骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用调查

目的了解骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况。方法通过回顾性和前瞻性调查方法,对医院骨科Ⅰ类切口患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查。结果整顿前的骨科Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为97.82%,0.5 h～2 h内给药者占34.78%;整顿后预防性抗菌药物的使用率为88.57%,术前0.5～2 h给药者达到60.71%。结论经过专项整顿,该医院骨科I类切口手术患者围手术期抗菌药物使用率有所下降,用药更加合理。     

清洁手术抗菌药物预防性用药调查

目的了解外科清洁手术围手术期抗菌药物预防使用情况,加强抗菌药物使用管理。方法采用回顾性调查方法,对医院外科部分清洁(Ⅰ类切口)手术围手术期预防性用药情况进行调查与分析。结果在调查的94例清洁手术患者中,抗菌药物预防性使用率94.68%,其中无指征用药占79.78%。预防用药开始时间在术前0.5～2h内执行占61.70%,术后24h内停药仅占13.82%。结论该医院Ⅰ类切口手术预防用药比例较大,用药起点较高,存在抗菌药物使用不合理现象。     

清洁切口预防使用抗菌药物管理效果评价

目的评价手术患者清洁切口围手术期预防使用抗菌药物管理效果,促进围手术期抗菌药物合理应用。方法通过回顾性调查和手术患者切口感染率监测方法,对某医院住院清洁切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行目标监测。结果通过综合干预措施,该医院实施清洁切口手术患者围手术期预防性抗菌药物使用率由干预前的66.36%下降到24.74%。预防用药天数由原来的近4.26 d,缩短到1.73 d以下。结论通过对抗菌药物围手术期应用的综合干预,抗菌药物预防用药明显规范。     

骨科围手术期抗菌药物使用调查

目的了解骨科围手术期抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法抽取骨科手术病历186份回顾性调查,进行统计分析。结果抗菌药物使用率100%,一种抗菌药物96例(51.61%),两联用药78例(41.94%),头孢菌素类使用频次较大。术前、术中、术后用药时间合理率分别为72.04%、84.95%、68.82%。结论有差距,应加强宣传引导以期获得更好的结果。     

某县级医院外科清洁切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况调查

摘要 目的 <\b>了解基层医院外科清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物的使用情况,对围手术期预防用抗菌药物的合理性作出评价。方法 <\b>通过回顾性调查方式,对浙江某县级医院外科住院清洁切口手术患者围手术期预防抗菌药物预防性使用情况进行调查,并进行分析评估。结果 <\b>共调查该医院外科清洁手术患者1 520例,其中有327例患者接受预防性使用抗菌药物,使用率为21.51%。围手术期预防性使用的主要抗菌药物品种以头孢类占主导,居首位的抗菌药物为头孢呋辛（占82.93%）,在预防性使用抗菌药物患者中,有99.69%为单联用药。该医院围手术期用药患者中有12.84%在术后24 h内停药,有61.16%的患者停药是在术后24~48 h;有22.02%的患者用药持续到术后48 h以上。结论 <\b>该医院清洁切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物方法基本合理,但存在少数给药时间过早或用药持续时间过长等不合理因素,应有针对性地加强管理。     

骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用干预效果分析

Ⅰ类切口手术即清洁手术,按照《2011年浙江省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h。但是骨科I类切口手术由于大多数存在内植入物,围手术期抗菌药物使用率及使用时间均达不到要求,抗菌药物的选择品种上也存在不规范问题。本次研究对抗菌选用品种、使用时间,使用率进行干预,降低I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例和预防使用时间,以期达到合理用药。报道如下。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用干预研究

目的规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施。方法采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析。结果专项整改前该医院外科I类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4%,第三代头孢类药物使用率为37%,基本不使用第一代头孢。实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9%,第三代头孢使用率为9.6%,第一代头孢使用率为61.8%。无手术中追加用药现象。结论通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高。     

骨科围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的 调查分析南昌市洪都中医院骨科围手术期预防性使用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供依据.方法 随机抽取2009年7-9月在本院出院的骨科手术患者住院病例624例,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查分析.结果 624例骨科手术患者均使用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100.00%,术前30 min～2.0 h使用抗菌药物为568例,占91.03%,术前≥2 h使用抗药菌物为56例,占8.97%.用药时间1～16 d,平均6 d.预防性使用抗菌药物频率最高的分别为头孢哌酮、头孢硫脒、头孢替唑钠,各占49.22%、28.88%、15.37%.结论 本院骨科围手术期抗药菌物的使用存在不合理现象,应当加强抗菌药物应用管理和培训.     

抗菌药物合理应用和管控效果

目的评价抗菌药物合理应用与管控整治实效。方法通过信息管理和蓝蜻蜓医院感染管理系统以及临床监管和调查方法,对某医院临床抗菌药物应用情况进行调查和专项整顿,并作出效果评价。结果经过近3年的临床应用监管措施,使得清洁切口围手术期用药率由100%降低到45.7%;冠脉介入诊断抗菌药物用药率由33.2%降低到0.0%。抗菌药物合理用药率由监管前的20%以下提高到90%以上。使用抗菌药物的患者病原学标本送检率由监管前的23.5%上升到62.4%。结论该医院实施抗菌药物干预措施和临床监管,明显提高了抗菌药物合理使用率,取得明显效果。     

子宫切除术围手术期抗菌药物应用调查

目的了解子宫切除术患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法通过资料调查,对本医院妇产科病区106例行子宫切除手术的患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查与分析。结果 106例子宫切除术患者均使用了抗菌药物,且均为预防性用药,一联用药占52.83%,二联用药占43.40%。抗菌药物使用不合理主要表现在使用时间过长,选用品种不当,对用药适应症掌握不好等。结论本医院子宫切除术围手术期抗菌药物存在不合理用药问题,应加强管理,提高抗菌药物合理使用率。     

某医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的了解医院住院患者抗菌药物应用现状,找出存在的问题,规范抗菌药物的管理。方法采取回顾性和横断面调查方法,对武警某医院住院患者抗菌药物使用情况进行了调查与分析。结果该医院住院患者抗菌药总使用率77.0%,术中用药率86.6%,抗菌药物联合使用率30.2%,平均用药时间为8.1d。该医院临床使用抗菌药品种达45种,存在无指征用药,用药起点高,联合用药不合理等问题。结论该医院抗菌药物使用率较高,超过国家相关规定范围,存在不合理用药现象,需要加强抗菌药物管理。     

临床三代头孢菌素使用率与实验室MRSA检出率的调查

[目的]调查临床2000年～2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率，分析MRSA与三代头孢类抗生素使用情况的关系，提示临床合理使用抗生素，特别是三代头孢类抗生素，尽量减少因三代头孢类抗生素使用不合理而引起的MRSA的出现，并为临床控制MRSA提出几点建议。[方法]对2000年～2003年全院各科MRSA分离率进行统计，对检出金黄色葡萄球菌（SA）患者使用三代头孢类抗生素情况利用查阅病历进行调查。[结果]2000年临床MRSA分离率为40．3％，2001年为46．3％，2002年为56．6％，2003年分离率为64．2％。2000年～2003年SA感染者三代头孢菌素类使用占使用抗生素比例依次为：20．6％、32．5％、43．3％和58．4％。[结论]临床医生应根据临床微生物实验室提供的药敏试验结果，选择敏感药物，避免三代头孢菌素使用不合理引起的MRSA出现。     

呼吸内科150例患者抗生素合理使用情况分析

目的分析评价呼吸内科患者抗生素合理使用情况。方法选取某医院150例呼吸内科住院患者为研究对象,通过查看病历等方式,调查分析抗生素的使用情况。结果 150例呼吸内科患者全部采用抗生素治疗,抗生素使用率为100.00%。其中抗生素使用频度最高的是头孢类,其次是大环内酯类。头孢类抗生素中以头孢曲松、头孢哌酮和头孢他定使用频度最高,且头孢曲松和头孢哌酮的药物利用指数(DUI)均超过1,存在不合理使用现象;抗生素联合应用频率略高。结论呼吸内科疾病患者存在抗生素药物使用不完全合理现象,建议临床呼吸内科医生调整患者抗生素的使用,加强合理用药,促进患者健康。     

腹部手术患者270例围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：探讨腹部手术围手术期抗菌药物的应用现状及合理性。方法：对270例腹部手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析。结果：270例患者Ⅰ类切口135例，Ⅱ类切口77例，Ⅲ类切口58例，全部使用了抗菌药物；术后单用1种和应用二联、三联抗菌药物的分别占37．78％、59．63％、2．59％，术后使用抗菌药物时间最短0d，最长11d，平均使用时间（3．39±2．49）d，中位使用时间2d，68．89％患者用药时间≤3d。结论：腹部外科围手术期抗菌药物使用存在不合理之处，需加强管理。[著者文摘]     

2011年四川省23所医院抗菌药物使用情况调查与分析

目的 了解四川省医院抗菌药物使用情况。方法 对四川省23所医院2011年6月25日00：00 -24：00的在院患者抗菌药物使用情况进行横断面调查。结果 23所医院27 144例住院患者调查日抗菌药物使用率为42.4%,各医院日使用率范围为24.3%～63.3%。以治疗用药为使用目的者占63.8%,使用1种抗生素的占72.2%。36.9%的治疗性用药患者送标本培养。随着医院规模的增大,抗菌药物使用率逐渐降低（χ^2=411.834,P=0.000）;随着地区经济水平的提高,医院抗菌药物使用率逐渐降低（χ^2=500.093,P=0.000）。抗菌药物种类使用前3位依次为其他β-内酰胺类抗生素、青霉素类抗生素和第3代头孢菌素类抗生素。结论 四川省抗菌药物使用情况总体较为合理,仍需继续降低住院患者不合理的抗菌药物使用,加强抗菌药物临床应用管理。     

老年患者抗生素相关性腹泻临床特征和预防控制

[目的]探讨老年患者抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点、主要相关因素及防治措施.[方法]对2007年6月至2008年8月住院的435例老年患者临床资料进行回顾性分析.[结果]435例老年患者中发生AAD者49例,发生率11.2%,其中≥80岁者35例,占71.4%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素类（25.1%）、碳青酶烯类（19.6%）、克林霉素（14.2%）、第二代头孢菌素类（12.6%）.AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.[结论]合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键.     

南阳市中心医院手术患者抗菌药物应用合理性情况分析

目的对手术患者抗菌药物合理性情况进行分析,促进临床合理用药。方法随机抽取南阳市中心医院2008年、2009年每个季度出院手术病历各15份,共120份,依据相关管理规定,对抗菌药物使用合理性进行评价。结果抗菌药物使用率为100%,主要为第二代头孢菌素类(15.1%)、第三代头孢菌素类(20.8%)、头霉素类(24.5%)等,不合理现象主要存在于适应证(18.3%)、药物选择(68.4%)、单次剂量(43.9%)、术前用药时间(58.2%)和术后用药(86.7%)等项目中。结论手术患者预防性应用抗菌药物仍存在不合理现象,应加强管理,促进抗菌药物合理应用。     

呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用状况分析

目的分析该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用是否合理。方法收集130例呼吸系统疾病住院患者病历资料,对抗菌药物用药频率、用药总量等指标进行统计分析。结果 130例患者中仅1例患者没有使用抗菌药物,抗菌药物使用率为99.23%,抗菌药物总使用例次为466例,使用例次占前3位的是喹诺酮类(33.47%)、三代头孢(15.02%)和青霉素酶抑制剂复合制剂(14.38%)。阿莫西林克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢呋辛、美洛西林和左氧氟沙星药物利用指数大于1,使用不合理;头孢唑肟、阿奇霉素、哌拉西林/他唑巴坦、帕珠沙星和头孢替安药物利用指数小于1,使用较为合理。结论该院呼吸系统疾病住院患者抗菌药物应用较为因素,但仍应加强对临床医生的培训,实现抗菌药物有效、安全、合理应用。     

2007-2011年浙江萧山地区尿路感染患者大肠埃希菌的分离及产超广谱-内酰胺酶和耐药性分析

目的 调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱-内酰胺酶(extended spectrum -lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据。 方法 调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌, 对其临床分布进行分析;使用VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定;采用K-B琼脂扩散法检测耐药情况。 结果 共分离出771株大肠埃希菌,其中52.5%(405/771)产ESBLs,主要来源于泌尿外科、内科和肾病科等科室,超过总分离菌株的60.0%,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2007年的44.2%增高到2011年的61.2%(P0.01),且2007-2011年大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显。ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,差异有统计学意义(P0.01)。 结论 尿路感染大肠埃希菌对头孢类药物耐药率逐年升高,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,且表现为多重耐药,临床应合理使用抗生素。