布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的作用效果分析

目的:分析瑞芬太尼麻醉下,布托啡诺超前镇痛的效果.方法:选择60例患者,进行测试分析,平均分为两组,实验组进行超前镇痛,对照组以生理盐水进行对照.结果:手术者瑞芬太尼使用量,实验组小于对照组,具有统计学意义,拔管时间以及清醒评分实验组与对照组没有统计学意义.结论: 布托啡诺进行超前麻醉拥有理想的使用价值,补充了瑞芬太尼进行麻醉的缺点.     

布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的 探讨布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果及安全性.方法 选择2012年1月至2013年6月在深圳市龙岗人民医院经瑞芬太尼麻醉后进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者80例,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级,所有患者根据其手术顺序平均分为布托啡诺镇痛组和生理盐水对照组,麻醉方法均为静吸复合全麻,术中采用丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及吸入七氟烷维持麻醉.手术结束后,布托啡诺镇痛组患者立即静脉注射布托啡诺25 μg/kg,生理盐水对照组静脉注射等量的生理盐水.分别于患者苏醒后30、60、120 min行视觉模拟疼痛评分、Ramsay镇静评分,并记录两组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间以及术后要求镇痛患者例数、镇痛药物用量和麻醉苏醒后3 h内的不良事件.结果 两组患者的手术时间、手术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼总用量以及各时点的Ramsay评分差异均无统计学意义（P＞0.05）,布托啡诺镇痛组患者各时点的VAS评分均显著低于生理盐水对照组患者,苏醒后3 h内布托啡诺镇痛组患者的恶心、呕吐、寒战的发生率明显更低,且术后要求镇痛的患者比例及镇痛药物的用量均更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未发现有精神症状、呼吸抑制以及低氧血症现象发生.结论 布托啡诺能够安全、有效地预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏现象的发生.     

布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的研究

目的探讨布托啡诺预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选择2011年2月至2013年8月在深圳市宝安区妇幼保健院行子宫肌瘤剔除术的患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为布托啡诺组和对照组,各41例。两组患者均采用静吸复合全身麻醉,丙泊酚、瑞芬太尼持续静脉泵注及七氟烷吸入维持麻醉。手术结束后,布托啡诺组给予布托啡诺静脉注射,对照组给予等量的0.9%氯化钠溶液静脉注射。比较两组患者瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后曲马多镇痛率、曲马多镇痛剂量及不良反应发生率,比较两组患者苏醒后30、60、120 min Ramsay镇静评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组患者麻醉期间瑞芬太尼用量、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);苏醒后30、60及120 min两组VAS不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且VAS评分随时间的延长逐渐降低;Ramsay评分在不同组间、不同时点间、组间·不同时点间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),布托啡诺组术后不良反应发生率、曲马多使用率均显著低于对照组,曲马多用量显著少于对照组(P<0.01)。结论布托啡诺能够预防妇科腹腔镜手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,并且能减轻患者术后疼痛,减少并发症,且不会对患者的苏醒产生影响。     

布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏110例的临床探讨

目的对布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床疗效进行探讨。方法随机抽取110例在我院行腹腔镜下胆道手术的患者,将其分为观察组和对照组,每组各55例,观察组予以布托啡诺预防痛觉过敏;对照组予以0.9%的NaCl溶液,观察并比较两组患者的痛觉与不良反应的发生情况。结果两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时心率（HR）、动脉压（MAP）以及血氧饱和度（SpO2）均无显著性差异（P〉0.05）;观察组患者各时刻视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏安全有效,患者不良反应少,具有积极的临床应用价值。     

布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的探讨布托啡诺用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法将80例腹腔镜下胆道手术患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组在手术结束后静脉注射布托啡诺瑞用于预防麻醉后痛觉过敏,比较两组患者术后疼痛情况。结果观察组拨管后15rain和拔管后30rain口述疼痛评分（VRS评分）均降低,低于刚拔管时。且明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。2h和4hVAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺作为预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的镇痛药物,效果理想,且镇静作用对缓解患者术后疼痛以及情绪有积极的作用。     

布托啡诺复合舒芬太尼在腹腔镜子宫全切术中的应用效果

目的探讨布托啡诺复合舒芬太尼在腹腔镜子宫全切术患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月于许昌市妇幼保健院接受腹腔镜子宫全切术治疗的73例患者的临床资料,按照麻醉方案分为对照组(布托啡诺麻醉,36例)和观察组(布托啡诺复合舒芬太尼麻醉,37例),比较两组患者应激反应、血流动力学及不良反应发生率。结果两组术后皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后平均动脉压、心率值均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.70%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将布托啡诺复合舒芬太尼应用于腹腔镜子宫全切术患者中,可减轻机体应激反应,稳定血流动力学,减少不良反应。     

布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛不同时机的临床观察

目的比较不同时间给予布托啡诺对预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛的效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜妇科手术的患者80例,全麻诱导后以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。随机均分为4组：B1组在手术结束前30min静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,B2组在手术结束时给予布托啡诺0.02 mg/kg,B3组在气管拔管后给予布托啡诺0.02 mg/kg,C组为对照组静注相同剂量的生理盐水。记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间、睁眼时间、气管拔管的时间,以及苏醒拔管后30min每隔10 min的疼痛VAS评分及Ramsay评分,苏醒后30min内VAS评分≥5者视为镇痛失败。结果 4组患者手术结束后自主呼吸恢复时间、气管拔管时间差异均无统计学意义。苏醒拔管后30min内B2组VAS评分较低,且镇痛失败率明显低于B1、B3两组（P〈0.05）。结论预防瑞芬太尼麻醉后早期急性疼痛,手术结束时给予布托啡诺的效果优于提前30min给药和拔管后给药,且不影响苏醒时间。     

布托啡诺、舒芬太尼防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术后急性疼痛的对比研究

目的：比较布托啡诺、舒芬太尼防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术后急性疼痛的临床疗效。方法：腹腔镜妇科手术患者40例,随机分为布托啡诺组（BT组）与舒芬太尼组（SF组）,每组20例。手术结束前15min静脉注射布托啡诺1mg或舒芬太尼0．3μg／kg,手术结束时停止泵入异丙酚和瑞芬太尼,术后两组均不用镇痛泵。记录并比较两组患者苏醒后的视觉模拟评分（VAS）镇静评分,舒适评分,比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复以及拔管时间。结果：舒芬太尼组拔管后2、5、10min的VAS较布托啡诺低（P〈0．05）;舒芬太尼组各时间点的舒适评分、镇静评分均高于布托啡诺组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼在防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术终镇痛效果较布托啡诺更佳,舒适度高并且促进自主呼吸和意识的恢复。     

舒芬太尼复合布托啡诺用于妇科术后镇痛的效果

目的探讨舒芬太尼复合布托啡诺用于妇科术后镇痛的临床疗效。方法114例妇科择期手术患者随机分为舒芬太尼组（舒芬太尼）和布托啡诺复合组（舒芬太尼＋布托啡诺）。记录术后镇痛效果：自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应。结果布托啡诺复合组术后各时间点VAS评分低于舒芬太尼组（P〈0．05）,自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间长于舒芬太尼组（P〈0．05）,不良反应发生率较低。结论舒芬太尼复合布托啡诺应用于妇科术后镇痛,效果显著,不良反应较少。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响分析

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响。方法以我院接收的行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例患者作为研究对象,按麻醉方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组42例患者采用芬太尼麻醉,观察组42例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果2组患者气腹后及拔管时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较均有明显差异（P<0.05);观察组患者的唤醒时间及拔管时间与对照组相比均有明显统计学差异（P<0.05)。结论采用瑞芬太尼复合丙泊酚对行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行麻醉,可稳定患者术中血流动力学指标,且具有操作简单、疗效显著等优点,可在更大范围内推广应用。     

布托啡诺与曲马多用于腹腔镜胆囊切除术后气管拔管的比较

目的：探讨布托啡诺与曲马多用于腹腔镜胆囊切除（LC）术后气管拔管的安全性及有效性。方法：选择腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为布托啡诺组（B组）与曲马多组（T组）,两组麻醉诱导方式相同。完成插管后,均采用丙泊酚加瑞芬太尼持续静脉泵注。间断推注维库溴铵,各组均于术毕即刻停药,拔腹壁套筒钟时分别静注布托啡诺0．03mg／kg或曲马多1．5mg／kg。比较各时点血流动力学参数、血氧饱和度,记录麻醉恢复时间、术后不良反应。对拔管后（5’、15’、30’）行镇静（Ramsay）及舒适（Bcs）评分。结果：与注药前（T0）后（T1）5min相比,拔管即刻（T2）两组MAP、HR有所升高但无差异性（P〉0．05）,其余各时间点MAP、HR无明显变化。术毕B组自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间略长于T组,但无统计学差异（P〉0．05）。不良反应：拔管期间B组有1例躁动占3％,T组有4例躁动占14％,组间比较有统计学差异（P〈0．05）。Ramsay评分：拔管后B组镇静效果明显高于T组（P〈0．05）;Bcs评分两组无差异性。结论：布托啡诺能安全、有效地用于LC患者围拔管期的镇痛和镇静,术后不良反应发生率低,患者舒适、满意。     

酒石酸布托啡诺与地佐辛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术后镇痛效果比较

目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤切除术后在麻醉复苏室给予酒石酸布托啡诺或地佐辛对术后患者的镇痛效果及苏醒期不良反应的发生率。方法:择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后入麻醉复苏室患者60例,随机分为三组:酒石酸布托啡诺组、地佐辛组、对照组,每组20例。在麻醉复苏室拔除气管导管后分别给予酒石酸布托啡诺1ml(1mg)、地佐辛2ml(5mg)、生理盐水5ml,术中均采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,观察术后10、20、30min的镇痛VAS评分,恶心呕吐的发生率。结果:与地佐辛组和对照组相比,布托啡诺组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量无统计学差异(P>0.05),苏醒期躁动、恶心呕吐发生率低于地佐辛组和对照组(P<0.05),术后10、20、30min的VAS评分低于地佐辛组和对照组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者镇痛效果好,苏醒期不良反应发生率低。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响探讨

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法选取我院2014年8月—2016年5月收治的64例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组（n=28）和观察组（n=36）,对照组采用芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对比2组患者麻醉过程中血流动力学变化情况和术后意识恢复时间。结果建立气腹后和气管拔管时观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组意识恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中,可有效维持患者血流动力学稳定,缩短麻醉苏醒时间,效果良好,值得推广应用。     

布托啡诺、舒芬太尼预防气管拔管应激反应的临床观察

【目的】观察布托啡诺和舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。【方法】90例腹部手术患者随机分为3组（布托啡诺组、舒芬太尼组和对照组）,缝皮前停用麻药时,布托啡诺组立即静脉注射布托啡诺0．02mg／kg,舒芬太尼组立即静脉注射舒芬太尼0．05μg／kg,对照组立即静脉注射生理盐水10ml。在围拔管期,观察并记录平均动脉压、呼吸、心率、指端血氧饱和度、清醒时间、拔管时问和躁动发生情况。【结果】与麻醉前相比,拔管时、拔管后2min,对照组患者平均动脉压明显升高（P〈0．05）,心率、呼吸频率加快（P〈0．05）;而布托啡诺组和舒芬太尼组平均动脉压、心率、呼吸均较平稳,两组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。与对照组比．布托啡诺组和舒芬太尼组躁动发生率更低（P〈0．05）;虽清醒时间延长（P〈0．05）,但拔管时间三组间无显著性差异（P〉0．05）;布托啡诺组和舒芬太尼组间无显著性差异（P〉0．05）。【结论】全麻患者在拔管前静脉注射布托啡诺或舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应。     

布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科患者术后硬膜外镇痛

目的比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科术后患者自控硬膜外镇痛临床效果。方法90例ASAI或Ⅱ级的妇科行子宫全切的硬膜外患者,随机均分为布托啡诺组、舒芬太尼组及布托啡诺联合舒芬太尼组,术后按三种方案实施自控硬膜外镇痛。在自控硬膜外镇痛开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果、患者自控镇痛给药次数、监9n,4数据、不良反应。镇痛结束后分析患者的总体满意度。结果3组自控硬膜外镇痛方案均能达到良好的镇痛、镇静效果,但12h内布托啡诺组的疼痛视觉模拟评分（VAS）高于舒芬太尼组和布托啡诺联合舒芬太尼组（P〈0．01）,4h内舒芬太尼组、4~12h之间布托啡诺组需要更多的自控镇痛次数。布托啡诺联合舒芬太尼组不仅镇痛、镇静效果满意,而且恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率低,患者总体满意度高。结论舒芬太尼联合布托啡诺用于经腹子宫切除术后自控硬膜外镇痛效果满意,且不良反应发生率低。     

下肢骨折术后应用布托啡诺联合舒芬太尼静脉自控镇痛效果分析

目的通过下肢骨折术后应用布托啡诺联合舒芬太尼,观察其镇痛效果及不良反应,寻求一种安全、有效的术后静脉镇痛方法。方法 90例全麻患者,随机分为三组,每组30例。布托啡诺组予10 mg;舒芬太尼组予100μg;布托啡诺联合舒芬太尼组予布托啡诺5 mg＋舒芬太尼50μg。三组均以生理盐水稀释至100 ml。术后开始经静脉患者自控镇痛治疗,并观察各组的镇痛效果和不良反应情况。结果三组镇痛镇静效果差异无显著性意义（P〉0.05）;恶心、呕吐,舒芬太尼组多于布托啡诺组和布托啡诺联合舒芬太尼组（P〈0.05）。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于下肢骨折术后镇痛效果满意,不良反应发生率较少。     

布托啡诺联合帕瑞昔布对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的效果

目的:观察布托啡诺联合帕瑞昔布用于瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法:择期腹腔镜全子宫切除手术患者60例,随机均分为三组(n=20):PB组术前30 min静脉滴注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静脉滴注布托啡诺10μg/kg;P组术前30 min静脉滴注帕瑞昔布40 mg;C组注射等容量生理盐水。记录瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间。观察术后30 min时静态、动态切口疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后镇痛的辅助措施采用静脉注射布托啡诺10μg/kg,维持VAS评分<5分。观察术后1 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)Ramsay镇静评分。记录布托啡诺使用情况,不良反应和患者满意率。结果:三组患者一般资料、瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,P、PB组术后30 min时静态和动态VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,PB组术后30 min时静态和动态VAS评分降低(P<0.05)。术后30 min C组有6例,P组有2例使用布托啡诺。与C、P组比较,PB组T1-T2时Ramsay镇静评分升高,患者满意率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前30 min静脉滴注帕瑞昔布40 mg和手术结束前30 min静脉滴注布托啡诺10μg/kg能预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的发生,效果优于单一用药。     

布托啡诺对瑞芬太尼麻醉苏醒期的影响

目的观察布托啡诺对瑞芬太尼麻醉苏醒期的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25—45岁,因子宫肌瘤拟行经腹子宫全切除的患者4JD例,随机分为两组：布托啡诺组（B组）及对照组（C组）。术中采用瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉,手术结束前30rain分别静脉注射布托啡诺1mg及等容的生理盐水。观察记录两组患者苏醒期拔管时平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化,VAS评分和躁动评分,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及在麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间。结果B组拔管时MAP及HR无明显变化,而C组两者均显著升高（P〈0．05）;B组VAS评分及躁动评分明显低于C组（P〈0．05）;B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时问明显长于C组（P〈0．05）,但两组在PACU停留时间差异无统计学意义。结论布托啡诺可有效抑制瑞芬太尼麻醉苏醒期的气管拔管反应,显著缓解手术切口疼痛及降低患者的躁动程度。     

腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除术中的麻醉方法及应用效果。方法搜集2014年1月～2015年1月我院腹腔镜胆囊切除术40例,根据麻醉方式不同将其分成两组。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,研究组采用瑞芬太尼、七氟烷复合麻醉。观察两组效果,并比较分析。结果两组相比,研究组不良反应的发生率较低,苏醒及拔管时间较短,拔管后OAAS评分较高（P＜0.05）,差异显著。结论腹腔镜胆囊切除术中给予患者瑞芬太尼复合七氟烷麻醉,效果良好。     

布托啡诺、曲马多与瑞芬太尼在高血压患者全麻拔管期的临床观察比较

目的观察布托啡诺与曲马多与瑞芬太尼对全麻高血压患者气管拔管时心血管反应及术后不良反应的预防作用。方法选择全身麻醉的高血压患者80例,随机分为对照组(I组)、布托啡诺组(II组)、曲马多(III组)和瑞芬太尼组(Ⅳ组)。四组麻醉诱导及维持方式相同。拔管前分别予0.9%等体积生理盐水,0.02mg/kg布托啡诺,2mg/kg曲马多及1μg/kg瑞芬太尼。记录各时点SBP、DBP、HR、SpO2,比较各组拔管时间、术后不良反应。结果 II、III、Ⅳ组患者围术期SBP、DBP、HR、SpO2变化平稳,明显优于I组,恶心、呕吐、躁动等的发生率也少于I组(P<0.05)。结论高血压患者在拔除气管导管前给予布托啡诺、曲马多及瑞芬太尼均能有效预防气管拔管时的心血管反应,且不良反应少。