水合氯醛加温灌肠联合诱导排便应用于患儿多频稳态及听性脑干反应检查

目的:探讨诱导排便联合水合氯醛加温灌肠对多频稳态及听性脑干反应检查患儿镇静催眠的作用。方法:将298例多频稳态及听性脑干反应检查患儿随机分为对照组和观察组各149例,对照组采用常规保留灌肠法给患儿灌肠,观察组将水合氯醛溶液稀释后加温至40℃并于给药前诱导患儿排便,其他步骤同对照组。结果:观察组患者达到预期镇静作用的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组的效果优于对照组。结论:采用预先加温药物并诱导患儿排便的方法能保障水合氯醛镇静作用的充分发挥。     

两种水合氯醛灌肠法在婴儿MRI检查前镇静效果的比较

目的：比较改良的水合氯醛保留灌肠法与传统的水合氯醛保留灌肠法在婴儿MRI检查前的镇静效果.方法：将需做MRI检查的427名婴儿,随机分为观察组和对照组.观察组采用改良的停顿式水合氯醛保留灌肠法镇静,对照组采用传统的水合氯醛保留灌肠法镇静,观察2组患儿灌肠后的镇静效果.结果：观察组有效率为92.7％,对照组为75.0％,差异有统计学意义（P＜0.0l）.结论：改良的停顿式水合氯醛保留灌肠法的镇静效果优于传统的水合氯醛保留灌肠法,值得在婴儿MRI检查前推广应用.     

肛管留置法在小儿水合氯醛镇静灌肠中的应用

目的 研究临床为小儿行10%水合氯醛镇静灌肠后肛管是否需要留置及留置的最佳时间,以降低水合氯醛镇静灌肠药液的排出率,提高小儿水合氯醛镇静灌肠的有效性。 方法 将2015年1-12月杭州市儿童医院内一科进行10%水合氯醛镇静灌肠的300例住院患儿随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用传统水合氯醛灌肠法,即给予10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后随即拔除肛管,指导家长捏紧臀部3~5 min。观察组采用肛管留置灌肠法,即给予10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后闭合肛管头端塞子,用胶布固定肛管于臀部,指导家长捏紧臀部3~5 min,并将肛管留置15 min后拔除。观察2组患儿10%水合氯醛灌肠后灌肠液的排出情况及睡眠起效时间并记录。应用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。 结果 观察组150例患儿中5例有药液排出,对照组150例患儿中有28例有药液排出,2组灌肠液排出率比较,差异有统计学意义(χ2=18.012,P<0.01);观察组150例患儿中有3例镇静失败,对照组150例患儿中有22例镇静失败,2组镇静成功率比较,差异有统计学意义(χ2=15.753,P<0.01);2组10 min内睡眠起效时间比较,差异有统计学意义(χ2=16.220,P<0.01);20 min内睡眠起效时间比较,差异有统计学意义(χ2=6.323,P<0.05)。 结论 为小儿行10%水合氯醛镇静灌肠,灌肠结束后肛管留置15 min有助于降低水合氯醛镇静灌肠药液的排出率,提高患儿水合氯醛镇静灌肠有效性。      

小儿脑干电位检查前应用水合氯醛镇静催眠的效果

目的:探讨小儿脑干电位检查前应用水合氯醛灌肠的镇静催眠效果。方法:对96例5岁以下患儿应用10%水合氯醛灌肠,而后进行脑干电位检查。结果:91%患儿能在30 min内进入睡眠,镇静成功率96%,无一例发生不良反应。结论:脑干电位检查前应用10%水合氯醛灌肠是一种安全、有效的镇静方法,值得临床推广。     

水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察

目的：探讨水合氯醛剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果。方法：将120例需要做核磁共振的患儿按检查的先后顺序随机分为两组,对照组患儿按常规在检查前半小时给予水合氯醛灌肠,观察组患儿剥夺睡眠后于检查前半小时给予水合氯醛灌肠。比较两组灌肠操作失败率、用药后入睡时间及药物制动效果。结果：观察组患儿灌肠操作失败率低,入睡时间快、制动效果好。结论：婴幼儿核磁共振检查时,在剥夺睡眠后水合氯醛液灌肠效果好。     

婴幼儿水合氯醛口服与灌肠给药疗效比较

目的 对水合氯醛口服与直肠保留灌肠给药两种给药方法所产生的疗效进行观察对比.方法 将需要进行CT检查而用水合氯醛镇静的413例婴幼儿,随机分为口服给药组和直肠保留灌肠给药组,然后观察两组患儿入睡时间、药物副反应发生数,对两组数据进行分析.结果 不同给药方法对患儿产生不同的反应,口服组主要是呕吐和呛咳,其中呕吐64例,呛咳24例,导致再次给药51例.而直肠保留灌肠给药没有胃肠等不良反应.结论 直肠保留灌肠方法对婴幼儿镇静催眠优于口服.     

气囊肛管在婴幼儿直肠给药镇静中的应用效果观察

目的探讨气囊肛管在婴幼儿10%水合氯醛保留灌肠镇静治疗中的效果。方法选取2018年1月至2018年10月行MRI检查的婴幼儿100例,按就诊日期单双号随机进行分组,单号为对照组49例,双号为观察组51例,对照组采用一次性肛门管行保留灌肠,观察组采用气囊肛管行保留灌肠,均采用浅插法,注药后观察组、对照组分别保留10分钟同时动态进行Ramsay镇静评分,30分钟内评分达5分时协助患者完善辅助检查,比较两组镇静效果。结果 100例患儿均无药物不良反应。观察组30分钟内评分达5分者有51例,有效率100%,对照组有24例,有效率49%;灌肠后10分钟内排大便者观察组有0例,对照组有18例;药物溢出者观察组有0例,对照组有30例;有效镇静并一次完成检查者观察组有51例,对照组有24例。上述观察指标均比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论气囊肛管保留灌肠法镇静效果显著,无药物溢出及排便,缩短患儿完成检查等待的时间,家属易于接受,值得临床推广。     

新生儿镇静水合氯醛3种不同给药方法的研究

目的 探讨新生儿头颅CT、脑干听觉诱发电位等需入睡的检查前水合氯醛镇静的最佳方法。 方法 将需要检查前水合氯醛镇静的新生儿398例,随机分为口服给药98例,保留灌肠(后简称灌肠)给药150例,经口管饲(后简称口饲)给药150例。3组出生体重、日龄、病种比较差异无统计学意义。观察3组给药操作顺利情况,对各组给药顺利的新生儿进一步观察镇静效果及24 h不良反应发生情况。 结果 3种不同的给药方法给药操作顺利情况差异有统计学意义(P<0.05),其中口饲组与灌肠组比较差异有统计学意义(P<0.012 5),口饲组与口服组比较差异有统计学意义(P<0.012 5),而灌肠组与口服组比较差异无统计学意义(P>0.012 5);3组给药方法镇静效果差异无统计学意义(P>0.05);给药后24 h内不良反应中只有腹泻的不良反应发生差异有统计学意义(P<0.05),其中灌肠组与口饲组比较差异有统计学意义(P<0.012 5),灌肠组与口服组比较差异有统计学意义(P<0.012 5),而口饲组与口服组差异无统计学意义(P>0.012 5)。 结论 新生儿检查前水合氯醛镇静,口饲给药方法优于口服及灌肠,口饲操作最顺利,患儿痛苦少,不良反应发生少,也减少护士工作量。      

合理睡眠剥夺联合水合氯醛镇静在复杂先天性心脏病患儿CT增强扫描中的应用效果观察

目的观察合理睡眠剥夺联合水合氯醛保留灌肠镇静在复杂先天性心脏病患儿CT增强扫描中的应用效果。方法选取2017年12月至2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心收治的年龄＜12个月的复杂先天性心脏病拟行CT增强检查患儿120例。其中60例患儿采用合理睡眠剥夺联合水合氯醛保留灌肠镇静，为观察组；另60例患儿采用常规水合氯醛保留灌肠镇静，为对照组。观察并比较两组患儿镇静效果、检查成功率及家长满意度。结果观察组有效镇静率、检查成功率、患儿家长满意度均高于对照组（91.7%比76.7%、78.3%比60.0%、93.3%比80.0%），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论复杂先天性心脏病患儿行增强CT检查时应用合理睡眠剥夺联合水合氯醛保留灌肠镇静方法，可有效提高其镇静效果及检查成功率，从而减少患儿辐射剂量并提高住院期间患儿家长满意度。     

小儿CT检查不同制动方法的观察

目的总结婴幼儿在CT检查中采用自然睡眠和水合氯醛诱导催眠两种制动方法的效果观察与护理体会。方法本组386例均为3岁以下的婴幼儿,根据患儿的年龄、病史、有无镇静催眠药物禁忌证和家长的意愿等分别采用自然睡眠和水合氯醛诱导催眠两种制动方法。其中自然睡眠组134例,水合氯醛诱导催眠组252例。对服用水合氯醛诱导睡眠的患儿呼吸、心率和血压进行全程监测。观察两组的制动效果,制定相应的护理措施,及时处理药物的不良反应。结果自然睡眠组中111例CT检查顺利完成,23例未完成。水合氯醛诱导睡眠组中,有213例患儿顺利完成CT检查,12例未完成,2例出现药物的不良反应。结论婴幼儿做CT检查要结合患儿的实际情况选择适当的镇静制动方法和护理措施,以确保CT检查的顺利完成。     

水合氯醛不同用药途径在婴幼儿MR扫描中镇静作用对比研究

目的:对比研究水合氯醛口服与灌肠两种途径在婴幼儿MR扫描中镇静作用。方法:就60例行MR检查的婴幼儿分组分别采用水合氯醛口服与灌肠两种途径镇静,并观察效果。结果:口服组有效率60%,灌肠组有效率80%。结论:水合氯醛灌肠组对婴幼儿镇静效果优于口服组。     

不同镇静剂在盐水灌肠治疗小儿肠套叠中的应用

目的 探究不同镇静剂在盐水灌肠治疗小儿肠套叠中的应用效果。方法 选取包头市第四医院2021年3月至2022年5月收治的60例行超声监测下温生理盐水灌肠复位术的患儿作为研究对象,按随机数表法分为水合氯醛组和鲁米那组,各30例。水合氯醛组给予水合氯醛进行术前镇静,鲁米那组给予鲁米那进行术前镇静。比较两组患儿：(1)催眠时间;(2)术前、术后24 h的白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP);(3)灌肠治疗后复位成功情况;(4)复套情况(超声检查);(5)患儿家长满意度。结果 水合氯醛组与鲁米那组组内术后24 h WBC均低于术前WBC,差异具有统计学意义(P<0.05);水合氯醛组镇静催眠时间及镇静效果均优于鲁米那组,且水合氯醛组家长满意度比鲁米那组高,差异均有统计学意义(P<0.05);结论 水合氯醛在盐水灌肠治疗小儿肠套叠中的应用价值高,镇静时间迅速,能够提高患儿家长满意度。     

短期睡眠剥夺对提高儿童听性脑干反应检测成功率的研究

探讨单独的睡眠剥夺或联合使用水合氯醛镇静在儿童听性脑干反应（ABR）检查中的可行性和有效性。方法 回顾性分析2012—2016年在西南医科大学附属医院进行ABR检查儿童的听力学资料。根据ABR测试前睡眠剥夺的时间和联合使用水合氯醛与否,将纳入的受试者分为4组（第1组：睡眠剥夺时间≥ 2?h+0镇静;第2组：睡眠剥夺时间≥2?h+水合氯醛镇静;第3组：睡眠剥夺时间<2?h+0镇静;第4组：睡眠剥夺时间<2?h+水合氯醛镇静）。对ABR检查准备时间、检查持续时间、被中断或被迫停止的患儿进行分析。结果 共纳入689例受试者,年龄3个月～11岁。440例（63.9%）单用睡眠剥夺获得自然睡眠,且检查成功率为95.5%（420/440）。第2组受试者检查成功率最高,为98.8%;最低为第4组,为90.4%。低于6个月龄的婴儿水合氯醛的使用率极低,仅为21.3%。结论 短期睡眠剥夺是一种安全有效的提高ABR测试成功率的方法,并且可以极大程度减少水合氯醛在ABR检查中的用量。     

中枢性协调障碍患儿听性脑干反应及多频稳态诱发电位分析

目的 探讨听性脑干反应(ABR)及多频稳态诱发电位(ASSR)在评估中枢性协调障碍(ZKS)患儿的听力状况及脑干听通道功能受损情况中的作用.方法 对ZKS患儿38例76耳度同龄健康儿童20例40耳进行ABR及ASSR测试.结果 ZKS组患儿的ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ～Ⅲ及Ⅰ～Ⅴ波峰间期较时照组延长,差异有统计学意义.ZKS组ASSR各频率反应阈值较对照组升高,差异有统计学意义.结论 联合应用ABR和ASSR,可以为定量定性的评估ZKS患儿听力损失状况提供依据.     

分析水合氯醛保留灌肠在婴幼儿核磁共振扫描中镇静的护理效果观察

目的:探讨分析水合氯醛保留灌肠在婴幼儿核磁共振扫描中镇静的护理效果。方法:随机选取我院2013年3月至2015年3月期间接收治疗的120例婴幼儿患儿作为研究分析对象,所选患儿均接受核磁共振扫描,将所选患儿随机分为对照组(60例)和研究组(60例),患儿均接受水合氯醛保留灌肠进行镇静,但其护理方式有差异,对照组患儿接受常规护理,研究组患儿则在常规护理基础上再针对性的给予相应护理干预,比较两组患儿临床状况。结果:比较两组患儿镇静见效时间,5-15分钟内研究组共32例,对照组共18例,16-30min内研究组19例,对照组11例,30min以上研究组9例,对照组31例,组间数据有统计学意义(P0.05)。比较两组患者不良反应总发生率,研究组11.67%明显低于对照组33.33%,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:婴幼儿接受核磁共振扫描采用水合氯醛保留灌肠方式进行镇静,需加强对插管深度、灌肠时间、追加剂量方面的护理,此可提升镇静起效时间,降低不良反应发生率,临床应引起足够重视。     

水合氯醛两种给药途径的效果观察

临床工作中常常需要不合作的患儿尽快安静下来 ,以便完成各种复杂检查或操作。为此 ,我们对 70例患儿采用水合氯醛镇静的两种给药途径进行了观察比较 ,现报告如下。1　资料与方法选择意识清晰 ,需要做各种检查或穿刺而又不能配合 ,给予水合氯醛镇静的患儿 70例作为观察对象。所有病例随机分为 2组。口服组 34例 ,其中男 18例 ,女 16例 ,年龄 3月～4岁 ,平均体重 12 .93± 2 .5 7ｋｇ。灌肠组 36例 ,其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 2月～ 4岁 ,平均体重 12 .46± 2 .33ｋｇ。所有病例均按体重给予 10 %水合氯醛 0 .5ｍｌ/ｋｇ ,口服组将药用水稀…     

大前庭水管综合征患者多频听觉稳态反应的特点

目的 通过对大前庭水管综合征(LVAS)患儿听觉多频稳态诱发反应(ASSR)测试分析,探讨其ASSR特点.方法 对40例(80耳)听性脑干反应(ABR)最大刺激强度95dBnHL未引出波形极重度感音神经性耳聋患儿进行ASSR测试,其中20例(40耳)为LVAS患儿,另20例(40耳)非LVAS患儿作为对照组.将两组5个频率ASSR的引出率、平均反应阈进行比较.结果 在0.25、0.5 kHz,LVAS患儿听觉多频稳态诱发反应引出率明显高于非前庭导水管扩大患儿,2个频率引出率差异有统计学意义(P＜0.01).在0.5、1 kHz,LVAS与非LVAS患儿平均反应阈强度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LVAS多频稳态反应的特点是低频残余听力,对0.5、1 kHz语言频段刺激较敏感.     

口服10%水合氯醛加葡萄糖粉在儿童镇静中的护理研究

目的 探讨口服10%水合氯醛加葡萄糖粉在儿童检查前镇静的护理效果.方法 运用随机整群抽样的方法选取小儿骨外科、儿内科、急诊科收治的210例患儿,依据随机数字表法将患儿均分为研究组、对照1组、对照2组,共3组(n=70),研究组患儿口服10%水合氯醛加葡萄糖粉,对照组直接口服10%水合氯醛,对照2组应用10%水合氯醛保留灌肠.然后对3组患儿的镇静起效时间及镇静效果进行比较.结果 研究组患儿镇静的有效率为78.6%(55/70),显著高于对照1组的57.1%(40/70)和对照2组的62.9%(44/70),差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组镇静起效时间为5~15 min的比例为54.3%(38/70),显著高于对照1组的32.9%(23/70)和对照2组的35.7%(25/70),差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组恶心、呕吐、呛咳发生率及再次给药率均显著低于对照1组和对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 口服10%水合氯醛加葡萄糖粉在儿童检查前镇静的护理效果较直接口服和保留灌肠10%水合氯醛显著,值得推广.     

听力正常青年ASSR、Tone-pip ABR与纯音听阈结果分析

目的:探讨多频听觉稳态诱发反应,短音诱发听性脑干反应的频率特性及其反应阈、主观听阈与纯音听阈的关系。方法:对正常听力青年28名(56耳)分别采用多频听觉稳态诱发反应、短纯音诱发听性脑干反应及纯音测听记录三者0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz反应阈及主观听阈,记录数据通过SPSS11.5软件进行分析。结果:多频听觉稳态诱发反应阈除0.5kHz处有显著性差异(P<0.001)外,1、2、4kHz 3个频率均无显著性差异(P>0.05)。多频听觉稳态诱发反应阈与纯音听阈差值18～27dB。短音诱发听性脑干反应阈和主观听阈除0.5、1kHz处有显著性差异(P<0.001)外,2、4kHz均无显著性差异(P>0.05)。短音诱发听性脑干反应阈与纯音听阈差值为15～24dB,短音诱发听性脑干反应阈与主观听阈差值为14～20dBnHL。结论:多频听觉稳态诱发反应与短音诱发听性脑干反应均具有频率特异性,两者与纯音听阈间均有较好相关性,特别是在2、4kHz部分。     

小儿水合氯醛保留灌肠的护理观察

目的：探讨5%水合氯醛保留灌肠的护理要点。方法：选择我科2007年6月-2008年6月收治的450例患儿,给予水合氯醛保留灌肠,男233例,女217例;年龄1-5岁,平均2.56岁。其中高热惊厥168例,颅内疾患101例,其他检查前准备181例。结果：保留灌肠后5-10min催眠成功者221例;10-15min催眠成功者139例;15-20min催眠成功者60例;30例患儿无效,其中新生儿0例,婴幼儿30例。成功率为93.3%。结论：5%水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥的作用,且起效快、持续时间长。保留灌肠给药操作简便、无痛苦,易被患儿和家长接受。