西宁地区护理干预在急性冠脉综合征患者治疗中的作用

目的：观察护理干预在急性冠脉综合征（ACS）患者治疗中的作用。方法：选择87例ACS患者,随机分为试验给和对照给,试验组在对照组的基础上加以护理干预。结果：试验组在平均住院日,心血管事件发生率方面与对照组比例差异有统计学意义（P〈0.05）。随机观察1年,试验组心血管事件发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理干预降低了平均住院天数,有效地预防了ACS心血管事件的发生。     

急性冠脉综合征早期应用辛伐他汀疗效观察

目的研究辛伐他汀在急性冠脉综合征早期应用中对预防心血管事件、降脂疗效及安全性的影响。方法78例急性冠脉综合征患者随机分为常规治疗组和辛伐他汀组，分别于8周、12周和6个月随访，调查两组心血管事件、治疗前后血脂变化及不良反应等发生的情况。结果常规治疗组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．05），辛伐他汀组用药后血脂明显下降（P〈0．05），与常规治疗组相比辛伐他汀组心血管事件发生率明显下降（P〈0．01）。两组治疗前后无明显不良反应。结论急性冠脉综合征早期应用辛伐他汀治疗在明显低血脂水平的同时，显著减少心血管事件的发生。且安全性高．副作用少。     

替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效观察

目的探讨替罗非班治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床疗效和安全性。方法将88例老年NSTE-ACS患者随机分为2组,对照组予常规抗血小板治疗,观察组在此基础上联用替罗非班,比较2组治疗效果、近期主要不良心血管事件（MACE）发生率、心电图ST段的变化及不良反应。结果治疗后观察组治疗总有效率为97.97%（43/44）,明显高于对照组的86.36%（38/44）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;用药后36h及4周,观察组MACE发生率均明显低于对照组（P〈0.05）;用药后36h观察组心电图ST段下降幅度和缺血导联个数显著低于对照组（P均〈0.05）;2组患者出血并发症发生率无明显差异（P〉0.05）。结论替罗非班治疗老年NSTE-ACS可明显改善心肌供血和降低心血管事件的发生率,并且用药安全性好。     

单抗与双抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的：：对比研究单抗血小板与双抗血小板治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法：选取行急性冠脉综合征药物治疗的182例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用双抗血小板（氯吡格雷和阿司匹林）予以治疗,对照组患者采用单抗血小板（阿司匹林）予以治疗,将两组治疗效果、心功能和不良反应进行对比。结果：经过治疗,观察组总有效率为94.51%,对照组总有效率为84.61%,观察组患者治疗显效率及总有效率均明显高于对照组（P 〈0.05）;两组患者心功能各项指标均有显著改善,较治疗前有显著差异（P 〈0.05）,治疗后观察组 LVEF、CO 指数与对照组对比具有统计学意义（P 〈0.05）;观察组1例发生心血管意外事件,对照组5例发生心血管意外事件,对比差异显著（P 〈0.05）。结论：采用双抗血小板治疗急性冠脉综合征比单抗血小板疗效更好,有利于改善患者心功能,减少不良反应,安全性高。     

循证护理对门诊老年高血压患者用药依从性的影响

目的观察循证护理对门诊老年高血压患者用药依从性的影响。方法将120例门诊老年高血压患者分为循证护理组（实验组）和常规护理组（对照组）各60例,干预3个月后,比较两组患者的用药依从性和疗效。结果实验组患者用药依从性良好率和治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论循证护理可提高门诊老年高血压患者用药依从性和疗效,从而减少心血管事件的发生,提高其生存质量。     

急性冠脉综合征患者心电图J波改变分析

目的探讨急性冠脉综合征患者的心电图J波改变与心血管事件发生的关系。方法抽取石门县人民医院82例确诊为急性冠脉综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组42例心电图检查无J波显示,观察组40例心电图检查显示J波发生改变,分析和比较2组患者的临床诊断情况。结果经检查发现,在胸闷、胸痛以及恶性心律失常等心血管事件的发生率方面,观察组明显要高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征患者心电图J波改变与心血管事件的发生有密切关系,临床在诊断急性冠脉综合征的过程中,可通过鉴别心电图J波是否发生改变来判断患者是否发生胸闷、胸痛以及恶性心律失常等心血管事件,并做到有效预防和控制。     

HCY与急性心肌梗死PCI患者发生冠脉慢血流的关系研究

目的对HCY与急性心肌梗死PCI患者发生冠脉慢血流的关系进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年10月-2013年10月间我院收治的接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者98例,将其按照是否发生冠脉慢血流现象分成观察组与对照组,对两组患者的HCY水平进行对比分析,并将冠脉慢血流患者按照HCY水平分成轻度升高组和中度升高组,对比分析两组患者的住院时间以及相关检查指标等。结果冠脉慢血流组患者的HCY水平明显高于对照组（P〈0.05）,且冠脉慢血流HCY轻度升高患者术后3个月的左室射血分数较中度升高者发生显著降低（P〈0.05）,心血管事件发生率低于HCY中度升高患者（P〈0.05）。结论由以上结果可知,HCY水平与急性心肌梗死PCI术后并发冠脉慢血流存在显著的正相关,且HCY水平越高,心血管事件的危险性与发生率也会随之升高,值得临床对其给予关注。     

前列地尔联合氟伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的：探讨前列地尔联合氟伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效.方法：选取64例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组应用前列地尔联合氟伐他汀治疗,对照组单一应用氟伐他汀治疗,对两组患者治疗前、后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平及发生急性心血管事件情况进行观察.结果：两组患者的血清TC、TG、LDC-C水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,HDL-C的水平较治疗前显著上升（P＜0.05）,且观察组的上述指标的改善程度较对照组更好（P＜0.05）;两组患者在急性心血管事件发生率方面的差异无显著性（P＞0.05）.结论：与单药治疗相比较,前列地尔联合氟伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效更加显著,值得在临床上推广应用;采用联合用药疗法时,急性心血管事件发生率较低,但差异无显著性,需进一步进行研究观察.     

阿司匹林和氯吡格雷在冠脉支架术后联合应用的临床观察

目的：观察阿司匹林和氯吡格雷在冠脉支架术后联合应用的疗效及安全性。方法：将行冠脉支架术的98例非ST段抬高的急性冠脉综合征患者随机分为试验组（46例）和对照组（52例）。观察两组患者主要心血管事件及出血的发生率。结果：试验组发生4例心血管事件（心肌梗死1例、靶血管再通治疗3例）;对照组发生10例心血管事件（心血管性死亡1例,心肌梗死3例,靶血管再通治疗6例）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无严重出血,两组轻微出血率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：冠脉支架术后长期联合应用阿司匹林和氯吡格雷安全、有效,可减少冠脉支架术后心血管事件的发生,出血并发症无明显增加。     

替罗非班治疗急性冠脉综合征介入治疗中无复流的疗效和安全性观察

目的探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征介入治疗中无复流的临床疗效与安全性。方法将我院2010年2月至2012年2月收治的60例介入治疗中无复流的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组30例给予替罗非班治疗,对照组30例给予硝酸甘油治疗,观察两组的治疗效果和安全性。结果观察组TIMI2-3级血流获得率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在2周后的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的出血事件发生率较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替罗非班可以有效的改善急性冠脉综合征介入治疗中的无复流情况,发生出血事件也较少。     

磺达肝癸钠对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效与安全性的研究

目的观察对比磺达肝癸钠和依诺肝素钠对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法将老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者126例分为对照组(62例)治疗组(64例),观察治疗10 d及30 d后两组疗效及安全性。结果 10 d后,治疗组与对照组心血管事件、BNP水平及严重出血的发生例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度出血并发症例数均较对照组明显减少(P0.05)。30 d后,治疗组与对照组心血管事件发生情况及BNP水平相比较,仍无统计学差异(P0.05)。严重出血及轻度出血并发症例数均较对照组明显减少(P0.05)。结论磺达肝癸钠治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征安全有效。     

冠状动脉支架植入术患者出院后护理干预措施研究

目的：探讨冠状动脉支架植入术患者出院后护理干预的具体措施及其临床应用效果。方法选取120例冠心病冠状动脉支架植入术治疗患者为研究对象,采用数字法随机分为观察组和对照组各60例,其中对照组给予常规术后院外随访护理干预,观察组则给予强化系统院外护理干预,观察比较两组患者出院1年内不良事件发生情况、自我管理行为及护理满意度。结果观察组的再住院、心绞痛及整体不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在CSMS量表症状、不良嗜好、情绪、疾病知识、治疗依从性、急救管理、日常生活各维度评分及总分方面均高于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组总护理满意度为98.3%,显著高于对照组的86.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过系统的出院后护理干预能够有效的提高冠心病冠状动脉支架植入术患者院外遵医行为,避免心血管不良事件的发生,提高患者的生活质量,增强患者护理满意度,值得临床推广应用。     

NT-proBNP和hs-CRP与急性冠脉综合征近期预后的关系

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆NT-proBNP（N末端脑钠肽前体）浓度和hs-CRP（血清高敏C反应蛋白）水平,与急性冠脉综合征患者近期预后的关系。方法采用荧光免疫抗原抗体结合法和免疫比浊法测定血浆BNP浓度（正常值〈300fmol／ml）和血清hs-CRP水平（正常值〈3mg／L）,并平均随访246天,观察随访期主要不良心脏事件。结果患者hs-CRP〉3．5mg／l,NT-proBNP〉500pg／l比低于次2项数值患者心血管事件发生率高出11％。结论ACS患者hs-CRP和NT-proBNP的升高水平急性冠脉综合征患者随访期内MACE发生的独立预测因素。     

综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响

目的：探讨综合性护理干预对老年髋部骨折患者术后治疗依从性、髋关节功能和并发症的影响。方法选取老年髋部骨折患者76例,分为常规护理组和护理干预组,每组38例;两组患者均予以相同的手术治疗。常规护理组予以围手术期骨科常规护理,护理干预组予以综合性护理,两组的疗程均为6个月。观察并比较两组患者术后髋关节功能恢复和术后并发症情况。结果随访6个月,护理干预组总依从率明显高于常规护理组（94.74%vs 76.32%）（χ2=5.21,P〈0.05）;护理干预组患者术后髋关节功能恢复优良率明显高于常规护理组（92.11% vs 73.68%）（χ2=4.55,P〈0.05）;护理干预组患者术后并发症的发生率明显低于常规护理组（7.89%vs 26.32%）（χ2=4.55,P〈0.05）。结论综合性护理干预用于老年髋部骨折手术患者的效果较确切,可提高患者治疗依从性,促进术后髋关节功能的恢复,减少患者术后并发症的发生,降低其致残率。     

他汀序贯疗法治疗的急性冠脉综合征临床研究

目的探讨应用他汀序贯疗法治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法回顾性分析收治我院的64例急性冠脉综合征患者的病例资料,所有患者随机分成2组,各32例,治疗组采用阿托伐他汀序贯的疗法进行治疗,对照组采用常规剂量的他汀类药物进行治疗。所有患者均进行随诊,随诊时间6个月以上,并对2组患者的严重心血管事件发生率进行对比分析。结果 2组进行对比显示治疗组的严重心血管事件发生率明显低于对照组,2组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀序贯疗法治疗急性冠脉综合征可明显降低患者发生死亡、心源性休克、心力衰竭、心律失常等疾病的发生几率,值得临床推广。     

磺达肝癸钠对非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效与安全性的研究

目的观察对比磺达肝癸钠和那曲肝素对非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效及安全性。方法将非ST段抬高急性冠脉综合征患者130例分为对照组（62例）和治疗组（68例）,两组基础治疗相同,对照组给予那曲肝素0.1 mL/10 kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d。治疗组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d,皮下注射,1次/d,连用7 d。观察治疗7 d及30 d后心脏事件发生情况。比较两组疗效及安全性。结果 7 d后,治疗组与对照组心血管事件（再发心绞痛、Q波性心肌梗死、死亡、室速、室颤）及严重出血（脑出血、腹膜腔出血、呕血）的发生例数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。轻度出血（皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、便血＋＋＋以下）并发症例数均较对照组明显减少（P〈0.05）。30 d后,治疗组与对照组心血管事件的发生例数比较,差异仍无统计学意义（P〉0.05）。严重出血及轻度出血并发症例数均较对照组明显减少（P〈0.05）。结论磺达肝癸钠治疗非ST段抬高急性冠脉综合征安全有效。     

舍曲林对合并焦虑抑郁急性冠脉综合征患者临床疗效观察

目的研究舍曲林对合并焦虑抑郁急性冠脉综合征患者临床疗效观察。方法所有210例病人采用汉密尔顿抑郁量表,焦虑量表测定评分,其中合并焦虑抑郁的病人共72例。将入选患者随机分为对照组（n=36）和治疗组（n=36）,所有病例均给予规范的心血管药物治疗,治疗组在对照组基础上增加心理干预治疗。包括药物治疗、其中药物治疗每天早晨1片口服,观察两组治疗6个月后,患者的再次评分及心血管不良事件的改善情况。结果两组焦虑、抑郁评分在治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,半年后随访入组患者心血管不良事件,治疗组各项发生率显著低于对照组,且安全性良好。结论应用舍曲林对合并焦虑抑郁急性冠脉综合征患者,不仅能够有效改善患者焦虑抑郁情况,并且不良反应较少,应予临床合理推广使用。     

肌钙蛋白I对老年非ST段抬高急性冠脉综合征预后的判断价值

目的研究老年非ST段抬高的急性冠脉综合征CTnI的变化，探讨其对心血管事件的预测价值。方法将急性冠脉综合征病人分为CTnI增高组和正常组，同时测定CK-MB和CK进行比较，观察在住院期间心血管事件的发生情况。结果CTnI阳性组与CTnI阴性组心血管事件的发生率有显著差异性（P〈0．01），CK-MB和CK正常组与异常组的心血管事件的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论CTnI是早期反映心肌损伤的敏感性指标，是心脏事件危险性的独立预测因素，CTnI测定对非ST段抬高的急性冠脉综合征心血管事件的发生有重要的预测价值。     

早期强化阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清脂联素与血脂水平的影响

目的观察急性冠脉综合征早期强化阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法选择我院收治的急性冠脉综合征患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。两组患者均给予溶栓、抗凝及抗血小板药物等常规治疗,研究组患者口服阿托伐他汀40mg／d,对照组患者口服阿托伐他汀10mg／d,疗程1个月。观察两组患者治疗前、治疗后24h、72h、1周及1个月血脂、血清脂联素（APN）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,随访6个月,观察两组患者的心血管事件发生率及药物不良反应。结果治疗前两组总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APN及hs．CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后72h开始两组AlaN水平较治疗前明显升高,hs-CRP水平较治疗前明显降低CP〈0．05）,治疗后72h研究组LDL-C水平较治疗前阴显降低（P〈0.05）,治疗72h、1周、1个月研究组血清APN明显高于对照组,hs．CRP水平明显低于对照组（P〈0．05）,治疗1个月研究组LDL-C、TC明显低于对照组（P〈0．05）。6个月内研究组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论早期强化阿托伐他汀治疗可以有效降低患者血脂水平,减少近期心血管事件发生,其作用可能与阿托伐他汀提高血清脂联素水平,降低炎症反应有关。     

强化他汀治疗对急性冠脉综合征行介入治疗患者的疗效与安全性分析

目的了解接受介入方式治疗的急性冠脉综合征患者应用强化他汀治疗对患者病情疗效和安全性的影响。方法分析资料选取于2016年6月-2017年4月我院收治的采取介入手段治疗的急性冠脉综合征患者相关临床资料,150例患者根据随机数字表方式分组,(n=75),对照组常规应用他汀类药物(阿托伐他汀),观察组强化他汀方式进行干预。分别在患者治疗前、治疗后7天及1个月等三个时间段检测各项临床指征并于期间随访患者出现心血管不良事件的情况。结果在治疗不同时间段对患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标检测,提示患者治疗后其TC、LDL-C以及hs-CRP指标均有所下降且与时间呈正比联系,观察组治疗后指标更具优越性,统计学软件处理,P0.05;随访期间观察组出现心绞痛、心力衰竭等事件概率明显低于对照组,组间差异经统计学软件处理,P0.05,而再发心肌梗死、心源性死亡则无明显差异。结论急性冠脉综合征患者在接受介入治疗期间可联合他汀类强化方式用药进行干预,对血脂水平有更好的调整效果,保障治疗后患者心血管安全性,值得临床普及。