25.0%（P<0.05）。结论对脑出血术后患者行早期活动预防护理,能够有效提高下肢静脉血流速度,预防术后下肢深静脉血栓。     

高血压脑出血术后再出血防治对策

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1998年1月至2007年1月高血压脑出血术后再出血33例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11、1％（33／296），二次手术清除血肿者26例，保守治疗7例，预后良好率63．6％（21／33），预后不良率36．4％（12／33）。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血意义重大。     

高血压脑出血术后再出血的临床治疗分析

目的分析高血压脑出血术后再出血发生原因及预后,为临床提供防治策略。方法回顾性分析我院2008年1月—2010年12月期间,36例高血压脑出血术后再出血患者的临床资料,术后随访3个月~6个月,观察再出血治疗后患者预后情况。结果本组36例患者中3例因家属放弃治疗出院,其余33例经治疗后无1例出现第三次出血。痊愈1例,占3.03%;恢复良好7例,占21.21%;中残、重残各6例,各占18.18%;植物状态生存4例,占12.12%;死亡9例,占27.27%.结论高血压脑出血患者术后容易发生再出血,治疗后病死率高,患者多预后不良。合理选择手术时机、术前矫正凝血障碍、术中彻底确切止血、术后保持血压平稳等预防措施,可以有效减少术后再出血的发生。     

高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血防治

目的:总结高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的防治措施与效果。方法:选取60例高血压脑出血患者,比较不同手术方式、不同手术时间以及患者术后不同血压水平下的再出血发生率。结果:经手术治疗后再出血20例（33.3%）。其中行小骨窗开颅手术术后再出血发生率26.8%,与行骨瓣开颅手术的再出血发生率47.4%差异无统计学意义（P>0.05）;手术时间6 h内再出血发生率高于6 h～者（P<0.05）;术后收缩压180 mmHg～患者再出血发生率高于<180 mmHg者（P<0.05）。结论:高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的影响因素包括手术方式、手术时间以及术后血压水平等,选择正确的手术方式与手术时间,术后有效控制血压是防治再出血的有效措施。     

老年急腹症34例术后护理

目的总结老年急腹症手术后护理体会。方法对34例老年急腹症患者术后采取心理、营养、胃肠减压、预防并发症、健康教育等综合护理措施。结果治愈出院33例（97.05%），术后发生肺部感染、肺不张3例（8.82%），泌尿系感染及尿潴留2例（5.8%）；死亡1例（2.94%），死亡原因为并发肺不张。结论对老年急腹症患者手术后采取综合性护理，能有效防止术后并发症发生，保证治疗效果。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理

目的 总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的护理措施。方法 对80例高血压脑出血患者重点采取了以下措施：做好术前准备；密切观察生命体征、意识、瞳孔的变化；加强引流管的护理，呼吸道的护理；积极预防术后再出血护理，注重心里护理及肢体功能的锻炼。结果 通过对80例微创穿刺术治疗高血压脑出血的患者实施全身心的护理，使病人的意识得到较快的恢复，降低了死亡率，病人的生存质量显著提高。结论 微创穿刺术治疗高血压脑出血是挽救患者生命，提高生活质量的有效治疗手段。术者精湛的医术是手术成功的保证，而术后精心细心的护理是确保患者手术成功、术后顺利康复的重要措施。     

高血压脑出血手术治疗的观察与护理

目的 探讨高血压脑出血微创清除术患者的观察和护理方法及临床疗效。方法 对56例高血压脑出血行微创清除术患者：①作好充分的术前准备。②术后密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征的变化，加强再出血的观察。③加强穿刺引流装置的护理。④严格体位护理、康复指导，预防护理并发症。结果 所有患者未发生一起护理并发症。结论 高血压脑出血患者行微创清除术后的观察与护理至关重要，能有效预防护理并发症的发生，提高生命质量。     

高血压性脑出血开颅术后并发再出血的原因分析及护理

目的 对高血压性脑出血开颅术后并发再出血的原因分析及护理进行总结.方法 对225例高血压性脑出血开颅术后再出血的46例进行原因分析及护理总结.结果 患者的再出血与术中止血不严密、舒张压高、凝血机制障碍、患者烦躁有密切关系.结论 针对患者再次脑出血的危险因素,做好患者在ICU的监护,对预防再次出血和减少患者致残率和死亡率十分重要.     

胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

胃镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是我科近年来开展的一项新技术。是治疗预防食管静脉曲张破裂出血的一种有效治疗方法。本文通过对24例胃镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）患者进行护理。总结出胃镜下食管静脉曲张套扎术可有效治疗食管静脉曲张破裂出血,预防再出血,提高生存率,且操作安全可靠,患者易接受。全面精心的护理是食管静脉曲张套扎术成功的关键。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后观察及护理

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的术后观察及护理,提高手术成功率及患者的生存质量。方法对65例高血压脑出血患者采取颅内血肿微创清除术治疗,术后予以严密细致的观察及精心护理,预防及减少并发症的发生,并给予康复护理。结果 65例患者住院期间2例死亡,其中1例发生上消化道大出血,1例发生再出血,均抢救无效死亡;自动放弃治疗5例。生存患者随访6个月以上,完全恢复正常生活13例;部分恢复日常生活或可独立进行家庭生活18例;家庭生活需他人帮助,拄拐杖可行走21例,卧床不起但保存意识6例。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后通过严密细致的观察和精心的护理,可预防及减少并发症的发生,提高手术成功率。     

应用YL-1型针治疗109例高血压脑出血术中及术后再出血分析及预防

目的:探讨应用YL-1型针治疗高血压脑出血术中及术后再出血原因及预防。方法:自2003年6月至2011年5月应用YL-1型针治疗各类型高血压脑出血109例,其中术中再出血3例,术后再出血7例。结果:术中再出血3例,术后再出血7例。结论:采取谨慎的态度做好术中及术后再出血的预防,并确定最佳的手术时机,是减少高血压脑出血患者术中及术后再出血的关键。