X线引导下双球囊同轴导管导向法在不孕症治疗中的应用

目的 探讨X线引导下双球囊同轴导管导向法选择性输卵管再通术在不孕症治疗中的应用.方法 对经子宫输卵管造影证实输卵管梗阻的228例不孕症患者行选择性输卵管再通术后,并随访1年进行回顾性分析.结果 依照治疗方法不同分为A、B 2组.A组128例不孕症患者行选择性输卵管导丝再通术,其中正常妊娠56例,宫外孕4例,未孕68例;B组经臭氧治疗的输卵管梗阻患者100例,其中正常妊娠47例,宫外孕2例,未孕51例.结论 X线引导下双球囊同轴导管导向法选择性输卵管再通术既经济、安全,操作又方便,在输卵管梗阻的根治领域有广阔的发展前景.     

数字透视在不孕症诊治中的应用

目的探讨数字透视在不孕症诊断和治疗中的应用价值。方法在数字透视下对499例不孕症患者作子宫输卵管造影,并用导丝对其中351例输卵管阻塞患者作输卵管再通术治疗。结果89%的患者(444/499)造影发现异常,其中,输卵管阻塞297例,输卵管结核13例,子宫粘连39例,盆腔粘连87例,子宫发育异常8例。输卵管再通成功率89%,再通后受孕率36%。结论数字透视下子宫输卵管造影提高了对疾病的检测率和诊断的准确率;减少了医患双方的X线辐射;水溶性对比剂比碘油安全、准确;输卵管再通术可作为输卵管阻塞性疾病治疗的首选方法。     

多模式镇痛在经X线输卵管介入再通术中的应用研究

随着国家二胎生育政策的全面实施,继发不孕症中二胎生育人群明显增多。输卵管阻塞是女性继发不孕的重要原因,占女性不孕症的25%~50%[1]。经 X线输卵管介入再通术是一种治疗输卵管阻塞的有效手段,它创伤较小,安全性高,适合在门诊开展,具有良好的社会效益和经济效益。目前,经 X 线输卵管介入再通术已广泛开展并得到了广大学者的认可[2-3]。然而术中进行的宫腔操作仍给患者带来一定程度的疼痛,如何减轻患者术中、术后的疼痛,提高患者在门诊实施再通术的耐受性仍值得关注和探索研究。     

经导管液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕症(附72例报告)

目的 探讨液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞性不孕的价值.方法 对72例(124条输卵管)输卵管阻塞性不孕症患者,在电视监视下利用液体加压法以及导丝再通术进行输卵管再通治疗.术后抗炎及定期输卵管通液治疗.结果 采用液体加压法达到复通的输卵管共59条,采用液体加压法及导丝再通达到复通的输卵管为50条.液体加压法联合导丝再通治疗输卵管阻塞再通成功率可达87.9%.无严重并发症发生.术后1年内对72例患者进行跟踪随访,怀孕27例,达37.5%.结论 液体加压法联合导丝再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种有效的微创方法.     

介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究

目的探讨介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用价值.材料和方法对200例337条输卵管阻塞性不孕症患者,在电视透视下,用改进的导管、导丝进行输卵管再通术,其中120例再通术后行口服中药、中药灌肠及热敷治疗.结果337条阻塞输卵管中,再通276条,再通率为81.9%.2个月后子宫输卵管造影显示,单纯再通术的127条再通后的输卵管,68条再通良好,有效率为53.5%;配合中药治疗组的149条经再通后的输卵管,保持通畅良好112条,有效率为75.2%.术后随访1年,单纯再通术组受孕率为33.8%(27/80),配合中药治疗组的受孕率为56.7%(68/120).结论输卵管再通术结合中医治疗不孕症,方法简单安全,再通的有效率、受孕率均高于单纯输卵管再通术.     

应用改良装置治疗输卵管阻塞(附800例分析)

目的 评价用一种改良装置对单侧或双侧输卵管阻塞的再通效果。方法 于1995年11月至2002年10月我院放射科对800例年龄为24～42岁不孕妇女经造影证实为单侧性或双侧性阻塞的1489条输卵管应用美国Cook公司产改良装置实施了介入再通术治疗。该技术操作是在X线监视下经宫腔将导管选送至输卵管开口端而进行选择性输卵管造影与输卵管再通术。结果 确诊有阻塞的1489条输卵管，经再通术治疗后，有1137条输卵管得以复通，复通率为76．4％，导管一次性插管成功率为98．8％。结论 用于输卵管再通术的改良装置兼具多方面优点，诸如操作灵活，疗效显，经济实用，因而值得推广。     

数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用

目的：探索数字减影技术在不孕症诊断和治疗中的应用价值。方法：在X线数字减影设备下用复方泛影葡胺对164例不孕症患者行子宫输卵管造影，并用导丝对其中35例输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗。结果：90.9％(149／164)患者造影发现异常，包括子宫发育异常24例，输卵管阻塞114例，输卵管结核3例，盆腔粘连29例。输卵管再通成功率82．9％，再通后受孕率为34．3％。结论:数字减影成像技术大大提高了子宫输卵管造影对病变的检出率和诊断的准确率；水溶性对比剂比碘油更加准确、安全；输卵管再通术可作为输卵管阻塞患者初步治疗的首选方法。     

输卵管阻塞不孕症的介入治疗回顾性分析

目的:探讨选择性输卵管造影和输卵管再通术治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效以及临床价值.方法:对4260例输卵管阻塞的患者进行选择性输卵管造影和再通术,采用球茎端导管应用微导管导丝对输卵管阻塞进行治疗,回顾性分析其再通率和受孕率.结果:4260例患者中,完全性输卵管阻塞者再通率为58.41％,其中近端、壶腹部和伞端阻塞的再通率分别为58.41％、64.41％、52.50％.输卵管不完全阻塞者再通率为96.17％.其中不畅和极不畅的再通率100.00％、90.04％.完全性输卵管阻塞者的妊娠率为29.78％,不完全性输卵管阻塞者妊娠率60.01％.结论:选择性输卵管造影和输卵管再通术成本低,操作简便、安全、损伤小、无明显并发症,其疗效高,在门诊即可治疗,适合基层医院的推广使用.     

介入性输卵管再通术及碘化油应用初步研究

目的　探讨介入性输卵管再通术在治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果及碘化油的应用价值。方法　观察组 2 1例 42条输卵管阻塞。对照组 16例 3 2条输卵管阻塞 ,对照组仅行介入性输卵管再通术 ,观察组在再通术成功后向输卵管内注入超液态碘化油丁胺卡那霉素乳剂。所有病例 6个月后复查。结果　观察组与对照组的再通率、术后受孕率分别为 81.0 %、81.3 %;2 8.6%、2 5 %。术后再通输卵管粘连复发率观察组 5 .88%、对照组 2 6.9%,比较两者差异具有显著性意义 (x2 =6.3 6,Ρ <0 .0 5 )。结论　介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一项有效方法 ,碘化油应用可明显降低再通术后输卵管粘连复发率     

导管顶端封堵健侧宫角液体加压法联合导丝再通术在单侧输卵管阻塞中的应用北大核心CSCD

目的探讨双腔球囊导管顶端封堵健侧宫角液体加压再通法联合导丝再通术在单侧输卵管梗阻中的应用。方法对不孕症患者行子宫输卵管造影(HSG),筛选出单侧输卵管梗阻者50例,尝试用导管顶端封堵健侧宫角液体加压法再通输卵管,观察再通与子宫形态间的关系,此法不能再通的患者进一步应用导丝再通术并观察再通率。结果 50例患者中,33例宫角至宫颈内口的距离小于导管进入子宫内的长度,且宫角的宽度小于导管的直径,导管顶端封堵宫角严密,19例输卵管再通,14例因梗阻严重未能再通。17例宫角至宫颈内口的距离大于导管进入子宫内的长度,且宮角的宽度大于导管的直径,导管顶端不能封堵宫角再通失败。未疏通的31例患者联合导丝再通术后22例输卵管复通。结论导管顶端封堵健侧宮角液体加压法能使部分输卵管再通,其与子宫形态关系密切,联合导丝再通术能明显提高单侧输卵管梗阻的再通率。     

DSA机在选择性输卵管造影及再通术中的应用

选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)是目前用于诊断和治疗输卵管性不孕安全、有效的方法[1]。我院自1999年5月以来将DSA技术应用于SSG及再通术,具有较高的诊断准确率和插管再通成功率.现将资料分析如下。1材料和方法1.1材料1.1.1所用机器PHILIPS INTEGRIS V1000mADSA X线机,C型臂配活动的导管床,1024×1024显像,图像可进行实时采集、减影、放大、循环播放等处理,输卵管造影及再通的器械为COOK公司生产的双球囊同轴导管子宫输卵管造影装置。1.1.2病例来源1999年5月-2004年4月共对318例不孕患者施行SSG与FTR。患者年…     

自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的应用价值

目的:探讨自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的临床应用价值.方法:对43例继发不孕患者的62条阻塞的输卵管用自制同轴导管行选择性输卵管造影,发现均为一侧或两侧近、中段完全梗阻,然后利用导丝行机械再通并给予疏通液.统计输卵管疏通率和6～12个月随访的妊娠率进行综合分析.结果:43例62条近、中段输卵管完全梗阻患者,1例因双侧子宫角部息肉导丝无法进入(后经手术证实),行再通术后输卵管60条疏通,再通率97.7%,全部病例均随访半年至1年.其中16例已怀孕,受孕率达37.2%.结论:用自制同轴导管施行选择性输卵管造影及再通术对诊治输卵管梗阻是既经济又安全有效的方法.     

输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕

目的　评价介入性输卵管再通术与中医药联合应用在治疗输卵管阻塞性不孕症方面的临床疗效。方法　对 38例输卵管阻塞性不孕病人的 76条输卵管,在DSA监视下,用Cook公司FTC-900输卵管再通系列器材进行输卵管阻塞再通术,手术前、后均辅以中医药侧穹隆封闭、灌肠治疗。结果　76条阻塞的输卵管中有 71条获得疏通,有效率为 93. 4%;术后随访半年, 38例不孕病人中有 25人受孕,受孕率为 67. 3%; 13例未受孕者中,有 8例出现输卵管的再阻塞。结论　输卵管再通术与中医药联合应用,简便安全,输卵管疏通率、术后受孕率均高于单纯行输卵管再通术或中医药治疗的病例,值得推广应用。     

简易介入再通术治疗输卵管阻塞的体会

目的：探讨简易介入再通术治疗输卵管阻塞的效果。方法：86例患者均行选择性输卵管造影，用TERUM05F RS＊A50N25AQ长导管鞘以及TERUMO 0．018＂，超滑导丝对阻塞输卵管行再通术。结果：完全通畅97条，占65．1％；基本通畅43条，占28．8％；不通9条，占6％；总再通率93．9％。结论：简易介入再通术治疗输卵管阻塞，操作简便，减少了患者的经济负担，减轻了痛苦，减少了曝光时间，疗效肯定。     

选择性输卵管通液术配合输卵管再通术治疗不孕症

经宫颈行输卵管再通术治疗不孕症在临床上已经广泛应用 ,它大大地提高了输卵管梗阻性不孕症的治疗效果 ,但是也存在对输卵管中远段等部位的粘连、梗阻的治疗效果较差以及再通手术后疗效不易巩固 ,少数患者又会出现再次阻塞的缺点。为了进一步提高再通术的疗效 ,我们对 6 0例输卵管阻塞性不孕症患者先施行再通术然后进行选择性输卵管通液术以作后续有效的巩固治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。村料和方法一、一般资料1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间对 6 0例输卵管梗阻性不孕症患者先进行输卵管再通术 ,然后进行选择性输卵管通液术。患者年龄为 …     

简化器械开展输卵管再通治疗的探讨（附 38例报告）

目的：采用简化器械及手术方法开展输卵管再通术治疗输卵管阻塞,探讨其方法的临床意义和效果。采用Cook公司6F直型导管或其它6F导管改制作介入导管,Terumo公司超滑导丝做再通器械,治疗患者36人共38例次,经造诊断输卵管不能共64条,结果：输入卵管实现再通54条,再通有效率达84．37％,其中有2例采用腹腔镜结合管再通术实现再通,1例输卵管再通后8个月造影发现重新阻塞。结论：采用简化芨手术方法进行输卵管介入再操作简便,费用低,是一种治疗输卵管阻塞病变安全有效的方法。器械及手术方法的简化不但降低费用,且能达到理疗效。     

输卵管阻塞介入性再通术治疗的探讨

目的:对输卵管阻塞性不孕症采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法:对72例不孕症患者进行选择性输卵管再通术及术后通水,术后追踪随访6个月。结果:Ⅰ型输卵管阻塞再通成功率100%,Ⅱ型输卵管阻塞手术再通成功率37.5%;受孕率前者26.5%,后者为0%。结论:Ⅰ型输卵管阻塞介入性输卵管再通术疗效较好,该技术操作安全简单,成功率高,应为治疗的首选方法。     

介入性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用

目的 :研究介入性再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效和综合治疗技术。方法 :将同轴导管沿着特制角部定位导丝插入子宫角部 ,输卵管插管成功后 ,对阻塞段行导丝再通或高压推注法再通。在介入性再通术基础上结合中医活血化瘀法辅助治疗。结果 :再通率为 90 %。介入结合中医药组 66例 ,2 9例受孕 ,受孕率为 43 .9% ;单纯介入组42例 ,16例受孕 ,受孕率为 3 8.1% ,两组受孕率比较 ,P <0 .0 1,综合治疗组受孕率高于后者。对 10 8例患者利用特制钩形角部定位导丝行介入再通 ,插管成功率为 10 0 %。伞端再通成功率为 60 %。结论 :介入再通结合中医活血化瘀法综合治疗输卵管阻塞性不孕症 ,明显提高了临床疗效。     

输卵管积液的分型与放射学评价

目的确定输卵管积液的分型并评价其放射学表现。方法560例不孕症妇女(年龄21岁～42岁,平均29岁)在行子宫输卵管选影检查中发现输卵管积液186例。186例输卵管积液患者均经通液加压治疗,并依据X线像上输卵管积液累及的部位与严重程度进行分类。结果在X线像上,输卵管积液仅表现为伞部扩张积液定义为Ⅰ度,见于42例;伞部和壶腹部扩张积液Ⅱ度,见于116例;伞部,壶腹部和峡部同时扩张积液为Ⅲ度,见于28例。结论子宫输卵管选影术和导管再通术能准确评价输卵管积液的累及部位与严重程度,因而有助于指导不孕症的临床治疗。     

输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管阻塞所致不孕症的临床分析

目的 分析输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗输卵管(多段)阻塞所致不孕症的临床应用价值.方法 经输卵管造影或/和选择性输卵管造影选择单侧或双侧输卵管伞端粘连合并同侧输卵管其它段阻塞患者67例作为研究对象,一般选择输卵管再通术后2～3 d行电视腹腔镜对伞端粘连分离,必要时行输卵管成形、造口术.准确统计输卵管再通率、联合再通率、妊娠率以及宫外孕、输卵管再次阻塞并发症的发生率. 结果本组67例127条输卵管阻塞均成功实施输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗微创手术,其中,单纯输卵管再通率(前三段)97.6%(124/127),再通术与电视腹腔镜联合治疗再通率为96.0%(122/127),术后1年内妊娠率为58.2%(39/67),宫外孕发生率4.5%(3/67).术后1年未受孕患者28例,其中27例患者再次行普通输卵管造影,10例输卵管各段通畅,占14.9%(10/67);17例输卵管再次阻塞,再次阻塞率25.4%(17/67),其中伞端粘连积水13例,占19.4%(13/67),输卵管其它各段阻塞4例,占6.0%(4/67).另外1例因确诊生殖道结核而放弃该治疗.结论 输卵管再通术与电视腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞所致不孕症的治疗是一种有效治疗手段.