高分辨CT诊断原发浸润性肺真菌感染的临床研究

目的 分析原发浸润性肺真菌感染的CT表现特点,探讨高分辨CT对原发浸润性肺真菌感染的诊断价值.方法 对医院2009年1月-2012年12月收治的80例原发浸润性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行高分辨CT检查,分析不同感染分类患者的CT表现特点.结果 共分离出真菌80株,其中曲霉菌属34株占42.50％,白色假丝酵母菌21株占26.25％,放线菌17株占21.25％; 34例患者CT表现为曲菌球型,占42.50％,26例为弥漫型,占32.50％,14例为实变型,占17.50％,6例为结节型占7.50％.结论 原发浸润性肺真菌感染的CT表现具有一定特点,不同分型在致密影的大小、形状和均匀程度方面存在区别,在疾病诊断中具有一定临床价值.     

肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值

目的:研究分析高分辨CT征象诊断在肺内孤立结节临床诊断中的应用价值.方法:选取2014年10月-2016年10月我院所接收的经病理诊断为肺内孤立结节的44库患者,将其分为两组,对照组22例(采用常规CT诊断)和观察组22例(采取高分辨CT诊断),观察比较两组患者的诊断效果.结果:经研究结果显示,观察组患者的诊断结果与病理诊断的符合率为22(100%)明显高于对照组的18(81.81%),两组差异显著具有统计学意义(p<0.05).结论:高分辨CT征象诊断在肺内孤立结节临床诊断中具有一定的临床价值,高分辨CT能够将肺内孤立结节的形态特征较为清晰的显现出来,能够有效的避免以及减少肺内孤立结节的临床误诊及漏诊率.     

高分辨力螺旋CT对不典型结节病的临床诊断价值研究

目的:探讨高分辨力螺旋CT对不典型结节病的临床诊断价值。方法:本次临床研究选取本院2012年1月至2012年12月之间在我院就诊的30例术后病理诊断为不典型结节病的患者为观察对象,所有观察对象均于术前接受高分辨力螺旋CT检查,回顾分析患者的临床诊断结果。结果:所有30例患者中,3例囊性强化,约占10%,3例环形强化,约占10%,6例非均匀强化,约占20%,18例均匀强化,约占60%。其中,1例无强化,约占4.4%,3例低度强化,约占10%,7例中度强化,约占23.3%,19例明显强化,约占63.3%。各类病变钙化情况和胸内淋巴结肿大情况对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:本次临床研究结果表明,高分辨力螺旋CT能够显著提高不典型结节病的临床检出率,对于该疾病的临床诊断具有较高的应用价值,与其他实验室检查方法相互配合,有助于误诊率的大大降低。     

高分辨力螺旋CT对不典型结节病的诊断价值分析

目的 探讨高分辨力螺旋CT对不典型结节病的诊断价值.方法 对我院2011年7月-2012年8月收治的经病理检查初步诊断为不典型肺部结节病的32例患者进行高分辨力螺旋CT检查,观察其影像特征.结果 在32例患者中,均发生了不同程度的肺部淋巴结肿大及不同程度钙化性状,肺部淋巴结肿大症状大多发生一侧肺门及纵膈部位,占62.5％,发生在肺门及纵膈部位的,其各占比例为6.25％及37.5％,钙化的有8例,占25％.根据患者情况对患者进行CT强化.结论 经高分辨力螺旋CT检查显示不典型结节病多数发生在肺部的肺门及纵膈,伴有纵膈林巴结肿大症状,但边缘分界较明显且伴有点状钙化及囊变症状,CT增强较明显,能清晰观察到症状.     

高分辨CT在尘肺诊断中的价值

[目的]评估HRCT在尘肺诊断中的价值。[方法]对照分析18例尘肺高仟伏(HkV)胸片和高分辨率CT(HRCT) 检查所见。[结果]HkV胸片在小阴影形态判定方面有2例得到校准;在密集度判定方面有4例得到校准。其中2例为HkV胸片上小阴影浅淡,另2例为细支气管炎重叠而增加了密度;在小阴影分布范围的判定方面,HkV胸片与HRCT的判定结果基本一致。[结论]HRCT对胸部淋巴结,胸膜病变,肺气肿等诊断能提供更多的,准确的。有价值的信息。     

儿童支原体肺炎与肺炎链球菌性肺炎的CT表现及鉴别诊断

目的探讨儿童支原体肺炎与支原体肺炎合并肺炎链球菌(SPN)性肺炎的影像学表现差异及临床鉴别诊断,为临床早期鉴别诊断与治疗提供参考。方法选取2005年1月-2010年3月就诊并确诊的支原体肺炎(MP组)患儿35例和支原体肺炎合并肺炎链球菌性肺炎(MP+SPN组)患儿30例,分析两组患儿的CT图像;分别对病变分布、病变形态以及各种并发症进行鉴别诊断与统计分析。结果 MP组患儿病变部位为左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶及右肺下叶,其分布率分别为45.71%、37.14%、25.71%、37.14%及28.57%,MP+SPN组分别为33.33%、43.33%、33.33%、30.00%及36.67%,发病部位两组比较差异无统计学意义;病变形薄片影MP组比MP+SPN组高,无规律肺内实变影MP+SPN组比MP组高,两组差异有统计学意义(P<0.05);影像学比较,磨玻璃影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论确定MP组与MP+SPN组患儿的影像学表现差异和临床鉴别诊断,为临床诊断提供了帮助。     

高分辨力螺旋CT在不典型结节病诊断中的应用

目的探讨高分辨力螺旋CT在不典型结节病诊断中的应用价值。方法选取我院2009年1月-2012年12月40例非典型胸部结节病患者,应用CT进行检查,观察其影像资料,并和淋巴结结核、淋巴瘤、转移瘤及矽肺等比较分析。结果本文所选取T40例患者中胸部出现位置和钙化状况：一侧肺门及纵隔患者有24例（60．0％）、纵隔处患者14例（35．0％）;纵隔肿大淋巴结主要分布在中纵隔28例（75．7％）、前及中纵隔4例（10．5％）;CT强化主要有均匀强化者26例（65．0％）、不均匀强化者6例（15．0％）;CT强化程度主要有明显强化者241例（60．0％）、中度强化者10例（25．O％）。结论不典型结节病在诊断中其肿大淋巴结位置、CT扫描强化方式、程度均具有明显体征性,大部分多数出现在一侧肺门伴或不伴纵隔淋巴结肿大,有显著均匀强化现象,聚集为团状,但是界线较为清楚,未出现融合状态,伴斑点状钙化样或囊变态。     

多层螺旋CT高分辨扫描在肺结节病鉴别诊断中的应用

目的探究多层螺旋CT高分辨扫描在肺结节病鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2019年3月就诊于医院的60例疑似肺结节病患者,均行多层螺旋CT高分辨扫描,以病理穿刺为金标准,计算多层螺旋CT高分辨扫描的准确度、特异度、灵敏度,并计算分型诊断的符合率,并对良性、恶性结节的灌注参数进行比较。结果60例疑似肺结节病患者中,病理穿刺确诊53例阳性,7例阴性;多层螺旋CT高分辨扫描确诊48例真阳性,4例真阴性。以病理穿刺结果为金标准,多层螺旋CT高分辨扫描的准确度为86.67%,特异度为57.14%,灵敏度为90.57%,总符合率为96.23%。良性、恶性结节的血流量和平均通过时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性结节的血容量和表面通透性比恶性结节低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT高分辨扫描诊断肺结节病的准确度、灵敏度较高,可为肺结节病的分型诊断提供重要依据。     

肺功能及高分辨CT在间质性肺疾病中的相关性研究

目的 对间质性肺疾病患者影像学、肺功能及临床表现进行相关分析，评价肺功能特别是脉冲振荡（IOS）测定呼吸阻抗在该疾病诊断中的意义。方法 对56例间质性肺疾病患者的呼吸阻抗、常规肺功能、静息时动脉血氧分压（PaO2）及肺部高分辨CT评分和呼吸困难评分进行分析。结果 振荡频率在5Hz时的电抗（X5）、在20Hz时的电抗（X20）与肺活量（VC）呈正相关（r=0．699、0．537，P〈0．05），与用力肺活量（FVC）呈正相关（r=0．690、0．473，P〈0．05），与一氧化碳弥散量（DLCO）呈正相关（r=0．494、0．301，P〈0．05），与PaO2呈负相关（r=-0．621、-0．411，P〈0．05）；响应频率与VC、FVC、DLCO呈负相关（r=-0．658、-0．639、-0．352，P〈0．05），与PaO2呈正相关（r=0．277，P〈0．05）；特发性肺间质纤维化患者的病程较结缔组织病所致间质性肺疾病患者的病程明显延长（P〈0．05），其余观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 常规肺功能指标VC、FVC、DLCO及呼吸阻抗指标响应频率、X5对肺间质纤维化的诊断有一定的意义；IOS测定呼吸阻抗对间质性肺疾病患者肺功能损害的动态监测和疗效评价具有一定的应用前景；应重视结缔组织病患者的影像学和肺功能检查以便及时发现肺部早期病变。     

高分辨螺旋CT在肺孤立性结节中的诊断结果分析

目的：探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节微细诊断结果。方法：对50例肺癌孤立性癌结节进行螺旋CT扫描,选择同一层面进行动态增强扫描,分析强化值及其强化形态对良、恶性结节的影像鉴别。结果：高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构,肺窗位所见胸膜凹陷征为有意义的征象、增厚及结节内空泡征为特征性改变。32例恶性结节中点状钙化4例,10例结核瘤中9例钙化,空洞8例,密度不均匀坏死12例,17例炎块中14例钙化,2例错构瘤中既有钙化又含脂肪成份。结论：常规CT扫描结合高分辨CT扫描或增强扫描,能明确显示结节征象、内部结构等,有助于鉴别良、恶性孤立性肺结节。     

胸部HKV片和HRCT的联合应用在尘肺诊断中的价值

目的通过胸部高仟伏平片摄影(HKV片)和胸部高分辨率电子计算机X射线断层扫描(HRCT)联合应用的方法研究尘肺的早期诊断。方法 在粉尘作业职业健康监护对象中选择显示肯定或可疑尘肺X线表现的HKV片共计178例,通过比对国家尘肺诊断标准片,分别划分出尘肺壹期(22例)、无尘肺(51例)、观察期A组(65例)、观察期B组(40例)共四组。HKV片检查后2～4周内进行HRCT检查,并结合HRCT表现再分组,比较仅根据单独HKV片与结合HRCT检查结果两种判断方法在尘肺诊断上的区别。结果 HRCT在诊断中对HKV片具有验证作用,有减少假阳性和假阴性的作用;HKV片结合HRCT进行诊断分组可使尘肺的诊断正确率明显提高(且具有统计学意义),使无尘肺组受检者早期小阴影改变得以明确(共28例,占总例数15.73%)。结论在粉尘作业职业性健康监护中,HKV片和HRCT的联合应用,不仅能提高尘肺的诊断率,而且能在无尘肺对象中发现、验证或确定尘肺小阴影的存在,有助于尘肺的早期影像学诊断。     

高分辨CT（HRCT）在矽肺诊断中的价值

报道１３例矽肺的高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）所见，并以Ｘ线后前位胸片及常规ＣＴ作对照，进行分析讨论。由于ＨＲＣＴ提高了ＣＴ的空间分辨率，能充分展示肺间质纤维化的发生与发展，能对肺内微小结节、血管扭曲、蜂窝样网影、胸膜下线影、胸膜下小节等表现进行观察，故远优于胸片及常规ＣＴ。认为在以Ｘ线胸片为依据的矽肺的诊断中，ＨＲＣＴ是一个十分有价值的辅助手段。     

运动对慢性心理应激大鼠行为及血清皮质醇、IL-2、IL-8的影响

目的探讨螺旋CT和高分辨率CT（HRCT）检出煤工尘肺肺气肿与肺功能检测指标的相关性及两种CT在煤工尘肺肺气肿检出方面的差异。方法选择96例Ⅰ期煤工尘肺患者行64排螺旋CT和HRCT扫描检查,并进行肺气肿定性及定量分析。肺功能检查（PTT）采用比利时麦迪公司（Mdeisofi）Bodybox 5500体积描记仪测定通气功能和容积功能。用SPSS统计软件对两种CT与肺功能检查结果进行相关的统计学分析。结果64排螺旋CT和HRCT评分与肺功能检测指标中的RV、RV／TLC％、TIE有很好正相关（P〈0．001）;而FVC、DLCo、FEV1／FVC％、FEV1％、MVV均有很好负相关（P〈0．001）。肺气肿64排螺旋CT和HRCT诊断的阳性率高于肺功能检出阳性率（P〈0．005）,两种CT肺气肿检出率经配对计数资料卡方检验,χ^2=2．78,P〉0．05,说明两种检查方法对肺气肿检出率无明显差异。结论64排螺旋CT和HRCT对肺气肿检出,与肺功能检测指标有很好的相关性（P〈0．001）,即64排螺旋CT和HRCT与肺功能检出肺气肿方面有同样敏感性;CT诊断肺气肿的阳性检出率高于肺功能,说明对于早期肺气肿诊断64排螺旋CT和HRCT检查优于肺功能检查。     

2007-2011年秦皇岛市肺结核患者发现及治疗转归情况

目的 分析2007-2011年秦皇岛市肺结核患者发现与治疗转归情况.方法 采用描述流行病学的统计方法,分析秦皇岛市2007-2011年肺结核患者发现与治疗转归情况.结果 秦皇岛市2007-2011年,新涂阳肺结核患者数4 561例,占患者总人数的72.04％;因症就诊和转诊是发现患者的主要途径,5年中各占患者总人数的54.10％和39.55％;在2007-2011年间,新涂阳患者治愈比例达92.92％,复治涂阳治愈比例达87.61％,两者治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市有必要继续提高涂阳患者治愈水平,尤其是复治涂阳患者;加强医防合作,进一步提高患者发现水平.     

多层螺旋CT和冠状动脉造影评估冠心病诊断及经皮冠状动脉介入治疗术后评估支架内再狭窄研究

目的:分析多层螺旋CT(MSCT)在冠心病(CHD)诊断及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后随访中评估支架内再狭窄的应用价值。方法:选取医院心内科收治的156例疑似CHD患者,所有患者均行MSCT检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,对其中行PCI治疗的72例患者在支架置入术后6个月时再行MSCT和CAG检查(其余84例未行PCI治疗)。分析MSCT和CAG检查诊断的疾病类型及斑块定量测量值;对MSCT和CAG检查冠状动脉的各动脉血管狭窄情况进行评价;计算MSCT诊断血管狭窄及PIC术后支架再狭窄灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果:在156例疑似CHD患者中经CAG确诊CHD100例,其中心绞痛41例,心肌梗死44例,无症状心肌缺血型15例;经MSCT确诊为97例,其中心绞痛40例,心肌梗死43例,无症状心肌缺血14例,诊断正确率为97.00%(97/100)。MSCT检查诊断血管狭窄的灵敏度为92.86%,特异度为97.75%,阳性预测值为89.31%,阴性预测值为98.84%。行冠状动脉支架术的72例患者共植入支架100枚,以CAG诊断结果为标准,MSCT评估P...     

CT诊断成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的临床研究

目的 分析高分辨CT对成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌(NTM)感染的诊断价值,以提高成年囊性纤维化非结核性分枝杆菌感染的临床诊治水平.方法 对医院2009年1月-2012年12月收治的100例成年囊性纤维化NTM感染患者进行高分辨CT检查与X线检查,比较CT检查结果与X线结果的异同,评价高分辨CT对成年囊性纤维化NTM感染的诊断价值;87例免疫功能正常患者根据病变部位将其分为典型组46例与非典型组41例,两组患者除发热外其他临床表现差异均无统计学意义.结果 共调查3976例就诊患者,其中100例患者确诊为囊性纤维化NTM感染,感染率为2.52％;64例患者病变位于双侧肺部,73例位于右上叶,55例位于左上叶,36例位于右中叶,23例位于左舌叶,50例位于右下叶者,53例位于左下叶者;85例患者可见肺部空洞,内壁较粗糙,空洞直径为1～5 cm;部分患者可见肺气肿,纤维条索状阴影以及纵隔淋巴结肿大;54例患者出现肺部支气管扩张;CT比X线多检出13例,且空洞与结节检出数量多于X线平片;此外,CT还检出24例支气管扩张,19例树芽征.结论 在疑似肺结核或痰液分枝杆菌检查阳性的患者中,若长期给予抗结核治疗无效或出现反复发作应考虑肺结核分枝杆菌感染,对此类患者给予高分辨CT检查能显著提高非结核分枝杆菌感染的临床检出率,提高诊断准确性,对患者临床治疗具有重要的临床意义.     

PET成像在妇科恶性肿瘤诊疗中的应用进展

正电子发射断层扫描（PET）已被用于妇科恶性肿瘤诊断,在检测转移性病变和局部复发诊断及评估治疗效果方面均优于常规成像方法。与肿瘤活检材料的体外评估相比,PET成像具有能够测量体内肿瘤行为、表征整个肿瘤负荷以及捕获肿瘤表型异质性的优势。PET成像通过整合代谢特征的解剖和功能数据,提供有关分期、复发的精准信息,从而实现对妇科恶性肿瘤的高质量评估。本文对PET成像在宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌诊疗中的应用进展进行综述。     

埃博拉病毒病的发病机制和诊疗策略

埃博拉病毒是一种强致死性病原体,可引起类似于感染性休克的严重出血热——埃博拉病毒病。埃博拉病毒病在2014年西非地区发生历史上最大的大流行疫情,其临床特点为凝血功能障碍、毛细血管渗漏综合征和休克。迄今为止尚无针对性抗病毒药物治疗。本文从病原学、感染途径、发病机制、临床特征、辅助检查、诊断及治疗特点等方面探讨埃博拉病毒病的机制和诊疗策略。     

CT薄层扫描和HRCT技术在胸部病变中的应用

目的:探讨CT薄层扫描和HRCT技术在胸部病变中的应用。方法:选择兴趣区用双螺旋机胸部薄层扫描(扫描层厚2～5mm)60例患者,胸部HRCT技术扫描(扫描层厚1mm)20例患者。结果:CT检查后经临床证实:肺癌30例,肺结核和结核瘤16例,转移转移瘤4例,肺部炎症8例,间质性肺炎5例,炎性假瘤5例,支气管扩张8例,纵隔原发肿瘤4例。结论:胸部薄层扫描能发现比较微小的病灶,并使局部结构显示清晰,从而收集更多的病变信息,提高其诊断率。胸部HRCT技术扫描,能更好地显示病变的各种特征,提高病变分辨率,从而有利于病变的定性。