泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾62例临床分析

目的研究应用微创腔镜技术治疗结石性脓肾的临床疗效。方法对62例结石性脓肾患者使用微创经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜取石术进行选择Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗。结果 60例行内镜下取石术,结石取净者53例,残留碎石7例,2例Ⅱ期肾切除术。39例患者术后获得随访,时间为6～12个月,有38例患者肾功能恢复或者部分恢复,1例患者肾切除。结论使用微创腔镜技术对结石性脓肾进行治疗效果良好,并发症少,安全性高,保肾率高,值得在临床中推广应用;应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术治疗。     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾

目的：探讨运用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法：78例结石性脓肾患者中,4例行Ⅰ期脓肾切除术,53例行Ⅰ期内腔镜手术（21例行Ⅰ期经尿道输尿管镜取石术,32例行Ⅰ期微创经皮肾镜取石术）,21例行Ⅱ期手术,即Ⅰ期经皮肾微造瘘引流、Ⅱ期腔内技术取石术（18例）或肾切除术（3例）。碎石术采用气压弹道治疗19例,钬激光治疗52例。结果：71例内镜取石术中63例（88．7％）结石被取净,8例行肾切除术,无术后大出血、感染性休克、脓肿播散等严重并发症;37例随访1～12个月,29例（78．4％）肾功能得到不同程度恢复,8例（21．6％）患肾萎缩（无功能）。结论：采用腔内泌尿外科技术（尤其是结合钬激光技术）治疗结石性脓肾安全、有效,保肾率高,可作为结石性脓肾的首选治疗方法;应根据具体情况选择Ⅰ期或Ⅱ期手术。     

腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的围术期护理分析

目的探讨腔内泌尿外科技术用于结石性脓肾临床治疗中的护理工作。方法选取36例结石性脓肾患者,予以规范的腔内泌尿外科技术治疗,辅以全面、规范的围术期护理。结果 17例患者接受经皮肾穿刺造瘘引流术,19例患者接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗。术中未见大量出血、脓肿播散、感染性休克及周边器官组织损伤现象。规范手术治疗下所有患者均未出现二次肾积脓、肾盂肾炎。所有患者术后2年均接受系统B超、血尿素氮、血肌酐、肾图系列检查,33例患者肾功能完全、部分恢复,提示保肾成功率为91.67%。结论结合病情实际及腔内泌尿外科手术治疗情况实施全面、优质的围术期护理,是提升结石性脓肾临床综合疗效的关键所在。     

腔镜泌尿技术治疗结石性脓肾的效果分析

目的探讨腔镜泌尿技术治疗结石性脓肾的临床效果。方法选取固始县人民医院泌尿外科2015年3月至2017年1月收治的100例结石性脓肾患者,采用随机数表法分为A组和B组,各50例,A组接受常规肾切除术治疗,B组接受腔镜泌尿技术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 B组术中出血量少于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后结石残留率、术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结石性脓肾患者采用腔镜泌尿技术进行治疗可以较彻底地清除结石,术后并发症少,治疗安全可靠。     

腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的临床研究

目的:探讨腔内泌尿外科技术在结石性脓肾治疗的临床效果。方法:选取2013年1月至2015年2月就诊于我院的结石性脓肾患者共90例,64例给予微创的经皮肾镜取石术进行治疗,26例给予经尿道的输尿管镜取石术进行治疗。结果:在术后1年进行随访患者61例,肾功能得到恢复或部分得到恢复者40例,出现肾萎缩19例,进行肾切除3例。结论:腔内泌尿外科技术对于结石性脓肾的治疗是有效可行的,大部分的结石性脓肾可以给予保肾的治疗方式。     

腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析

目的:对腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果进行分析。方法:选取90例患有结石性脓肾的患者。将这90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用腔内泌尿外科技术进行治疗,其中22例患者行微创经皮肾镜取石手术,23例行经尿道输尿管镜取石手术。对照组采用传统的肾切除术。结果:治疗组的总有效率为92%,对照组为100%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组的并发症发生率为8%,对照组为20%,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾不仅取石率高,且术后患者出现并发症的几率很小,既有效又安全,因此值得在临床医学上进行推广。     

微创腔镜技术治疗结石性脓肾30例疗效分析

目的 探究临床中腔镜技术在结石性脓肾病治疗的效果.方法 对2009年～2011年中30例结石性脓肾患者治疗进行分析,予经皮肾镜取石术治疗者19例,予输尿管镜取石术治疗者10例,有1例患者同时予输尿管镜、经皮肾镜取石术治疗.结果 微创腔镜治疗30例,患者肾结石取净26例,肾内少量存留碎石4例.术后随访观察9个月～1年中,定期行尿常规、肾功能等检查,提示肾功能较前好转者24例,B超提示手术侧肾脏萎缩5例,肾功能恶化需行肾切除治疗者1例.结论 在结石性脓肾治疗中微创腔镜技术的应用使手术时间、康复时间缩短,疗效显著.     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾

目的研究探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的治疗方法 ,并观察其作用疗效。方法我院于2008年7月-2012年5月接收并运用不同手术方法进行治疗的结石性脓肾64例患者的相关临床资料,手术时将患者按照完全自愿原则分为试验组与对照组两组,其中试验组行泌尿外科腔镜技术治疗,而对照组患者行肾切除术,回顾性分析64例患者的相关临床资料,并进行归纳总结最后得出结果与结论。结果 64例结石性脓肾患者经不同手术方法治疗后,出现不良反应患者共计5例,手术平均出血量为（60.0±4.1）mL,其中试验组有1例患者出现不良应,其余患者无任何其他并发症出现,平均手术出血量为（43.0±2.29）mL。结论泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床疗效较为可靠,不良反应出现少,手术时间短,值得临床上在治疗结石性脓肾上作进一步探讨。     

微创治疗65例结石性脓肾疗效观察

目的探讨微创治疗65例结石性脓肾的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年12月-2012年12月来就诊的结石性脓肾患者65例,均经X线、超声或静脉肾盂造影确诊,采用微创手术进行治疗,观察治疗结石性脓肾的临床疗效。结果所有患者进行一期经皮肾微造瘘引流术、二期经皮肾镜取石术全部取得成功。手术时间为30～200min,平均手术时间为65min。住院时间为7～20d,平均住院时间为10d。未发现严重出血,休克等并发症。结论微创治疗结石性脓肾,具有手术创伤小,安全性高,手术并发症少,术后恢复快等优点,是临床上治疗结石性脓肾的有效方法,值得临床借鉴和推广     

急诊腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾

目的评价急诊腔内泌尿外科技术(经皮肾镜、输尿管镜技术)治疗结石性脓肾的疗效和价值。方法2010年1月—2013年1月,我院收治的45例结石性脓肾患者分别采用经皮肾造瘘术、经输尿管镜支架置入术、经输尿管镜碎石取石术进行治疗。结果 45例患者术后感染均得到控制,未发生感染性休克,10例肾功能不全的患者肾功能得到改善。25例获得随访1年~2年,未出现患肾切除。结论急诊经皮肾镜、输尿管镜手术治疗结石性脓肾具有微创、安全、有效等特点,值得在临床中推广应用。     

结石性脓肾的微创治疗(附36例报告)

目的:探讨用微创腔镜技术治疗结石性脓肾的疗效.方法:结石性脓肾患者36例,其中,22例采用微创经皮肾镜取石术,11例采用输尿管镜取石术,3例同时采用微创经皮肾镜取石和输尿管镜取石术治疗.结果:术后30例获得随访6个月～2年,患肾功能恢复或部分恢复27例(75%),患肾萎缩(无功能)7例(19.4%),患肾切除2例(5.6%).结论:腔镜技术治疗结石性脓肾是安全、有效的;早期诊断、及时引流、解除梗阻是结石性脓肾保肾治疗的关键.     

经皮肾镜超声碎石术治疗结石性脓肾疗效分析

目的:探讨经皮肾镜超声碎石治疗结石性脓肾的疗效及安全性.方法:对32例结石性脓肾患者在超声定位下行经皮肾镜超声碎石术.结果:32例手术均获成功,一期手术26例,二期手术6例即一期经皮肾穿刺造瘘,二期超声碎石,术后无严重并发症.5例术后体温为(38~39)℃,(3~7)天后恢复正常,其余病例体温＜38℃.随访6月~4年患肾功能恢复部分恢复28例(87.5%),患肾萎缩4例(12.5%).结论经皮肾镜超声碎石治疗结石性脓肾具有安全、高效、微创的优点.     

结石性脓肾不同腔内技术治疗方法的选择

目的探讨如何选择不同腔内技术治疗结石性脓肾。方法结石性脓肾患者35例,分别采用经输尿管镜支架置入术、经皮肾造瘘术、经皮肾镜取石术、经输尿管镜碎石取石术进行1期或分期治疗。结果 35例患者术后感染均得到控制,8例肾功能不全的患者肾功能得到改善,未发生感染性休克等严重并发症。1年后33例获随访,其中4例最终切除患肾。结论根据患者全身情况、感染严重程度、结石大小、梗阻部位及程度来制订个体化方案,选择不同的腔内技术治疗方法,决定是否分期手术。     

经皮肾镜治疗17例结石性脓肾的临床疗效

目的:探讨经皮肾镜联合第四代EMS碎石清石系统治疗结石性脓肾的疗效和安全性。方法:选择2012年8月至2013年11月我院收治的17例结石性脓肾患者,均在本院行经皮肾镜治疗。其中,12例行肾穿刺造瘘引流后Ⅱ期手术治疗,5例行Ⅰ期手术治疗。术中保持低灌注压,时间控制在1h内。结果:本组17例患者,其中,有13例患者一次取净结石,1例术后残留结石>1.5cm,一周后再次行经皮肾镜,另建通道,将结石取净,3例术后残留结石<1.5cm,行体外冲击波碎石术后将结石排净,一次碎石成功率为16/17。经皮肾镜取石术能迅速解除梗阻,清除脓液,术后患者均无严重并发症。结论:经皮肾镜是治疗结石性脓肾的有效方法,临床上可分Ⅰ期(经皮肾镜)或Ⅱ期(肾造瘘后再经皮肾镜)进行治疗。     

微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾分析

目的:对微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾的效果进行分析,探讨其临床疗效及安全性。方法:对30例结石性脓肾的患者采用经B超引导下行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)进行治疗,应用钬激光碎石,并根据结石的具体情况和患者的一般情况选择一期或者分期手术,留置输尿管双J管,双J管于术后1个月拔出。结果:30例结石性脓肾患者中,一期取石治疗的患者有26例,占83.9%,二期取石治疗的患者有5例,占16.1%。结石全部清除的患者有24例,占80.0%,仍有残留碎石的患者有6例,占20.0%,6例患者均在行体外冲击波碎石(ESWL)后,顺利将体内结石排出。解除梗阻后,患者肾功能均得到不同程度地恢复。结论:应用B超引导下的微创经皮肾镜取石术治疗结石性脓肾具有安全性高、创伤小、术后患者恢复快、临床疗效好等特点,适合于结石性脓肾的保肾治疗。     

标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石治疗结石性脓肾的比较

目的探讨标准通道经皮肾镜与微创经皮肾镜碎石治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点。方法回顾性分析2006年6月—2010年5月应用标准通道经皮肾镜碎石治疗18例及微创经皮肾镜碎石治疗22例结石性脓肾患者的临床资料,对其方法、临床疗效及其优点等资料进行评价。结果 2组结石均完全清除,结石取净率比较差异无统计学意义(81.3%vs 89.0%,P>0.05),术后肾功能正常,无严重并发症。结论采用超声引导下标准通道经皮肾镜碎石与微创经皮肾镜碎石治疗结石性脓肾均安全有效。     

35例腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的护理体会

目的:探讨腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾患者的围术期护理措施及效果。方法:选取35例结石性脓肾患者作为研究对象,在采取腔内泌尿外科技术治疗的基础上辅助规范科学的围术期护理措施。结果:35例患者经科学的手术治疗及全面的护理干预措施之后,均取净结石,保肾成功率为91.43%。结论:对结石性脓肾患者采取科学全面的围术期护理措施,能进一步提高该疾病的临床综合疗效。     

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床分析

目的 探讨腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法 选取2007年1月至2009年1月来我院就诊的结石梗阻性脓肾患者50例,随机分为2组,观察组采用腔内泌尿技术进行治疗,对照组患者采用无萎缩性肾切开取石术治疗。统计2组患者手术中出血量、肾脏切除率、术后并发症及随访1年肾结石复发率及肾功能恢复情况。结果 2组患者手术成功率、术后并发症,术后随访2年复发率比较,观察组患者均有明显优势,且2组比较差异明显,有统计学意义。结论 腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾具有微创、患者恢复快、承受痛苦小等优点,值得有条件的医院大力开展。     

经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效分析

目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗结石性脓肾的疗效.方法 选取本院2016年9月至2019年1月收治的80例结石性脓肾患者,一期行皮肾穿刺微造瘘或内引流治疗,二期行经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术或肾切除术治疗,观察治疗效果及预后.结果 80例结石性脓肾患者中,一期行经皮肾穿刺微造瘘术70例,行经尿道输尿管镜下置双J管内引流术10例,手术治疗后病情均快速平稳康复;二期行腔内取石术75例,其中行经尿道输尿管镜取石术15例,一次取净15例(100.00％),行经皮肾镜取石术60例,全部取净55例(91.67％),均未发生严重并发症.75例保肾患者随访6个月,结果显示,轻中度组患肾功能好转率高于重度肾组,上尿路反复感染发生率低于重度肾组,差异均有统计学意义(P<0.05).70例一期行经皮肾穿刺微造瘘术保留患肾患者随访6个月,结果显示,造瘘术后1 d,引流量≥200 mL组患者患肾功能好转率高于引流量<200 mL组,上尿路反复感染发生率低于引流量<200 mL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在对结石性脓肾患者的临床治疗中,经皮肾穿刺微造瘘与内引流分期治疗理想,且术前肾功能受损程度轻,造瘘术后1 d平均引流量≥200 mL的患者的治疗效果及预后更佳.     

结石性脓肾采用腔内泌尿外科技术治疗的疗效观察

目的探讨结石性脓肾采用腔内泌尿外科技术治疗的疗效。方法本次试验以我院2010年1月至2011年1月收治的80例结石性脓肾患者为试验对象,使用腔内泌尿外科技术对患者进行治疗,所有患者均先行经肾微造瘘引流术,之后50例患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,30例患者接受经尿道输尿管取石术治疗,对比分析患者临床治疗前后临床症状的改善情况。结果经过治疗,所有患者的临床症状均有所改善,其中,75例患者肾功能完全或部分恢复,4例患者发生了患肾萎缩,1例患者患肾切除,治疗的平均有效率为93.75%。讨论本次临床试验的结果表明,腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾,能够显著改善患者的各项临床症状,治疗的总有效率较高,肾功能恢复速度较快,治疗效果较为理想,因而具有较高的临床推广和使用价值。