中医药治疗IgA肾病的现状分析

本文汇集了近年来有关中医药治疗IgA肾病的文献题录信息,并对其现状进行了分析。指出:中医药治疗IgA肾病无论在理论、临床还是动物实验方面,均有了长足的进步,特别是采用西医辨病与中医辨证相结合的研究思路,为IgA肾病的中医辨证分型奠定了基础。中医辨证宜遵循以正虚为主,结合标实进行分型。动物实验研究为探讨有效方药的作用机理创造了条件。最后对尽快建立统一分型标准,有效药物的筛选及进一步加强动物实验研究提出了建议与展望。     

滋阴益肾活血清利法在IgA肾病中的应用与基础研究

本研究是中医辨证施治基本理论的发展,在此基础上,又进行了该法对肾小球系膜细胞(MC)增殖的影响,在细胞分子水平上探讨其治疗IgA肾病的机理.本研究主要是为IgA肾病中医辨证施治客观化及临床疗效提供科学的理论依据.确立治疗IgA肾病的法则,并对此法及其处方药物进行临床和药理研究,为中医药治疗IgA肾病开拓了一条新的途径和方法,属于中医临床基础研究.基本内容:综述近十年来中医、中西医对IgA肾病研究的状况;确立辨证思路,对确诊为IgA肾病的患者,进行辨证分型,分析各证型与临床病理的相关性;针对其病理基础,提出IgA肾病的病机,确立治疗法则,并观察治疗对该病的影响;从实验角度观察肾组织病理变化、SOD活性、MDA含量、TGF-β的基因表达、MC增殖等变化,探讨其治疗IgA肾病的作用机理.特点:①将IgA肾病肾穿刺活检与中医辨证分型联系起来,提出了IgA肾病的病机为肾阴虚,兼湿热、瘀血的特点;②针对IgA肾病的发病机理,确立了滋阴益肾、活血清利的治法,制定了具有改善IgA肾病的有效处方;③在保持中医特色基础上,用先进的现代科学技术为手段,证明了肾阴虚,兼湿热、瘀血的IgA肾病经过治疗后,在病理改变、机体免疫力、肾组织纤维化、肾组织中TGF-β的基因表达及MC增殖等方面,都具有明显改善.应用价值:开拓了IgA肾病治疗机制的研究途径,提高了中医药治疗的研究水平.推广意义:为中医肾病的理论及临床研究,提供了切实可行的思路和途径,为进行中医学实验研究开创了新路,具有较大的学术价值和指导意义.     

中医辨证治疗单纯血尿性IgA肾病43例

目的:探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证临床分型特点。方法:观察以大火草为主的中药基本方对43例IgA肾病血尿为主的肾疾病疗效。结果:治疗后尿红细胞有显著改善,总有效率89.7%。结论:中医药辨证分型治疗单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

IgA肾病证候分型与肾脏免疫沉积物相关性分析

目的:通过对IgA肾病中医证候分型与肾脏免疫荧光成分的相关性分析,探讨IgA肾病中医辨证与免疫病理的关系,以寻找该病免疫病理方面的微观辨证依据。方法:对符合条件患者根据中医辨证标准,采取主次症定证候法确定辨证分型,并进行肾穿刺活检病理检查,采用直接免疫荧光法常规检测IgA、IgG、IgM、C3及C1q,分析IgA肾病中医证候分型与免疫沉积物的关系。结论:IgA和IgA+C3沉积者多见于脾肾气虚型,其次为肺肾气虚型;IgA+IgG和IgA+IgG+C3沉积者多见于气阴两虚型,其次为肝肾阴虚型;IgA+IgG+IgM和IgA+IgG+IgM+C3沉积者多见于脾肾阳虚型。结论:观察免疫沉积物的组成对于指导IgA肾病中医微观辨证以及治疗用药具有一定的临床意义。     

IgA肾病中医辨证分型研究进展

<正>IgA肾病是一组以系膜区IgA沉淀为特征的系膜增殖性肾小球肾炎,它是发生于全球范围内的原发性肾小球疾病,同时也是我国肾内科常见疾病之一。自IgA肾病被报道以来,结合中医药研究IgA肾病的文献报道越来越多,学者纷纷从不同角度展示了对IgA肾病的研究成果。本文先对IgA肾病中医辨证分型评定体系进行历史回顾,之后从多角度分析IgA肾病中医辨证分型特点。现综述如下。     

浅析IgA肾病病理的中医病机

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,其临床与病理表现复杂多样,中医药辨证治疗IgA肾病具有一定的疗效.中医证候多中心流行病学调查发现气虚、阴虚是IgA肾病的主证,兼证中则以湿热和血瘀证最为常见[1].并已证实中医辨证分型与病理分级及病变程度显著相关,对推测肾脏病理改变程度有一定参考价值[2].因此,分析肾脏病理改变对指导中医辨证,补充传统宏观辨证的不足,具有一定价值.故而,如何在中医理论的指导下认识IgA肾病病理改变,对于辨证将有一定的益处.现从中医病机角度来探讨IgA肾病病理改变及对治疗的指导意义.     

IgA肾病中医辨证分型客观化的临床研究

目的:研究IgA肾病中医辨证分型与西医临床客观化指标之间的关系,为全面认识IgA肾病提供科学依据.方法:观察124例IgA肾病患者的中医辨证分型、伴发高血压情况、西医实验室检查,及部分患者肾脏病理的Lee病理分级和Katafuchi病理积分,并进行统计学处理.结果:(1)属于气虚及阴虚证候的中医症状出现频率较高.(2)脾肾阳虚型患者大多伴发高血压,24小时尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)升高,内生肌酐清除率(Ccr)、尿渗透压降低,肾脏病理损害全部为Lee分级Ⅲ级以上,平均Katafuchi积分最高,与其他3个证型比较差异有显著性.结论:正气不足是IgA肾病发病的关键,脾肾阳虚型IgA肾病患者病情较重.     

中医辨证治疗IgA肾病的研究概况

从IgA肾病的中医病因病机入手,从以病辨证、分期辨证、按临床表现辨证、通过免疫机理微观辨证几个证型进行分析探讨,阐述了运用中医药疗法治疗IgA肾病的研究概况.     

IgA肾病临床病理与辨证分型相关性研究进展

IgA肾病指肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。本病是肾小球源性血尿最常见的原因，也是原发性肾小球疾病中最常见的类型，约30％～40％将发展为肾功能衰竭。目前IgA肾病辨证分型同病理研究主要涉及的方面有：临床症状与中医辨证分型，中医证型与免疫病理，中医证型与病理分级（分型），中医临床症状与病理等。现将近年来该病的辨证分型与病理关系研究概述于下：     

IgA肾病中医辨证规律研究现状及思考

通过对IgA肾病中医辨证规律研究文献的综合分析，发现由于缺少规范化及公认的中医辨证标准，以至辨证分型方式多样，与当今以循证医学手段确立的现代医学诊治模式相比，存在较大的差距，提出IgA肾病中医辨证规律的研究思路。     

46例IgA肾病患者肾脏病理表现与中医辨证分型的相关性研究

[目的]研究IgA肾病在光镜下的病理表现(Lee氏分级)与中医辨证分型的相关性。[方法]收集已做肾活检,经免疫荧光病理检查确诊为IgA肾病的46例住院患者,记录每个患者的光镜病理表现,并进行中医辨证分型。[结果]IgA肾病病理表现和中医辨证相关(P<0.01)。肾脏病理表现采用Lee氏分级法,其中Lee氏Ⅰ级、Lee氏Ⅱ级中医证型多为热毒内扰和(或)湿热壅滞;Lee氏Ⅲ级、Ⅳ级中医证型多为脉络瘀阻和(或)虚实夹杂;Lee氏Ⅴ级中医证型为虚实夹杂,因例数少而无统计学意义。[结论]IgA肾病的病理表现与中医的辨证分型有一定的相关性,微观变化与中医辨证结合拓展了中西医结合诊治IgA肾病的思路。     

基于关联规则的IgA肾病中医证候与病理相关性的探讨

目的 探讨IgA肾病患者辨证分型与临床症状、肾穿病理检查结果等临床资料的规律.方法 对201例IgA肾病患者进行中医辨证分型,分为主证和兼证.利用SQL Server 2005软件对患者的一般资料、证候分型等数据进行描述性统计分析,利用Apriori算法进行关联规则挖掘分析.结果 IgA肾病肝肾阴虚、气阴两虚者,以镜下...     

中医辨证治疗IgA肾病血尿思路浅析

IgA肾病是我国人群中最常见的肾小球疾病,也是终末期肾脏病(ESRD)的重要原因之一,其临床表现主要为血尿。从中医方面对IgA肾病血尿的病因病机、辨证分型及治法等进行综述,结合医家经验,简要总结中医药治疗IgA肾病血尿的辨治思路。     

IgA肾病的中西医研究述评

目的：探讨治疗IgA肾病的理想方案,为不同的患者提供最佳治疗方案。方法：通过查看中西医相关资料及临床观察,了解IgA肾病发病机制、治疗方案,并对疗效进行评价。结果：IgA肾病发病机制仍不明确,西医尚无根治方法,中医药对IgA肾病的疗效肯定,中医多采用辨证论治或专方专药治疗。结论：中西医结合是治疗IgA肾病的理想方案,取中西医治疗该病之长,针对患者的具体情况给予西药、中药或中西药合用,为不同的患者提供最佳治疗方案。但是这种方案的实施仍存在不少问题,如中医辨证分型和疗效评定标准不统一,循证医学证据尚显不足,需进一步的临床研究。     

219例IgA肾病患者中医证型与临床病理相关性的研究

目的:总结219例IgA肾病患者中医辨证分型,探讨IgA肾病中医证型与临床及病理相关的依据,提高判断IgA肾病预后的准确率及临床疗效。方法:收集我院2008年8月～2012年8月经肾活检诊断为原发性IgA肾病的219例住院病例完整的临床及病理资料,以统计学方法进行分析研究。病理检查包括光镜(HE、PAS、Masson及PASM四种染色)、免疫病理(IgA、IgG、IgM、C3、C1q及Fib)和透射电镜检查。结果:研究发现,中医辨证分型与临床及病理具有一定的相关性。IgA肾病在本组的高发年龄段为21～40岁。病理改变以局灶系膜基质或系膜细胞增殖、伴或不伴肾小球硬化为主,分级以Ⅰ～Ⅲ级最多,免疫荧光以IgA+C3和IgA+IgM+C3型沉积多见。诊断为"尿血"和"腰痛"的病例,病理表现最轻,诊断为"虚劳"的病例,病理表现及分级最重;中医证型与病理改变之间的关系,则表现为随着肝肾阴虚、脾肾阳虚和气阴两虚的不同,病理改变逐渐加重的趋势。结论:中医证型与临床及病理具有相关性,病理表现可以作为中医辨证分型的指导依据。     

IgA肾病中医证型与病理关系研究——附112例临床资料

IgA肾病是全世界范围内最常见的慢性肾小球肾炎．它的发病有明显的地域性．亚洲是它的多发地区之一。最初人们认为本病是一个良性病程．但长期的观察发现约20％的IgA肾病患者经20年临床演变后将进展至终末期肾功能衰竭。近年来中医药对本病的治疗取得了一定的进展．得到了医家广泛的认可．而将中医治疗规范化、找出辨证施治的规律对于进一步提高中医药治疗IgA肾病的疗效有着重要意义。本研究观察了我院收治的IgA肾病患者112例．将他们进行中医辨证分型．同时进行肾活检明确其病理分型．以期进一步分析中医证型与肾活检病理之间的关系．现将结果报告如下．以飨同道。     

45例IgA肾病与中医辨证分型的关系探讨

IgA肾病是以肾小球系膜区存在着IgA或IgA为主的免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病。本文作者对IgA肾病临床病理与中医辨证分型的相关性作了研究,现报导研究结果,供参考。     

重视IgA肾病的中医研究

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球肾炎。肾活检是唯一确诊依据，免疫损伤造成的形态学证据可以反映肾功能损害程度。IgA或其循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积，引起肾小球病理损害，产生一系列临床症状。中医辨证论治的方法能缓解IgA肾病的病情，延缓其肾功能恶化的进展。因此，中医研究要重视病因病机、辨证分型及治疗的研究。所有这些研究可借助现代技术对病因、病位、病性、病势综合分析，判断病机，从辨证规范化着手，确立治疗大法，遣方用药，并设立前瞻性研究，以循证医学验证，可科学地证实中医在改善IgA肾病临床症状、体征和延缓肾小球损害进展等方面的作用。     

IgA肾病的中西医结合治疗进展

从IgA肾病的西医诊断和分型、中医病因病机、治疗进展等方面对IgA肾病的研究进展作了综述 ,并提出了今后的研究方向。     

探讨IgA肾病尿蛋白组份与中医辨证分型的关系

为探讨IgA肾病 (IgANephropathyIgAN)尿蛋白组份与中医辨证分型的关系 ,检测 6 9例IgA肾病尿蛋白组份 :免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白 (Alb)、β2 微球蛋白(β2 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP) ,结果显示 ,不同中医证型尿蛋白组份差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ,尿蛋白组份含量按阴虚型→气阴两虚型→阳虚型逐组升高。表明IgAN尿蛋白组份与中医辨证分型的关系密切。