宫腔纱布填塞术治疗产后出血的护理体会

目的：探讨宫腔纱布填塞在产后出血中的作用。方法：对19例产后出血患者经用按摩子宫、使用宫缩剂无效，采用宫腔纱布填塞治疗。结果：19例产妇止血效果满意，保留子宫，均未发生宫腔感染、伤口感染及晚期产后大出血等并发症。结论：宫腔纱布填塞术是治疗产后出血积极有效的方法。具有简单易行、避免切除子宫的优点。     

宫腔填塞纱布治疗产后出血38例分析

目的：观察官腔填塞纱布治疗产后出血的疗效。方法：对38例产后出血应用药物治疗无效者，采用官腔填塞纱布，16～24小时后取出。结果：37例治疗成功，1例失败，改行子宫次全切除术，有效率97．4％。结论：官腔填塞纱布是一种简单有效的治疗产后出血的方法。     

宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效比较

目的比较宫腔纱布填塞术、宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效。方法根据治疗方法将80例患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用宫腔纱布填塞术治疗,研究组采用宫腔水囊压迫法治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后,研究组止血有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组操作时间、止血显效时间、填塞物留置时间短于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论阴道分娩产后出血治疗中,宫腔水囊压迫法止血效果优于宫腔纱布填塞术,且不良反应发生率更低。     

宫腔纱布填塞控制产后大出血临床分析

产后大出血是产科严重并发症之一 ,虽然目前有许多药物及方法对控制产后大出血有效 ,但其仍为产妇的主要死亡原因之一。产后大出血主要为子宫性出血 ,本文旨在探讨用宫腔纱布填塞术控制严重的产后子宫性大出血。1　临床资料与方法1.1　自 1992年 1月～ 1997年 12月我院共分娩 136 45例 ,剖宫产 5 146例次 ,发生产后大出血共 342例 ,出血量大于10 0 0ｍｌ者 48例 ,其中 36例经常规治疗治愈 ,12例出血严重 ,经常规治疗无效的行宫腔纱布填塞术。 12例病人中 ,10例为剖宫产术中出血 ,2例为阴道产后大出血。1.2　常规治疗　所有产妇均经静脉、宫…     

产后出血宫腔球囊填塞与宫腔填纱的对比分析

目的:产后出血宫腔球囊填塞与宫腔填纱的对比分析.方法:纳入本院于2016年1月至2019年12月收治的70例产后出血患者,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组各35例,观察组采用宫腔球囊填塞治疗,对照组采用宫腔填纱治疗,评价两组患者产后2h出血量、产后24h出血量、分娩前后血红蛋白水平值、术后24h的白细胞计数、住院...     

宫腔球囊填塞与B-lynch缝合治疗产后出血的临床研究

选择笔者所在医院2013年5月~2015年5月就诊的120例产后出血的患者,通过随机数表法的方法分成两组,填塞组和缝合组,对于缝合组中的患者采取B-lynch缝合术,对于填塞组中的患者,采取宫腔球囊填塞进行治疗,治疗一段时间后,对比两组产妇的出血量、手术时间、输血量以及止血成功率。结果比较两组产妇在手术之前的输血量,两组数据差异无统计学意义(P0.05);缝合组患者的术后出血量明显高于填塞组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);缝合组患者的手术时间以及输血量显著高于填塞组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。填塞组中的患者在预防以及治疗产后出血上均比缝合组好,但两组数据差异无统计学意义(P0.05)。宫腔球囊填塞治疗产后出血的临床效果显著,值得在临床广泛推广,让更多的患者得到治疗。     

20例Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血的护理

目的探讨子宫腔填塞Bakri球囊治疗产后出血的护理体会。方法选择本院2014—2017年收治的20例使用Bakri球囊止血的产后出血患者作为研究对象,实施置入前心理护理、置入后出血量观察、球囊引流管和留置尿管的护理以及球囊拔出后的观察与出院指导。结果本组20例产后出血患者均成功止血,保留子宫,均未发生相关并发症。结论子宫球囊填塞方法能迅速控制产后出血,操作简便,见效快,而放置球囊前后实施精心护理是达到Bakri球囊治疗效果的有力保证。     

宫腔纱布填塞治疗剖宫产术出血22例临床分析

回顾分析我院2000年1月至2002年12月间官腔纱布填塞治疗剖宫产术中出血22例的资料，表明宫腔塞纱是一种操作简便、止血迅速、值得推广的有效方法。     

宫腔球囊填塞在产后出血患者中的应用

目的：探讨宫腔球囊填塞在产后出血患者中的应用效果。方法：回顾性分析2021年1月至2022年9月于河南省新乡市妇幼保健院接受治疗的120例产后出血患者的临床资料,按照治疗方法不同分为A组与B组,各60例。两组分别给予B-lynch缝合、宫腔球囊填塞治疗。对比两组出血和输血情况、临床相关指标及并发症,并对比两组产前、产后血流动力学指标、血栓弹力图指标[反应时间(R)、凝固时间(K)、双侧曲线最宽距离(MA)、血块形成点到描记图最大曲线弧度的切线与水平线间的夹角(Angle角)]及卵巢功能指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]。结果：B组术中和术后2 h、24 h出血量及输注全血量低于A组(P<0.05);B组手术时间、完全止血时间及住院时间短于A组(P<0.05);产后2 h两组收缩压、舒张压及血氧饱和度低于产前,但B组高于A组,而两组心率高于产前,但B组低于A组(P<0.05);产后24 h B组R、MA及Angle角高于A组,而K低于A组(P<0.05);两组产前及产后LH、FSH及E₂水平...     

卡前列素氨丁三醇 缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产后出血对照研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇、缩言素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果.方法将58例前置胎盘剖宫产产后出血患者根据治疗方案分为实验组与对照组,每组29例,对照组给予胎盘剥离面子宫局部缝合+卡前列素氨丁三醇+缩宫素注射液治疗,实验组在对照组基础上给予宫腔球填塞术治疗.比较两组临床疗效、住院时间、术中及术后2h-24 h出血量、恶露持续时间、不良反应,治疗3个月、6个月、9个月检测两组血清性激素(雌二醇、卵泡雌激素)水平.结果实验组总有数率(93.1%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中及术后2h-24 h出血量显著少于对照组(P<0.01),恶露持续时间、不良反应发生率及治疗3个月、6个月、9个月血清雌二醇、卵泡雌激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论采用卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合宫腔球囊填塞术治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者效果显著,可减少术中、术后出血量,缩短住院时间,且安全性高.     

Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血中的应用

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。方法对64例分娩发生产后出血、应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的患者进行回顾性病例分析,总结患者临床特点,分析Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功。结果研究期间应用Bakri子宫填塞球囊导管患者共64例,产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入,Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血成功60例,成功率为94％,4例治疗失败中有3例合并胎盘植入。结论Bakri子宫填塞球囊导管应用相对简便,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血,减少出血量,胎盘植入可能是放置Bakri球囊导管治疗失败的因素之一。     

Ultrasonographic visualization of bleeding sites can help control postpartum hemorrhage using intrauterine balloon tamponade

Identification of precise bleeding sites is generally important to control hemorrhage. Nevertheless, the optimal technique to detect the bleeding sites has not yet been fully defined for patients with life‐threatening post partum hemorrhage. We describe that ultrasonographic visualization of bleeding sites can help control post partum hemorrhage using intrauterine balloon tamponade. © 2014 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 43 :23–25, 2015     

球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果

目的探讨球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的82例行剖宫术的前置胎盘产妇的临床资料,依照填塞方式将采用宫腔碘仿纱条填塞的40例产妇纳入宫腔碘仿纱条组,将采用宫腔球囊填塞术的42例产妇纳入宫腔球囊组。两组产妇均给予宫体注射卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇手术不同时间的出血量、血气指标、不良事件发生情况、恶露持续时间及首次月经恢复时间。结果术中及术后2、24 h,宫腔球囊组的出血量均少于宫腔碘仿纱条组(P<0.05)。术后,两组的Hb、PLT水平均降低,但宫腔球囊组高于宫腔碘仿纱条组(P<0.05);术后,两组的SpO2、CVP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的子宫切除、产褥感染、失血性休克、弥散性血管内凝血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的恶露持续时间、首次月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的止血效果优于宫腔碘仿纱条填塞。     

The role of ultrasound in the diagnosis and management of postpartum hemorrhage

Postpartum hemorrhage (PPH) is the leading cause of death or severe morbidity for the mother after delivery. As a consequence healthcare staff working in the delivery room should be trained to perform a prompt diagnosis and adequate management of PPH. Uneventful outcome is induced correct identification of the underlying cause of hemorrhage. Ultrasound is a promising technique for the prompt diagnosis of PPH etiology. Indeed, it is easily available, with relatively low cost, not using ionizing radiation, and can be used in different settings including the labor room, the operating theater and at the bedside of an affected women. In order to be effective Obstetricians should have an adequate knowledge of postpartum ultrasonography. In this article, we will review the sonographic findings occurring in PPH, in the differential diagnosis of the underlying cause of hemorrhage, that include retained placenta, morbidly adherent placenta, rupture of the uterus uterine, vascular anomalies of the uterine arteries and uterine inversion. We will also provide an algorithm to manage PPH according to the ultrasonographic findings.     

欣母沛加宫腔填塞纱条预防双胎剖宫产宫缩乏力12例分析

目的探讨双胎剖宫产术中出血的有效治疗措施。方法对2006年12月至2008年8月在本院用欣母沛加子宫腔填塞纱条治疗双胎剖宫产术中大出血12例进行回顾分析。结果双胎剖宫产术中大出血应用欣母沛加子宫腔填塞纱争10例获成功止血,24h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染及晚期产后出血;另外2例因胎盘植入行子宫切除,术后恢复良好。结论欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗双胎剖宫产术中出血的一种有效方法。     

血管介入在难治性产后出血治疗中的应用

目的 评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值.方法 选择该院2004年4月～2009年4月难治性产后出血患者采用介入治疗15例,采用Seldinger技术行右侧股动脉穿刺术,将导管插入子宫动脉,在数字减影血管造影术(DSA)监视下注入明胶海绵颗粒对出血血管进行栓塞.结果 13例患者经介入治疗均达到有效止血,且保留了子宫,无1例死亡.发热及栓塞后综合征为栓塞后最常见的并发症,通常不需特别处理.结论 血管介入在难治性产后出血治疗中具有快速、有效、创伤小、恢复快、保留子宫等优点,值得在临床推广.     

紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用

目的探讨产科紧急子宫切除术在难治性产后出血治疗中的应用。方法对2002年3月至2012年5月收治的27例因产后大出血而紧急子宫切除的孕产妇临床资料进行回顾性总结分析。结果 27例孕产妇均出现难治性产后出血,其中紧急子宫全切除8倒,子宫次全切除19例,1例因术后发生阴道残端渗血并发多脏器功能衰竭死亡,其余26例治愈,治愈率为96.3%;产后出血的主要原因是胎盘因素(59.3%)及软产道损伤(22.2%)。结论对于难治性产后出血,紧急子宫切除是能够在短时间内彻底止血的有效方法。     

产后出血最佳治疗方案研究

目的：探讨可应用于产后出血的最佳治疗方案。方法对2011年2月至2013年2月于陕西省延安市宝塔区妇幼保健院接受治疗的96例产后出血患者的病历资料进行回顾性分析。根据治疗方案的不同,将患者分为宫缩剂组、宫腔填塞组、背带式缝合组及子宫切除组,每组患者24例。采用统计学方法比较各研究组的起效时间、出血量、止血率及总有效率。结果各研究组患者出血量比较差异有统计学意义（P＜0．05）。子宫切除组、宫腔填塞组总有效率高于宫缩剂组合背带式缝合组,但起效时间晚于后两者（P＜0．05）。结论在产后出血不同治疗方案中,背带式缝合手术难度较大,耗时较长,不建议使用;宫腔填塞止血操作简便,疗效显著,值得推广应用;若产妇产后出血病情严重,可酌情考虑采用子宫切除治疗。     

Two intrauterine rescue transfusions in treatment of severe fetomaternal hemorrhage in the early third trimester

When massive fetomaternal hemorrhage is diagnosed in the early third trimester of pregnancy, serial fetal intravascular transfusion may be an alternative to immediate delivery.