四肢长管骨开放性骨折的早期处理体会

临床资料本组126例四肢长管骨开放性骨折,经早期彻底清创内固定治疗。其中男性74例,女性14例。14～20岁有14例,20～50岁有66例,50岁以上有8例。清创时间为伤后6h内22例,6～12h内45例,12～24h内12例,超过度24h有5例。     

四肢开放性骨折早期处理106例体会

我院近5年来共收治106例四肢开放性骨折，采用早期清创、缝合、固定．便感染率由既往的21％下降到现在1．89％，谈体会如下．1临床资料男86例，女20例．年龄25～75岁．受伤到清创时厂8h内81例，8~24h20例，24h以上5例．损伤原因：车祸38例，挤压伤18例、砸伤16例，切割伤13例，摔伤11例，火器伤5例，挫伤5例。骨折部位：胜排骨75例，尺挠骨12例，踝骨6例，肽骨6冽，股骨4例，掌指骨2例，其它2例。骨折类型：粉碎性骨折41例，斜形25例，横形20例，多发性11例，螺旋形9例。皮肤损伤分型：Ⅰ度70例，Ⅱ度22例，Ⅲ度14例。治疗效果：本组106例入…     

单侧多功能外固定器治疗四肢长管状骨骨折

目的评价外固定架治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折的临床效果。方法本组共治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折78例,其中肱骨干6例,股骨干15例,胫骨干57例,均采用单边外固定器治疗。术前及术后3d、1、3、6个月时分别拍摄X线平片检查,术后嘱患者进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访。结果72例患者骨折按时愈合,4例有骨缺损二期植骨愈合,1例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合改用钢板固定并植骨愈合。结论外固定器能有效治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折。严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键。     

解剖型外固定器治疗四肢长管状骨骨折

四肢长管状骨骨折的治疗方法种类较多,近年来,外科技术趋于微创化,即将医源性的创伤尽可能减少到最低限度,以期获得理想的疗效.外固定器技术就是其中的一种,自2003年7月以来笔者采用解剖型外固定器技术治疗四肢长管状骨骨折50例,获得了满意的效果,现报道如下:     

四肢开放性骨折的处理

<正>四肢骨折为临床常见创伤,发病率高,复合伤严重,往往危及患者生命,其治疗效果的好坏直接影响患者的功能恢复,因此,除了急诊抢救患者生命外,对骨折和软组织损伤的处理,必须高度重视。我院自1992至2007年共收治四肢骨折患者157例,均为在校大学生,其中闭合性损伤73例,开放性损伤84例。觋就基层医院对四肢开放性骨折的处理进行讨论。     

长管状骨应力骨折

1993年12月初至1994年2月底,我科共收治长管状骨应力骨折患者23例,现报道如下。 1 临床资料     

骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的系统化护理

目的 探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折中的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2015年12月收治的四肢长管状骨骨折患者96例,所有患者均行骨外固定支架治疗,将2015年1月至2015年6月实施常规护理的47例患者作为对照组,将2015年7月至2015年12月应用系统化护理的49例患者作为研究组,观察两组患者的相关临床指标变化情况.结果 对两组患者予以不同护理方法,研究组患者的临床护理优良率和自我护理指标优于对照组,并发症发生率14.29％明显低于对照组38.30％,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组骨转换指标变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四肢长管状骨骨折患者在行骨外固定支架治疗的过程中应用系统化护理,能够达到预期的临床治疗效果,降低患者并发症发生率,具有较大的临床推广应用价值.     

四肢长管状骨骨不连的治疗

目的探讨四肢长管状骨骨不连的治疗。方法根据骨不连分型以及部位等因素选择应用金属内固定加植骨术和自体骨髓移植治疗四肢长管状骨骨不连。结果12例患者全部治愈,其中1例经自体骨髓移植治疗无效后实施手术治疗治愈。结果骨不连的原因较为复杂,治疗亦非一成不变。本院采用根据分型和部位选择治疗方法,同时应并重基础病的治疗,取得满意效果。     

应用解剖型钢板治疗四肢长管状骨干骺端骨折

自 2 0 0 0年以来 ,我科利用解剖型钢板治疗四肢长管状骨干骺端各种骨折 35例 ,其具有操作简单、对位良好、固定牢固的特点 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例中 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 34.6岁。股骨粗隆间骨折 7例 ,股骨髁上骨折 3例 ,胫骨平台骨折 5例 ,胫骨远端踝上骨折 9例 ,肱骨外科颈骨折 3例 ,肱骨髁上骨折 8例。其中粉碎型骨折 2 9例。2　治疗方法与结果2 1　内固定材料　本组 35例 ,均采用北京威林克公司提供的、由德国生产、适合各部位解剖特点的异型钢板。2 2　手术步…     

四肢长管状骨骨干骨折不同术式疗效比较

目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及疗效进行临床随访分析及统计对比。结果　三者手术时间、出血量均为外固定架组最少 (P <0 0 5 ) ;切口长度外固定架组和带锁髓内钉组无差异 (P >0 0 5 )均较加压钢板组短 (P <0 0 5 ) ;骨性愈合率带锁髓内钉组最高 (P <0 0 5 ) ,延迟愈合率、不愈合率、畸形愈合率、固定松动率、固定 (钉 /板 )断裂率带锁髓内钉组最低 (P <0 0 5 )。结论　外固定架最适合于严重开放性骨折及伤口感染的骨折 ,但稳定性差 ;加压钢板虽然可应用于任何部位的四肢长管状骨骨干骨折 ,但骨折愈合率较低 ,术后固定物松动、断裂率均较高 ,主要用于髓腔宽大的不易交锁髓内钉应用的长管状骨骨干的上下 1/ 3端 ,同时慎用于开放性骨折 ;交锁髓内钉稳定性最好 ,骨折愈合率最高 ,最适合严重粉碎和骨干中段的横断和短斜型四肢长管状骨骨干骨折及陈旧性骨折不愈合或延迟愈合 ;由于其可靠的固定作用及对软组织损伤小 ,同时适合于开放性骨折Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型。     

锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折疗效分析

目的分析锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折后的疗效及失败原因。方法 2006年10月～2009年10月,应用锁定接骨板治疗四肢长管状骨骨折122例,142肢,其中男性80例,女性42例,分别应用于股骨,胫骨,肱骨及尺桡骨骨折。结果 142肢中有135肢骨折愈合,愈合率达95.07%。出现断板6肢,钉板松动1肢,断板的发生率4.23%。有5肢断板1肢钉板松动发生在肱骨骨折的病人肢体上;只有一肢断板发生在股骨骨折肢体的上。结论锁定接骨板适合大多数长管状骨骨折治疗,对胫骨骨折、尺骨和桡骨骨折、股骨骨折效果良好。但在治疗肱骨骨折特别是肱骨中段骨折肢体时,并非最佳适应证。     

单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的护理

本文通过我院1997年-1998年应用单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折13例的护理，对术前常规护理、心理护理及术后观察及护理进行了阐述。单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的护理@汪萍$西藏军区总医院!850003     

骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的临床探讨分析

目的观察骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的临床疗效,为临床治疗提供参考与指导。方法 120例四肢长管状骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者应用常规治疗方法 ,观察组患者实施骨外固定支架治疗,比较两组的治疗效果。结果经过临床治疗,观察组患者平均愈合时间为(5.1±1.9)个月,对照组患者平均愈合时间为(7.3±2.3)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢长管状骨骨折患者,采用骨外固定支架治疗,可减少愈合时间,帮助患者恢复到理想的状态,减少患者病痛,提高生活质量,值得临床推广应用。     

下肢长管状骨骨折固定185例

目的：研究下肢长管状骨各部位及骨折类型采用不同材料固定的治疗临床效果。方法：我院1995年至199年采用切开复位,加压钢板、梅花针、Ender钉内固定治疗下肢长管状骨骨折185例,其中,股骨106例,胫骨79例,闭合骨折154例,开放骨折31例,经8个月－3年随访,均骨性愈合,关节功能恢复正常。结论;术前要充分准备,术中复位要准确,正确处理开放创面及骨块,选择合适的材料,做到固定要坚强,缝合皮肤不可有张力。术后早期锻炼,预防并发症,方可有效促进骨折早愈及关节功能恢复。     

下肢长管状骨骨折固定185例

目的 :研究下肢长管状骨各部位及骨折类型采用不同材料固定的治疗临床效果。方法 :我院 1995年至 1999年采用切开复位 ,加压钢板、梅花针、Ender钉内固定治疗下肢长管状骨骨折 185例 ,其中 ,股骨 10 6例 ,胫骨 79例 ,闭合骨折 15 4例 ,开放骨折 31例 ,经 8个月～ 3年随访 ,均骨性愈合 ,关节功能恢复正常。结论 :术前要充分准备 ,术中复位要准确 ,正确处理开放创面及骨块 ,选择合适的材料 ,做到固定要坚强 ,缝合皮肤不可有张力。术后早期锻炼 ,预防并发症 ,方可有效促进骨折早愈及关节功能恢复     

45例长管骨开放性骨折早期金属内固定

开放性骨折的处理虽有很大的进展,但到目前为止仍没有一个最理想的方法,特别是对在清创的同时采用金属内固定存在分歧意见。我们认为选择适当的病例,积极创造有利条件,进行早期内固定是能达到满意效果的,我们对不稳定的骨折、多发性的骨折、广泛软组织损伤、合并神经血管损伤的45例开放性骨折进行了早期金属内固定,现介绍如下。临床资料1974年～1978年收治116例开放性长管骨骨折,对其中45例(47处)开放性骨折进行了清创后立即金属内固定。其中男30例,女15例,年龄5岁～77岁,平均年龄34岁。受伤原因:     

四肢开放性骨折早期处理的体会：附102例报告

四肢开放性骨折早期处理的体会（附１０２例报告）泉州市人民医院骨科苏奇，蔡崇辉近年四肢开放性骨折的发生显著增加且更趋复杂，必须正确处理严重开放性骨折，尽可能减少并发症及后遗症。１９８８～１９９３年处理１０２例四肢开放性骨折，取得良好效果，报告如下。一、...     

旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折

目的评价旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的效果。方法对122例四肢长管状骨骨折（其中股骨59例，胫骨57例，肱骨6例）患者进行了回顾性研究。结果骨折全部达到临床愈合标准，平均愈合时间24周，无骨折畸形愈合及感染、内固定物断裂，骨折愈合后均取出内固定物，平均取钉时间14个月，其中5例取钉困难，1例取钉后发生再骨折。结论旋入式自锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折具有操作简单、对组织损伤小、无钟摆效应、患者可以术后早期活动等优点。