甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和结节性甲状腺肿中的诊断意义

目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白(TG)在弥漫性甲状腺肿(Graves病)甲亢和结节性甲状腺肿甲亢中的诊断意义.方法 对初次临床诊断为甲亢的患者,进行甲状腺ECT扫描,同时用化学发光法检测患者血清的TG-Ab、TPO-Ab、TG、促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平.其中Graves病甲亢(Ⅰ组)159例,多结节性甲状腺肿甲亢(Ⅱ组)37例,单发结节性甲状腺肿(Ⅲ组)28例.结果 Ⅰ组的TG-Ab、TPO-Ab的阳性率分别为58%和75%,明显高于Ⅱ组(47%、43%)、Ⅲ组(42%、37%),而Ⅰ组TG的阳性率(37%)则明显低于Ⅱ组(57%)、Ⅲ组(53%).三组的TSH水平无显著性差异(P＞0.05),而Ⅰ组甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4)分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较(秩和检验),存在显著性差异(P＜0.05).结论 初次诊断的Graves甲亢患者甲状腺功能亢进程度较结节性甲状腺肿甲亢严重,且大部分患者TPO-Ab阳性.     

缺血性脑卒中康复治疗远期预后与甲状腺功能的关系研究

目的：探讨缺血性脑卒中康复治疗远期预后与甲状腺功能的关系。方法：选择我院2017年1月至2019年6月拟接受康复治疗的缺血性脑卒中患者212例,随访12个月,根据病情是否复发,分为复发组（32例）和非复发组（180例）。比较两组血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平。结果：复发组血清TSH水平明显高于非复发组,FT4、FT3水平均明显低于非复发组,两组对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：缺血性脑卒中患者的甲状腺功能减退不利于其远期预后,TSH越高,FT3、FT4越低,患者的预后越差。     

Graves病及桥本病患者血硒、GSH-Px及甲状腺素水平分析

目的：比较Graves病及桥本病(HHD)患者血硒、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及甲状腺素水平。方法选择我院2014年9月至2015年9月Graves病患者30例作为Graves病组,HD患者30例作为HD组,另选择健康人30例作为对照组,测定和分析三组受检者的血硒、GSH-Px、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺TSH受体抗体(TRAb)水平。结果 Graves病组和HD组的硒、GSH-Px分别为(102.37±3.59)μg/L、(108.25±4.25)μg/L以及(212.75±53.26) U/L、(214.24±53.16) U/L,明显低于对照组的(126.96±5.68)μg/L、(390.45±84.63) U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而TRAb、TPO-Ab、TG-Ab分别为(54.24±11.32) IU/mL、(49.82±9.32) IU/L、(53.44±12.34)%和(51.62±12.91) IU/mL、(42.24±8.43) IU/L、(50.57±10.23)%,明显高于对照组的(9.25±3.16) IU/mL、(3.24±1.01) IU/L、(15.45±2.33)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);Graves病组与HD组以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血硒与TPO-Ab、TRAb、TG-Ab呈负相关(P<0.05),GSH-Px与TPO-Ab、TRAb、TG-Ab呈负相关(P<0.05)。结论 Graves病及桥本病患者的血硒水平偏低,可能影响机体甲状腺激素的正常合成,患者通过补硒可能有利于疾病的好转。     

自然流产和甲状腺自身抗体的相关性研究

目的 探讨自然流产和甲状腺自身抗体的相关性。 方法 选择浙江省湖州市中心医院妇产科2012年1月-2016年12月原发性流产患者70例作为原发性流产组,复发性流产组患者70例作为复发性流产组,健康体检者70例作为对照组。测定3组血清TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TG-Ab水平。 结果 复发性流产组患者TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率均高于对照组(均P<0.05),复发性流产组患者TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率与原发性流产组比较差异无统计学意义(均P>0.05),原发性流产组TG-Ab阳性率高于对照组(P<0.05),TA阳性率、TPO-Ab阳性率与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。复发性流产组lg(TPO-Ab)高于对照组(P<0.05),复发性流产组lg(TPO-Ab)和原发性流产组比较差异无统计学意义(P>0.05),原发性流产组lg(TPO-Ab)和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3组lg(TG-Ab)比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发性流产患者中,2次流产组和>2次流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。早期流产组和晚期流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。原发性流产组和继发性流产组TA阳性率、TPO-Ab阳性率、TG-Ab阳性率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 复发性流产患者血清TA、TPO-Ab、TG-Ab阳性率和水平升高,甲状腺自身抗体和复发性流产的发生有关。      

良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征分析

目的 探讨良恶性甲状腺结节的临床与影像学特征,为临床治疗提供依据。方法 采用单中心回顾性研究方法分析2001年1月-2014年2月中国人民解放军空军总医院住院及门诊900例甲状腺结节术后患者的资料,依据病理结果分为甲状腺癌组198例（22.0%）,甲状腺良性结节组702例（78.0%）。比较两组患者一般临床资料、甲状腺超声、甲状腺功能七项〔甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）〕等方面的特征。结果 两组患者年龄、进行性增大症状发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组边界欠清晰、形态欠规则、结节性质、回声、结节直径比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺癌组实性结节比例、低回声结节比例、结节直径≤1 cm比例高于甲状腺良性结节组（χ2=279.606、93.215、57.189,P＜0.05）。两组TgAb、TPO-Ab阳性率及TSH、TT4水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组FT3、FT4、TT3水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲状腺超声提示边界欠清晰、形态欠规则、实性结节、低回声,甲状腺功能提示TSH水平、TgAb阳性率、TPO-Ab阳性率较高的甲状腺结节恶性可能性大,应高度关注。     

妊娠期初诊甲状腺功能减退的孕前相关危险因素分析

目的：寻找预测妊娠期初诊甲状腺功能减退（甲减）的独立危险因素。方法：回顾性分析30例妊娠期初诊甲减患者及30例妊娠期甲状腺功能正常妇女的孕前临床资料,分析比较两组患者年龄、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甲状腺功能指标（TSH和FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、促甲状腺受体抗体（TR-Ab）、尿碘浓度（UI）、甲状腺超声检查结果、甲亢或甲减家族史。结果：单因素相关分析提示TPO-Ab、TG-Ab、甲亢或甲减家族史、超声甲状腺斑片状回声改变与妊娠期初诊甲减密切相关,多因素logistic回归分析提示孕前TPO-Ab水平、超声甲状腺斑片状回声改变是妊娠期初诊甲减发生的独立预测危险因素。结论：孕前TPO-Ab水平、超声甲状腺斑片状回声改变可以预测妊娠期初诊甲减的发生,有助于指导妊娠妇女孕早期密切监测甲状腺功能水平,及早干预治疗,减少围生期可能并发症。     

妊娠早期甲状腺功能指标参考区间的初步调查

目的探讨妊娠早期甲状腺功能指标分布特征,比较妊娠早期与非妊娠育龄期妇女的甲状腺功能水平,初步调查妊娠早期甲状腺功能指标参考区间。方法选择2011年8月-2012年2月就诊于北京同仁医院的355例正常妊娠早期妇女（妊娠早期组）及非妊娠期妇女402例（对照组）。描述两组人群甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺素（thyroid-stimulating hor-mone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（thyroxine,TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroidperoxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）]的分布特征并进行比较,建立妊娠早期妇女甲状腺功能指标参考区间。结果妊娠早期组血清FT3、FT4、TSH、和TPOAb水平均明显低于对照组,妊娠早期组TT3、TT4和TGAb水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。妊娠早期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb参考区间分别为3.51-5.63 pmol/L,7.89-13.30 pmol/L,0.45-2.95 mIU/L,1.51-2.61 nmol/L,80.65-137.00 nmol/L,0.10-4.81 IU/mL,9.40-59.30 IU/mL。结论妊娠早期妇女甲状腺功能指标相比对照组妇女有明显差异,建立中国人群妊娠早期妇女甲状腺功能指标的参考区间有重要临床意义。     

硒酵母、左甲状腺素钠片联合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床疗效观察

目的:探究硒酵母、左甲状腺素钠片联合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月江西省景德镇市第三人民医院收治的90例甲状腺功能减退慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,随机分为两组(单一组、联合组)。单一组(n=45)应用左甲状腺素钠片治疗,联合组(n=45)应用甲状腺素钠片和硒酵母治疗。记录两组治疗6个月后的临床疗效、血清甲状腺自身抗体水平和甲状腺功能变化情况。结果:治疗后,联合组的总有效率95.56%,高于对照组的总有效率73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于治疗前,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,联合组的TG-Ab、TPO-Ab、TSH水平均低于单一组,且FT3、FT4水平均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者联合应用硒酵母、左甲状腺素钠片治疗,疗效显著,且可改善其甲状腺自身抗体水平及甲状腺功能。     

补充维生素D对自身免疫性甲状腺炎育龄期女性患者病情的改善作用

  目的  分析维生素D辅助治疗对患有自身免疫性甲状腺炎（autoimmune thyroiditis ,AT）的育龄期女性的甲状腺功能和自身免疫抗体及血清 25（OH）D水平的影响。  方法  纳入唐山市工人医院内分泌科2019年1月至2021年8月收治的94例育龄期AT女性作为受试者,按照随机数字表法将受试者分为研究组（n = 47）、对照组（n = 47）,2组为平行对照。所有受试者均接受生活、饮食方式指导,研究组予以甲状腺激素口服及维生素D辅助治疗,对照组仅接受甲状腺激素口服治疗,分别测定并比较2组不同时期的血清甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、甲状腺自身抗体（TRAb、TPO-Ab）及25（OH）D水平。  结果  （1）甲状腺功能:治疗6个月后,2组患者的血清甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）水平均出现不同程度的改善（P < 0.01）,其中研究组的血清TSH含量明显高于对照组[（2.34±0.33）μIU/mL VS（2.19±0.36）μIU/mL],差异有统计学意义（P > 0.05）;（2）甲状腺自身免疫抗体:治疗6个月后,研究组患者的血清TRAb和TPO-Ab水平显著低于同期对照组[（0.56±0.38）U/L VS（4.35±1.71）U/L;（35.71±8.85）U/mL VS（77.41±19.91）U/mL]（P < 0.01）,低于同组治疗前、治疗3个月后的TRAb和TPO-Ab水平（P < 0.01）;（3）血清25（OH）D水平:相比治疗前,研究组治疗6个后的血清25（OH）D水平明显增高（P < 0.05）,显著高于同期对照组[（61.91±8.73）ng/mL VS（10.79±3.16）ng/mL]（P < 0.05）。  结论  补充维生素D治疗可明显改善自身免疫性甲状腺炎患者短期内（6个月）的自身免疫抗体滴度,提高血清25（OH）D水平,但对甲状腺功能作用不明显,可作为低维生素D水平的自身免疫性甲状腺炎患者的辅助治疗之一。     

高雄激素型多囊卵巢综合征与糖脂代谢及甲状腺功能的关系

目的探讨高雄激素型多囊卵巢综合征（PCOS）与糖脂代谢及甲状腺功能的关系。方法选取2016年1月至2019年3月在杭州市妇产科医院就诊的213例PCOS患者为观察组,其中有高雄激素血症或高雄激素临床表现（高雄激素型PCOS）115例,无高雄激素血症或高雄激素临床表现（非高雄激素型PCOS）98例。选取本院同期就诊的月经规则、卵巢功能正常且年龄、BMI、腰臀比匹配的103例健康女性为对照组。比较两组对象及高雄激素型与非高雄激素型PCOS患者之间的性激素水平、糖脂代谢指标及甲状腺功能。结果与对照组比较,观察组患者黄体生成素（LH）、LH/卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、抗苗勒氏管激素（AMH）水平,TG、LDL、载脂蛋白B（apoB）、apoB/载脂蛋白A1（apoA1）、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,促甲状腺激素（TSH）水平及甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶（TPO-Ab）阳性比例均明显升高（均P＜0.05）,HDL、apoA1均明显降低（均P＜0.05）;而两组对象FSH、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平,TC、脂蛋白α、FPG,总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离甲状腺激素（FT4）水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与非高雄激素型PCOS患者比较,高雄激素型PCOS患者T、AMH水平,TC、TG、LDL、apoB、apoB/apoA1、Hcy、FINS、HOMA-IR,TSH水平均明显升高（均P＜0.05）,HDL水平显著降低（P＜0.05）;而两组PCOS患者FSH、LH、LH/FSH、E2、PRL水平,apoA1、脂蛋白α,TT3、FT3、TT4、FT4水平及TG-Ab、TPO-Ab阳性比例比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论PCOS患者存在糖脂代谢紊乱、甲状腺功能减退等;而高雄激素状态可能进一步加重患者糖脂代谢紊乱、影响甲状腺功能,但与自身免疫性甲状腺疾病的发生无关。     

黄芪制剂对碘缺乏大鼠甲状腺功能影响

目的研究黄芪及发酵制剂对碘缺乏大鼠甲状腺功能及相关免疫状态的影响。方法采用喂养碘缺乏饲料(碘含量约为20 μg·kg~(-1))复制碘缺乏大鼠模型,以黄芪制剂灌胃治疗。30 d后测定血清三碘甲腺原氨酸(TT3)、四碘甲腺原氨酸(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、抗促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)和甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)水平。结果与正常对照组比较,模型组TT3、TT4、FT3、FT4、TPO-Ab、TM-Ab水平显著降低(P0.01),TSH、PTH、Tg-Ab、TR-Ab水平及甲状腺相对重量显著升高(P0.01)。与模型对照组比较,两种黄芪制剂组TT3、TT4、FT3、FT4、TPO-Ab、TM-Ab水平显著升高(P0.01),TSH、PTH、Tg-Ab、TR-Ab水平及甲状腺相对质量显著降低(P0.05或P0.01),以黄芪发酵组的作用较为显著。结论黄芪制剂对碘缺乏所致甲状腺功能低下具有一定治疗作用,其机制与纠正甲低状态的免疫系统紊乱有关,黄芪发酵制剂的作用最佳。     

血清TSH和FT4二维复合参考区间在亚临床甲状腺功能减退诊断中的应用

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退患者性别、年龄和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水平与促甲状腺激素（TSH）水平的相关性;建立TSH和 FT4二维复合参考区间,探讨其在诊断亚临床甲状腺功能减退时的适用性。方法 选择2011年10月至2012年7月在我院体检中心进行健康体检人群中,符合纳入排除标准者7964（男4 789例,女3175例）例,检测空腹血清TSH及FT4水平;对其中794例行TPO-Ab水平检测。将血清TSH和游离甲状腺素(FT4)经过正态转换后,得到TSH和FT4的Skewness系数分别为0.909和0.384,Kurtosis系数分别为2.605和1.947。用以上系数根据马氏距离原理建立二维复合参考区间公式:D 2=〔(TSH+0.909〗-1.632)/0.4698〕2+〔(FT4+0.348-4.066)/0.2747〕2。结果 ①TSH水平与年龄、TPO-Ab呈正相关。②以传统参考区间作为亚临床甲状腺功能减退诊断标准时,7 964例中共诊断亚临床甲状腺功能减退患者358例,41～70岁组诊断出230例;TPO-Ab阳性组诊断出43例。 以二维复合参考区间作为诊断标准时,7964例中共诊断亚临床甲状腺功能减退患者301例,41～70岁组诊断出142例;TPO-Ab阳性组诊断出25例。结论 与TSH和FT4经正态转换后建立的二维复合参考区间相比,传统参考区间可能高估了亚临床甲状腺功能减退的患病率。     

桥本甲状腺炎自身抗体与甲状腺 功能的相关性分析

目的 探讨初诊桥本甲状腺炎（HT）患者的抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）和抗甲状腺球蛋白 抗体（TgAb）与甲状腺功能的相关性。方法 收集初诊甲状腺肿患者313 例,其中HT 患者132 例,非HT 患者181 例,检测血清TmAb、TgAb、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 及B 超测定甲状腺大小,分析抗体与甲 状腺功能的相关性。结果 HT 患者年龄低于非HT 患者,TSH 高于非HT 患者（P <0.05）;HT 女性患者的 TSH、TmAb 及TgAb 与男性患者无差异（P >0.05）,但FT3、FT4、TT3 及TT4 低于男性（P <0.05）,非HT 女性患者年龄、FT3 及FT4 低于男性患者（P <0.05）;HT 患者中TmAb 与TSH 呈正相关（P <0.05）,与FT4 呈负相关（P <0.05）,TgAb 与FT3、FT4 及TT4 呈负相关（P <0.05）。结论 初诊HT 患者自身抗体和性别与 甲状腺功能存在密切关系,但抗体在甲状腺损伤过程中呈现不同作用特点。     

1型糖尿病合并甲状腺自身免疫紊乱临床特征分析

目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者合并甲状腺自身免疫紊乱的发生情况。方法对98例（T1DM）、98例2型糖尿病（T2DM）患者、98例健康对照者进行甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、促甲状腺激素受体抗体（TR-Ab）检测,糖尿病患者同时加测谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）及超敏TSH（uTSH）,uTSH异常者加测游离T3（FT3）、游离T（4FT4）。测定数据经统计学处理、比较。结果 T1DM任一甲状腺抗体（TAA）的检出率为36.7%,明显高于T2DM（10.2%）和对照组（9.2%）,差别有统计学意义。GAD-Ab阳性的T1DM患者任一TAA的检出率为43.5%,明显高于GAD-Ab阴性者（27.6%）,差别有统计学意义。TAA阳性及GAD-Ab阳性的患者中,女性比例明显增加。结论 GAD-Ab阳性和女性T1DM患者易合并甲状腺自身免疫紊乱。     

亚临床甲状腺功能减退症的临床研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症的诊断及替代治疗.方法设定亚临床甲状腺功能减退症组（20例）和正常对照组（20例）,分别测定血清甲状腺激素（FT4、TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺微粒体抗体（Tm-Ab）、血脂,同时作甲状腺B超检查.结果亚临床甲状腺功能减退症组治疗前后的血清TSH明显下降,血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均降低,和正常对照组比较有统计学差异.结论亚临床甲状腺功能减退症的临床表现不典型,确诊后应予替代治疗,定期随访.     

TPO-Ab、TSH与体外受精-胚胎移植结局

目的 明确TPO-Ab、TSH与体外受精-胚胎移植结局的关系.方法 分析体外受精-胚胎移植患者助孕周期资料.依据TPO-Ab分组,TPO-Ab阳性且甲状腺功能正常患者作为研究组,TPO-Ab阴性且甲状腺功能正常患者作为对照组;TPO-Ab阳性并TSH ＜2.5 uIU/mL患者作为研究组,TPO-Ab阳性并TSH≥2.5 uIU/mL患者作为对照组;TPO-Ab阴性并TSH＜2.5uIU/mL作为研究组,TPO-Ab阴性并TSH≥2.5 uIU/mL患者作为对照组.结果 TPO-Ab阳性组IVF受精率（79.76％）、优质胚胎率（46.59％）明显低于TPO-Ab阴性组IVF受精率（84.08％）,优质胚胎率（54.49％）、TPO-Ab阳性组流产率（33.33％）明显高于TPO-Ab阴性组流产率（16.11％）,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;TPO-Ab阳性且TSH ＜2.5组优质胚胎率（55.39％）、T4值（15.76±2.00）明显高于TPO-Ab阳性且TSH≥2.5组优质胚胎率（40.32％）、T4值（14.27±2.04）,差异均有统计学意义（P ＜0.05）;TPO-Ab阴性且TSH ＜2.5组优质胚胎率（58.19％）明显高于TPO-Ab阴性且TSH ≥2.5组优质胚胎率（52.19％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;各分组间其他资料比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 TPO-Ab阳性及TSH高值对IVF-ET结局存在不利关系.此类患者在接受IVF-ET治疗前应调节甲状腺功能有利于IVF-ET结局.     

甲状腺功能与ICU感染性休克患者预后的相关性

目的：回顾性分析血清甲状腺功能与ICU感染性休克患者预后之间的关系。方法：选择入住ICU感染性休克患者51例,根据28 d生存情况,分为存活组（23例）和非存活组（28例）,评估两组甲状腺功能[促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、四碘甲状腺原氨酸（tetraiodothyronine,T4）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）]水平与预后关系。结果：感染性休克非存活组的甲状腺功能（TSH、T4、FT4、T3、FT3）分别是（0.22±0.16）μIU/mL、（3.09±0.88）μg/dL、（1.16±0.43） ng/dL、（0.47±0.16） ng/mL、（1.53±0.72） pg/mL;感染性休克存活组的甲状腺功能（TSH、T4、FT4、T3、FT3）是（0.08±0.07）μIU/mL、（4.10±0.89）μg/dL、（1.27±0.56） ng/dL、（0.50±0.16） ng/mL、（1.42±0.46） pg/mL,两者的TSH、T4、FT4、T3、FT3水平皆低,但感染性休克非存活组与存活组相比,有更低水平的T4（P＜0.01）和更高水平TSH（P＝0.01）。结论：感染性休克患者伴有不同程度的甲状腺功能减退,其T4、TSH水平与预后相关。     

甲状腺自身抗体检查在妊娠早期的应用和临床意义

目的探讨甲状腺自身抗体检查在孕妇妊娠早期的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年3月在我院接受甲状腺功能检查的357例妊娠早期孕妇的临床资料,所有入选者均需通过电化学发光全自动免疫分析仪测定甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺素(TSH),并依据检测结果将入选孕妇分为阳性组(129例)与阴性组(228例),比较2组妊娠结局。结果 357例妊娠早期孕妇经检查显示,阳性组亚临床甲状腺功能减退率、临床型甲状腺功能减退率、单纯低T4血症率以及总体甲状腺功能紊乱率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);2组死胎、胎儿畸形、低出生体质量儿发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);阳性组流产、早产、胎儿窘迫发生率均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体检查对妊娠早期孕妇具有重要意义,且甲状腺自身抗体阳性者发生不良妊娠风险以及甲状腺功能紊乱的风险明显较高。     

不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及与抗甲状腺过氧化物酶抗体的关系

目的测定不同孕期孕妇甲状腺激素以及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的水平,并探讨两者的关系。方法常规检查的孕妇400例,用全自动生化仪对其促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、总甲状腺素（TT4）以及TPOAb的水平进行检测。结果甲状腺功能正常的孕妇及TPOAb阴性的孕妇中,妊娠早期、中期、晚期TSH水平不同（P〈0.05）;TPOAb阴性的孕妇组早期、中期、晚期的TSH的中位数显著低于TPOAb阳性组（P〈0.05）;与采用血清FT4为诊断标准比较,采用TT4水平进行诊断,临床甲状腺功能减退症的检出率较低（P〈0.05）,而亚临床甲状腺功能减退症的检出率则无明显差异（P〉0.05）。结论在筛查时,应重视TPOAb阳性的孕妇,并且注意FT4与TT4在诊断上的差异。     

监测不同年龄层严重烧伤患者甲状腺功能动态变化的临床意义

目的 探究监测不同年龄层严重烧伤患者甲状腺功能动态变化的临床意义。方法 以河南科技大学第一附属医院2019年5月至2021年6月收治的112例严重烧伤患者为作为观察组,募集同期来院体检的87例健康志愿者作为对照组,两组对象均以年龄分层分组为青少儿组（≤24岁）、中年组（25～59岁）、老年组（≥60岁）,比较入院第1天、第3天、第5天、第7天、第14天、第21天、第28天的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平。结果 观察组青少年患者各时间点的TPOAb、TgAb水平均高于对照组（P<0.05）且随时间递进呈上升趋势;观察组中年患者各时间点的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TgAb水平与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组老年患者各时间点的FT3、FT4、TT3、TT4水平均低于对照组（P<0.05）且随时间递进呈先下降后上升趋势,TSH水平高于对照组（P<0.05）且随...