首发为神经系统症状的主动脉夹层分析

目的：研究首发为神经系统症状的主动脉夹层的临床表现及病因,防止出现误诊。方法：收治以神经系统症状作为首发的主动脉夹层患者48例,进行临床数据的研究分析。结果：主动脉夹层的患者症状各不相同。结论：对脑卒中患者合并有持续不明原因胸腹痛,应警惕并且排除主动脉夹层的可能,应首先想到排除主动脉夹层。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为神经系统疾病分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤的误诊原因,提高确诊率,减少误诊。方法回顾性分析我院2005～2008年收治并误诊的7例主动脉夹层动脉瘤的临床资料。结果7例误诊为脑梗死患者后经心脏彩超、颈部血管彩超检查方确诊为主动脉夹层动脉瘤。结论提高对本病的警惕,掌握其病理基础和病理生理特点,及时行超声心动图、颈部血管彩超、心脏彩超、增强螺旋CT、MRI、主动脉血管造影等检查可协助诊断。     

主动脉夹层误诊分析

目的探讨如何提高主动脉夹层的确诊率。方法选择我院误诊的24例AD患者病例资料，对临床表现、确诊方法、误诊情况等进行分析。结果将AD误诊为心绞痛、急性心肌梗死、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、支气管扩张、风湿性心脏病、急性脑血管病、急性肾炎、肾结石等疾病，最终通过彩色超声多普勒、CT、MRI确诊为AD。结论AD临床表现复杂，易发生误诊，临床上要全面认识AD的表现，尤其是罕见并发症，保持对AD的警惕性，出现其中的症状体征之一，就应想到AD的可能，予CT、MRI等检查，早日确诊。     

主动脉夹层18例误诊原因探讨

目的:探讨主动脉夹层(AD)的误诊原因,从中吸取经验和教训。方法:就我院2005年~2009年5月收治的38例证实为主动脉夹层的患者,经CT、MRI证实的病例进行分析。结果:有18例先后被误诊为其他疾病,入院前误诊15例,占39%。入院后继续误诊者占16%。结论:(1)部分病人由于误诊,早期得不到及时的治疗,导致严重后果。(2)心电图、X线胸片对AD不能做出明确诊断,但能起到临床筛选作用,超声心动图对AD诊断可靠,诊断符合率高,对AD患者早期诊断尤其重要。CT、MRT对AD起确诊作用。     

主动脉夹层8例误诊原因分析

主动脉夹层８例误诊原因分析宁夏医学院附属医院心内科白艳梅，刘晓方主动脉夹层是一种极其严重的血管疾病，并非十分罕见。其临床表现复杂、多变，易于误诊。我院近几年收治本病１２例，误诊８例，其中院外误诊６例，院内误诊２例，现就其误诊原因作一分析。１临床资料：...     

以神经系统损害为首发表现的主动脉夹层动脉瘤临床分析

目的:分析以神经系统损害为首发表现的主动脉夹层动脉瘤(AD)的病因及临床表现,探讨其发病机制,以提高对本病的认识。方法:选择20例以神经系统损害为首发表现的符合AD临床诊断的住院患者,对其临床表现进行分析,总结其发病机制。结果:以脑血管损害为首发表现的为9例,以脊髓血管损害为首发表现的为6例,压迫症状为5例,其中死亡8例。结论:对于合并胸痛、颈痛、肢体疼痛或休克的神经系统疾病患者,要高度怀疑AD的可能,应积极进行B超、X线、CTA及DSA等手段早期诊断AD,降低死亡率。     

主动脉夹层112例误诊原因分析

主动脉夹层（AD）是主动脉腔内的血液经血管内膜破裂口进入主动脉壁中层而形成的血肿。本病起病急骤，变化快、症状复杂、病死率高，极易造成误诊。笔者复习国内文献发表的主动脉夹层误诊101例及本院误诊11例，共112例，分析误诊原因，加深对主动脉夹层的认识，提高对主动脉夹层的识别能力，以减少误诊、误治。     

主动脉夹层5例误诊原因分析

1998年8月-2003年12月,我院共收治主动脉夹层25 例,首次误诊5例,现将其临床资料报道如下。 例1:男,54岁,因突发胸部剧痛,2小时入院。往有 高血压,心绞痛病史。查体:BP160/80mmHg。痛苦貌,心肺 听诊无异常。腹软,剑突下有压痛。心电图示:STⅡⅢavF抬高 0．15-0．2mV,T波高尖,心肌酶谱及CTnI基本正常。4小时 后CTnI 0．8ng/ml。诊断为AMI(下壁),给予吗啡止痛等治 疗,症状暂时减轻。此后又加重,对镇痛剂反应不明显。6 小时心电图示,ST回落至等电位线,T波浅倒,行床边UCG 确诊为主动脉夹层(Ⅰ型)。     

主动脉夹层12例误诊分析

主动脉夹层（AD）起病急，进展快，临床表现复杂多变，容易误诊，为提高对本病的认识，现将我院近五年来误诊的12例进行分析。1．临床资料1．1一般资料男10例．女2例，年龄35～78岁，误诊时间半天～2年。1．2误诊疾病急腹症4例，急性心肌梗塞2例、风心病2例、胸膜炎、心包炎、脊髓病变、梅毒性心脏病各1例。1‘3主要临床表现及拥诊方法见下表2．误诊原因分析2．1因胸骨后剧痛，下壁S－T段抬高误诊为Aml。例1：男，51岁，住院前4小时过性生活时突然感胸骨后剧痛伴大汗淋漓，既往有高血压病史，体检：血压25／16kPa，心肺（一）。ECG下壁S…     

主动脉夹层5例误诊分析

我院 1 992年 3月～ 2 0 0 1年 4月共收治主动脉夹层 (ＡＤ) 5例 ,首诊均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5例均为男性 ,年龄 40～71岁 ,平均 56 6岁 ;4例伴原发性高血压 ,1例虽无原发性高血压史 ,但入院时血压高达 1 80 / 1 0 0ｍｍＨｇ;就诊时间 :1小时 30分～     

主动脉夹层误诊7例临床分析

主动脉夹层 (ＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎｏｆＡｏｒｔａ,ＡＤ)既往曾认为是少见疾病而疏于注意。近年来 ,随着人民生活水平的提高 ,高血压、动脉粥样硬化的发病率不断增长 ,本病的发病率有明显的增高趋势。本病抢救成功的关键在于早期、迅速、正确的诊断[1] 。为减少误诊 ,我们对 1999年 9月— 2 0 0 1年 12月年收集本院主动脉夹层误诊病例 1例及在北京阜外心血管病医院学习期间所遇的 6例 ,并复习国内有关文献报道 79例 ,对其常见的误诊类型及误诊原因作一分析。1　临床资料1.1.　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 5 0岁 4例 ,5 1岁以上 3…     

主动脉夹层56例误诊原因分析

主动脉夹层(AD)是主动脉腔内的血液经血管内膜破裂口进入主动脉壁中层而形成的血肿。本病起病急骤，变化快，症状复杂，病死率高，极易造成误诊。本文复习国内文献发表的主动脉夹层误诊51例及我院误诊5例，共56例，分析误诊原因，加深对主动脉夹层的认识，提高对主动脉夹层的识别能力，以减少误诊、误治。     

主动脉夹层分离2例误诊分析

主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。常表现为突然疼痛、休克和压迫症状 ,临床表现复杂多变 ,所以误诊率很高。现将本科收住院的 2例报告如下。1　病例介绍例 1　男性 ,37岁。以突发性剧烈胸痛 6h于2 0 0 1年 1 1月 1 8日下午 6时入院。患者 6h前打扑克 ,由于情绪兴奋突然感觉胸部撕裂样疼痛 ,持续性 ,并出现胸闷、头痛、全身出冷汗 ,即到附近医院就诊对症用药 ,症状无效而于当日下午 6时转本院就诊住院。既往身体健康 ,无高血压及心脏病史。家庭中也无类似病史。体查 :体温 37 5°…     

主动脉夹层误诊分析11例

主动脉夹层(aortic dissection,AD)也称主动脉夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年50～100人/10万人群.随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势.其特点是发病急、病情复杂、进展迅速、病死率高、误诊率高、急诊诊断困难、易引起医疗纠纷.文献报道误诊率26%～57%[1].2005～2010年收治被误诊的主动脉夹层患者11例,报告如下,以探讨该病的早期诊断.     

主动脉夹层6例误诊分析

主动脉夹层（aorticdissection,AD）是一种严重威胁人类健康的疾病,我国年自然发病率约1／10万。随着代谢性疾病的逐步增多及现代检查手段的进步,该病有增多的趋势。AD是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,是一种极为严重的大动脉疾病。发生在2周以内为急性夹层。未经治疗的急性夹层预后很差,50％的患者于48h内死亡,70％于1周内死亡。所以对急性AD的早期诊断及治疗成为影响患者预后的根本因素,而且临床表现多样,极易误诊。我院2004年1月-2008年1月共收住急性AD患者18例,其中6例误诊。现回顾性分析如下。     

主动脉夹层12例误诊分析

目的提高对主动脉夹层动脉瘤的认识,降低误诊率,使患者及时诊断及时治疗。方法对患者主诉、常规检查、结合既往史中有无高血压病,糖尿病等心血管疾病的危险因素进行回顾性分析。结果诊断的12例主动脉夹层中,4例病情稳定后转心胸外科行手术治疗。结论通过详细询问病史,分析此病发生的危险因素,可以及时诊断、准确评估风险、降低猝死率。     

主动脉夹层3例误诊分析

我科近5年收治主动脉夹层动脉瘤3例,初期均误诊,现分析如下。     

主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层是心血管急重症之一,发病急,进展迅速,死亡率高[1],近年发病有增加的趋势,未经治疗的急性夹层50%在48小时内死亡,70%在1周内死亡,90%在3月内死亡。由于该病临床表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率高达33·3%[2],现将我院误诊2例报道如下。1病例介绍患者1,男,53岁,因“突发上腹部疼痛6小时”来院。患者6小时前饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样,伴恶心、呕吐。既往有原发性高血压史10年。查体:体温36·1℃,脉搏75次/m in,呼吸23次/m in,血压160/100mmHg。意识清,表情痛苦,两肺未闻及异常,心脏向左下扩大,A2亢进,心尖部可…