赣南地区新诊断标准下妊娠期糖尿病高危因素的初步观察

目的:探讨新诊断标准下赣南地区妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素,为新诊断标准下GDM孕妇临床早期干预和治疗提供一定依据。方法:收集2013年1月~2014年12月来我院接受产检,并于24~28周进行糖尿病筛查的孕妇2 032例进行回顾性分析,采用GDM诊断新标准进行诊断。以年龄、孕产次、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病家族史、乙肝表面抗原携带及血红蛋白等因素,进行统计学分析。结果:新诊断标准下GDM检出率为11.07%(225/2 032)。分析结果显示年龄≥35岁(χ2=11.589,P<0.01)、体重指数≥28 kg·m-2(χ2=168.581,P<0.001)、糖尿病家族史(χ2=11.583,P<0.01)在GDM组与非GDM组差异有统计学意义。结论:新诊断标准下赣南地区孕妇GDM检出率为11.07%。糖尿病家族史、高龄、肥胖为赣南地区妊娠期糖尿病的高危因素,对具有该高危因素的孕妇应加强管理,以减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellltus,GDM)新诊断标准实施前后2年对妊娠期糖尿病诊断率、孕妇及围生儿临床结局的影响。方法通过对2009年12月~2011年12月采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的5720例孕妇及对2011年12月~2013年12月采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准组)的5960例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准GDM的检出率明显高于旧标准,而母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论通过GDM新诊断标准能及早发现GDM患者,及时控制血糖,降低母儿并发症,改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的意义

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）新诊断标准实施前后1年对妊娠期糖尿病的诊断率、孕妇及围生儿临床结局的意义.方法 收集我院执行新诊断标准前后一年的同年龄段、孕前体重指数（BMI）在正常范围即18.5≤ BMI＜ 23,孕前无内科合并症及不良妊娠史的产妇分为A组（2234例）和B组（2012例）,分析GDM诊断率,孕产妇和围生儿并发症率方面有无差异.结果 经新诊断标准纳入并治疗后,B组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖发生率低于A组,P＜0.01;B组切口感染、新生儿呼吸窘迫综合症也低于A组P＜0.05;胎膜早破、产后出血及早产、死胎、胎儿生长受限差异无统计学意义,P＞0.05.结论 执行GDM新诊断标准指导临床血糖管理可以降低母儿并发症,且不会增加胎儿生长受限.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对产妇妊娠结局的影响研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对产妇妊娠结局的影响。方法选取1000例产妇为对照组,GDM诊断标准为《妇产科学》（第七版）;并选取1000例产妇为观察组,GDM诊断标准为IADPSG2010;记录比较2组GDM检出率、产妇并发症及新生儿并发症情况。结果观察组GDM检出率为10.40%显著高于对照组（P<0.01）。观察组产妇切口感染、胎膜早破、羊水过多及妊娠期高血压等发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组产妇并发症总发生率（18.27%）显著低于对照组（P<0.01）。观察组新生儿低血糖、ARDS、发育畸形及巨大儿等发生率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组新生儿并发症总发生率（9.62%）显著低于对照组（P<0.01）。结论 IADPSG2010新诊断标准更有利于产妇GDM检测,并可及时对其行早期有效干预,改善妊娠结局,临床价值较高。     

新诊断标准下936例妊娠期糖尿病筛查的临床分析

目的探讨新诊断标准下妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况及新诊断标准的优势。方法对936例孕妇直接进行75gOGTT试验,以IADPSG标准为诊断标准。结果 GDM发病率为13.426%。结论采用IADPSG诊断标准,使具有潜在GDM风险的孕妇被明确诊断并纳入规范管理,减少了不良妊娠结局的发生。     

新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系分析

目的 探讨新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系.方法 选取2015年1月—12月在我院采取新妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断的88例妊娠期糖尿病孕产妇作为新诊断标准组,同时选取以前诊断标准进行诊断的62例妊娠期糖尿病孕产妇作为对照组,比较2组孕产妇围生期母儿结局.结果 新诊断标准组对妊娠期糖尿病诊断率显著高于对照组(P<0.05);新诊断标准组羊水过多、妊娠期高血压以及剖宫产等孕产妇结局以及巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率等新生儿结局显著优于对照组(P<0.05).结论 新妊娠期糖尿病诊断标准对改善围生期母儿结局具有较好的临床价值,应获得临床医生足够的重视.     

妊娠期糖尿病新诊断标准对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新诊断标准对围生期母婴结局的影响。方法选取2011年1月‐2012年12月在该院分娩并接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病孕妇,根据使用GDM诊断标准的不同分为旧标准组和新标准组。比较两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率及母婴结局。结果共有915例孕妇纳入研究,其中,旧标准组463例,新标准组452例。两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病家族史及孕早期空腹血糖比较差异无统计学意义。使用新诊断标准后GDM发病率明显高于旧诊断标准发病率(11.9%vs 6.3%,P0.05)。各种母婴并发症有不同程度的下降,其中,羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征(又称新生儿肺透明膜病)发生率低于旧标准组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率、产后出血、早产儿、死胎及新生儿窒息方面发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论GDM新标准降低了GDM的诊断界值,可使更多孕妇被纳入到GDM的规范管理系统中,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病筛查与诊断标准探讨

妊娠期糖尿病是孕期常见并发症,其诊断标准尚未达成共识.2011年国际糖尿病与妊娠研究组制订了国际糖尿病与妊娠研究组(International Association of Diabetic Pregnancy Study Group,IADPSG)标准,得到包括美国糖尿病学会、WHO、我国医疗卫生部门和行业的认可,但...     

妊娠期糖尿病新诊断标准与不良妊娠结局的临床研究

目的 探讨妊娠期糖尿病采用新诊断标后确诊为妊娠期糖尿病而被旧诊断标准漏诊孕妇的妊娠结局.方法 选取被旧诊断标准漏诊、符合新诊断标准的妊娠期糖尿病孕妇116例作为研究组,并随即选取按照新标准血糖正常的孕妇120例作为对照组,对比分析两组的妊娠结局.结果 研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、切口愈合不良、新生儿呼吸窘迫、高胆红素血症、新生儿低血糖、巨大儿发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用妊娠期糖尿病新诊断标准可以使更多的孕妇得到孕期保健,从而减少母婴并发症的发生.     

妊娠期发生附件扭转的高危因素及早期诊断研究

目的 探讨妊娠期发生附件扭转的高危因素、临床特征,为早期诊断妊娠期附件扭转提供依据。方法 回顾性分析2006年5月~2016年8月间温州医科大学附属第一医院收治的经手术证实为妊娠合并附件囊肿发生附件扭转（扭转组）的患者40例及同期收治的94例妊娠合并附件囊肿未扭转的患者（对照组）的临床病例资料。比较两组资料的高危因素、临床特征。结果 附件扭转好发于孕周6~14周;扭转组患者中,附件囊肿直径为5~10cm的比例较对照组明显升高（P<0.05）;扭转组患者中,接受辅助生殖技术后并发卵巢过度刺激综合征的比例较对照组明显升高（P<0.05）;血清白细胞数、中性粒比值、B超提示卵巢血流信号异常比例较对照组明显升高（P<0.05）。结论 妊娠期合并附件囊肿患者,孕周6~14周、囊肿直径于5~10cm之间、卵巢过度刺激综合征是妊娠期发生附件扭转的高危因素。具有以上高危因素的妊娠合并附件囊肿患者应得到及时处理。联合检测血清白细胞数、中性粒比值、B超有助早期诊断妊娠期附件扭转。     

妊娠期糖尿病的规范化诊断及治疗

文章阐述了妊娠期糖尿病诊断标准、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及产后随访、血糖的控制目标。     

妊娠期糖尿病筛查及其相关因素

目的　为了解孕妇妊娠期糖尿病的发生情况 ,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常之关系。方法　对孕 2 4～ 2 8周孕妇口服 5 0g葡萄糖行糖筛查 ,血糖≥ 7 8mmol/L者行葡萄糖耐量 (OGTT)试验以明确诊断。结果　妊娠期糖尿病 (GDM)发生率 1 1 8%。妊娠期糖耐量减低 (GIGT)发生率2 86 % ,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史、DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异显著 (P <0 0 1 )。结论　对妊娠期所有孕妇行 5 0g糖筛查可减少妊娠期糖尿病的漏诊 ,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗 ,伴有高危因素的孕妇应重点监测     

应用妊娠期糖尿病新诊断标准后妊娠结局的变化

目的：对比实施国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准后妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的变化,评估在我国人群实施IADPSG标准的适用性。方法以轻度血糖升高（ MHG）孕妇为研究对象,采用多元回归的方法,回顾性分析2010年（实施IADPSG标准前）及2012年（实施IADPSG标准后）两组MHG孕妇的不良妊娠结局的变化。结果分别随机选取2010年的244例及2012年的195例MHG孕妇进行研究。在校正了母体年龄、体质指数（ BMI）、产次和进行OGTT的孕周等混杂因素后,2012年MHG孕妇较2010年MHG孕妇初次剖宫产率（OR：0.78,95％CI：0.47～1.29）、妊娠期高血压疾病（OR：0.40,95％CI：0.11～1.42）及早产率（OR：0.98,95％CI：0.36～2.68）下降,而大于胎龄儿（OR：1.25,95％CI：0.46～3.40）及巨大胎（OR：1.43,95％CI：0.48～4.25）发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。产后出血率（OR：0.05,95％CI：0.01～0.41）2012年较2010年下降,差异有统计学意义（ P＝0.01）。结论实施IADPSG标准后,MHG孕妇接受妊娠期糖尿病孕期管理,不良妊娠结局无明显改变,提示应重新评估IADPSG标准在我国人群实施的适用性。     

两种诊断标准下妊娠期糖尿病发病率与妊娠结局的回顾性研究

目的：比较国际糖尿病与妊娠研究组（ International Association 0f Diabetes in Pregnancv Study Groups, IADPSG）妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus,GDM）诊断标准与美国国家糖尿病数据组（ National Diabetes data Group,NDDG）GDM诊断标准下GDM发病率及妊娠结局。方法：选取太原市妇幼保健院2011-2012年分娩的、接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇5340例,对其病历资料进行回顾性分析,比较两种诊断标准计算的妊娠期糖尿病的发生率及对妊娠结局的影响;以同期妊娠分娩的糖代谢正常孕妇为对照。结果：发病率：NDDG诊断标准下,妊娠期糖尿病的发病率为4．87％,IADPSG诊断标准下发病率为11．7％;2011年该院按照NDDG标准诊治,回顾性将所有孕妇按照IADPSG标准诊断,新增GDM78例未经治疗,与新标准下的非GDM孕妇比较妊娠结局,未经治疗的GDM孕妇妊娠期高血压疾病、子痫前期、羊水过多、剖宫产率、产后出血、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率明显增高（ P﹤0．05）;2012年该院按照IADPSG标准对GDM进行诊治,其中有123例GDM未达到NDDG标准,子痫前期、剖宫产率、巨大儿发生率明显低于2011年未治疗的新增GDM孕妇（ P﹤0．05）。结论：IADPSG诊断标准降低,可使更多患者被纳入到GDM的规范管理系统中,GDM孕妇经治疗后明显减少了巨大儿及剖宫产率,提示新的诊断标准对母婴保健是有意义的。     

妊娠期糖尿病筛查及相关因素分析

目的妊娠期糖尿病对母儿危害较大,我国糖尿病的发生率为1％-5％,近年有明显增高的趋势。早期诊断及治疗母儿预后很重要。因此,笔者通过回顾分析探讨妊娠期糖尿病的发生情况,以及妊娠期糖尿病相关高危因素与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系。方法对24—28周孕妇口服50g葡萄糖行糖筛查,血糖≥7．8mmol／L者行葡萄糖耐量（OGTF）试验以明确诊断。结果妊娠期糖尿病（GDM）发生率1．26％。妊娠期糖耐量异常（GTGT）发生率2．95％,妊娠期糖尿病相关高危因素中的不良孕产史,DM家族史、孕前肥胖或孕期体重增长过快者与无高危因素者的葡萄糖耐量试验异常之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对妊娠期所有孕妇行糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊,妊娠期糖耐量减低也应积极治疗,伴有高危因素的孕妇应重点监测。     

妊娠期糖尿病不同诊断标准的围产结局分析

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)不同诊断标准对围产结局的影响。方法:对接受糖筛查以及分娩的200例产妇进行研究,以抽签随机分组方式分为观察组与对照组,对照组采取《妇产科学》GDM诊断标准,而观察组使用国际糖尿病与妊娠研究组织(IADPSG)编订的GDM诊断标准,比较两组产妇的围产结局。结果:观察组在羊水量过多、胎膜提前破裂、巨大儿以及呼吸窘迫综合征方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比《妇产科学》GDM诊断标准而言,使用IADPSG编订的GDM诊断标准能够提高GDM并发症检出率,可使产妇避免发生羊水量过多、胎膜提前破裂、巨大儿等不良症状,能够最大限度保障母婴的健康。     

妊娠期糖尿病的高危因素及干预

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期发生的不同程度的糖代谢异常,是妊娠期最常见的并发症之一、发病率为3％～5％。目前研究显示,GDM的发病与将来2型糖尿病的发病有极强的相关性．GDM孕妇较血糖正常的孕妇,将来发生2型糖尿病的风险升高7倍以上。随着随访时间的延长,GDM发展成2型糖尿病的风险从2．6％～70％不等。     

妊娠期糖尿病高危孕妇早期治疗临床研究

目的：探讨早期治疗对高危妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法纳入2014年7月至2015年6月在我院规律产检直至分娩的高危GDM孕妇100例,按照随机数表法均分为两组(n=50),以孕28周为界,对照组孕28周后实施治疗,观察组28周前实施治疗,比较两组孕妇的分娩方式和妊娠结局。结果观察组孕妇的剖宫产率为20.0%(10/50),明显低于对照组的40.0%(20/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇合并妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50)、6.0%(3/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、16.0%(8/50)、16.0%(8/50)、12.0%(6/50),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产率、巨大儿发生率分别为2.0%(1/50)、4.0%(2/50),均显著低于对照组的10.0%(5/50)、14.0%(7/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高危GDM孕妇,在孕28周前给予早期治疗可以显著降低产妇和新生儿并发症,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病研究热点

与非妊娠期糖尿病一样，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是一种与生活方式密切相关的疾病。在中国不同地区，其发病率并不一致，一般为1％～4％，但总体呈逐年上升趋势，也逐渐成为妇产科的研究重点之一。在GDM研究中，还存在许多尚未解决的问题和争论，现就此讨论如下。