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目的 探讨提高腹股沟疝治疗水平。方法 回顾性总结１９８０年３月至１９９９年３月９８４例儿童、青壮年及老年人个体化无张力腹股沟疝修补术。结果 ８９３例得到随访,随访率达９０．７５％,无张力个体化腹股沟疝修补者无一例复发。结论 根据个人局部解剖的具体情况放行个体化无张力疝修补,可防止腹股沟疝复发。     

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术后补片感染为无张力疝修补的特有并发症,一旦发生感染,处理非常棘手,国外统计开放无张力疝修补术的补片感染发生率为6%~10%[1]。笔者医院2009年11月至2014年8月开展疝环充填式无张力疝修补术,共有5例病人发生术后补片感染。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共5例无张力疝修补术术后补片感染病人,均为男性,年龄44.5(41~59)岁。维吾尔族4例,柯     

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1998年 8月至 2 0 0 1年 7月 ,我院共完成疝环填充式无张力疝修补术 (ｍｅｓｈｐｌｕｇｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ,简称ｍｅｘｈｐｌｕｇ修补术 ) 2 19例。现报道如下。1　材料和方法我院 1998年 8月至 2 0 0 1年 7月共完成ｍｅｓｈｐｌｕｇ修补术 2 19例 ,男 196例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 94岁 ,60岁以上占5 9 3 6% ( 13 0 / 2 19)。单侧 2 0 3例 ,双侧 16例 ;原发性 2 0 1例 ,复发性 18例。临床分型 :斜疝 198例 ,直疝 2 0例 ,股疝 1例。手术分型依据Ｎｙｈｕｓ[1] 1993年提出的分型标准 ,Ⅰ型3 1例 ,Ⅱ型 113例 ,Ⅲａ型 19例 ,Ⅲｂ型 3 7例…     

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无张力疝修补术方式多样,修补材料品种繁多,手术效果及治疗费用差别较大。如何更加简单而有效地治疗此类病人,同时又能较好地控制医疗成本,降低医疗费用,是每个外科医生应该重视的问题。我科于2008年2月至     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法 采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝40例。结果 全组病例切口均一期愈合，术后3—7天出院，随访至今无复发。结论 无张力疝修补术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，是治疗腹股沟疝的最佳术式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例临床分析

目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝25例的近期治疗效果。方法 使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片，对25例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果 与传统疝修补手术相比，具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。结论 这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势。尤其适于在基层医院推广。     

开放法无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片，对194例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗；对手术指征、手术方法及时间、术后患者自主能力恢复、伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果与传统疝修补术相比，操作简便，手术指征宽，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短．并发症少，复发率低。结论这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例临床分析

目的总结疝环充填式无张力疝修补术的手术经验及临床效果。方法采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片行手术38例，观察手术时间，术后患者自主能力的恢复、并发症、复发率及术后住院时间。结果平均手术时间30min，切口疼痛轻，术后4～9h就能下床活动，并发尿潴留3例，切口肿胀1例，术后平均住院时间4天，随访3～16个月无一例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作方便、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点，是较理想的手术方式。     

聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点,并总结经验教训。方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对102例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果手术时间平均31.5min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d。术后排尿困难1例,伤口积液2例,无一例切口感染。腹股沟部异物感9例。术后获随访89例,仅1例复发。结论锥形充填物及成型补片组织相容性好,无排异反应,具有一定的抗感染能力,是理想的疝修补材料。疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发 率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式。     

轻量型网片治疗腹股沟疝102例临床分析

目的 探讨采用轻量型网片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析我院102例采用轻量型网片行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝79例,单侧直疝18例,双侧斜疝5例.结果 本组病例均手术成功,仅有9例需肌注镇痛剂或口服止痛药.无切口感染发生.2例患者有局部异物感,2个月后消失.术后发生血清肿3例经B超下穿刺治愈.随访5～20个月无复发.结论 采用轻量型网片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝复发率低,术后慢性疼痛及异物感反应轻,安全可靠.     

开放式后入路无张力修补老年双侧腹股沟疝24例报告

目的探讨开放式后入路无张力修补术在老年双侧腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法对2004年9月至2006年10月24例行开放式后入路无张力修补的双侧老年腹股沟疝病例的手术时间、术后并发症、住院时间、复发情况进行回顾性分析。结果平均手术时间65min,并发症发生率16.7%(4/24),平均住院时间4.5d。随访3个月~2年,无术后复发。结论采用开放式后入路方法进行老年双侧腹股沟疝无张力修补术,符合老年双侧腹股疝的解剖特点和"个体化"要求,具有操作简便、手术费用低等特点,同时减少了手术损伤,易于广泛推广。     

腹股沟嵌顿疝充填式无张力修补术269例分析

目的探讨充填式无张力修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的有效性和可行性。方法总结我院2003年1月至2008年1月对269例腹股沟嵌顿疝施行充填式无张力修补手术,观察手术后的局部疼痛、局部积液、切口感染以及术后复发情况,并加以分析。结果269例术后患者经2年以上随访,阴囊积液2例（0．7％）,短期复发2例（0．7％）,慢性疼痛15例（5．5％）,局部异物感53例（19．7％）。无手术死亡,无切口感染。结论充填式无张力修补手术治疗腹股沟嵌顿疝是有效、可行的。     

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目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2011年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2056例(2473侧)行LIHR的临床资料,其中经腹腹膜前修补术(TAPP)874例(1005侧),全腹膜外修补术(TEP)1175例(1458侧),腹腔内修补术(IPOM)7例(10侧)。2473侧疝中,斜疝1481侧(59.9%),直疝525侧(21.2%),复发疝225侧(9.1%),复合疝206侧(8.3%),股疝36侧(1.5%)。疝分型:Ⅰ型疝95侧(3.8%),Ⅱ型疝995侧(40.2%),Ⅲ型疝1157侧(46.8%),Ⅳ型疝226侧(9.1%)。手术由同组医师完成,术式选择由术者决定,随访时间3～60个月(中位时间35个月)。结果 1例TAPP因腹腔广泛粘连中转为Lichtenstein术。病人术后无需应用镇痛剂。2周和4周内恢复非限制性活动率为99.0%和99.9%。共6例复发,复发率为0.24%。TAPP和TEP各3例复发。发生3例严重并发症,分别为戳孔疝、肠管损伤和机械性肠梗阻,其他并发症依次为血清肿129例(5.2%)、尿潴留34例(1.4%)、暂时性神经感觉异常26例(1.1%)、麻痹性肠梗阻3例(0.12%)。结论 LIHR是安全有效的手术,合理选择手术适应证和规范化操作可以获得良好的临床效果。     

TUVP联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年BPH并腹股沟疝的疗效观察

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切联合腹股沟疝无张力修补术同期治疗老年BPH合并腹股沟疝的方法和可行性。方法：2006年1月-2012年6月,共65例患者纳入本研究,平均年龄76岁。术前评估患者国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分,行血清前列腺特异抗原、经直肠超声、剩余尿量以及尿流动力学检查。所有患者均先行经尿道前列腺手术再行疝修补术,其中61例行开放无张力修补术（疝环填充法）,4例行腹腔镜疝修补。术后定期随访。结果：65例患者中,腹股沟斜疝48例（单侧41例、双侧7例）,腹股沟直疝17例。手术顺利,平均耗时95min,未发生严重术中、术后并发症。术后IPSS评分平均为（8．0±1．2）,与术前（24．7±4．5）相比明显下降（P〈0．05）;最大尿流率（Qmax）平均为（18．0±1．2）ml／s,较术前（6．5±0．7）ml／s明显增高（P〈0．05）;剩余尿量减少至0～35ml。腹股沟疝手术切口均为I／甲愈合。未发生手术切口感染,术后远期无腹股沟疝复发。结论：同期经尿道前列腺电切联合腹股沟疝无张力修补术对BPH合并腹股沟疝患者具有较为满意的治疗效果,是老年患者较为理想的手术方式。在临床应用过程中,需要严格掌握同期手术的适应证,选择合适的患者,注意严格规范的无菌操作,推荐先进行腔内前列腺手术。     

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复习腹股沟区域的基本解剖,针对"腹股沟盒"后壁的无张力修补和针对"耻骨肌孔"的腹膜前无张力修补阐明两类腹股沟疝无张力修补理念及操作方法 ,对上述两类手术操作的要求、关键步骤和难点处理进行描述和讨论。希望外科医生通过自身的不断努力,掌握腹股沟疝无张力修补手术的规范化操作,以达到最佳的治疗效果。     

应用Kugel补片进行腹膜前修补腹股沟复发疝

目的 探讨Kugel补片开放式腹膜前修补腹股沟复发疝的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月～2009年6月福建医科大学附属协和医院应用Kugel补片开放式腹膜前置入治疗65例77侧腹股沟复发疝的临床资料.结果 单侧手术时间40～150 min,平均(76.5±20.4)min.术后切口疼痛轻,无切口感染.并发尿潴留4例、腹股沟区浆液肿6例、皮下血肿2例、阴囊积液3例,随访3～54个月,未发现明显异物感或腹股沟区慢性疼痛,无再复发疝.结论 开放式腹膜前放置Kugel补片治疗成人腹股沟复发疝具是合理性和可行性.     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法　应用聚丙烯网塞及网状补片治疗腹股沟疝 14 4例 ,对手术时间、手术方法、术式的优点、并发症及术中注意事项进行回顾性总结。结果　全组均痊愈 ,手术时间平均 43 .5min ,术后疼痛轻微 ,平均 6h后即可下床活动 ,无感染病例 ,主要并发症为 6例尿潴留和 5例阴囊积液。 63例出现术后低热。随访无复发病例。结论　该方法操作简便 ,符合腹股沟区生理解剖特点 ,术后疼痛轻 ,患者恢复快 ,复发率低 ,是治疗腹股沟疝的理想方法     

腹股沟斜疝平片式无张力修补术60例体会

目的 探讨腹股沟斜疝用腹股沟管后壁修补对防止疝复发等并发症的作用.方法 采集我院2009年5月至2010年5月收治的腹股沟斜疝患者60例,均行平片式无张力修补,观察患者术中、术后并发症及复发率.结果 60例患者切口愈合良好,随访1年未复发;手术时间为31～76 min,住院天数5～14 d,所有患者术后1～5 d均出现不同程度伤口疼痛,除1例予以镇痛治疗外,其他均未做任何处理.结论 腹股沟斜疝行腹股沟管后壁修复构成完整腹股沟管后壁手术操作简单,能有效减轻术后疼痛、异物感、预防疝复发等其他并发症.     

无张力疝修补术在复发疝治疗中的应用体会

目的探讨无张力修补术在复发疝中的应用价值。方法对38例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析。38例腹股沟复发疝中，男36例，女2例，年龄42—80岁，平均56岁。传统手术37例，其中Bassini术18例、Ferguson术17例、McVay术2例、无张力手术1例。第1次术后疝复发时间2个月至15年，平均52个月。再次手术方式均采用无张力修补术。其中疝环充填式33例，三合一补片式5例。结果术后8～10d痊愈出院，术后出现4例急性尿潴留、2例阴囊积液、1例疼痛。全部患者随访2-14个月未见复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟绞窄疝6例

目的探讨无张力疝修补术治疗成人腹股沟绞窄疝的应用及效果。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区在2008年7月至2010年7月应用无张力疝修补术治疗6例腹股沟绞窄疝患者的临床资料,入选病例均以术中证实为小肠绞窄坏死但未穿孔为标准,同期行小肠部分切除吻合与无张力疝修补。结果本组病例全部治愈,补片外血浆引流管放置时间42～81h,平均60.5h,住院时间7～12d,平均8.6d。胃肠功能恢复时间26～61h,平均46h,未出现腹腔感染,积脓,切口感染,补片排斥反应及阴囊积液等并发症。6例病例中有5例获得随诊,随诊时间2～21个月,平均12个月,无复发。结论成人腹股沟绞窄疝可成功一期无张力修补,不应作为绝对手术禁忌证,但应注意病例的选择。