天津市文气管哮喘证候分布及演变规律的临床流行病学调查

目的：为建立具有中医特色的哮喘防治方案提供基础资料，提高支气管哮喘中医药防治水平。方法：采用流行病学横断面调查方法，以整群分层随机抽样技术，调查抽样选的中医院1年内门诊和住院支气管哮喘患者的证候类型及证候要素的分布情况和演变规律。结果：初步明确了哮喘发作期证型及其内部证候要素的分布情况以及哮喘缓解期与发作期证候演变的规律。结论：哮喘发作期证型和证候要素分布特点以及哮喘证候在缓解期和发作期之间存在的演变规律可以为中医临床辨证论治提供了重要的参考信息。     

幽门螺杆菌相关性胃病与一氧化氮

自从1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患的胃粘膜中分离出幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）后，Hp与消化系统疾病之间的关系越来越受到消化学界学的关注。大量研究表明Hp是慢性胃炎、消化性溃疡主要致病因素，与胃癌的发生亦有密切的关系。一氧化氮（NO）是左旋精氨酸在NO合酶（NOS）催化作用下生成的，NOS分为两型：原生型（cNOS）和诱生型（iNOS）。NO是机体多功能调节物质，具有多种生物活性，与机体扩张血管、胃肠运动信息传递等功能有关。适当的NO含量对调节胃动力和胃粘膜血流、维持胃粘膜的防御机制起着重要作用。NO含量的增多可能既是机体防御Hp入侵的重要手段，也是Hp引起炎症、溃疡乃至癌变的重要因素。本拟就近十年慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌Hp感染与NO的关系作一综述。     

中西医联合治疗幽门螺杆菌相关性胃病研究进展

近年来中西药联合治疗幽门螺杆菌相关性胃病取得了较大进展,临床主要采用中药辨证施治联合西药治疗Hp相关性消化性溃疡、慢性萎缩胃炎、慢性糜烂性胃炎的效果确切,与单纯西药或中药相比具有症状消除快,总有效率高,不良反应及复发率低的优势,但治疗方法较多,仍存在不少问题,今后应加强研究总结,逐步形成较为标准统一的治疗方案,进一步提高临床疗效。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎前后中医证型变化分析

目的：通过观察幽门螺杆菌相关性胃炎（HPAG）患者在三联疗法治疗前后中医证型变化,探讨HPAG患者经标准三联治疗后中医证型的变化规律,指导中医药的后续治疗。方法：将符合纳入标准的HPAG患者按三联疗法标准方案予抗幽门螺杆菌（HP）治疗,7天为1个疗程。分别在治疗前、治疗后进行中医辨证分型。结果：HPAG患者经三联疗法治疗后,脾胃湿热证型较治疗前减少,脾胃虚弱证型较治疗前增多,其结果具有统计学意义。结论：HPAG患者经三联疗法治疗后中医证型发生了变化,具有从实证向虚证转变的规律,三联治疗疗法治疗后患者脾虚证型较治疗前增多。     

慢性心力衰竭患者中医证候要素相关性研究

目的:运用回顾性研究法研究慢性心力衰竭患者中医证候要素的构成及其之间的相关性。方法:采用回顾性调查的方式,对慢性心力衰竭住院患者的中医证候进行调查,并进行统计分析。结果:气虚、阳虚、阴虚、痰浊、水饮、血瘀是心力衰竭的基本病性要素,心、肺、脾、肾、肝是基本病位要素;心力衰竭的病位证素在不同证候中具有对应的病性类证素。在气虚、痰浊为主的证候中,多与肺相关;在阳虚、血瘀为主的证候中,多与心相关;而以水饮为主的证候中则与心、肺均相关。结论:通过对心力衰竭证候要素及其相关关系的研究,为建立以证候要素为基本单位的辨证新体系提供理论依据,并为心力衰竭临床辨证提供新的思路,提示临床辨证可灵活组合应用。     

非萎缩性胃炎到萎缩性胃炎的中医证候演变研究

目的研究非萎缩性胃炎(CSG)到萎缩性胃炎(CAG)的中医证候演变。方法对400例慢性胃炎患者的中医证候进行分析,采用χ2检验比较从CSG到CAG的中医证候演变。结果慢性胃炎有9个病性要素:气虚、气滞、湿、热、阴虚、阳虚、瘀血、食积、寒;8个基本证型:类肝胃不和证、类肝胃郁热证、类脾寒胃热证、类湿热蕴结证、类脾胃虚弱证(气虚、阳虚)、类瘀阻胃络证、类饮食停滞证、类胃阴不足证。经χ2检验,CSG与气虚、气滞、热、阳虚、瘀血、食积、寒相关性较高,而CAG则与阴虚和湿相关性较高,尤其与阴虚关系密切;9个病性要素与幽门螺杆菌(Hp)阳性的CSG的相关性依次为:食积热阴虚,食积气滞阴虚,食积寒阴虚,食积湿,瘀血湿,气虚阴虚,阳虚阴虚,瘀血阴虚;Hp阳性的CAG则刚好相反。经χ2检验,类胃阴不足证与CAG相关性较高,CSG则与除类湿热蕴结证之外的其余6个基本证型相关性较高;8个基本证型与Hp阳性的CSG的相关性依次为:类饮食停滞证类肝胃郁热证类胃阴不足证,类饮食停滞证类脾胃虚弱证类胃阴不足证,类饮食停滞证类湿热蕴结证,类瘀阻胃络证类湿热蕴结证,类肝胃不和证类胃阴不足证,类瘀阻胃络证类胃阴不足证;Hp阳性CAG则刚好相反。结论饮食积滞,是慢性胃炎最早出现的中医证候,其后渐次出现湿、热、瘀血等。正虚贯穿慢性胃炎发病的整个过程,CSG阶段以邪实为主,或是虚实夹杂,至CAG阶段,则以正虚为主。     

幽门螺杆菌与胃病关系的研究

幽门螺杆菌与胃病关系的研究陈晓焦作矿务局医院门诊部内科（４５４０００）本文以４７２例胃病患者进行快速尿素酶法及病理切片染色法检测幽门螺杆菌（ＨＰ），以了解ＨＰ感染对相关胃病的关系。报道如下：１材料与方法１．１病例选择对有上消化道症状的患者做胃镜检查，...     

慢性胃炎舌印片与证候及幽门螺杆菌的相关性研究

为探讨中医证候、舌苔脱落细胞学和幽门螺杆菌（HP）的相关性，选择76例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者为对象，43例同病脾胃气虚证患者和10名健康人为对照。采用辨证、舌印片MI、MV及HP等为指标进行研究。结果：（1）脾胃湿热组和脾胃气虚组中舌印片趋向中层细胞片型，MV减小；（2）脾胃湿热组HP感染率最高；（3）感染阳性组舌印片以中层细胞民多，MV减少。结论：脾胃虚实证候与舌苔脱落细胞、HP感染存在相关性，脾胃湿热是HP生长、繁殖的病理基础。     

幽门螺杆菌与肝源性胃病的临床分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与肝硬化并发胃及十二指肠病变的关系。方法对269例肝硬化患者Hp感染进行检测,并分析Hp感染与门脉高压性胃病(PHG)及肝源性溃疡的关系。结果肝硬化患者Hp感染率与慢性胃炎(CG)接近;Hp感染率在肝硬化有、无PHG及轻、重型PHG组间无显著差异(P>0.05);肝硬化伴十二指溃疡(DU)组HP感染率高于不伴溃疡组(P<0.05)而与DU对照组接近(P>0.05);肝硬化伴胃溃疡(GU)组Hp感染率与不伴溃疡组无显著差异(P>0.05),但显著低于GU对照组(P<0.05)。结论肝硬化患者Hp与DU关系密切,而与PHG及GU无显著关系。     

幽门螺杆菌相关胃病脾胃湿热证患者热休克蛋白70和白细胞介素－8的表达

目的：通过检测幽门螺杆菌（Hp）相关胃病脾胃湿热证患者白细胞介素－8（IL －8）及热休克蛋白70（HSP70）的表达,探讨 Hp 相关胃病脾胃湿热证发生的病理机制。方法选择脾胃湿热证和脾气虚证的慢性胃炎、消化性溃疡患者75例,招募健康志愿者10例作为正常对照。采用免疫组织化学标记法、荧光定量 PCR 法检测各组胃黏膜 HSP70、IL －8蛋白及 mRNA 的表达。结果HSP70、IL －8蛋白和 mRNA 表达水平呈现脾胃湿热证患者＞脾气虚证患者＞正常对照者的趋势。 Hp 感染者 HSP70、IL －8蛋白和 mRNA 表达水平较非感染者有偏高趋势。结论HSP70、IL －8的表达与证型及 Hp 感染可能存在一定的相关性,HSP70表达水平与 Hp 感染的关系可能部分体现脾胃湿热证的“正邪交争”状态,IL －8的高表达可能为脾胃湿热证 Hp 作用于胃黏膜的机制之一。     

Hp相关胃病患者Hp培养、CagA基因检测及相关因素分析

目的分析幽门螺杆菌(Hp)相关胃病患者Hp培养、CagA基因检测结果及相关因素,为研究Hp致病机理,提出有针对性的治疗方法提供科学依据。方法采用2χ检验和logistic回归分析方法,分析Hp相关胃病患者Hp培养阳性率及HpCagA+菌株在不同性别、年龄、职业、工种、疾病类型、近2周相关服药史、有无腹痛症状等因素的患者中分布差异及相关因素。结果①Hp相关胃病患者Hp培养阳性率及HpCagA+菌株在不同性别、年龄、职业、工种、腹痛症状、服药史等因素的患者中分布无显著差异。②Hp培养阳性率在不同胃病类型中不同,P=0.012,胃溃疡组(80.00%)高于胃炎组(25.29%),P=0.021;③Hp培养阳性率与总培养天数相关,P=0.006。结论 Hp培养结果与所患胃部疾病类型及培养天数有关。     

437例多囊卵巢综合征相关因素调查分析

目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）与遗传、生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系,分析PCOS的危险因素,为PCOS的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对782例育龄期妇女包括437例PCOS患者（PCOS组）和345例正常健康育龄妇女（对照组）进行详细的病史采集,自制调查表进行问卷调查,并进行相关因素分析。结果饮食作息不规律,母亲有月经稀发及不孕史,母亲绝经年龄较大,少食蔬菜水果,缺乏体育锻炼为PCOS的危险因素。结论养成良好的生活方式和生活习惯,坚持体育锻炼是预防PCOS的有效方法。     

医院工作人员幽门螺杆菌感染的血清流行病学调查

目的:了解医院工作人员幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况。方法:应用ELISA法对1 582名医院工作人员及213名非医院工作人员进行血清Hp-IgG抗体检测。结果:医院工作人员Hp抗体阳性率明显高于非医院工作人员(P0.01);有消化不良症状者的Hp抗体阳性率高于无症状者(P0.01)。结论:医院工作人员是Hp感染的高危人群。     

健康体检成年人群幽门螺杆菌感染的相关因素研究

目的探讨本市区域健康体检成年人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及Hp感染的相关影响因素,为幽门螺杆菌感染的预防和治疗提供一定的依据。方法随机抽取2015年3月～2018年3月期间在我院实行14C尿素试验测定Hp感染的4150例健康体检的成年人作为临床观察对象。采用随机数字表法分成未感染组(Hp感染结果为阴性,2282例)和感染组(Hp感染结果为阳性,1868例)。对比观察两组健康体检成年人群的性别、年龄、胃病诊疗史、喝酒史、抽烟史、是否生吃果蔬前削皮以及是否喜食干硬食物对Hp感染的影响。结果男性感染率53.54%高于女性感染率46.34%;中年(41～60岁)人群感染的概率高于青年(18～40岁)人群感染率及老年(61～85岁)人群感染率;有胃病诊疗史的感染率高于无胃病诊疗史的感染率;有喝酒史的感染率较无喝酒史的感染率明显高;有抽烟史的感染率较无抽烟史的感染率明显要高;生吃果蔬前削皮的感染率比生吃果蔬前不削皮的感染率要低;喜食干硬食物的人群感染率较不喜食干硬食物的感染率要高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论健康体检成年人群幽门螺杆菌(Hp)感染与人群的性别、年龄、胃病诊疗史、喝酒史、抽烟史、是否生吃果蔬前削皮以及是否喜食干硬食物因素息息相关,具有较高的临床价值。     

基于现代文献的老年性痴呆证型及证候要素分布研究

目的 探讨老年性痴呆证候要素的分布规律.方法 检索1994—2009年有关老年性痴呆的现代文献,建立相应的数据库,采用SPSS 13.0统计软件包进行数据统计描述分析.结果 收集到合格文献42篇.老年性痴呆常见证型为肝肾阴虚、气滞血瘀、痰浊阻窍、髓海不足.共提取证素11个,以痰、气虚、血瘀多见,累计构成比为54.3％,...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者抗幽门螺杆菌治疗价值的临床研究

目的 了解抗幽门螺杆菌（Hp）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的价值.方法 对50例Hp阳性的OSAS患者进行抗Hp治疗,治疗前及治疗后1个月进行多导睡眠图（PSG）监测、尿素[13C]呼气试验及血清白介素6（IL-6）检测,并进行Epworth嗜睡量表（ESS）评分,观察相关症状及指标改善的情况.结果 50例Hp阳性OSAS患者经过抗Hp治疗后白天嗜睡等情况明显改善,ESS评分下降,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）;AHI明显下降,但尚未达基线水平;血清IL-6水平亦明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P＜0.01）.结论 抗Hp治疗可明显改善OSAS患者相关症状及指标.     

幽门螺旋杆菌感染与不同程度慢性胃炎的关系

目的:研究幽门螺旋杆菌(Hp)感染的细菌密度与不同程度慢性胃炎的关系.方法:选择有上消化道症状患者行微量胶囊14C-尿素呼气试验检查,用气体同位素质谱仪检测同位素标记CO2的量;选择Hp阳性患者118例进行胃镜检查,镜下考虑胃炎者详细记录病史,采图做出胃镜诊断,同时送病理活检、改良Giemsa染色,按慢性炎症程度分度行相关性分析.结果:Hp感染的细菌量与不同程度慢性胃炎的关系有统计学意义(χ=27.621,P=0.001).Hp感染的细菌量与慢性胃炎的程度呈正相关(r=0.457 669,P=0.001).结论:Hp感染的细菌密度与慢性胃炎有密切关系.     

慢性胃炎不同中医证型与幽门螺杆菌根除率的相关性研究

【目的】通过抗幽门螺杆菌(Hp)治疗,观察慢性胃炎患者不同中医证型对其根除率的影响。【方法】将符合纳入标准的180例Hp感染的慢性胃炎患者分成脾胃虚弱型、脾胃湿热型、肝郁气滞型各60例,每组再随机分为三联组和四联组两个亚组,每个亚组30例。按三联疗法或四联疗法标准方案给予抗Hp治疗10 d,对其根除率进行比较。【结果】(1)Hp总根除率为78.3%,无论采用三联疗法还是四联疗法,均提示脾胃虚弱组Hp根除率最低,总根除率仅为61.7%,低于脾胃湿热组的88.3%和肝郁气滞组的85.0%(P0.05或P0.01);而脾胃湿热组与肝郁气滞组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)共有10例患者发生如恶心呕吐、胃痛胃胀等不良反应,其中脾胃虚弱组8例,脾胃湿热组及肝郁气滞组各1例,脾胃虚弱组的不良反应发生率明显高于脾胃湿热组和肝郁气滞组(P0.05)。【结论】不同中医证型的慢性胃炎患者的Hp根除率不同,无论是三联疗法还是四联疗法,脾胃虚弱型的Hp根除率均低于脾胃湿热型和肝郁气滞型。