目前对各种抗癌疗法的评价

当前对癌症的治疗,仍以所谓三大疗法(外科、放射线、化学疗法)为中心。就化学疗法而言,对某些造血系肿瘤和小儿癌症已能单独使用而收效;对皮肤癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、白血病、多发性骨髓瘤等,也可收到缩小肿瘤和延长寿命之效。但是,化疗对某些实体癌的疗效还不令人满意,有必要进行各种抗癌疗法的综合设计,合理选用。本文仅就抗癌剂疗法、抗癌剂与非抗癌剂的并用、抗癌剂与其他疗法的并用等问题的新近进展予以评价。     

一种新的抗癌化学疗法

京都府立医科大学第一外科高桥俊雄教授等的研究小组,开发了阻止胃癌淋巴结转移的新化学疗法。这是把丝裂霉素C 和阿霉素等抗癌剂吸附到超微粒子活性炭后再投药的一种方法。用动物淋巴结进行实验证明,这一新疗法,在较远的淋巴结上,比单独使用抗癌剂浓度高20倍。研究小组认为,通过淋巴结可大幅度阻止胃癌转移,决定进行临床试验以确定其效果。癌症主要通过淋巴液转移。在淋巴结上注入抗癌剂,可收到阻止癌症转移的效果。可是淋巴数量很多,实际上只是在癌细胞周围注入抗癌剂。当抗癌剂达到淋巴结时,已被体内吸收,牧不到阻止癌症转移的效果。研究小组研究了向癌细胞周围投予抗癌药,且能有效地达到淋巴结的运送抗癌药剂的方法,试用与各种材料组合,创造出使用活性炭的新疗法。     

微胶囊抗癌剂的临床应用

抗癌剂抗癌效果的最大障碍,是正常细胞和肿瘤细胞无明显生物学差异,因而抗癌剂有不同程度的细胞毒性,治疗指数都很低。为此,期待能开发只对肿瘤细胞具有选择性作用的抗癌剂,然而在成千上万的物质筛选中,新抗癌活性物质发现率不到1/20万。因此,以现有抗癌药尽量集中于癌巢的疗法近年来特别令人关注。这种疗法首要的是必须将药物长期限制于病灶。药物向间质渗透并穿过癌细胞膜,作用于胞浆内高分子而发挥抗癌效果。一、微胶囊抗癌剂用微胶囊,以乙基纤维素包被,平均粒径224μm。为生理盐水混悬液,可用用于血管造影的导管或18G 注射针注射。微胶囊内的水溶性抗癌剂可透过乙基纤维素半透膜缓慢释放。加工或修饰囊膜厚度     

应用生物体内可吸收的合成高分子缓释抗癌剂治疗癌性胸膜炎

为了不减低一种化疗抗癌剂的抗癌效果，且可减少其副作用的一种方法，即应用药物释放系统（ｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ，ＤＤＳ）治疗。应用ＤＤＳ治疗癌症分为全身疗法和局部疗法，其目的和方法均不同。用ＤＤＳ局部治疗癌的目的是抑制全身治疗的副作用，在不...     

癌症的治疗

从50年代至今,癌症的化学疗法由于抗癌剂的有效利用而取得了很大进步,但大多数发生在主要脏器的实体癌仍然是难治的,特别是象发生率很高的各种消化道癌和发生率正逐渐上升的肺非小细胞癌等疗效很差的癌也不少见。临床上应用化疗,对小儿癌症和造血系统肿瘤已取得了疗效,人们期望对其他癌症也能如此,为此,世界各国都在致力于抗癌剂的研制。一、新抗癌剂的研制现在进入临床Ⅰ、Ⅱ期试验的化合物中研制的主要目标是氟化嘧啶类化合物、蒽环类化合物、铂络合物等。本文就其中几个代表性例子     

局部肝动脉,门脉同时栓塞化学疗法

在肝癌治疗上,肝动脉栓塞化疗及乙醇局部注射疗法等介入放射学的作用很大。其中肝动脉栓塞疗法多用油性造影剂碘油(LPD)作为栓塞物。这是因为碘油在肿瘤内以微小栓子的形式可被摄入,具有长期滞留于肿瘤内的性质。利用碘油作为抗癌剂的载体,可维持肿瘤内高浓度的抗癌剂,此即油剂栓塞化疗中的经     

癌的治疗

一、化学疗法 1.新的抗癌药最近,新的抗癌药的开发,主要是向着减轻副作用的方向努力。即对过去的抗癌药进行化学修饰,保留效果,减少副作用。①顺铂(CDDP)和其类似化合物顺铂抗癌作用强,抗癌谱也广,所以已把它作为各种脏器癌采用和并用疗法的中心药物之一。有报告抗癌药无效的胃癌,用EAP疗法(鬼臼乙叉甙、阿霉素、顺铂)或EP疗法(5-氟脲嘧啶、顺铂)有很高的疗效。但是,另一方面,肾损害、消化器官损害等副作用也较大,而且是多种多样的。为减轻副作用,特别是减轻肾毒性,正在大力开发carboplatin(CBDCA)、iproplatin(CHIP)、254-S、DWA、NK     

癌化学治疗与时间节律调整

化疗与外科手术、放疗及免疫疗法构成了癌症治疗的四大方法。近年来癌症化疗的研究重点集中于开发更合理的药物及方法,以期提高疗效,而兼顾机体的生物学及应用生化学节律理论调整抗癌药的用药时间,增强疗效并克服毒副反应的所谓时间节律调整化学治疗(Chronomodulation)就是其中之一。其中包括(1)了解正常细胞的日内节律对减轻或避免抗癌药毒性很重要;(2)了解癌细胞的日内节律对增强抗癌药疗效很重要;(3)根据正常细胞的日内节律特点选择应用抗癌药的时间可减轻毒性即时间节律毒性。该疗法利用时间调整规律进行化疗为依据人生理功能变化的合…     

肺癌喷雾化疗的临床意义

肺癌喷雾化疗的临床意义喷雾化疗（ＮＣ疗法）的治疗原理是利用超声波雾化技术，形成直径１～８μｍ的微粒气溶胶，抗癌剂的气溶胶经口腔吸入，再经气道直接使抗癌剂到达肺内癌肿部位。这种方法可使高浓度的抗癌剂直接作用于肿瘤组织。另外，经超声波雾化技术形成的气溶胶...     

癌化疗的进展

本文拟就各家学者有关进行性胃癌的化学疗法的进展的论述加以综述。治疗方法的进步进行性胃癌曾试用多种抗癌剂,但有效的抗癌剂并不多。直至目前为止对丝裂霉素、氟脲嘧啶,进行了各种研究,认为仍然是进行性胃癌化疗的首选药物。近年来研制的呋喃氟脲嘧啶是一种全身给药的抗癌药。一般认为,阿     

抗癌剂加碘化油动脉注射治疗转移性肝癌

碘化油(lipiodol LP)系一种造影剂,注射后在肿瘤组织内蓄积,对肝癌的诊断很有意义。同时,LP 可作为化疗药物的载体,同抗癌剂并用,根据肿瘤内药物的蓄积程度,判断抗癌剂的效果。作者用抗癌剂加 LP动脉注射(LP-TAI)治疗转移性肝癌18例,表明肿瘤内 LP 蓄积程度与化疗效果几乎一致。转移性肝癌18例,手术切除组与非手术组各9     

癌温热化学疗法的生物学基础

癌组织的温度比正常组织稍低,根据癌组织的这种性质,对其进行加温的治疗方法(温热疗法)正在被人们所注目。实际上,单独使用加温疗法是不行的,以放疗为主,并用加温疗法——温热放疗法,可以增加放疗的效果。换句话说,在癌局部使用温热疗法可以增加抑癌效果。既然温热疗法有此作用,化疗时,也可以并用温热疗法。化学疗法不仅对限局性肿瘤有制癌效果,对白血病、淋巴瘤、转移癌等全身性肿瘤也有抗肿瘤作用,因此也可以进行全身性温热化学疗法。现在通用的抗癌剂都     

女性生殖器官肿瘤的温热化学疗法

在女性生殖器官的肿瘤中，化疗的同时也有时并用温热疗法，这有二种情况，一是希望靠加温到４２．３℃以上时温热疗法本身的杀细胞作用；二是温度不用太高，只是想通过加温增强抗癌药的作用。但不是所有的抗癌药物合并温热时都会增强效果，而是即使并用时有效，得到作用增...     

肝癌的新疗法

日本大阪府立成人病中心外科的佐佐木医生等研究了一种治疗肝癌极为有效的“夹心”疗法,即将大量的抗癌剂注入肝癌组织内的动脉,并把血管两端加以封闭的疗法。经90名患者临床治疗结果表明,不仅对大的病灶有效,而且对那种不行手术治疗易导致肝癌复发的微小癌也有很好的疗效。人们期待着用于治疗诸如癌扩散等不能行手术治疗的病例和用来预防癌症的复发。以往尽管也是将抗癌剂加入肝癌组织内的血管里,可往往是因药液很快会向外流走而无效。佐佐木医生等考虑,若是先“栓住”血管的进、出口,并向其中灌入抗癌剂,药液就会慢慢地渗出,这样就能长时间地摧毁癌细胞,并选择粘度高的造影剂和抗癌剂cisplatin(二氨二氯络铂)的混合剂作为填充物,     

癌症的导弹治疗法

理想的癌症化学疗法应是有选择地只破坏癌细胞而不波及正常细胞,目前还没有创造出这样的抗癌药物。于是,人们便开始在药物的剂型及给药方法等方面下工夫,使用所谓药物追踪系统(DDS),将抗癌药尽可能有选择地分布在癌细胞上即靶化学疗法。其中,用特异性的单克隆抗体结合上抗癌药等细胞毒,使这种细胞毒只对癌细胞有选择地发挥作用,向癌细胞攻击,正如用于军事目的导弹一样,因此,被称为导弹疗法。作为癌的化学疗法,在理论上是一种接近理想的方法。1958年,Mathe试用这种导弹疗法作了实验性的尝试。但是由于获取必需量的对癌具有特异性的抗体很困难,因此,没能取得满意的研究成果。     

低渗性顺铂溶液腹腔灌注治疗胃癌腹膜播种

一、对胃癌腹膜播种的治疗胃癌的腹膜播种是用外科治疗缺乏对策的一种进展形式，全身治疗也几乎无效。用抗癌药或免疫赋活剂、腹腔内化疗为中心的抗癌治疗正在推行。腹腔内化疗药物应具备：①不需要代谢而直接作用于肿瘤细胞；②腹腔清除率低（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｌｅ...     

大肠癌抗癌剂

最近,日本京都府立医大第一外科的高桥俊雄教授、北村和也医师等人研究出一种新的治疗癌症的方法。这就是通过制造仅与大肠癌编胞选择性结合的单克隆抗体,并使该抗体连接抗癌剂用来治疗癌症。他们首先将大肠癌发病后转移到肝脏的一位56岁男性患者的转移癌细胞植入鼠体内,使之产生分泌相应抗体的淋巴细胞;然后让增殖良好的骨髓细胞与此淋巴细胞融合,制成仅与癌细胞特异结合的单克隆抗体“A7”。“A7”对大肠癌细胞有很强的结合力,但几乎不与正常细胞结合。利用这一位质,将抗癌剂与此抗体连接研制出抗癌新药。接着,他们将此药投放于(?)     

气管、支气管癌的化疗新方法

最理想的癌化疗应该是高浓度的抗癌药大部份或全部直接作用于肿瘤组织,使之最大限度地发挥杀伤癌细胞的效力,同时尽可能减轻其副作用。按照上述观点作者最近对气管、支气管癌开展了新的雾化吸入化疗法,不仅疗效肯定,而且简便易行,无副作用。治疗方法,将可溶性的抗癌药粉剂置入超声雾化吸入器,并将其和喷用性祛痰剂安利维尔1mml或必咳平混合,经口或直接经气道吸入。肿瘤在末梢时应指导患者深吸气。所用抗癌药是直接作用于肿瘤的5-Fu,     

油剂化学栓塞疗法

经导管化学栓塞疗法是将抗癌药和栓塞物质同时经动脉注入,使在肿瘤中停滞的抗癌药物产生缓释效应和阻断动脉血流所产生的缺血呈相辅相乘作用的方法。特别是使用油剂淋巴管造影剂碘油的方法称为油剂化学栓塞疗法。一、油剂化学栓塞疗法的种类碘油作为微小油剂栓塞物停留于肿瘤内及其周围,成为抗癌药的载体,由于和抗癌药的混合方法不同而分为几种。包括使用油溶性抗     

癌的内科治疗

关于癌的化学疗法，虽近一年来发表了大量的研究报道，遗憾的是极少见到能突破现状、具有划时代意义的研究论文。近年，为确切地证实化疗的真实效果，日本十分重视并广泛开展了前瞻性临床对比实验研究。以往传统的化疗则以对化疗药物高度敏感的肿瘤为中心开展治疗的，随着各种抗癌机制的新药出现或多剂并用的联合化疗、并用的放射治疗等综合疗法的开展，对抗癌药物本不敏感的肿瘤治疗拓宽了可行性亦带来了希望。一、乳腺癌日本乳腺癌的治疗现状几乎全部依赖于外科疗法，欧美则多以高度敏感的化疗药物为依托，大力推行肿瘤临床实验研究，开展…