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胰岛素瘤的诊断及治疗张安素胰岛素瘤是一种少见疾病,主要表现为低血糖综合征,是器质性低血糖的最常见原因[1]。本病早期手术可根治,长期低血糖会导致中枢神经广泛的不可逆性损害。因此本病的早期诊断和治疗显得尤为重要。我科1991~1996年间收治6例,现报... 相似文献
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本文报告胰岛素瘤12例(其中3例恶性变).成功切除肿瘤11例.临床诊断与术中定位诊断的准确率达91%.术中瘤床彻底止血,结扎断端胰管并用大网膜覆盖瘤床,创面下缘放置胶管作外引流是预防术后并发胰漏的重要措施之一. 相似文献
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胰岛素瘤的诊断和治疗研究 总被引:1,自引:0,他引:1
分析25例胰岛素瘤的临床表现,认为仍应以Whipple三项标准作为诊断依据,血糖值可定在3.333mmol/L以下,B超CT对其定位诊断有一定价值,经皮肝穿刺脾静脉分段取血测定胰岛素与选择性动脉造成造影可提高定位的准确性,应及早手术治疗,强调术中探本整个胰腺,切除作部肿瘤,术中血糖及胰岛素监测是判断肿瘤切除是否切底,预防多发性肿瘤遗漏的有效方法。 相似文献
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分析25例胰岛素瘤的临床表现,认为仍应以Whipple三项标准作为诊断依据,血糖值可定在3.333mmol/L以下。B超、CT对其定位诊断有一定价值,经皮肝穿刺脾静脉分段取血测定胰岛素与选择性动脉造影可提高定位的准确性。应及早手术治疗,强调术中应探查整个胰腺,切除全部肿瘤,术中血糖及胰岛素监测是判断肿瘤切除是否切底,预防多发性肿瘤遗漏的有效方法。 相似文献
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胰岛素瘤(insulinoma)是来自胰岛B细胞的肿瘤,为常见的胰腺内分泌肿瘤,占胰岛细胞肿瘤的70%~75%.我院收治经手术和病理证实的胰岛素瘤16例,现报告如下. 相似文献
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胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞瘤.起源于胰腺β细胞并过度分泌胰岛素.胰腺β细胞合成α链和β链胰岛素原,由一个C-肽连接后形成活性胰岛素,因此,胰岛素瘤过度分泌胰岛素原、C肽和胰岛素. 相似文献
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胰岛素瘤手术治疗的经验和教训吴尧崧,陈大良,沈娟关键词:胰岛素瘤,外科.手术,并发症胰岛素瘤临床少见,手术疗效满意。1986~1992年我科共收治13例,均经手术和病理证实,现报道如下。1临床资料本组男性7例,女性6例。年龄30~64岁,中位年龄45... 相似文献
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目的总结胰岛素瘤的诊断与外科治疗方法。方法回顾性分析64例胰岛素瘤的临床资料。结果64例均表现Whipple三联征。术前BUS、CT及强化CT、MRI、DSA诊断阳性率分别为46.9%(30/64),58.2%(23/39),66.7%(18/27),91.7%(11/12)。IOUS诊断阳性率为92%(23/25)。单个肿瘤58例,多发肿瘤6例。单发者位于胰头19例,其中直径4cm1例,胰体17例,胰尾22例;多发者6例均为2枚肿瘤,4例位于胰体,2例分别位于胰体和胰尾各1枚。治疗行肿瘤局部切除39例,胰体尾切除13例加作脾切除6例,胰尾切除8例加作脾切除4例,胰体表面肿瘤直径2cm行腹腔镜下单纯肿瘤摘除1例,自左向右分段切除(盲切法)2例,行胰头十二指肠切除1例。良性肿瘤62例,恶性2例。术后胰瘘3例、急性胰腺炎4例均经非手术治愈。64例术后低血糖症状消失。62例良性胰岛素瘤术后随诊1~5年血糖正常,其中2例分别于术后4年和5年复发,再次手术发现胰尾近脾门处分别有直径1cm和1.5cm肿瘤,经胰尾切除后治愈。45例随访8年血糖正常,17例失访。2例恶性胰岛素瘤分别于术后3年和4年复发,因肝转移死亡。结论Whipple三联征和测定IRI/G〉0.3是定性诊断的依据。术中触诊联合IOUS是最有效的肿瘤定位诊断方法。胰岛素瘤切除术是最佳的治疗方法。 相似文献
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我院2010年4月-2013年4月共收治因疑为胰岛素瘤而进行饥饿试验患者28例,其中确诊胰岛素瘤患者6例,行饥饿试验24 h阳性率达100%,现将试验期间的病情观察及护理情况报告如下. 相似文献
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胰岛素瘤15例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨胰岛素瘤的临床特点和治疗方法。方法:回顾性研究了1998年1月-2002年12月问收治的15例胰岛素瘤患者。结果:术前彩超、CT确诊率分别33.3%和60%,术中B超确诊率为l00%。采用胰岛素瘤切除术11例。胰体尾切除术4例。术后13例痊愈,2例留有记忆力减退等后遗症。结论:依靠先进的诊断方法对胰岛素瘤进行正确的定位诊断是合理治疗的前提;尽早施行手术治疗是预后良好的关键。 相似文献
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目的探讨胰岛素瘤的临床特征、影像表现和治疗方法。方法回顾性分析16例胰岛素瘤的临床资料。结果 16例均定性诊断。术前B超、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像、门静脉穿刺分段取血胰岛素测定诊断的阳性率分别为25.0%(4/16)、73.3%(11/15)、75.0%(6/8)、100.0%(2/2),术中B超的诊断阳性率100.0%(3/3)。15例手术治疗,均为良性肿瘤;1例保守治疗。术后低血糖症状均消失。结论 Whipple三联征结合胰岛素释放指数是定性诊断的主要依据,胰腺双相螺旋CT薄层扫描是定位诊断的主要手段,肿瘤切除是胰岛素瘤的治愈方法。 相似文献
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胰岛素瘤即功能性B细胞瘤 ,是多见的一种胰腺内分泌肿瘤。我院自 1980年 4月— 2 0 0 0年 8月收治经手术和病理检查证实的胰岛素瘤 14例 ,现就其诊断和治疗的有关问题分析如下。1 临床资料1.1一般资料 本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 18~ 5 0岁 ,平均 33岁。病史 5个月~ 10年 ,平均 2年 4个月。全部病例均为单发良性胰岛素瘤。肿瘤直径 0 .8~ 2 .5cm。肿瘤分布 :胰头 3例 ,胰体 6例 ,胰尾 5例。1.2 临床表现 全部病例术前均有典型Whipple三联征。大多伴有程度不同的精神症状 ,确诊前均曾被误诊为精神病、癔病和癫痫。1.3… 相似文献
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目的 分析探讨胰岛素瘤的诊断方法和治疗措施.方法 回顾性分析重庆市肿瘤研究所肝胆外科2008 年12月至2015年12月收治的16例胰岛素瘤患者的临床治疗.结果 所有患者均有典型的Whipple三联征.生化检 查提示所有病例在发作期均有血糖降低及胰岛素升高,影像学检查有术前超声、增强CT、MRI、超声内镜(EUS )及术中超声(IOUS).诊断阳性率分别为56.3%(9/16),77.8%(7/9),80.0%(8/10),100.0%(2/2),100.0% (5/5).16例均接受手术治疗,其中局部切除6例,单纯胰体尾切除3例,胰体尾联合脾脏切除5例,胰十二指肠 切除2例.所有病例在肿瘤被切除后血糖均明显上升.术后随访1~5年,未见复发和转移.结论 胰岛素瘤的定位 诊断首选CT和MRI,术中扪诊联合术中超声检查是术中定位的主要方法,手术切除是治疗该病的惟一有效方法. 相似文献
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胰岛素瘤是一种最常见的胰腺内分泌肿瘤,分为无功能性和功能性2种,美国临床年发病率约为4/100万人口[1],可发生于任何年龄,以50~60岁居多,男女比例约1.5:1。胰岛素瘤的主要临床表现为反复发作的低血糖症状,内源性高胰岛素血症是确诊胰岛素瘤的重要依据。其定性诊断和定位诊断具有一定难度,一旦诊断明确,需尽早行手术,以防长期低血糖导致神经组织的不可逆损害。 相似文献