非脱垂子宫阴式切除术25例临床分析

随着微创手术在妇产科领域中的深入开展，探讨创伤小、手术质量高的术式是妇产科界的热门话题对非脱垂子宫行阴道切除术（transvaginal hysterectomy，TVH）扩大阴式子宫切除术的适应征，保留了阴式手术的优点正在日益引起人们的重视。我院对25例有子宫切除指征的非脱垂子宫行阴式子宫切除术，旨在探讨非脱垂子宫TVH的方法和临床应用价值。     

鞘膜内子宫切除术80例临床分析

目的 :探讨子宫切除术较佳的手术方式。方法 :将 14 0例研究对象分成两组。A组行鞘膜内子宫切除术 80例 ,B组行传统全子宫切除术 6 0例 ,随访半年 ,对两组手术时间 ,出血量 ,术后病率及术后并发症及性生活情况进行比较。结果 :两组手术时间分别为A组 ( 10 7± 2 5 0 )min ,B组 ( 15 1± 37 2 )min ,术中出血量A组 ( 10 0± 15 )ml,B组 ( 15 0± 2 5 )ml,差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。术后排气时间A组 ( 2 4± 4 2 )min ,B组 ( 30± 2 8)min ,差异有显著意义 ;两组术后病率、术后阴道出血、术后尿潴留比较差异均有显著意义 ;术后随访亦显示A组性生活与术前相比无明显差别。结论 :鞘膜内子宫切除术符合解剖生理特点 ,简化了手术步骤 ,提高了患者术后生活质量 ,因此 ,鞘膜内子宫切除术是一种可选择手术方式     

腹式全子宫切除手术160例方法探讨

目的 探讨腹式全子宫切除不同手术方法的特点，总结临床体会。方法 将1998年1月－2001年10月同一手术组施行的传统术式（A组）60例，半腹膜外筋膜内术式（B组）50例，改良术式（C组）50例进行对比分析，观察手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间等指标。结果 手术时间C组明显比A组和B组短（P＜0．05），术中出血量C组明显比A组和B组少（P＜0．05），术后病率B组和C组明显比A组低（P＜0．05），术后肛门排气时间B组和C组明显比A组早。结论 改良术式具有手术时间短、出血量少、术后病率低、恢复快等优点，值得临床推广应用。     

倒三角形部分子宫切除术式探讨

我院自１９９９年１月至１１月 ,施行倒三角形部分切除术１０例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料１０例中，子宫肌瘤７例 ,最大肌瘤６１ｍｍ６７ｍｍ大小；子宫肌瘤合并右卵巢囊肿１例 ,子宫腺肌病２例。术前常规宫颈刮片均正常。年龄３０～４３岁 ,平均３４岁。二、手术方法术前准备和麻醉同常规子宫次全切除术。采用耻上二指 ,作６-８ｃｍ长横切口进腹。腹腔探查后将子宫体提出腹腔外 ,用两把无齿卵圆钳分别钳夹两侧子宫动脉上行支 ,宫体注射催产素２０单位 ,在两侧子宫角内侧１ｃｍ处向子宫峡部方向作楔形切除 ,顶端在子宫膀胱腹膜反…     

非脱垂子宫经阴道切除的临床探讨

子宫切除术是妇科常见手术之一。对于非脱垂子宫传统的方法是采用经腹切除。我院采用改良方法对非脱垂子宫经阴道切除，取得良好效果。现报道如下：     

腹腔镜子宫切除术358例分析

目的 :探讨腹腔镜子宫切除术的手术技巧及临床应用价值。方法 :1998年 12月至 2 0 0 3年 12月对3 5 8例因各种妇科良性疾病而需行子宫切除术的患者施行了腹腔镜子宫切除术。其中 ,腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH) 3 0 2例 ,腹腔镜全子宫切除术 (LTH ) 44例 ,腹腔镜子宫次全切除术 (LSH ) 12例。结果 :3 5 8例腹腔镜子宫切除术均顺利进行。CISH组、LSH组的手术时间明显少于LTH组 (P <0 0 1)。CISH组、LSH组出血量明显少于LTH组 (P <0 0 1)。3组术后 3d体温比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。CISH组、LSH组术后肛门排气时间早于LTH组 (P <0 0 1)。 3组平均住院日比较 ,差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :三种术式均可作为临床子宫切除的术式之一 ,均安全可行 ,应根据病人的具体情况 ,选择不同术式     

LAVH与阴式子宫切除的比较

腹腔镜技术作为治疗手段应用于临床已被广大的临床医生所接受，尤其在妇科领域。从附件切除，子宫肌瘤剜除术、扩大至全子宫切除术。为了确立腹腔镜辅助阴式子宫切除的地位，我们将LAVH与阴式子宫切除在手术指证，操作特点，手术结果等方面作一比较，现报道如下。1临床资料1995     

改良筋膜内子宫切除术术式探讨

子宫切除术是妇科治疗子宫良性病变的常见手术。近年来筋膜内子宫切除术因其兼有子宫全切和子宫次全切的优点 ,而逐渐被妇科医生接受。我院自 1999- 0 6采用改良筋膜内子宫切除术 ,收到了满意效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　随机选择子宫患有良性病变需行子宫切除术患者 5 0例 ,年龄 45～ 5 6岁 ,平均 5 0岁。子宫约孕 3个月大 9例 ,孕 2个月大 37例 ,孕 5 0 d大 4例。其中伴宫颈重度糜烂者 2例 ,轻、中度宫颈糜烂者 48例。术前经分段诊刮和宫颈细胞学检查排除子宫恶性病变。术后病理报告示 :子宫平滑肌瘤 31例 ,子宫腺肌瘤 7例 ,子宫…     

三种不同子宫切除术式的临床特征比较

目的探讨腹式子宫切除术、阴式子宫切除术及腹腔镜筋膜内子宫切除术的各自临床价值。方法1 90例子宫良性疾病中 ,71例行腹式子宫切除术 (A组 )、6 5例行阴式子宫切除术 (B组 )及 5 4例行腹腔镜筋膜内子宫切除术 (C组 )。对三组患者的手术时间、出血量、术后疼痛程度、肠蠕动恢复时间、保留尿管时间、住院天数、住院费用及随访一年的情况进行比较。结果C组较A组、B组术后疼痛轻 ,肠蠕动恢复快 ,保留尿管时间短 ,离床活动时间早 ,且差异有显著性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;A、B组之间相比较差异无显著性。术后一年随访中C组膀胱功能及性功能术前、术后无明显改变 ,较A、B组差异有显著性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。A组较B、C组手术时间均短且差异有显著性 (P <0 .0 1 )。C组较A、B组医疗费用高、手术时间长且差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论三种子宫切除术式各有其利弊 ,随着腔镜技术的发展 ,腹腔镜筋膜内子宫切除术的优势更趋明显 ,是一种较理想的术式     

腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察

腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除术的目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术之优点。我院自2 0 0 0年 7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,对子宫肌瘤或子宫腺肌症患者采取了腹壁横切口筋膜内全子宫切除 5 6例作为观察组 ,同时随机选择同期 4 0例常规全子宫切除作为对照组。两组患者年龄分别为 33～ 5 5岁 ,32～ 5 6岁 ,手术适应症及患者年龄两组间无显著差异。2 )　手术方法 :(1 )对照组。按传统的腹式全子宫切除步骤常…     

经腹、经阴道和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床对比

全子宫切除术是治疗多种妇科疾病的一种手术方式,过去常以经腹子宫切除术(TAH)为主.近年来提倡微创手术,即腹腔镜铺助阴式子宫切除(LAVH)和阴式子宫切除(TVH)越来越受到妇产科医生们的重视,但还不能完全替代经腹全子宫切除术[1].因此临床如何选择安全性高、创伤小、恢复快、价格便宜的手术方式是医患共同关心,也是值得探讨的问题.     

腹腔镜子宫切除手术的配合

本院自2002年3月～2003年5月，行腹腔镜子宫切除术共31例，均行SEMM式子宫切除术-标准腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)。本组患者术中生命体征稳定，无手术意外、大血管或邻近脏器损伤，无护理并发症，术中出血量均未超过100ml，术后1～2d能下床活动，自解小便，术后体温均未超过37．5℃，术后4～5d出院，病人腹部疤痕小、恢复快，疗效好。现将手术配合介绍如下。     

新式三角子宫切除术的术式探讨

新式三角子宫切除术克服了以往子宫全切除术时间长、出血多、操作困难、误伤腹腔脏器的不足。我院于 1998年初开始采用该术式 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年元月至 1999年元月 ,对来本院就诊的子宫腺肌症、子宫肥大症、功能性子宫出血、子宫体部肌瘤 ,经保守治疗无效者 ,均施行三角子宫切除术。年龄 3 0～ 5 0岁 ,其中 3 0～ 45岁之间最为多见。1.2　方法和步骤1.2 .1　适应证　适用于子宫腺肌症、功能性子宫出血、子宫肥大症、子宫体部肌瘤 ,经保守治疗无效 ,需保留双侧输卵管和卵巢者。1.2 .2　术前检…     

改良式经阴道子宫切除术

1992～1996年我院以改良式经阴道子宫切除术治疗子宫脱垂患者45例，效果良好，报道如下。1资料与方法1．1一般资料年龄47～61岁，均为子宫Ⅱ～Ⅲ度脱垂患者，中度脱垂16例，重度29例。1．2方法切口选择：以阴道横沟12点处为顶点，以宫颈膀航间隙为底边，作一等腰三角形，底边长度取决于多余阴道壁的切除面积，应根据情况决定。以组织钳向上提起等腰三角形切口的顶点，同时向下方牵拉子宫，展平阴道前壁，沿三角形的两腰呈倒w”形切开阴道粘膜，达阴道膀脱间隙；不可太深或过没，太深易伤及膀航，太浅可造成剥离困难、出血过多。以数把止血钳…     

子宫全切除举宫器在腹腔镜伞子宫切除术中的应用价值

目的观察子宫全切举宫器在腹腔镜下全子宫切术中或腹腔镜辅助下的阴式子宫切术中的应用价值。方法回顾性分析腹腔镜全子宫切术或腹腔镜辅助下阴式子宫切除术49例根据不同手术方法分为2组,Ⅰ组应用子宫全切举宫器29例;Ⅱ组应用阴道内填塞纱布20例。观察两组的手术时间、术中出血量及并发症的情况。结果Ⅰ组的手术时间(100.86±25.04)min比Ⅱ组(116.5±27.68)min明显缩短(p<0.05),术中出血量Ⅰ组(147.24±48.76)ml比Ⅱ组(179.5±62.87)ml明显减少(P<0.05),Ⅰ组无1例并发症,Ⅱ组出现2例并发症。结论应用子宫全切举宫器在腹腔镜下或辅助下的全子宫切术更方便安全、省时、出血少、并发症少。     

经腹、经阴道和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床对比

全子宫切除术是治疗多种妇科疾病的一种手术方式,过去常以经腹子宫切除术（TAH）为主.近年来提倡微创手术,即腹腔镜铺助阴式子宫切除（LAVH）和阴式子宫切除（TVH）越来越受到妇产科医生们的重视,但还不能完全替代经腹全子宫切除术[1].因此临床如何选择安全性高、创伤小、恢复快、价格便宜的手术方式是医患共同关心,也是值得探讨的问题.