急性坏死性筋膜炎9例诊治体会

目的 总结急性坏死性筋膜炎的诊断及治疗经验。方法 采取早期切开减压、清创引流及高压氧治疗。结果 死亡1例，一期治愈3例，二期植皮治愈5例。结论 早期切开减压，清创引流及高压氧治疗是治疗坏死性筋膜炎的关键。     

37例急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治体会

目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（nose）的早期诊断及内镜下胆道减压引流的治疗效果。方法 分析37例AOSC患者的临床表现，其中24例行内镜胆道减压引流（包括内镜逆行胰胆管造影，同时行Oddi括约肌切开术取石，术后放置鼻胆管引流）为主的综合治疗；13例单纯保守治疗。结果 AOSC的早期表现不典型，早期诊断征象包括出现Charcot三联征，腹膜炎体征，胆道系统扩张等。24例胆道减压患者成功引流出脓性胆汁，死亡2例，死亡率8．3％：单纯保守治疗13例，死亡10例，死亡率76．9％。两组死亡率有显著性差异（P〈0．01）。结论 重视AOSC的早期诊断征象有助于提高AOSC的早期诊断，治疗关键在于早期胆道减压引流，内镜下胆道减压引流具有创伤小、死亡率低的优点。     

输尿管造口袋在胆汁瘘患者皮肤护理中的应用

胆汁瘘是胆道手术的严重术后并发症,胆汁瘘的治疗关键是早期充分引流、控制感染、改善营养状态,如果局部炎症扩散,腹膜炎加重需要再次手术腹腔冲洗引流。充分有效的引流一直是早期治疗的关键。但是,在护理过程中,存在胆汁时常外渗，换药频繁，引流管周围皮肤受胆汁消化溃烂，胆汁漏出量不能准确记录的问题。     

特发性阴囊坏疽的诊治体会

目的探讨提高特发性阴囊坏疽的诊断和治疗水平。方法对11例患者早期进行广泛清创，多切口引流，及时联合广谱抗生素及对症、支持治疗。结果全组均治愈，无1例死亡。结论早诊断、早期广泛清创、多切口切开引流是治疗本病的关键环节。及时使用广谱抗生素，全身对症支持治疗，纠正休克，重复清创，也是治愈该病的重要因素。     

重症急性胰炎40例急性反应期手术指征的选择

目的分析重症急性胰腺炎（SAP）急性反应期的临床特点及主要死亡原因，探讨早期开腹手术减压引流胰周的指征，对早期死亡率的影响。方法回顾分析本院收治的40例SAP，分为腹膜后型和液体型两大类。予SAP的常规综合治疗，15例在保守治疗1．3d出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）先兆或腹腔内压力（IAP）〉25cmH2O即开腹手术减压引流胰周，另13例在发生ARDS或胰周感染，再手术减压引流，12例液体型则在SAP常规综合治疗加以简单腹腔置管引流。结果12例液体型SAP经保守治疗病情缓解，15例早期手术急性期无死亡，13例未早期手术5例并发多器官功能障碍综合征（MODS）死亡。结论液体型SAP多数无需早期手术引流胰周，腹膜后型SAP短期保守治疗（1-3d）改善不明显时，出现ARDS先兆，IAP〉25cmH2O宜积极手术引流，可减少ARDS发生及发展为MOF降低SAP早期病死率。     

多发伤的早期诊断和治疗：用253例临床分析文献复习

总结２５３例多发伤在急诊科诊断治疗的经验教训，并对近年有关文献进行分析。提出了早期诊断要点和预防漏措施。早期处理是多发伤治疗的重点，治疗出血性休克，及时进行胸腔引流是早期处理的重要部分。     

儿童多发性骨髓炎19例临床分析

目的：探讨儿童多发性骨骨炎早期诊治的方法及延误治疗的原因，方法：回顾性分析1986－2000年19年儿童多发性骨髓炎的诊断，抗感染治疗及手术引流治疗，结果：随访16例，根据膝关节外观及功能进行评价，14例痊愈，2例轻度膝外翻，优良率87．5％，结论：儿童多发性骨髓炎早期诊断，早期使用有效抗生素治疗，及时手术引流，配合全身支持 治疗，是提高本病治愈率，减少后遗畸形发生的关键。     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的治疗体会

目的：总结我院近5年食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的诊治经验。方法：观察胸管引流液颜色的变化。口服美蓝，消化道碘油造影能明确诊断；保证胸膜腔和伤口引流通畅，加强营养及抗感染治疗。结果：12例吻合口瘘中死亡1例。病死率为8.3%。结论：早期诊断，早期治疗是降低死亡率的有效方法。主张早期吻合口瘘采用手术治疗，中晚期吻合口瘘宜采用保守治疗。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者135例随机分为两组，治疗组69例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组66例采用每天腰穿术放脑脊液。结果治疗组患者的头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液转清、CT恢复正常的时间均缩短。结论早期腰大池置管脑脊液持续外引流，对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

早期开窗引流治疗小儿急性骨髓炎60例体会

报道早期开窗引流治疗小儿急性骨髓炎60例,强调早期开窗引流的指征、意义及术中注意事项。指出开窗引流时间晚、术后引流不畅是导致慢性骨髓炎的主要原因。     

超早期钻孔、尿激酶注入引流治疗高血压脑出血44例

通过对44例超早期钻孔，尿激酶注入引流治疗高血压性脑出血病例的分析，讨论。总结认为超早期钻孔抽吸引流加之大量尿激酶的使用，使得救治该类病人快捷、有效、安全、经济。     

超早期CT定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血32例体会

目的 探讨超早期ＣＴ定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血临床效果。方法 对３２例高血压脑出血病人发病后６ｈ内行ＣＴ定位穿刺抽吸引流加尿激酶溶解治疗，观察病人血肿清除及功能恢复情况。结果 死亡１例，存活３１例，颅内积血均在术后７２ｈ内彻底清除，近期随访恢复良好者１７例，重残者２例，收到满意疗效。结论超早期ＣＴ定位穿刺抽吸引流治疗高血压脑出血是行之有效的方法，明显降低了病人的病死率和病残率，提高了病人的生     

多发伤的早期诊断和治疗(附253例临床分析与文献复习)

总结253例多发伤在急诊科诊断治疗的经验教训，并对近年有关文献进行分析。提出了早期诊断要点和预防漏诊措施。早期处理是多发伤治疗的重点。治疗出血性休克、及时进行胸腔引流是早期处理的重要部分。     

侧脑室引流术治疗脑室出血的护理

目的：探讨侧脑室引流治疗脑室出血患者的病情观察及护理效果。方法双侧侧脑室引流治疗52例脑室出血患者，给予心理护理、病情观察、引流管护理及早期功能锻炼和健康指导。结果双侧侧脑室引流治疗脑室出血，结合有效护理，可明显降低脑室出血的病死率，减少并发症，有利于患者康复。结论侧脑室引流治疗脑室出血，可明显降低脑室出血的并发症及病死率。     

特发性阴囊坏疽7例报告

目的探讨特发性阴囊坏疽的治疗方法。方法回顾分析7例特发性阴囊坏疽治疗方案。结果7例患者均行外科清创、引流、抗感染、湿敷等治疗。患者术后恢复迅速。结论早期诊断，及时彻底多次的清创，引流冲洗，敏感抗生素的使用，创面湿敷是治疗成功的关键。     

自制简易双腔中心负压引流管在肠外瘘中应用的护理

肠外瘘是各种腹腔手术或创伤后的严重并发症。早期治疗的原则是充分引流，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，营养支持及生长激素、生长抑素的应用。引流的效果直接影响到治疗的进程及预后，引流管的护理是重点。2007年1月-2009年8月我们对12例肠外瘘患者使用腹腔双套管冲洗引流，疗效满意，现报告如下。     

重症急性胰腺炎的治疗进展

重症急性胰腺炎主张分为早期，中期，后期三个阶段，早期以保守治疗为主，包括内窥镜下乳头切开及腹腔灌洗引流，中后期胰腺坏死继发感染须行手术治疗，对病情发展迅速，有明显早期感染征象及多器官功能不全者，亦应考虑行早期手术治疗。     

脑脊液持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血48例临床观察

目的：探讨早期腰大池脑脊液(CSF)持续外引流对创伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的治疗作用。方法：将连续收住的48例TSAH病人随机分为两组，治疗组26例早期行腰大池CSF持续外引流，对照组22例采用每天腰穿放CSF，对两组治疗后病情恢复进行比较观察。结果：治疗组较对照组头痛缓解快，意识障碍持续时间短，颅内高压下降快，CSF恢复正常快，并发症少，治疗时间缩短。结论：腰大池CSF持续外引流对TSAH的治疗有较高的应用价值。     

早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的：探讨早期腰大池脑脊持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的治疗作用。方法：将外伤性蛛网膜下腔出血患者40例随机分为两组，治疗组22例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组18例采用每天腰穿术放脑脊液，对两组治疗后病情恢复进行比较观察，结果：腰大池脑脊液持续外引流后患者的意识恢复，颅内高压下降，脑脊液转清，头痛缓解均比对照组明显，治疗时间缩短，减少了脑积水的并发症。结论：腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

急性非结石性胆囊炎的治疗体会(附32例报告)

目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗。方法回顾分析32例急性非结石性胆囊炎诊疗资料，总结诊疗经验。结果27例手术治疗，其中胆囊切除18例；胆囊切除＋胆道探查引流6例；胆囊切除＋胆道探查引流＋胰腺腺坏死组织清除引流3例；保守治疗5例。死亡2例。结论早期积极手术是治疗急性非结石性胆囊炎的有效措施。