B超引导下颈内静脉穿刺置管术的临床应用

目的探讨B超引导下颈内静脉穿刺置管术的临床应用价值。方法将接受颈内静脉穿刺置管术的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用传统定位方式穿刺置管,观察组在B超引导下穿刺置管,比较两组穿刺成功率、穿刺时间及不良事件发生情况。结果观察组一次穿刺成功率及总成功率均高于对照组（P〈0.01）;观察组不良事件发生率低于对照组（P〈0.05）;观察组穿刺时间短于对照组（P〈0.01）。结论 B超引导下颈内静脉穿刺置管成功率高,且不良事件发生率低,值得临床推广应用。     

颈内静脉穿刺置管351例体会

20 0 0年至 2 0 0 2年 ,作者共行颈内静脉穿刺置管 35 1例 ,成功率高且并发症少 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例资料　自 2 0 0 0年到 2 0 0 2年选择手术患者 30 0例 ,外科需要静脉高营养的患者 4 0例 ,ICU需插漂浮导管和透析的患者 11例 ,共 35 1例。其中男性 2 5 2例 ,女性 99例 ,年龄 2 5～ 84岁 ,均首选右侧颈内静脉置管。1.2　方法　体位 :患者去枕平卧 ,头稍偏向对侧 ,肩部垫高 4～ 5cm。穿刺点定位 :胸锁乳突肌外侧缘中点处 ,即颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点。穿刺时应避开颈外静脉。穿刺方向 :局部麻醉后进行试穿 ,穿刺针指向同…     

床旁颈内静脉穿刺置管新方法

随着现代医学的进步，越来越多的危重患者需床旁中心静脉置管。我院2005年2月～2007年8月采用床旁颈内静脉穿刺置管新方法，获得满意效果。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用

颈内静脉穿刺置管是临床上十分重要的诊疗技术,在麻醉科广泛用于血流动力学监测、给予血管活性药物、静脉取样、补液以及胃肠外营养等操作。传统的颈内静脉穿刺插管径路很多,但多以体表标志（体表解剖标志和根据静脉及其搏动的伴行动脉的解剖关系）为定位依据,即“标志法”行盲探式操作[1]。此种方法盲目性药高,而且并发症（如误伤动脉、神经、气胸、血胸、血肿和导管位置异常等）的发生率可高达10％,颈内静脉置管失败率亦可超过19％。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用价值。方法选择30例需进行颈内静脉穿刺置管的患者,在超声引导下进行颈内静脉穿刺置管,记录从消毒铺巾至成功置入颈内静脉导管需要的穿刺时间、穿刺次数、成功率及有无并发症。结果30例患者在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术均一次成功,成功率为100％,平均穿刺时间为（4．2±1．3）min,无并发症发生。结论超声引导下行颈内静脉穿刺置管具有安全、有效和不良反应少的优点,值得推广。     

B超定位用于颈内中心静脉置管术的体会

目的:探讨在B超下行颈内静脉检查并行中心静脉置管的疗效。方法:对120例应用B超检查颈内静脉行颈内中心静脉置管术患者进行分析及总结。结果:在B超检查定位下穿刺置管成功率达100%,其一针穿刺率达98%,穿刺中均无并发症发生。结论:应用B超行中心静脉穿刺定位,缩短了穿刺置管时间,提高了穿刺成功率,减少并发症的发生,值得临床推广。     

超声引导颈内静脉穿刺置管穿刺面的选择

目的：比较超声引导下行颈内静脉穿刺置管术短轴面、长轴面和长短轴面法的临床效果,探讨最佳穿刺面。方法择期手术需行超声引导下颈内静脉穿刺置管术的患者180例,按随机数字表法分为短轴面组、长轴面组和长短轴面组,每组60例,记录一般资料和穿刺情况。结果长轴面组和长短轴面组改变方向次数、成功刺入颈内静脉时间、总穿刺时间、技术难度评分明显少于短轴面组（P＜0．05）。短轴面组、长轴面组、长短轴面组并发症发生率为18．33％（11/60）、6．67％（4/60）,1．67％（1/60）。长短轴面组并发症发生率明显低于短轴面组（P＜0．05）。结论长短轴面穿刺法兼具长轴面和短轴面穿刺法的优点,一次性穿刺成功率高,并发症少,安全快捷,是超声引导下行颈内静脉穿刺置管术的最佳穿刺面。     

两种径路颈内静脉置管的比较

目的 :探讨如何快速、安全、有效地建立颈内静脉通路。方法 :1 999年 4月前 ,我们采用颈内静脉中路置管 2 1 4例 ,患者仰卧位 ,肩下垫一小枕 ,头偏向对侧 ,取胸锁乳突肌肉缘 ,喉结水平扪及动脉搏动后向外侧约 0 .5 cm处进针 ,对准同侧乳房 ,与皮肤呈 45度角 ,穿刺成功后置入 Quinton1 1 .5 Fr× 1 9.5 cm双腔导管 ;此后采用颈内静脉下路置管 32例 ,患者取枕仰卧位(心衰者取半卧位 1 4例 ,坐位 1例 ) ,头偏向对侧 ,取胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头及锁骨上缘共同围成的三角形顶点为穿刺点 ,沿胸锁乳突肌锁骨头内缘穿刺 ,与皮肤呈 45度角 ,穿刺…     

液体指导下经颈内静脉穿刺置管的研究

目的:研究液体指导下颈内静脉穿刺置管的安全性和有效性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级的需要颈内静脉穿刺置管的患者60例,随机分为液体指导组30例和非液体指导组30例。液体指导组通过液体的流动情况判断穿刺针是否在颈内静脉内。非液体指导组通过回抽血液的通畅情况判断穿刺针是否在颈内静脉内。结果:液体指导组穿刺成功率明显高于非液体指导组,且并发症明显少于非液体指导组。结论:液体指导下颈内静脉穿刺置管比常规方法具有明显的优势,其安全有效,值得推广。     

中路颈内静脉穿刺置管的临床体会

颈内静脉置管在临床上作为患者术中、术后CVP监测,胃肠道手术患者全静脉营养,肿瘤患者术后化疗,危重患者抢救用药的通道等诸多方面起着极为重要的作用,受到人们日益广泛的重视。但穿刺不当也会造成一些诸如误伤动脉、气胸、空气栓塞、神经损伤等严重并发症。笔者于2006年7月-2007年7月对68例患者成功施行了右侧中路颈内静脉穿刺术,无1例发生严重并发症,特将中路颈内静脉穿刺置管的临床体会报告如下。     

超声引导与盲穿行中心静脉置管的临床效果比较

目的 回顾性分析超声引导与传统盲穿在不同部位行中心静脉置管的疗效比较.方法 选择从2017年3月—2020年3月在安徽理工大学第一附属医院暨淮南市第一人民医院肾内科住院的肾衰竭患者共117例,按置管方式不同分为超声引导组与盲穿组,再根据置管静脉的不同将超声引导组分为颈静脉置管组与股静脉置管组,最后根据超声引导下颈静脉的...     

床旁中路穿刺法颈内静脉置管体会

目的：探讨床旁中路颈内静脉穿刺法中心静脉置管应用于心胸外科患者治疗中的体会。方法：300例心胸外科患者均采用右侧颈内静脉中路穿刺法静脉置管,观察穿刺成功率、不良反应发生率。结果：一次穿刺成功率285例（95%）,12例（4%）反复穿刺后改其它穿刺径路成功,2例（0.67%）穿刺针进入颈总动脉,1例（0.3%）发生气胸,全部患者无空气栓塞、心律失常、心包填塞、感染等并发症发生。结论：右侧颈内静脉中路穿刺法置管,定位简单,穿刺深度浅,穿刺迅速,成功率高。     

中位颈内静脉穿刺置管术临床应用和研究

<正>在麻醉科和重症监护病房(ICU),颈内静脉穿刺置管是十分必要的.甚至在疾病治疗过程中.颈内静脉也是重要的给药途径.近十年来,颈内静脉置管在国内的应用也越来越广泛.本文着重介绍中位颈内静脉穿刺置管术及其临床应用的现状.     

B超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹部脓肿

腹部脓肿以往多采用开腹或经腰背部切开引流的手术方法治疗。近年来 ,我们采用Ｂ超引导下经皮穿刺置管引流治疗腹部脓肿 1 1例 ,疗效满意。1　资料与方法　　一般资料 :本组 1 1例患者 ,男性 1 0例 ,女性 1例。平均年龄 42岁。胆道术后 4例 ,重症胰腺炎引流术后 7例。患者术后1 5～ 2 0ｄ出现体温持续高热 ,上腹钝痛、腰背部剧痛。Ｂ超及ＣＴ提示 :右隔下脓肿 6个 ,左膈下脓肿 1 4个 ,左腹膜后脓肿 4个。单发性脓肿 4例 ,多发性脓肿 7例 ,脓肿最大直径 1 1 .6ｃｍ。　　仪器及导管 :日本ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ 40 5型Ｂ超仪 ,3.5ＭＨｚ普通探…     

超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术中的应用

目的评估超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术的临床价值。方法将90例遇困难穿刺置管患者随机分为2组,UL组45例采用超声引导穿刺,BL组45例继续盲穿,观察穿刺成功率、＂后首次＂穿刺成功率及并发症。结果UL组45例均获成功,42例＂后首次＂穿刺成功,明显优于BL组（P〈0.01）,血胸、误穿动脉、局部血肿、气胸显著低于BL组（P〈0.05或P〈0.01）。结论超声引导在困难颈内静脉穿刺置管术中应用,是一种快速、安全、有效的方法。