泪小管断裂的修复与疗效观察

泪小管断裂的修复与疗效观察吕梁地区人民医院（０３３０００）李春娥泪小管断裂的修复方法很多，效果不一，自１９９２年～１９９５年我们采用硬膜外麻醉塑料管做支撑物吻合泪小管共２５例，效果良好。现总结如下：１临床资料１．１一般资料：２５例均为下泪管断裂，右眼...     

泪小管断裂修复术47例报告

眼睑内眦部受伤易致下泪小管断裂。 1990～1998年我们根据断裂部位的不同 ,采用相应方法行修复术 4 7例 ,现总结如下。资料与方法一、对象本组 4 7例 ,男 38例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,右眼 2 7例 ,左眼 2 0例。断裂原因 ,骑摩托车或自行车撞伤 36例 ,拳击伤 4例 ,工作中器具击伤 3例 ,树枝戳伤 3例 ,狗咬伤 1例。手术时间在伤后 2天内32例 ,3～ 7天 11例 ,3个月后 4例。二、方法1.断裂位于泪点与内眦之间 33例 ,采用显微镜下直视法找到内侧断端后修复。寻找时尽量保持新鲜伤口解剖位置不变 ,用双氧水拭净表面 ,可发现断端呈淡红色喇叭口…     

创伤性泪小管断裂修复的方法及疗效

目的探讨创伤性下泪小管断裂修复的方法及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2009年1月在解放军第152医院接受治疗的创伤性泪小管断裂的患者64例,其中陈旧性30例,新鲜性34例。31例采用经泪总管逆行寻找断端联合新鲜羊膜修复泪小管吻合术(治疗组)3,3例单纯泪小管吻合术(对照组)。术后4月拔除置管,于拔管后第1,24,周,第2,3月复查,随访12～21个月,观察流泪,泪道冲洗及泪液清除率的变化,评价其疗效。结果至随访时间:治疗组治愈28例(90.32%);对照组治愈22例(66.67%);治疗组泪液清除率正常27例(88.00%),对照组泪液清除率正常22例(66.67%)。结论对创伤性泪小管断裂进行新鲜羊膜修复泪小管断裂吻合置管术治疗成功率高,无排斥反应、留置管暴露者、瘢痕收缩泪道粘连者,安全有效。     

泪小管断裂吻合术33例临床分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂伤吻合手术的方法。分析手术时找寻泪小管内侧断端的方法。结果 本组治愈率87从而提高手术的成功率。方法 就33例泪小管断裂伤吻合手术的经验，回顾88％。结论 泪小管断裂伤后，应及早正确地修复，     

泪小管断裂吻合术临床疗效观察

眼外伤致泪小管断裂，是临床常见的急症之一，其吻合治疗方法很多，效果不同。笔者2000～2005年采用硬膜外麻醉导管做支撑吻合治疗泪小管断裂18例，取得了满意效果，现浅介如下：     

外伤导致泪小管断裂76例临床研究

目的探讨外伤导致泪小管断裂修复后效果。方法对本院2009年12月至2011年12月本科共收治76例泪小管断裂患者,其中男57例,女19例,所有患者均给予泪小管断端吻合术并跟踪随访1～3年进行观察及分析。结果本组76例泪小管断裂患者,治愈75例,占98.7%,1例无效。结论泪小管断裂是常见的眼附属器外伤,一旦发现断裂要根据不同的断裂部位及时采用正确的方法修复,修复越早效果越好,以提高手术治愈率,促进患者康复,避免造成终生溢泪。     

53例泪小管断裂吻合术治疗体会

泪小管断裂是眼外伤中的一种常见病,断裂的下泪小管常需手术修复以恢复泪道功能,如处理不当,会导致患者终身流泪。吻合泪小管的方法较多,但均存在一定的不足,我院近年来根据泪小管断裂的种类、部位及时间采用不同的方法进行泪小管吻合,取得了良好的效果,现报道如下:     

异位再造泪小点术与泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的对比分析

目的比较异位再造泪小点术与泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法选择2010年5月至2014年2月间的23例行异位再造泪小点术的外伤性泪小管断裂患者为观察组,再选择同时期23例行泪小管断裂吻合术的外伤性泪小管断裂患者为对照组,比较两组患者手术的治愈率和并发症情况。结果观察组治愈22例,无效1例,治愈率95.7%;对照组治愈15例,好转6例,无效2例,治愈率65.2%;两组患者在治愈率方面的比较差异有统计学意义(χ2=4.9730,P<0.05)。观察组1例患者发生术后瘢痕收缩,导致拔管后泪道冲洗不畅;对照组2例术后吻合口裂开,6例术后缝合处瘢痕收缩,泪道冲洗通畅但有溢泪。结论异位再造泪小点术治愈率高于泪小管断裂吻合术,术后并发症发生率较低,是治疗外伤性泪小管断裂的一种较为实用有效的手术方法。     

泪小管断裂吻合术中断端的寻找及临床疗效观察

外伤性泪小管断裂是常见的眼科急症之一,多见于内眦部眼睑裂伤,如不及时修复将导致永久性溢泪。自2002年7月至2005年7月我院收治外伤性泪小管断裂68例,均急诊行泪小管吻合术,经过1～3年随访,取得了满意的疗效,现报告如下。     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例,根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中患泪道探针自上泪小点插入鼻泪管,注入红霉素眼膏0.2ml,下泪道下方开口被堵塞,再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗。可见"泉涌"现象,即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道,拔出针芯,插入钢丝。钢针未端自下泪小点插入从下泪小管断端出,分别在上下泪点端置两根丝线,分别系于硅胶管两端,依次拉紧鼻腔外两根丝线,硅胶管两端自鼻腔出,在上下泪小管之间留下一个硅胶攀。缝合泪小管断端。7d后拆除皮肤缝线,2-3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈,随访1-6个月无溢泪,泪道冲洗通畅;3例好转,轻度溢泪,泪道冲洗不畅;1例未愈,溢泪,泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂,不需要特殊器械,简单易学,安全可靠,在基层工作中值得推广。     

泪小管断裂吻合15例治疗体会

泪小管断裂是一种常见的眼外伤,笔者自2000年2月至2004年2月,共收治泪小管断裂伤15例,均在显微镜下采用硬膜外麻醉管施行修复术,取得很好的效果,现报告如下.     

泪小管断裂吻合14例报道

我们于１９９７年开始对门诊１４例眼睑裂伤合并下泪小管断裂患者在裂隙灯直视下行泪小管吻合术 ,现报道如下。１资料与方法本组共１４例 ,男１２例 ,女２例外 ,年龄１５～２４岁 ,均为拳击、脚踢伤和锐器伤。就诊时间为伤后０ ５～２４小时 ,手术在局麻下进行。在裂隙灯下寻找泪小管鼻侧断端并插入导管 (采用硬脑膜外麻醉的聚烯导管及钢芯一根 ) ,由于泪小管断裂回缩 ,故在此处可见小凹陷 ,用棉签擦拭其表面积血后 ,可见淡粉色泪小点与周围组织区别 ,断端为管腔组织。将消毒后带钢芯的导管用持针器夹持 ,按泪道探通方式插入泪道进入鼻腔固…     

硬膜外麻醉导管在泪小管修复术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉导管在外伤性泪小管断裂修复术的效果。方法收治15～68岁外伤性泪小管断裂18例(18眼),在手术显微镜下寻找到泪小管断端后置管,然后断端用10-0缝线对接缝合3～4针,1～3月后拔管,随访观察泪道畅通情况。结果 18例都在手术显微镜下成功寻找到泪小管的两断端。痊愈15例(83.30%),好转3例(16.70%)。结论置入硬膜外麻醉导管直径0.8mm(硅胶管)支撑物,可减少睑缘位置改变和泪小点损伤,无刺激性,可较长时间留置。适合在临床上推广使用。     

泪小管断裂吻合术疗效分析

目的评价外伤性泪小管断裂吻合术疗效。方法在手术显微镜下寻找到泪小管断端后插入硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,然后断端用8-0缝线对接缝合3-4针。结果59例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端。痊愈37（62．2％）．好转19例（32.2％）,无效3例（5．6％）。结论用硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,行泪小管断端吻合手术,疗效确切、经济。     

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

泪小管断裂吻合术的疗效观察

眼睑外伤特别是下睑鼻侧裂伤常伴有泪小管断裂。如果不及时修复,会造成永久溢泪。我院自2001年12月至2009年10月共收治57例泪小管断裂患者,使用手术显微镜下行置管加泪囊吻合术取得良好效果,报告如下。     

显微镜下泪小管断裂吻合不同术式中置泪道义管的临床疗效分析

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合不同术式中置入泪道义管的种类及插管方法对疗效的影响.方法:泪小管断裂吻合术中采用直接插管法或Worst泪道探针置管法在泪道内置硬膜外麻醉导管或硅胶管治疗泪小管断裂68例,随访1～2年.结果:直接插管组48例(置硬膜外麻醉导管),通畅40例,狭窄6例,阻塞2例,总有效率95.8%.Worst泪道探针置管组20例(置硅胶管),通畅12例,狭窄5例,阻塞3例,总有效率85.0%.结论:两种方法均是治疗眼睑裂伤伴泪小管断裂的有效方法.     

泪小管断裂伤吻合术疗效分析

泪小管断裂伤是眼科常见的急诊外伤之一。我院自1998年1月~2003年12月间,共进行外伤性泪小管断裂吻合并置管术86例,分别置入硬膜外麻醉导管,硅胶软管和尼龙线束,取得临床不同效果,现报告如下:1资料和方法1·1一般资料外伤性下泪小管断裂共86例(86眼)。男64例,女22例。年龄1~72岁。右眼42例,左眼44例。就诊时间为伤后24h内62例,受伤当日手术44例,手术时间平均为伤后0·91d。随访时间为3个月~2年。置入硬膜外麻醉管组46例,硅胶软管组32例,尼龙线束组8例。1·2手术方法术中常规清洗伤口,消毒,做筛前神经及眶下神经麻醉,一般不做局部浸润麻醉。…