HFMEA模式在护理用药安全不良事件中的应用

目的：观察失效模式和效应分析法(HFMEA)在护理用药安全中的应用效果。方法成立HFMEA小组，绘制流程图，找出护理用药安全不良事件的失效模式及相关原因，计算风险指数，对风险预警进行分级，优化流程，改进措施。结果实施HFMZA后，护理人员在处理医嘱、配药、给药的环节错误率明显下降，2015年与2014年比较，护理用药安全不良事件风险值降低了39.58%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用HFMEA模式对护理用药安全进行管理可有效降低临床患者用药错误的发生率，确保患者用药安全。     

静脉输液安全管理的方法及效果分析

目的：探讨静脉输液安全管理的方法及其效果。方法选取2013和2014年的静脉输液患者195510例为研究对象，其中2014年的105620例为观察组，2013年的89890例为对照组；对2013年本院输液安全不良事件和输液护理满意度进行回顾性分析，2014年开始加强静脉输液安全风险管理。结果观察组输液安全不良事件的发生率为0.012%，明显低于对照组的0.045%（P<0.01）；观察组患者对输液护理的满意度为96.8%，对照组的满意度为92.5%，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施静脉输液安全管理能有效保障患者的用药安全，提高患者对输液护理的满意度，也是医院护理服务质量的体现，因此值得各大医院推广应用。     

精神科患者腹泻的原因及护理方法

目的：探讨精神科患者腹泻的原因及护理方法。方法收集精神科患者200例，按入院顺序分为研究组和对照组，各100例。2组均接受常规的精神科护理，研究组在此基础上接受预防腹泻护理干预。对比2组患者住院期间腹泻发生率以及对护士的护理满意度。结果研究组和对照组住院期间腹泻发生率分别为0例（0%）、12例（12%），组间比较差异有统计学意（P<0.05）。研究组和对照组对护士的护理满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论良好的护理干预能够明显减少精神科患者腹泻发生次数，对提高护理质量有积极的作用。     

阴式子宫切除术的围术期护理分析

目的：探讨阴式子宫切除术的围术期护理。方法选取于2013年1月—2014年2月期间在该院产妇科行阴式子宫切除术患者60例作为观察组，给予围术期护理，选择同期行阴式子宫切除术患者60例作为对照组，给予常规护理，采用SPSS17.0统计软件进行分析，经χ2检验，比较两组患者的住院时间及护理满意度。比较两组患者的护理效果。结果该组病例均顺利手术，术均无大出血、阴道感染、下肢静脉血栓等并发症发生，观察组住院时间为（6.34±1.23）d，对照组住院时间为（8.12±2.43）d，差异有统计学意义（t=3.9030，P<0.05）；观察组护理满意率为98.33%（59/60），对照组护理满意度为81.67%（49/60），差异有统计学意义（χ2=15.4198，P<0.05）。结论对阴式子宫切除术患者实施围手术期护理，减少术后并发症的发生，对患者的预后有重要影响，促进患者早日恢复，值得临床推广。     

责任制整体护理在显微镜下鼻蝶窦入路垂体瘤切除术中的应用

目的：探讨责任制整体护理在显微镜下鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者的围手术期的应用效果。方法：将显微镜下鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者33例进行随机分组，分为观察组17例实施责任制整体护理模式，由责任护士为患者实施标准护理计划，并进行班班交接落实护理措施；对照组16例实施小组护理模式。对2组患者的健康教育达标率、并发症发生率、满意度进行比较。结果：两组患者均治愈出院，围术期健康教育达标率观察组100.0%，对照组68.7%，两组比较差异有统计学意义（χ2＝6.261，P<0.05）；术后并发症发生率观察组5.8%，对照组37.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4.930，P<0.05）；出院满意度观察组100.0%，对照组75.０%，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4.836，P<0.05）。结论：应用责任制整体护理模式对显微镜下鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者进行预见性、个性化的围手术期护理，能帮助患者落实健康教育，病情观察及并发症处理及时，使患者满意度提高。     

整合排班在注射室与静脉药物配置中心的实践

目的:探讨注射室与静脉药物配置中心护士进行整合排班的实施效果。方法:根据注射室患者需求及静脉药物配置中心工作需要进行整合排班,将整合后的2013年1月与整合前的2012年3月的门诊输液及住院患者满意度、全科护士对排班模式相关项目的满意度进行比较,P<0.05为有统计学意义。结果:整合后患者满意度、护士对排班模式的整体满意度均高于实施前(P<0.05,P<0.01,P<0.01)。结论:注射室与静脉药物配置中心整合排班提高了患者的满意度和全体护士对排班模式的满意度,值得不断完善及持续实施。     

失效模式和效应分析在股骨粗隆间骨折术后预防肺部感染治疗中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析在股骨粗隆间骨折术后预防肺部感染治疗中的应用效果。方法:筛选股骨粗隆间骨折患者156例作为研究对象,所有患者均采取切开复位内固定法治疗骨折,采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组78例。对照组行临床基础护理措施,观察组接受失效模式与效应分析护理干预,比较两组患者术后肺部感染发生及RPN指标、住院时间、护理满意度。结果:观察组患者术后发生肺部感染2例(2.56%),对照组发生19例(24.36%),两组患者肺部感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者RPN值、住院时间及护理满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折围手术期应用失效模式及效应分析护理干预可有效降低术后肺部感染并发症发生率,对改善患者预后、提高临床治疗效果、提高临床护理满意度具有重要价值。     

失效模式在手术室护理安全管理中的效果分析

目的 对失效模式在手术室护理安全管理中的效果进行分析.方法 景德镇市中医医院于2014年3月成立失效模式手术室护理安全管理小组,选取2013年1月~2015年6月在本院手术室进行手术治疗的6816患者,以2013年1月~2014年2月期间收治的3549例患者为对照组,以2014年3月~2015年6月期间收治的3267例患者为观察组.运用失效模式对手术患者手术过程中产生失效的原因进行评估,并为可能出现失效的环节提供相应的对策,以避免失效情况再次发生.对比成立失效模式开展前后手术室失效事件的发生情况以及患者满意度.结果 失效模式开展以来,手术室护理失效事件发生情况明显降低,达0.3%,相较于对照组的0.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度91.0%较对照组的80.5%显著提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用失效模式,成立失效模式手术室护理安全管理小组,能够尽早发现手术室护理工作中的失效环节,有利于明确手术室安全重点改进目标,为手术室护理提供安全管理.     

兼职护士管理体系在静配中心人力资源调配中的应用效果

目的：探讨兼职护士管理体系在静脉用药调配中心人力资源调配中的应用效果。方法：成立静脉用药调配中心兼职护士管理小组,开发兼职管理信息系统,制定准入资质、培训策略、质量监督管理、药物耗损管理、绩效管理、人力资源统筹安排等方案,构建静脉用药调配中心兼职护士管理体系,比较两组药物冲配平均时间、药物配置近似错误发生率及兼职护士、静配中心及临床科室满意度。结果：静脉用药调配中心兼职护士管理体系实施后,药物冲配平均时间从（122.20±4.95）min缩短至（101.06±10.91）min（P<0.001）;药物近似配置错误发生率由实施前0.125‰降至0.058‰（P<0.05）;兼职护士满意度、静配中心满意度及临床科室满意度较实施前明显提升（P<0.001）。结论：静脉用药调配中心兼职护士管理体系的构建,可以高效调配护理人力资源,提高工作效率,实现人力资源科学、动态管理。     

沟通在整体护理中的作用

目的：探讨沟通在整体护理中的作用。方法：2009年1-6月住院一周以上患者,实施整体护理模式妇科病房作为实验组,以疾病为中心的功能制产科病房作为对照组,自行设计住院患者对护理工作满意度调查表。两组间床位与护士比例、护士学历等一般资料比较差异无显著性（P〉0.05）。结果：两组患者对护理工作满意度实验组59例（98.3%）,对照组43例（89.6%）,两组比较具有显著性差异（χ^2=3.89,P〈0.05）。结论：有效沟通是实施整体护理的重要内容之一。     

再造门诊输液医嘱处理流程提高患者用药安全

目的：通过对门诊部发生的用药差错分析,发现在执行医嘱过程中存在的问题,运用医院信息系统（HIS）再造医嘱处理流程,降低护理差错的发生。方法：通过运用医院信息系统再造医嘱处理流程,分阶段建立收费站、药房站、护士站、医生站、实行静脉输液卡打印功能、建立洁净配液室、二维码确认医嘱等一系列改变医嘱执行的方式。结果：杜绝了转录医嘱出现的差错,减少执行医嘱其他环节的错误,对建立护士、医生站前后5年护理差错进行对比,差异有统计学意义（χ^2=5.509,P=0.019）;对使用二维码确认医嘱、药房双重查对前后18个月发生的差错对比,差异有统计学意义（χ^2=4.448,P=0.035）。结论：通过运用医院信息系统建立二维码确认医嘱,再造门诊医嘱处理流程,可明显降低门诊输液差错的发生,提高患者的用药安全。     

品管圈活动在心血管内科患者护理中的应用效果

目的探讨基于PDCA循环模式的品管圈活动对心血管内科患者口服用药错误发生率及护理满意度的影响。方法选取2016年6月至2018年3月鄢陵县中心医院收治的142例心血管内科患者,依据入院顺序将患者分为对照组(70例)和观察组(72例),对照组接受常规口服用药干预,观察组接受基于PDCA循环模式的品管圈活动口服用药干预。比较两组口服用药错误发生率及护理满意度。结果观察组口服用药错误发生率为1.39%(1/72),低于对照组的11.43%(8/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为97.22%(70/72),高于对照组的80.00%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环模式的品管圈活动可降低心血管内科患者口服用药错误发生率,提高护理满意度高。     

Application research of failure mode and effect analysis in venous transfusion

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在静脉安全用药的应用效果.方法 应用失效模式与效应分析对静脉输液进行风险评估,针对可能的问题制定相应的改进措施.结果 通过实施FMEA分析和改进后,各高风险事件的发生率显著低于实施前(P<0.05).结论 通过应用失效模式与效应分析可降低患者在静脉输液中的风险,值得临床推广.     

优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响

目的：分析对急性闭角型青光眼患者实施优质护理对患者眼压的影响。方法选取71例急性闭角型青光眼患者分成优质组（36例）和常规组（35例），2组患者均给予常规治疗，治疗过程中予以常规组患者常规护理，予以优质组患者优质护理。结果优质组患者的眼压正常率为91.7%，明显高于常规组患者的71.4%（χ2=4.860，P<0.05），对护理工作的满意度为88.9%，明显高于常规组患者的68.6%（χ2=4.396，P<0.05）。结论采用优质护理模式对闭角型青光眼患者实施临床护理，可有效改善患者眼压状况，利于患者康复。     

包干负责制整体护理在心血管内科的实施效果分析

目的分析责任护士包干负责制整体护理模式在中山市人民医院心血管内科实施的效果。方法对比实施责任护士包干负责制整体护理模式前后2年,心血管內科病房的综合护理质量（基础护理质量、特一级护理质量、管道护理质量、护理文书质量、病房管理质量）及医生、护士、患者的满意度。结果实施包干负责制整体护理模式后心内科病区内的2013年的基础护理质量、特一级护理质量、管道护理质量、护理文书质量、病房管理质量的合格率明显高于实施前2012年的合格率,差异有统计学意义（P〈0.001）。对比实施前1年（2012年）与实施后1年（2013年）医生对护士的满意度、护士的自我评价满意度、患者对护士的满意度,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论在该院心血管病房中推行实施责任护士包干负责整体护理工作模式后,既有利于给患者提供全面、全程、连续、专业、高效、人性化的护理,提高了综合护理质量,同时也提升了患者、医生对护士的工作满意度、加强了护士的护理价值体现和自我满意度。     

基于FMEA模型的质控护理在胃肠道手术患者手术室护理中的应用

目的 探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）模型的质控护理在胃肠道手术患者手术室护理中的应用效果。方法 皖西卫生职业学院附属医院于2019年4月将基于FMEA模型的质控护理应用于胃肠道手术患者的手术室护理中,应用FMEA理论找出护理过程中可能存在的失效模式,制订整改措施,并协助指导临床医护人员实施。选择基于FMEA模型的质控护理实施前（2018年1月至2019年3月）为对照组（65例）和实施后（2019年4月至2021年3月）为研究组（120例）行胃肠道手术患者为研究对象。比较两组相关手术指标、术后并发症发生率及护理满意度情况。结果 计算风险优先指数,确定有5项失效模式需要进行整改,基于FMEA模型提出了相应的质量护理整改措施。研究组手术时间、术后首次排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。研究组术后并发症发病率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于FMEA模型的质控护理规范了胃肠道手术患者手术室护理的工作制度和流程,降低了患者术后并发症发病率,提高了患者满意度,值得临床推广。     

循证护理模式在患者实施泌尿外科手术后的护理分析

目的：研究分析循证护理模式在患者实施泌尿外科手术后的护理效果。方法选取实施泌尿外科手术的患者106例,随机分为对照组、观察组,各53例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理模式,对比2组术后疼痛程度和护理满意度情况。结果观察组术后疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为98.11%（52/53）,显著优于对照组的81.13%（43/53）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论循证护理模式应用于患者实施泌尿外科手术后效果显著,能够显著缓解患者术后疼痛和腹胀,提高护理满意度,值得推广。     

全程护理告知对产科患者护理满意度和护理质量的影响

目的：探讨全程护理告知对产科患者护理满意度和护理质量的影响。方法将200例产科患者随机分成2组,对照组给予常规护理,观察组在常规产科护理基础上实施全程护理告知。分析、比较2组患者的住院时间、健康知识掌握程度以及护理满意度。结果观察组患者住院时间明显长于对照组,差异显著（P<0.05）;观察组患者相关健康知识掌握率为92.0%,明显高于对照组的64.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为94%,明显高于对照组的65%,差异显著（P<0.05）。结论全程护理告知应用于产科患者可有效改善护理质量,提高患者护理满意度,有较大的临床应用价值。     

探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析

目的：调查分析呼吸内科老年患者住院常见的护理问题及解决对策。方法选取住院老年患者88例,对患者的心理健康与常见护理问题进行调查,查出相应问题后对其实施相应的护理对策,然后比较分析住院老年患者在护理对策实施前后护理问题的发生情况。结果经调查,呼吸内科住院老年患者常见的问题有心理问题、日常护理问题、饮食问题、皮肤问题、用药问题等等,上述问题发生例数分别为78例（88.6%）、61例（69.3%）、43例（48.9%）、35例（39.8%）、22例（25.0%）,针对患者存在的问题实施相应的护理对策后,呼吸内科住院老年患者的心理问题、日常护理问题、饮食问题、皮肤问题、用药问题的发生例数分别为15例（17.0%）、13例（14.8%）、11例（12.5%）、8例（9.1%）、5例（5.7%）,实施相应的护理对策后各种问题的发生率较护理前有显著的改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论由于老年患者的特殊性,呼吸内科住院老年患者的常见问题主要与老年患者的心理状况、年龄等因素有关,针对老年患者所存在的问题实施针对性的护理对策,可明显减少老年患者各种安全问题的发生,从而促进患者早日康复,提高护理质量。     

医疗失效模式与效应分析在眼科住院患者结膜囊内点药中的应用

探讨医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode Effect Analysis HFMFA)在眼科住院患者结膜囊内点药中的应用效果。运用HFMEA评估眼科结膜囊内点药的流程,进行失效模式及潜在风险因素分析,计算风险优先数(Risk Priority Number RPN)值,制定并实施有效防范措施。运用HFMEA方法分析后制定的措施实施后,眼科结膜囊内点药错误发生率从5.19‰下降到1.35‰,实施前后比较差异有统计学意义(χ~2=23.99,P0.01)。HFMEA方法的应用有效减少了眼科结膜囊内点药错误的发生,保障了眼科患者的临床用药安全。