早期结扎双侧子宫动脉上行支对植入型凶险型前置胎盘的治疗作用分析

目的探讨对植入型凶险型前置胎盘患者采取早期结扎双侧子宫动脉上行支的治疗效果。方法选择2014年8月到2016年8月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治的50例植入型凶险型前置胎盘患者进行研究,采取入院编号单双法将患者分为传统组(n=25)和结扎组(n=25),传统组实施传统胎盘剥离,结扎组患者先进行早期结扎双侧子宫动脉上行支后再进行胎盘剥离,统计对比两组患者的治疗效果。结果结扎组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量、患者子宫切除率与传统组相比明显较低,差异具备统计学意义(P0.05)。结论对植入型凶险型前置胎盘患者采取早期结扎双侧子宫动脉上行支效果显著,可推广运用。     

为植入型凶险型前置胎盘患者进行双侧子宫动脉上行支早期结扎的效果观察

目的：探讨分析为植入型凶险型前置胎盘患者进行双侧子宫动脉上行支早期结扎的效果。方法：选择2011年10月～2012年10月间我院收治的植入型凶险型前置胎盘患者49例作为研究对象,将其随机分为对照组（20例）和观察组（29例）,为对照组患者进行常规剥离胎盘治疗,为观察组患者先行结扎双侧子宫动脉上行支,再为其进行胎盘剥离治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量、难治性大出血的发生率及子宫切除率,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者的手术时间为（88.25±12.34）,对照组患者的手术时间为（113.65±20.15）,观察组患者的手术时间明显短于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的术中出血量为（447.53±25.50）,对照组患者的术中出血量为（748.55±25.15）,观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者产后24h的出血量为（623.62±25.50）,对照组患者产后24h的出血量为（1235.35±35.50）,观察组患者产后24h的出血量明显少于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：为植入型凶险型前置胎盘患者进行双侧子宫动脉上行支早期结扎的临床效果显著,能减少术中及术后的出血量,降低难治性大出血的发生率及子宫切除率,值得在临床上推广应用。     

凶险性前置胎盘剖宫产术中早期结扎双侧子宫动脉上行支的临床应用

目的：探讨剖宫产术中早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗凶险性前置胎盘的效果。方法回顾性分析凶险性前置胎盘孕妇临床资料29例,其中15例凶险性前置胎盘患者胎儿娩出后采用早期结扎双侧子宫动脉上行支进行治疗作为研究组,另外14例采用传统剖宫产手术处理作为对照组。观察两组术中出血量、术后2 h 出血量、手术时间、子宫切除例数、术后异常体温持续时间、月经复潮时间。结果研究组的术中出血量、术后2 h 出血量、手术时间、子宫切除例数、月经复潮时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论早期结扎双侧子宫动脉上行支治疗凶险性前置胎盘具有止血快、出血减少、减少子宫切除率、术后恢复较好等优点,可在临床进一步推广。     

28例凶险性中央型前置胎盘的临床研究

目的探讨凶险性中央型前置胎盘的临床应用。方法回顾性分析2009年1月-2012年10月来我院就诊的28例凶险性中央型前置胎盘患者的临床资料。结果我院收治的这28例孕妇中保留子宫的孕妇有22例（无胎盘植入15例和非穿透性胎盘植入7例）,通过胎盘边缘切口剖宫产术结合子宫动脉上行支结扎、植入病灶局部切除、宫缩剂、B-Lynch缝合术等止血措施保留了子宫。其余6例孕妇（全部为穿透性胎盘植入患者）均切除子宫,次全子宫切除术和全子宫切除术各3例。所有新生儿均存活,孕妇平均出血量为（950±255）mL。结论我院应用子宫胎盘边缘切口结合预防性结扎子宫动脉上行支和（或）髂内动脉及子宫B-Lynch缝合术等止血方法,对减少凶险性中央性前置胎盘手术中出血有较好的效果[2]。     

子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床疗效对比

目的分析比较子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法选择2013年7月至2015年1月期间我院收治的56例前置胎盘导致的剖宫产术后出血产妇,随机分为结扎组和捆绑组两组,各28例,结扎组行子宫动脉上行支结扎术治疗,捆绑组予以子宫横行捆绑术治疗,比较两组术中术后出血量。结果与捆绑组比较,结扎组患者术后12 h、24 h出血量均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组凶险型患者术后12 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组非凶险型前置胎盘患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血均可有效控制产后出血量,且凶险型前置胎盘应用子宫动脉上行支结扎术治疗效果更好。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入治疗的有效方法研究

目的探析临床治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入的有效方法。方法选择2014年6月至2015年6月期间我院收治的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者50例为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用结扎双侧子宫动脉上行支术治疗,对两组的治疗效果进行对比。结果相比较对照组而言,观察组的新生儿窒息、子宫切除以及产后出血发生率均较低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);同时,两组在术中出血量方面比较有统计学意义(P0.05)。结论临床上运用结扎双侧子宫动脉上行支术治疗凶险型前置胎盘合并胎盘植入,具有并发症少、出血量少等优点,并且还能保留子宫,是比较安全的一种方法。     

结扎子宫动脉上行支防治前置胎盘剖宫产大出血的意义

目的:探讨结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产大出血防治的意义。方法:60例为前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎的30例,未行子宫动脉上行支结扎的30例,比较两组术中、术后出血量。结果:结扎组术中、术后出血量均比未结扎组明显减少。结论:结扎子宫动脉上行支对防治前置胎盘剖宫产大出血有良好的效果。     

双侧髂内动脉球囊封堵技术在凶险型前置胎盘孕妇剖宫产中的应用

目的评估双侧髂内动脉球囊封堵技术在凶险型前置胎盘孕妇剖宫产中的应用效果。方法回顾性分析74例凶险型前置胎盘产妇的临床资料,其中56例合并胎盘植入(植入组),18例未见胎盘植入(未植入组),并进行对比分析。结果植入组的术中出血量、产后24 h出血量、术后住院时间和产后出血例数显著高于未植入组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无产妇子宫切除。早产在植入组与未植入组的发生率分别为83.9%、88.9%,差异无统计学意义(P=0.894)。结论双侧髂内动球囊封堵技术能有效减少凶险型前置胎盘剖宫产术的术中出血、输血量和子宫切除率。对于合并胎盘植入的患者,预置球囊后仍有出血风险,必要时联合子宫动脉栓塞术。     

剖宫产术中宫腔填塞联合动脉介入序贯镶嵌治疗植入型凶险性前置胎盘

目的:探讨动脉序贯介入镶嵌治疗（ASITHT）联合宫腔填塞治疗植入型凶险性前置胎盘（PPP）的效果。方法:选取43例诊断植入型PPP病人,随机分为2组,观察组23例行ASITHT;对照组20例未予双侧髂内动脉球囊预置术,其中7例行动脉栓塞镶嵌治疗,13例行剖宫产术+宫腔填塞术。比较分析2组病人产后出血防治效果。结果:观察组输RBC量较对照组少,手术时间较对照组短（P<0.01）;而2组术中出血量、子宫切除率、新生儿1 min Apgar评分、术后静脉血栓率、术后感染率、术后住院天数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:剖宫产术中宫腔填塞联合ASITHT应用于植入型前置胎盘安全可靠,可有效减少减少血制品用量,缩短手术时间。     

前置胎盘合并胎盘植入危险因素分析及子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响

目的分析前置胎盘患者合并胎盘植入的危险因素,并探讨子宫动脉上行支结扎对母婴结局的影响。方法选择2013年1月至2015年12月东莞市妇幼保健院收治的前置胎盘患者401例,其中合并胎盘植入98例(观察组),单纯前置胎盘303例(对照组),分析前置胎盘并胎盘植入的危险因素。98例前置胎盘合并胎盘植入患者中,42例患者术中给予子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支结扎组),56例未进行子宫动脉上行支结扎干预(子宫动脉上行支未结扎组),比较2组患者的母婴结局。结果观察组孕次>2、有剖宫产史、有流产史、完全型前置胎盘患者比例显著高于对照组(P<0.05),2组患者的年龄、孕周、既往前置胎盘史、既往胎盘植入史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。子宫动脉上行支结扎组患者子宫切除率、转入重症监护病房率、出血量、住院时间均显著低于子宫动脉上行支未结扎组(P<0.05),2组患者产褥感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿转入新生儿监护病房率、Apgar评分及体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论孕次、剖宫产史、流产史、前置胎盘类型是前置胎盘合并胎盘植入的独立危险因素。子宫动脉上行支结扎可有效减少前置胎盘合并胎盘植入对母体的危害。     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中的意义

[目的]探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘剖宫产术中术后出血的意义.[方法]73例因前置胎盘行剖宫产术的病人,术中行子宫动脉上行支结扎的32例,未及时行子宫动脉上行支结扎的41例.比较两组的术中术后出血量.[结果]结扎组术中术后出血量均比未结扎组明显减少.[结论]结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产术中术后出血的防治有良好的效果.     

宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察

目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03-2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,分为对照组（n=39例,予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎,宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（n=39例,术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术）,比较两组产妇术中出血量、产后24h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P〈0．05）;子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中,止血效果更为确切迅速,减少子宫切除率、减少输血量,缩短住院时间,值得临床推广。     

止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用探讨

目的：了解止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用。方法：将80例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为三组进行观察,A组予以碘伏纱条宫腔填塞,B组予以双侧子宫动脉上行支结扎,C组予以常规止血方法,分析三种止血方法的效果。结果：A组、B组边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘术中出血量明显高于C组,而A组明显高于B组（P〈0.05）,C组中央性前置胎盘术后24 h出血量明显低于A组、B组。结论：双侧子宫动脉结扎法优于宫腔填塞法,必要时联用宫腔填塞法与子宫动脉结扎法效果更佳,值得推广与应用。     

前置胎盘剖宫产术中出血防治研究

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出血的防治措施.方法:126例因前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的60例(研究组),未行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的66例(对照组),比较两组的术中术后出血量.结果:研究组术中、术后出血量均比对照组明显减少.结论:术中结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇明显减少前置胎盘剖宫产术中术后出血.     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入的手术方式探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入手术治疗方法. 方法 回顾性分析2013-06～2014-02我院收治的20例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的手术方式及处理流程. 结果 20例患者无1例死亡.19例患者术中行双侧髂内动脉结扎术+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,成功保留子宫.1例术后因出血多行子宫切除. 结论 凶险性前置胎盘合并胎盘植入者,产后出血量大.双侧髂内动脉结扎+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,能明显减少子宫出血,能最大限度地保留子宫.     

凶险性前置胎盘合并胎盘植入的手术方式探讨

目的：探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入手术治疗方法。方法回顾性分析2013-06~2014-02我院收治的20例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果20例患者无1例死亡。19例患者术中行双侧髂内动脉结扎术+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,成功保留子宫。1例术后因出血多行子宫切除。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入者,产后出血量大。双侧髂内动脉结扎+双侧子宫卵巢动脉交通支结扎术或子宫动脉下行支结扎术+球囊压迫填塞,能明显减少子宫出血,能最大限度地保留子宫。     

凶险型前置胎盘65例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床处理及治疗对策。方法调查对象为我院2009年1月~2013年10月住院分娩的130例前置胎盘病例,其中观察组(n=65)凶险型前置胎盘产妇根据个体病情采取剖宫产术中保守性手术(包括局部缝扎、宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎)、术中应用欣母沛预防产后出血等综合处理,与对照组65例(n=65)普通型前置胎盘产妇的临床资料进行对比。结果观察组的胎盘植入发生率、术中出血量、剖宫产术中保守性手术率、子宫切除率均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘产时、产后出血风险增大,预防性应用欣母沛可降低产后出血率,改善预后。     

子宫动脉上行支结扎联合止血带治疗凶险型前置胎盘出血的效果评价

目的:研究子宫动脉上行支结扎联合止血带治疗凶险型前置胎盘出血的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年1月本院妇产科收治的86例凶险型前置胎盘患者为研究对象。采取计算机随机数字分组法将患者分为两组,每组43例。对照组采取常规方法进行胎盘处理,观察组在胎盘处理前先实施子宫动脉上行支结扎,并利用止血带止血。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前及术中生命体征变化情况、术中低体温发生率、子宫切除率、输血率、产后出血量、宫底下降速度、恶露持续时间。结果:两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术中低体温发生率、子宫切除率、输血率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术中,观察组的收缩压、舒张压、心率、体温均较手术前有轻微下降,但下降幅度不明显(P0.05)。手术中,对照组的收缩压、舒张压、心率、体温均显著低于手术前,且均低于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的产后2、24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的宫底下降速度快于对照组,恶露持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在凶险型前置胎盘出血患者胎盘处理前对其进行子宫动脉上行支结扎,联合应用止血带,可有效减少患者术中及产后出血量,有利于维持患者生命体征稳定,减少子宫切除,加快产后恢复。     

结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的应用分析

目的 探讨结扎子宫动脉上行支在前置胎盘再次剖宫产术中的疗效。方法 选取2011-01~2013-01在我院妇产科行前置胎盘剖宫产的60例产妇,其中30例行双侧子宫动脉上行支结扎的患者为观察组,另外30例行传统缝合止血和宫腔填塞的患者为对照组。观察两组手术时间、术中出血量、术中输血情况。结果 所有产妇均顺利完成手术,但观察组手术时间、术中出血量与输血例数均明显少于对照组(P＜0.01)。结论 前置胎盘再次剖宫产术中采用结扎子宫动脉上行支能获得更好的止血效果,值得临床推广应用。     

凶险型前置胎盘伴植入患者手术方式探讨

目的:探讨凶险型前置胎盘伴植入患者剖宫产不同手术方式对妊娠结局的影响。方法 :回顾性分析2015年12月—2016年12月40例凶险型前置胎盘伴植入患者的手术方式及处理流程。手术方式分为3组：第1组：子宫动脉介入术辅助下的剖宫产术(n=11);第2组：腹主动脉球囊阻断辅助下的剖宫产术(n=15);第3组：腹主动脉球囊阻断+子宫下段胎盘植入部分切除及修补辅助下的剖宫产术(n=14)。结果: 第1组术中出血量及24 h产后出血量较其余两组明显增加(P<0.05)。第1组血制品使用率100%,与第2组比较存在明显差异(P=0.001)。3组间子宫切除率、术后发热率无明显统计学差异。在新生儿结局方面,第1组Apgar 5 min评分低于第2组及第3组,有明显统计学差异(P=0.041,P=0.007)。结论: 腹主动脉球囊阻断手术方式在减少术中、术后出血量方面明显优于单纯子宫动脉介入术,剖宫产术中根据植入严重程度,联合使用子宫胎盘植入部位切除及修补术能有效减少术中出血,降低子宫切除率,是一种安全、有效、可施行的综合治疗新方法。